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Ane Karine 1. Radiografia de tórax em expiração é útil para visualizar: a) Pneumotórax b) Derrame pleural c) Atelectasias d) Lobo médio e língula R.: A 2. Qual é o sinal de maior confiança de colapso lobar: a) Cissuras anômalas b) A pequena cissura do pulmão direito c) O deslocamento das cissuras de suas posições habituais d) A cissura da veia ázigos no lobo superior direito formando o lobo ázigos R.: C 3. O lobo superior direito é dividido em 3 segmentos: a) 1.segmento apical, 2. Segmento superior, 3.segmento inferior b) 1.segmento apical, 2.segmento anterior, 3.segmento posterior c) 1.segmento superior, 2.segmento anterior, 3.segmento posterior d) 1.segmento anterior, 2.segmento superior, 3.segmento inferior R.: B 4. Sinal do esquadro é: a) Colapso de lobo inferior, deslocando a grande cissura medialmente b) Visualização de grades de chumbo, para diminuição do efeito gradeado c) Quando a lesão atrás do coração é invisível e PA d) Quando o lobo médio e a língula estão mais radiopacos R.: A 5. O preenchimento dos espaços aéreos por líquido, gerando a visualização dos brônquios do raio x de tórax chama-se: a) Sinal de silhueta b) Hidrotórax c) Sinal “s” de Golden d) Broncograma aéreo R.: D 6. No raio x do tórax o coração deve medir em torno de: a) 25% do tórax b) 75% do tórax c) 100% de um hemitórax d) 100% do tórax R.: C 7. Qual não é causa de hemitórax opaco: a) Atelectasia b) Derrame pleural c) Pneumonia d) Cardiomegalia R.: D Camila Tirelli 1. Em uma radiografia de tórax com incidência em PA como deve estar posicionado o paciente? a. Em apnéia inspiratória máxima, com os ombros para frente e tórax encostado no filme. b. Em apnéia expiratória, com os ombros para frente e tórax distante 1,80m do filme. c. Em inspiração, com os ombros alinhados e tórax encostado no filme. d. Em expiração, com os ombros para frente e afastado 1,80m do filme. R.: A 2. A incidência ápico-lordótica facilita a visualização de que estruturas? a. Mediastino, diafragma e ápices pulmonares. b. Traqueia, língula e bases pulmonares. c. Ápices pulmonares, lobo médio e língula. d. Lobo médio, diafragma e traqueia. R.: C 3. A radiografia em expiração é útil para: a. Pesquisar lesões pulmonares em ápice b. Localizar bolha gástrica c. Visualização das costelas d. Pesquisar enfisema obstrutivo R.: D 4. Características radiográficas do pneumotórax hipertensivo a. Pleuras não são visíveis, pulmão afetado está mais opaco e mediastino centralizado. b. Pleuras visíveis, pulmão afetado muito mais escuro e desvio do mediastino para o lado oposto da lesão. c. Pleuras não são visíveis, pulmão afetado mais escuro e mediastino desviado para o lado oposto da lesão. d. Pleuras visíveis, pulmão afetado mais opaco e mediastino desviado para o lado da lesão. R.: B 5. Paciente com radiografia em AP mostrando curvatura diafragmática diferente da habitual. Suspeita-se de derrame pleural subpulmonar. Que outro exame é possível realizar para confirmar a suspeita? a. Ultrassonografia de tórax b. Tomografia computadorizada c. Um novo RX com o paciente em decúbito d. Um novo RX com incidência ápico-lordótica R.: C 6. O espessamento das cissuras representa: a. O espessamento da pleura b. O espessamento do parênquima pulmonar adjacente c. Descolamento da pleura visceral e parietal d. Metástases locais R.: A 7. Na radiografia de tórax de um paciente pós-pneumonectomia, qual destas alternativas NÃO aparece? a. Desvio de mediastino para o lado da pneumonectomia b. 5ª costela retirada c. Opacidade de hemitórax d. Aumento da área cardíaca R.: D Carolina Silveira 1. Em uma radiografia de pulmão em que haja um hemitórax opaco, consideramos: A) Atelectasia quando não há desvio do mediastino para nenhum dos lados. B) Derrame pleural abundante quando há desvio do mediastino para o lado contrário a opacidade. C) Pós pneumectomia, quando houve a retirada de um pulmão, com o desvio do mediastino para o lado contrário ao hemitórax opaco. D) Pneumonia na presença de broncograma aéreo e desvio do mediastino para o lado da opacidade. R.: B 2. A respeito do broncograma aéreo: A) Toda pneumonia tem broncograma aéreo. B) É o sinal radiográfio que indica presença