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<p>Manual do Usuário</p><p>Aparelho de Fisioterapia ST-688</p><p>www.eletroeletro.com</p><p>Aparelho Fisioterapia Tens & Fes</p><p>2</p><p>A “Teoria das Comportas” é um modelo anatomofisiológico</p><p>que concilia os fenômenos excitatórios e inibitórios, que se</p><p>manifestam da mesma maneira nos níveis espinhais e supra-</p><p>espinhais. A corrente do TENS é modulada para estimular as</p><p>fibras nervosas que transmitem sinais ao cérebro e são</p><p>interpretadas pelo tálamo como dor. (KHAN apud CASTRO,</p><p>1998). Os eletrodos são colocados na superfície da pele, e os</p><p>impulsos transmitidos de forma cutânea estimulam as fibras</p><p>A beta, mielinizadas, que conduzem informações</p><p>ascendentes. Assim, se a transmissão de estímulos através</p><p>das fibras A for predominante, o sinal de dor conduzido pelas</p><p>fibras C (também responsáveis pela condução da</p><p>sensibilidade dolorosa) é inibido pelas células T, e não</p><p>ascende dos tratos espinotalâmicos laterais para o tálamo.</p><p>Por outro lado, se os impulsos das fibras C superarem os</p><p>estímulos veiculados pelas fibras A, a dor irá prevalecer.</p><p>Desse modo, a corrente, enquanto aplicada, promove uma</p><p>hiper-excitação das A, com a finalidade de bloquear a</p><p>transmissão das fibras C, o que explica o alívio da dor. Já o</p><p>pós-efeito está relacionado com a liberação de opióides</p><p>endógenos, que são os fármacos mais importantes no</p><p>tratamento da dor. São conhecidos como hormônios</p><p>neuropeptídeos que originarão agentes ativos após</p><p>segmentação enzimática. Pertencem a 3 famílias de opióides</p><p>neuropeptídeos: as dinorfinas (liberadas na medula espinhal</p><p>com freqüência de 100 a 1000 Hz), as encefalinas e as</p><p>endorfinas (as 2 liberadas no SNC com freqüências de 5 a 10</p><p>Hz), sendo estas últimas importantes no mecanismo de alívio</p><p>da dor.</p><p>Indicações</p><p>Dores pós-operatórias</p><p>Dores cervicais e cervicobraquialgias</p><p>Dores lombares e Ciatalgia</p><p>Dores de cabeça, face, dente e de ATM</p><p>Dores articulares, artrites, bursites, luxações e entorses</p><p>Dores musculares, contusões, miosites, tendinites, miofasciais</p><p>Dores de câncer</p><p>Dores viscerais abdominais</p><p>Dores nas costas e torácicas</p><p>Dores no coto de amputação e em membros fantasmas</p><p>Neuropatias e Neurites</p><p>Contra-indicações</p><p>Dor não diagnosticada - pode motivar uma atividade física</p><p>mais vigorosa antes que uma lesão esteja recuperada ou</p><p>mascarar uma doença grave;</p><p>Marcapasso (ao menos que recomendado pelo cardiologista)</p><p>Gestação - evite a aplicação durante os três primeiros meses,</p><p>principalmente em regiões lombar e abdominal</p><p>Epilepsia</p><p>Sobre os olhos</p><p>Problemas Cardíacos - podem apresentar reações adversas.</p><p>AVC (não aplicar na face ou no pescoço)</p><p>Problemas Cognitivos</p><p>Aparelho Fisioterapia Tens & Fes</p><p>3</p><p>Efeitos Fisiológicos</p><p>Alívio da dor</p><p>Aparelho Fisioterapia Tens & Fes Aparelho Fisioterapia Tens & Fes</p><p>4 5</p><p>NÃO APLICAR!