Questões Distúrbio do equilíbrio ácido-base

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<p>Questões Distúrbio do equilíbrio ácido-base</p><p>1. O que é o equilíbrio ácido-base no corpo humano?</p><p>A) A relação entre nutrientes e calorias</p><p>B) A manutenção de um pH normal nos fluidos corporais, principalmente no sangue</p><p>C) O equilíbrio entre o sódio e o potássio</p><p>D) A regulação da temperatura corporal</p><p>2. Qual é o pH normal do sangue arterial?</p><p>A) 6,8 a 7,2</p><p>B) 7,35 a 7,45</p><p>C) 7,0 a 7,5</p><p>D) 7,8 a 8,2</p><p>3. O que caracteriza a acidose metabólica?</p><p>A) Aumento do pH sanguíneo acima de 7,45</p><p>B) Diminuição do pH sanguíneo abaixo de 7,35 com aumento de bicarbonato</p><p>C) Diminuição do pH sanguíneo abaixo de 7,35 com diminuição de bicarbonato</p><p>D) Aumento do pH sanguíneo sem alteração dos gases sanguíneos</p><p>4. Qual dos seguintes é um exemplo de causa de acidose respiratória?</p><p>A) Diabetes mellitus</p><p>B) Hiperventilação</p><p>C) Asma ou DPOC (Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica)</p><p>D) Diarreia severa</p><p>5. Na alcalose metabólica, o que ocorre com o bicarbonato?</p><p>A) O bicarbonato aumenta, resultando em aumento do pH sanguíneo</p><p>B) O bicarbonato diminui, resultando em diminuição do pH sanguíneo</p><p>C) O bicarbonato permanece inalterado</p><p>D) O bicarbonato é completamente eliminado do corpo</p><p>6. Qual é a função principal dos rins na regulação do equilíbrio ácido-base?</p><p>A) Filtrar uréia do sangue</p><p>B) Regular a excreção de sódio</p><p>C) Controlar a excreção de bicarbonato e íons hidrogênio</p><p>D) Produzir hormônios</p><p>7. O que pode causar hiperventilação, levando à alcalose respiratória?</p><p>A) Ansiedade ou dor intensa</p><p>B) Doença renal crônica</p><p>C) Insuficiência respiratória</p><p>D) Diarreia</p><p>8. Como o corpo humano compensa a acidose respiratória?</p><p>A) Retendo bicarbonato</p><p>B) Aumentando a frequência respiratória</p><p>C) Aumentando a excreção de dióxido de carbono</p><p>D) Aumentando a excreção de ácido úrico</p><p>9. Qual dos seguintes sinais pode ser observado em um paciente com acidose</p><p>metabólica?</p><p>A) Hipertensão arterial</p><p>B) Respiração rápida (respiração de Kussmaul)</p><p>C) Aumento da frequência cardíaca</p><p>D) Retenção de líquido</p><p>10. O que é o "índice anionico" e qual é sua importância?</p><p>A) A relação entre sódio e potássio no sangue</p><p>B) A diferença entre os cátions e ânions no plasma, útil para identificar a causa da acidose</p><p>metabólica</p><p>C) A quantidade total de bicarbonato no corpo</p><p>D) A medida da pressão arterial</p><p>11. Quais são os principais sistemas tampão do corpo que ajudam a manter o</p><p>equilíbrio ácido-base?</p><p>A) Sistema renal e cardiovascular</p><p>B) Sistema respiratório e nervoso</p><p>C) Sistema tampão bicarbonato, fosfato e proteínas</p><p>D) Sistema imunológico e digestivo</p><p>12. O que pode causar a acidose láctica?</p><p>A) Excesso de bicarbonato no corpo</p><p>B) Isquemia, infecções severas ou exercício intenso</p><p>C) Hiperventilação prolongada</p><p>D) Diminuição da função renal</p><p>13. O que caracteriza a alcalose respiratória?</p><p>A) Diminuição do pH sanguíneo</p><p>B) Aumento do pH sanguíneo devido à hipoventilação</p><p>C) Aumento do pH sanguíneo devido à hiperventilação</p><p>D) Sem alteração no pH sanguíneo</p><p>14. Em um paciente com acidose metabólica, qual seria um possível tratamento?</p><p>A) Administração de bicarbonato de sódio</p><p>B) Restrição de líquidos</p><p>C) Administração de diuréticos</p><p>D) Oxigenoterapia</p><p>15. Qual das seguintes condições pode levar à alcalose metabólica?