de secreção na via aérea, quando o pulmão está cheio de ar. C) É o sinal radiográfico que indica ar na via aérea, na presença de consolidação do parênquima pulmonar. D) Em uma radiografia normal sempre se identificam os brônquios cheios de ar. R.: C 3. Qual a cissura acessória mais comumente encontrada? A) Acessória superior B) Acessória inferior C) Da veia Ázigos D) Acessória oblíqua R.: C 4. Sobre o pneumotórax: A) Há ausência das marcas vasculares e o pulmão se torna mais escuro. B) B) As estruturas do mediastino encontram-se desviadas para o lado contra lateral. C) Quando normotenso não há desvio do mediastino. D) Todas as alternativas estão corretas. R.: D 5. Sobre o derrame pleural é incorreto afirmar: A) O seio costofrênico posteior é o primeiro a apresentar líquidos. B) Há o sinal do menisco quando o volume é considerável. C) Sempre se deposita nas bases pulmonares. D) A radiografia em decúbito lateral com raios horizontais ajuda a identificar o derrame pleural. R.: C 6. Sobre o Rx de tórax, assinale a alternativa incorreta: A) A incidência mais utilizada é PA (póstero anterior) e realizada em inspiração. B) É necessário o alinhamento do processo espinhoso das vértebras com as clavículas. C) Em uma radiografia de qualidade não é possível ver a coluna vertebral através do mediastino. D) A imagem deve estar inteira dentro do filme, possibilitando visualizar todas as estruturas. R.: C 7. Na radiografia de tórax com o objetivo de visualizar a área cardíaca, podemos afirmar: A) A maior linha do coração deve ter aproximadamente o tamanho de um hemitórax. B) Em uma radiografia em AP (incidência anteroposterior) o coração aparenta ser menor que a realidade. C) Em um raio x em expiração a proporção da área cardíaca não é afetada. D) Obesidade, gravidez, ascite ou pectus escavado são situações onde o coração aparenta ter um tamanho menor que a realidade. R.: A - KIMBERLY 1. Sobre pneumotórax hipertensivo é correto afirmar que: a) O pneumotórax hipertensivo acarreta colabamento completo do pulmão, desvio do mediastino para o lado oposto e depressão diafragmática. b) Mesmo em pequeno volume, o pneumotórax hipertensivo pode levar à compressão de grandes vasos e causar choque por baixo débito. c) A radiografia de tórax nesses casos deve ser em inspiração. Nesta incidência haverá aumento do contrastre entre o ar hipertransparente e o pulmão adjacente, mais denso, o que aumenta a sensibilidade do exame. d) No pneumotórax sempre haverá desvio do mediastino para o lado oposto. R.: A 2. Sobre a anatomia do pulmão, assinale a alternativa incorreta: a) No pulmão esquerdo existe apenas a cissura oblíqua, delimitando os lobos superior e inferior. b) Ocasionalmente, as cissuras pleurais podem estar visíveis na radiografia normal de tórax. c) A ausência de cissuras implicará em alterações na segmentação pulmonar. d) Na pneumonia, a cissura horizontal estará comprometida. R.: B 3. Em relação ao Derrame Pleural, assinale a alternativa incorreta: a) O derrame pleural livre quando em pequena quantidade tende a se acumular primeiramente nos seios costofrênico posteriores com sinal do menisco. b) O derrame pleural lobulado não é livre e pode gerar opacidade. c) O derrame subpulmonar altera a cúpula diafragmática. d) O borramento do contorno diafragmático é sinal patognomônico de derramedo espaço aéreo circunjacente é chamada de: a) Atelectasia. b) Broncograma aéreo. c) Edema pulmonar intersticial. d) Edema pulmonar alveolar. e) Sinal da Silhueta. Resposta: B. 6. Marque qual das alternativas a seguir não cita um ponto-chave do contorno cardíaco na radiografia de tórax: a) Aorta ascendente. b) Artéria pulmonar principal. c) Átrio esquerdo. d) Ventrículo direito. e) Ventrículo esquerdo. Resposta: D. 7. O diagnóstico diferencial do Hemitórax opaco não inclui: a) Atelectasia do pulmão inteiro. b) Derrame pleural massivo. c) Pneumonia de pulmão inteiro. d) Pneumotórax. e) Pós-pneumectomia. Resposta: D. Conrado Pinto 1. São características radiográficas do pneumotórax, exceto: A) visibilidade da pleura visceral como uma fina linha branca B) possível colapso completo do pulmão C) radiopacidade excessivamente aumentada no pulmão acometido D) desvio do mediastino para