</p><p>Sobre o seio carotídeo: pode exacerbar reflexos vago-vagais</p><p>Pele danificada</p><p>Sobre a pele disestésica</p><p>Internamente (boca)</p><p>Instalação das pilhas:</p><p>1. Remova a tampa do compartimento de pilhas. Para isso,</p><p>aperte e deslize a tampa para fora do equipamento.</p><p>2. Insira três pilhas AAA, de acordo com a polaridade.</p><p>3. Recoloque a tampa do compartimento de pilhas.</p><p>Preparação antes do uso</p><p>Preparação dos eletrodos:</p><p>1. Conecte os cabos para aplicação na saída do equipamento.</p><p>2. Remova o adesivo dos eletrodos.</p><p>3. Conecte os eletrodos nos cabos para aplicação.</p><p>Fixação dos eletrodos:</p><p>1. A área selecionada deve estar anatômica ou fisiologica-</p><p>mente relacionada a fonte de dor.</p><p>2. A pele deve estar limpa e sem pêlos afim de diminuir a</p><p>resistência da pele.</p><p>3. Os eletrodos devem estar bem fixados ao tecido tratado.</p><p>Aplicação:</p><p>1. Pressione o botão On/Off para ligar o aparelho.</p><p>2. Pressione o botão Chi/En para alterar o idioma.</p><p>3. Pressione o botão Mode para selecionar o modo de terapia.</p><p>4. Pressione o botão Strong para intensidade forte ou o botão</p><p>Weak para intensidade fraca.</p><p>5. Pressione o botão Time para selecionar o tempo de 5-15</p><p>minutos.</p><p>Posicionamento dos eletrodos:</p><p>O posicionamento dos eletrodos é de fundamental importân-</p><p>cia para obtenção de êxito no tratamento.</p><p>Existem várias maneiras de posicionar os eletrodos. As</p><p>posições e os números de canais variam em cada uma das</p><p>maneiras, porém as variações são todas realizadas para</p><p>obter a maior abrangência da região afetada pela dor. Dentre</p><p>as maneiras mais utilizadas pode-se citar:</p><p>Unilateral: consiste na colocação de um eletrodo em um dos</p><p>lados de uma articulação.</p><p>Bilateral: consiste na colocação de dois eletrodos de um</p><p>mesmo canal em um único lado das costas, do abdômen, do</p><p>braço, etc.</p><p>Cruzada: consiste na utilização de 2 canais, dispondo os</p><p>eletrodos de modo cruzado, obtendo uma elevada densidade</p><p>de corrente na região da dor.</p><p>Proximal: consiste na colocação dos eletrodos na parte</p><p>superior da lesão. Esta forma de aplicação é bastante eficaz</p><p>no tratamento de lesões medulares e nervos periféricos.</p><p>Aparelho Fisioterapia Tens & Fes Aparelho Fisioterapia Tens & Fes</p><p>6 7</p><p>A seguir são apresentadas algumas sugestões quanto ao</p><p>posicionamento dos eletrodos em função da patologia ou da</p><p>região onde a dor está se manifestando.</p><p>Posições para colocação dos eletrodos:</p><p>Artrose das falanges metacarpianas</p><p>Coxalgias</p><p>Cervicalgia</p><p>Aparelho Fisioterapia Tens & Fes Aparelho Fisioterapia Tens & Fes</p><p>8 9</p><p>Epicondelites Herpes zostes</p><p>Torcicolo</p><p>Aparelho Fisioterapia Tens & Fes Aparelho Fisioterapia Tens & Fes</p><p>10 11</p><p>Nevralgia do Trigemio Lombociatalgia</p><p>Dor no ombro</p><p>Aparelho Fisioterapia Tens & Fes Aparelho Fisioterapia Tens & Fes</p><p>12 13</p><p>Tendinite no tendão calcâneo Lombalgias</p><p>Síndrome dos adutores Combinação dois e quatro eletrodos</p><p>Combinações possíveis dos eletrodos:</p><p>- AE - BD - BF</p><p>AB - CD - EF - AC Combinações possíveis dos eletrodos: AB - BC - AD - BD</p><p>Aparelho Fisioterapia Tens & Fes Aparelho Fisioterapia Tens & Fes</p><p>14 15</p><p>Combinações possíveis dos eletrodos:</p><p>- BD - BE - BF - CE - CF - DE - DF</p><p>AB - AC - AD - BC Combinações possíveis dos eletrodos:</p><p>- FH</p><p>BG - CG - DG - EG</p><p>Aparelho Fisioterapia Tens & Fes Aparelho Fisioterapia Tens & Fes</p><p>16 17</p><p>Combinações possíveis dos eletrodos: AB - AC - AD - AE Combinações possíveis dos eletrodos:</p><p>- AG - BC - BD - BE - BF - BG</p><p>AC - AD - AE - AF</p><p>Aparelho Fisioterapia Tens & Fes Aparelho Fisioterapia Tens & Fes</p><p>18 19</p><p>Combinações possíveis dos eletrodos:</p><p>- BC - BD - BE - CE</p><p>AB - AC - AD - AE Combinações possíveis dos eletrodos: AB - AC - BC</p><p>Aparelho Fisioterapia Tens & Fes Aparelho Fisioterapia Tens & Fes</p><p>20 21</p><p>Combinações possíveis dos eletrodos:</p><p>- BF</p><p>AC - AE - AB - BD Combinações possíveis dos eletrodos:</p><p>- BE - CD</p><p>AB - AC - AD - AE</p><p>Aparelho Fisioterapia Tens & Fes Aparelho Fisioterapia Tens & Fes</p><p>22 23</p><p>Combinações possíveis dos eletrodos: AB - CD Posições dos eletrodos colocados para provocar</p><p>analgesia pós operatória.</p><p>Aparelho Fisioterapia Tens & Fes Aparelho Fisioterapia Tens & Fes</p><p>24 25</p><p>Aparelho Fisioterapia Tens & Fes Aparelho Fisioterapia Tens & Fes</p><p>26 27</p><p>Para que a avaliação tenha valor significativo deve-se</p><p>garantir as seguintes condições:</p><p>Avaliação da aplicação:</p><p>1. A aplicação deve ser feita em uma região onde o paciente</p><p>esteja sentindo dores substanciais.</p><p>2. O paciente não pode ter feito uso de medicamentos anal-</p><p>gésicos.</p><p>3. Os eletrodos tenham sidos colocados de modo a estimular</p><p>a região da dor.</p><p>Após 15 minutos de aplicação deve questionar o paciente</p><p>sobre uma percepção no alívio da dor. Caso a resposta seja</p><p>negativa, deve-se mudar as posições dos eletrodos,</p><p>buscando maior proximidade com a região dolorosa e/ou</p><p>reavaliar a intensidade aplicada. A avaliação é importante</p><p>para se obter uma maior eficiência nas aplicações.</p><p>Antes de estimular a região afetada pela dor aconselha-se</p><p>estimular uma região sem dor, para que o paciente se</p><p>familiarize-se com a estimulação.</p><p>NOTA!</p><p>Não existe limitações no número de aplicações de TENS,</p><p>porém, para avaliação dos resultados do tratamento,</p><p>aconselha-se a cada uma hora interromper o tratamento por</p><p>5 minutos.</p><p>Número de aplicações:</p><p>Aparelho Fisioterapia Tens & Fes</p><p>28</p><p>É normal, após</p><p>algum tempo de utilização, o desgaste dos</p><p>eletrodos, perdendo suas características de condutividade</p><p>elétrica. Com isso, a estimulação fica comprometida e a sen-</p><p>sação de que o aparelho está fraco é comum.</p><p>Cuidado com os eletrodos</p><p>Em alguns casos, também é possível a formação de pontos</p><p>(saliências) onde a densidade de corrente pode ser alta,</p><p>causando desconforto ao paciente.</p><p>Recomenda-se a substituição dos eletrodos, no máximo, a</p><p>cada 6 meses, mesmo que eles não sejam utilizados.</p><p>Page 1</p><p>Page 2</p><p>Page 3</p><p>Page 4</p><p>Page 5</p><p>Page 6</p><p>Page 7</p><p>Page 8</p><p>Page 9</p><p>Page 10</p><p>Page 11</p><p>Page 12</p><p>Page 13</p><p>Page 14</p><p>Page 15</p>