Prova Ginecologia 3 - 09 10 2009

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<p>3ª PROVA GINECOLOGIA – 4º ANO</p><p>09.10.2009</p><p>Incluía as seguintes matérias:</p><p>Esterilidade Conjugal – Profª Elizabeth (questões 1 a 3)</p><p>Endometriose – Profª Elizabeth (questões 4 a 6)</p><p>Climatério – Profª Celene (questões de 7 a 9)</p><p>Diabetes Gestacional – Profª Celene (questões 10 a 12)</p><p>Massas Anexiais – Profº Guilherme Bicca (questões de 13 a 15)</p><p>Hemorragias no 3º Trimestre – Profº Sílvio Reis (questões de 16 a 18)</p><p>Hemorragia Uterina Disfuncional – Profª Adriane (questões de 19 a 21)</p><p>Patologias do Líquido Amniótico – Profª Adriane (questões 22 e 23)</p><p>Distócias e Discinesias – Profª Clarissa (questões 24 e 25)</p><p>1- Na investigação do casal infértil, está correto solicitar:</p><p>I) ​Dosagem de FSH, PRL, TRH no 3º dia do ciclo.</p><p>II) Dosagem de progesterona no 22º dia do ciclo.</p><p>III) Biopsia de endométrio no 23º dia do ciclo.</p><p>Está (ão) correta (s):</p><p>a) I.</p><p>b) II.</p><p>c) III.</p><p>d) II e III.</p><p>e) I, II e III.</p><p>2- Em relação à infertilidade está INCORRETO afirmar:</p><p>a) Casais que fumam tem risco aumentado em relação aos não fumantes de conseguirem uma</p><p>gestação ou chegar ao nascimento com filho vivo.</p><p>b) A idade da mulher não apresenta nenhum prejuízo.</p><p>c) Após os 40 anos as mulheres apresentam uma acentuada diminuição no número de folículos</p><p>ovarianos.</p><p>d) Após os 40 anos as mulheres apresentam uma diminuição na qualidade dos folículos</p><p>ovarianos.</p><p>e) Homens não costumam apresentar diminuição do número ou qualidade dos espermatozóides.</p><p>3- Quando o resultado do teste pós-coital é negativo:</p><p>a) Ausência de espermatozóides no lago e no canal cervical.</p><p>b) Presença de espermatozóides imóveis no canal cervical.</p><p>c) 5 espermatozóides/campo no canal com movimentos lentos ou circulares.</p><p>d) 6 – 10 espermatozóides/campo com movimentos ativos e lineares.</p><p>e) 12 espermatozóides/campo com movimentos ativos e lineares.</p><p>4- Em relação à endometriose é correto:</p><p>I) ​Presença de tecido endometrial funcionante fora da cavidade uterina.</p><p>II) Ocorre no menacme.</p><p>III) Melhora com a gravidez.</p><p>Está (ão) correta (s):</p><p>80</p><p>a) I.</p><p>b) II.</p><p>c) III.</p><p>d) II e III.</p><p>e) I, II e III.</p><p>5- As lesões por endometriose costumam se apresentar como, EXCETO:</p><p>a) Endometriomas.</p><p>b) Pontos ou nódulos escuros (azulados).</p><p>c) Lesões esbranquiçadas pela fibrose.</p><p>d) Aderência entre órgãos pélvicos.</p><p>e) Deposição de fibrina.</p><p>6- São sintomas da endometriose pélvica:</p><p>I) ​Dismenorréia secundária e progressiva.</p><p>II) Dor pélvica crônica.</p><p>III) Dispareunia, principalmente à profundidade.</p><p>Está (ão) correta (s):</p><p>a) I.</p><p>b) II.</p><p>c) III.</p><p>d) II e III.</p><p>e) I, II e III.</p><p>7- Para uma paciente que quer saber quais riscos os que estariam associados ao uso prolongado de</p><p>Terapia de Reposição Hormonal de substituição no climatério, você diria que há evidencias maior de</p><p>risco de:</p><p>I) TVP.