o lado contralateral em caso de pneumotórax hipertensivo R.: C 2. Em relação à anatomia lobar e às cissuras pulmonares, é incorreto afirmar que: A) a cissura da veia ázigos só é visualizada em em condições patológicas B) lesão consolidativa em lobo inferior é melhor visualizada em incidência de perfil C) um diagnóstico diferencial das cissuras pode ser processo fibrótico pulmonar secundário a outras doenças D) processos cavitários como tuberculose tendem a ocorrer mais em ápices pulmonares R.: A 3. Lesões por pneumonias aspirativas tendem a ocorrer principalmente: A) no pulmão direito, independente de qual lobo B) no pulmão esquerdo devido ao trajeto mais curto do seu brônquio C) em ambos pulmões, visto que não há diferença anatômica que favoreça o acúmulo de substâncias aspiradas em qualquer um dos lobos D) no lobo inferior do pulmão direito, em função do maior calibre e da verticalidade do brônquio fonte direito R.: D 4. Em relação ao derrame pleural, é verdadeiro: A) o seio costofrênico lateral é o primeiro a ser preenchido em caso de acúmulo de líquido B) o decúbito lateral pode ser utilizado para confirmar a presença de derrame pleural se este não for confinado/septado C) o decúbito dorsal é preferido para visualizar a extensão e o volume do derrame D) o derrame pleural subpulmonar determina aparecimento de sinal do menisco R.: B 5. O broncograma aéreo é mais comumente visto em: A) pneumotórax B) derrame pleural subpulmonar C) pneumonia D) todas as anteriores R.: C 6. Em relação à radiografia cardíaca, marque a alternativa incorreta: A) condições como pectus excavatum podem determinar uma silhueta cardíaca com tamanho superior a meio hemitórax, sem que seja considerada cardiomegalia B) pode haver apagamento da silhueta cardíaca em função de patologias consolidativas, como pneumonia C) o pectus excavatum é melhor visto em incidência de perfil D) em uma radiografia com incidência anteroposterior, a borda cardíaca em contato com o gradil costal não é indicativo de cardiomegalia R.: D 7. Em relação às causas de hemitorax opaco, assinale a alternativa incorreta: A) pneumonectomia determina opacidade do hemitorax com o passar do tempo B) a atelectasia determina opacidade do hemitorax associada a desvio da traqueia para o lado contrário ao pulmão atelectasiado C) uma pneumonia em um pulmão inteiro pode opacificar completamente o hemitorax D) o derrame pleural, por efeito de massa, desloca a traqueia para o hemitorax contralateral, e, se muito extenso, pode opacificar totalmente um hemitorax R.: B Nicholas 1) por que na rotina mínima de avalição torácica as incidencias escolhidas são PA e perfil esquerdo? A) pois são posições que até pacientes acamados podem realizar. B) devido ao seu baixo custo e sua qualidade superior. C) para uma imagem mais fiel e com minima distorçao do coração. D) pois facilitam a visualização das principais estruturais do tórax durante a expiraçao. R.: C 2) quanto aos aspectos radiológicos. Marque a incorreta: A) a distancia entre as extremidades mediais das claviculas apresentam-se equidistantes aos processos espinhosos. B) deve ser possivel contar os 10 arcos costais quando o paciente encontra-se no inicio da inspiraçao profunda. C) um exame com boa penetraçao evita que o paciente seja diagnosticado com patologias inexistentes. D) o paciente possui uma sobreposiçao das clavículas aos arcos costais iniciais, a as mesmas apresentam um aspecto em "S". R.: B 3) quanto ao sinal da silhueta: A) é um achado radiológico raro que está associado a patologias pulmonares. B) é o desaparecimento dos contornos de estruturas normalmente visíveis na imagem. C) é a marca radiologica da diferença de densidade de diferentes estruturas da regiao. D) é um sinal de emergencia e o paciente precisa ser rapidamente encaminhado ao bloco cirurgico, para drenar o derrame pleural. R.: B 4) quanto ao sinal do broncograma aéreo: A) é a visualizaçao dos bronquios cartilaginosos na imagem radiografica, fazendo parte da rotina de inspeçao. B) a visualizaçao dos brinquios indicam que o paciente possui uma capacidade de inflaçao pulmonar reduzida. C) é um sinal patológico invariavelmente presente em qualquer alteraçao pulmonar. D) é um aumento da