</p><p>A) Vômito severo ou uso excessivo de diuréticos</p><p>B) Insuficiência renal</p><p>C) Infecção pulmonar</p><p>D) Desidratação</p><p>16.Uma mulher de 63 anos, portadora de hipertensão arterial sistêmica,</p><p>diabetes tipo 2, em uso de Metformina 500 mg 12/12 horas, Losartana 50 mg</p><p>12/12 e Hidroclorotiazida 50 mg de manhã iniciou sintomas de cansaço</p><p>excessivo, cefaleia, tontura, náuseas e esquecimentos nas últimas duas</p><p>semanas. Procurou atendimento em pronto-socorro, onde foram realizados</p><p>exames laboratoriais gerais para investigação do quadro com os seguintes</p><p>resultados: • Hemoglobina: 13,2 (Ref: 13 a 17 g/dL); • Hematócrito: 41,0 (Ref:</p><p>38 a 50%); • Leucócitos: 7.200/mm3 (Ref: 4.500 a 11.000/mm3); • Neutrófilos:</p><p>63% (Ref: 36 a 66%); • Bastões: 0% (Ref: 0 a 4%); • Plaquetas: 232 mil/mm3</p><p>(Ref: 150.000 a 400.000/mm3); • Glicose: 103 mg/dL (Ref: 3,5 a 4,5 mEq/L); •</p><p>Ureia: 23 mg/dL (Ref: 15 a 38 mg/dL); • Creatinina: 0,93 mg/dL (Ref: 0,5 a 1,2</p><p>mg/dL); • Sódio: 112 mEq/L (Ref: 135 a 145 mEqL); • Potássio: 2,2 mEq/L (Ref:</p><p>3,5 a 4,5 mEq/L); • Cloreto: 96 mEq/L (Ref: 96 a 109 mEq/L); • Cálcio: 1,2 mEq/L</p><p>(Ref: 1,1 a 1,3 mEq/L); • Magnésio: 0,6 mEq/L (Ref: 0,7 a 1,1 mEq/L); • Fósforo:</p><p>1,5 (Ref: 2,5 a 4,5 mg/dL). Diante desse quadro, a paciente foi internada</p><p>prontamente e iniciada correção dos distúrbios hidroeletrolíticos. A respeito</p><p>desse caso, é correto afirmar que a etiologia mais provável é</p><p>A)diabetes insipidus central ou nefrogênico e a paciente deve ser investigada com</p><p>RM de crânio em busca de lesões de neuro-hipófise. Tratamento com soro</p><p>glicosado a 5% deve ser iniciado de urgência.</p><p>B)hipotireoidismo, devendo ser solicitado investigação complementar com TSH e T4</p><p>livre, visto que o hipotireoidismo grave e não tratado leva a quadros de hiponatremia</p><p>grave hipervolêmica, além de hipocalemia, hipofosfatemia e hipomagnesemia. O</p><p>tratamento inicial neste momento deve ser a correção do sódio com soro fisiológico</p><p>0,9%.</p><p>C)o uso de diurético tiazídico, que pode levar raramente a quadros de hiponatremia</p><p>grave, associado a hipocalemia, hipofosfatemia e alcalose metabólica. Deve-se ter</p><p>cuidado com a correção de sódio nesses pacientes, devido ao risco de</p><p>desmielinização osmótica.</p><p>D)insuficiência adrenal e deve-se iniciar o tratamento com salina hipertônica a 3%</p><p>visando o aumento da concentração de sódio em 10 mEq/L no período de 6 horas.</p><p>E)Síndrome Cerebral Perdedora de Sal (SCPS), condição em que o paciente está</p><p>tipicamente normovolêmico com osmolalidade urinária baixa. Nesse caso</p><p>provavelmente está associada a uma meningoencefalite subaguda, sendo</p><p>necessário a investigação com tomografia de crânio, coleta de líquor e</p><p>antibioticoterapia.</p><p>Respostas:</p><p>1. B) A manutenção de um pH normal nos fluidos corporais, principalmente no sangue</p><p>2. B) 7,35 a 7,45</p><p>3. C) Diminuição do pH sanguíneo abaixo de 7,35 com diminuição de bicarbonato</p><p>4. C) Asma ou DPOC (Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica)</p><p>5. A) O bicarbonato aumenta, resultando em aumento do pH sanguíneo</p><p>6. C) Controlar a excreção de bicarbonato e íons hidrogênio</p><p>7. A) Ansiedade ou dor intensa</p><p>8. A) Retendo bicarbonato</p><p>9. B) Respiração rápida (respiração de Kussmaul)</p><p>10. B) A diferença entre os cátions e ânions no plasma, útil para identificar a causa da</p><p>acidose metabólica</p><p>11. C) Sistema tampão bicarbonato, fosfato e proteínas</p><p>12. B) Isquemia, infecções severas ou exercício intenso</p><p>13. C) Aumento do pH sanguíneo devido à hiperventilação</p><p>14. A) Administração de bicarbonato de sódio</p><p>15. A) Vômito severo ou uso excessivo de diuréticos</p><p>16. C)o uso de diurético tiazídico, que pode levar raramente a quadros de</p><p>hiponatremia grave, associado a hipocalemia, hipofosfatemia e alcalose</p><p>metabólica. Deve-se ter cuidado com a correção de sódio nesses pacientes,</p><p>devido ao risco de desmielinização osmótica.</p>