</p><p>II) Câncer de colo uterino.</p><p>III) Câncer de mama.</p><p>IV) Câncer de cólon.</p><p>Está (ão) correta (s):</p><p>a) I e II.</p><p>b) I e III.</p><p>c) II e IV.</p><p>d) IV.</p><p>e) Nenhuma das alternativas.</p><p>8- Paciente de 60 anos, apresentando sangramento uterino. A conduta é:</p><p>a) US endovaginal.</p><p>b) TRH.</p><p>c) Dosagem de CA125.</p><p>d) Teste de progesterona.</p><p>e) Nenhuma das alternativas.</p><p>9- As fraturas osteoporóticas mais comuns são as de:</p><p>a) Úmero proximal.</p><p>b) Antebraço distal.</p><p>c) Fêmur proximal.</p><p>d) Vértebras.</p><p>e) Nenhuma das alternativas.</p><p>10- Paciente diabética, controlada com hipoglicemiantes orais. Quando engravida, qual a conduta?</p><p>a) Manter dose do hipoglicemiante usado.</p><p>b) Ajustar a dose do hipoglicemiante usado.</p><p>c) Suspender hipoglicemiante, manter dieta e/ou insulina dependendo do perfil glicêmico.</p><p>d) Suspender a medicação hipoglicemiante, pois a insulina fetal suprirá as necessidades</p><p>maternas.</p><p>e) Nenhuma das alternativas.</p><p>11- Multípara, 35 anos, ultimo parto há 3 anos, natimorto com 8 meses de gestação, pesando 4kg e</p><p>US do dia anterior à internação mostrando idade gestacional compatível com 32 semanas e</p><p>polidrâmnio. Qual exame confirma o diagnóstico de diabete na gestação:</p><p>a) Glicemia de Jejum.</p><p>b) Curva glicêmica.</p><p>c) ..........................</p><p>d) Hemoglobina glicosilada.</p><p>e) Nenhuma das alternativas.</p><p>12- Constitui a principal malformação do Diabete Melito mal controlado:</p><p>a) Regressão caudal.</p><p>b) Espinha bífida.</p><p>c) Focomelia.</p><p>d) Agenesia do corpo caloso.</p><p>e) Nenhuma das alternativas.</p><p>13- Para mulher 32 anos, na pré-menopausa, com US visibilizando cisto ovariano de 3cm,</p><p>homogêneo e bem delimitado, sem septos ou áreas sólidas em seu interior, a conduta a ser seguida</p><p>é:</p><p>a) Apenas observação.</p><p>b) Punção aspirativa.</p><p>c) Laparoscopia.</p><p>d) Laparotomia.</p><p>e) Nenhuma das acima.</p><p>14- Uma jovem é submetida a laparotomia exploradora em virtude de tumor pélvico complexo de</p><p>12cm. A histopatologia mostra teratoma. Qual a conduta?</p><p>a) Apenas seguimento clínico.</p><p>b) Radioterapia.</p><p>c) Hormonioterapia.</p><p>d) Quimioterapia.</p><p>e) Controle com CA 125.</p><p>15- São características ultrassonográficas de tumor ovariano que sugerem malignidade, EXCETO:</p><p>a) Vegetações intracísticas.</p><p>b) Bilateralidade.</p><p>c) Áreas sólidas.</p><p>d) Diâmetro maior que 6cm.</p><p>e) Nenhuma das acima.</p><p>16- A maior causa de descolamento prematuro de placenta é:</p><p>a) Toxemia gravídica.</p><p>b) Hipertensão antiga com vasculopatia crônica.</p><p>c) LUES.</p><p>d) Diabete prévio à gestação.</p><p>e) HIV na gestação.</p><p>17- Com feto vivo e viável, o tratamento obstétrico do descolamento prematuro de placenta consiste</p><p>em:</p><p>a) Resolução imediata, quer seja via vaginal ou cesariana.</p><p>b) Só cesariana.</p><p>c) Só parto vaginal.</p><p>d) Fórcipe.</p><p>e) Observação, repouso e tratamento clínico.</p><p>18- A placenta será considerada de inserção baixa quando estiver inserida no segmento inferior do</p><p>útero:</p><p>a) Na 2ª metade da gestação.</p><p>b) Na 1ª metade da gestação.</p><p>c) Só no 1º trimestre.</p><p>d) Só no último trimestre.</p><p>e) Indiferente do tempo de gestação.</p><p>19- Paciente de 14 anos com irregularidade menstrual desde sua menarca aos 13 anos. Exame</p><p>ginecológico normal. Qual o provável diagnóstico?</p><p>a) Imaturidade do eixo hipotálamo-hipófise-ovário.</p><p>b) Miomatose uterina.</p><p>c) Insuficiência folicular.</p><p>d) Menopausa precoce.</p><p>e) Nenhuma das alternativas acima.</p><p>20- A conduta no caso acima poderá ser:</p><p>I) Expectante.</p><p>II) Medicamentosa – ACO.</p><p>III) Cirúrgica – Videolaparoscopia diagnóstica.</p><p>Está (ão) correta (s):</p><p>a) I.</p><p>b) II.</p><p>c) III.</p><p>d) I e II.</p><p>e) II e III.</p><p>21- Com relação às pacientes abaixo assinale as que apresentam maior probabilidade de ter o</p><p>diagnóstico de sangramento uterino disfuncional.</p><p>I) 17 anos com atraso menstrual de 63 dias.</p><p>II) 12 anos com irregularidade menstrual desde a menacme há 8 meses.</p><p>III) 44 anos com metrorragia há 7 meses e espessamento endometrial.</p><p>Está (ão) correta (s):</p><p>a) I.</p><p>b) II.</p><p>c) III.</p><p>d) I e II.</p><p>e) II e III.</p><p>22- Gesta II, HAS prévia usando Metildopa 2g/dia, indução do trabalho de parto com gestação a</p><p>termo e diagnóstico de oligodrâmnio. Durante a evolução do trabalho de parto são complicações</p><p>frequentemente esperadas:</p><p>I) Desacelerações variáveis por compressão do cordão umbilical.</p><p>II) Prolapso de cordão umbilical.</p><p>III) Sofrimento fetal agudo por insuficiência placentária.</p><p>Está (ão) correta (s):</p><p>a) I.</p><p>b) III.</p><p>c) I e III.</p><p>d) II e III.</p><p>e) I, II e III.</p><p>23- Em quais gestantes abaixo descritas, encontramos mais facilmente associação a polidrâmnia:</p><p>I) Pré-eclâmpsia.</p><p>II) DM.</p><p>III) Gemelaridade.</p><p>Está (ão) correta (s):</p><p>a) I.</p><p>b) II.</p><p>c) III.</p><p>d) I e II.</p><p>e) II e III.</p><p>24- Distócia de partes moles é a parada da progressão:</p><p>a) Fetais, colo e vulva.</p><p>b) Vagina, espinha ilíaca e vulva.</p><p>c) Colo, vagina e vulva.</p><p>d) Inversão do tríplice gradiente.</p><p>e) Todas estão erradas.</p><p>25- Define-se como tríplice gradiente:</p><p>a) Altura do pólo cefálico, que é determinada nos planos de De Lee.</p><p>b) Deslocamento placentário, após expulsão do feto.</p><p>c) Propagação da onda contrátil no útero gravídico, com freqüência, intensidade e</p><p>duração.</p><p>d) Diferentes partes do útero que se relaxam em tempos diversos.</p><p>e) Incoordenação uterina.</p><p>2 chamada</p><p>tinha uma de resposta TABAGISMO = qual nao era fator de risco para distocia di ...</p><p>*cairam 3 de tumor de ovario</p><p>*krukemberg</p><p>*qual o de maior extensão</p><p>*tratamento da endometriose ( qual nao era apropriado)</p><p>*historia gestacional com maior chande de descolamento de placenta</p>