densidade dos bronquios de ar --> agua. R.: D 5) quanto ao colapso obstrutivo são sinais radiologicos diretos: A) deslocamento do hilo pulmonar, aproximaçao de vasos e bronquios, enfisema vicariante. B) deslocamento das cissuras, aumento da radiopacidade, aproximaçao de vasos e bronquios. C) aumento da radiopacidade, elevaçao do diafragma, deslocamento hilar. D) aproximaçao das costelas, deslocamento das estruturas mediastinais, sinal do "S" de Golden. R.: B 6) quanto ao derrame pleural: A) o derrame pleural é melhor visualizado em um uma radiografia ápico-lordótica. B) é necessário o uso de contraste para determinara gravidade do derrame. C) o deevio do mediastino para o hemitorax ipsilateral a lesão costuma ocorrer em derrames. D) derrames septados possuem limites marcados e nítidos, e nao se mobilizam com a mudança de decúbito. R.: D 7) com base na anatomia segmentar: A) uma lesão no LMD está em contato com toda a borda direita do coraçao. B) o bronquio do LSD origina-se no 6o EIC. C) uma lesao no LID não apaga(sinal da silhueta) o contorno cardíaco direito. D) o segmento lingular tem origem no lobo inferior esquerdo. R.: C Tiago Aquino 1- Para avaliar uma boa ragiografia deve-se considerar: a) Angulação b) Rotação c) Inspiração d) Todas as anteriores R.: D 2- Relacione as incidências com seus usos: a) Posteroanterior (C) Para arcos costais e área cardíaca b) Decúbito lateral (D) Melhor observação de ápices pulmonares c) Oblíqua (A) Mais utilizada, avalia o tórax de maneira geral d) Ápico lordótica (B) Pesquisa de líquido livre na cavidade pleural 3- Qual a quantidade de pares de arcos costais devem ser visualizadas em uma boa radiografia de tórax a) 6-7 b) 7-8 c) 8-9 d) 9-10 R.: D 4- Quais regras devem ser respeitadas para evitar distorções nas imagens radiológicas? I- O torax do paciente deve estar o mais proximo do filme II- A distância da ampola de raios X deve seguir o padrão de 1,80m III- A radiografia deve ser obtida em apneia inspiratoria maxima Estão corretas: a) Apenas I b) I e II c) II e III d) I, II e III R.: D 5- Sobre o Pneumotorax: a) Sua vizualização é dificil em radiografia simples devido ao ar absorver pouca radiação b) No pneumotorax hipertensivo corre desvio do mediastino para o mesmo lado acometido c) Sempre possui uma etiologia conhecida, não ocorrendo espontaneamente d) Pode aparecer associado a líquido, sendo possível, na maioria das vezes, visualizar nível de líquido R.: D 6- Considerando a anatomia pulmonar: a) Cissuras devem sempre ser visualizadas em um exame radiográfico de boa qualidade b) Devido ao brônquio esquerdo ser mais retificado sua visualização é atrapalhada pela silhueta cardíaca c) Apesar de possuir apenas 2 lobos o pulmão direito possui a mesma subdivião bronquica que o esquerdo d) A incidência de perfil pode revelar com mais precisão o local de uma lesão devido a subdivisão dos pulmões em lóbulos R.:D 7- Considerando a silhueta cardíaca na radiografia torácica em PA: a) O maior diâmetro da imagem cardíaca deve ser sempre menor que o diâmetro de um hemitórax b) O maior diâmetro da imagem cardíaca deve ser sempre maior que o diâmetro de um hemitórax c) Em uma radiografia de boa qualidade deve ser possível a visualização da coluna vertebral posterior ao mediastino d) O pectus excavatum pode alterar o tamanho da imagem cardíaca R.: D Madeleine 1. No hemitorax opaco por atelectasia a imagem radiográfica apresenta a) Aumento de volume pulmonar no lado afetado b) Baixa opacidade c) Desvio do coração e mediastino para o lado afetado d) Distanciamento dos arcos costais R: C 2. Para avaliarmos pneumotórax usamos a técnica de expiração devido à (ao) a) Aumento do volume do pneumotórax na expiração b) Pulmão apresentar-se menos denso c) Redução do volume do pneumotórax na expiração d) Ser utilizada somente a grandes pneumotórax R: A 3. Os brônquios tornam-se visíveis, broncograma aéreo, quando ocorre a) Presença de massa em ápice pulmonar b) Consolidação pulmonar c) Maior densidade dos brônquios afetados d) Acometimento pleural R: B 4. Quando a cissura horizontal está comprometida, no derrame pleural, simula a) Pericardite b) Obstrução por corpo estranho c) Pneumotórax d) Pneumonia R: D 5. A expiração durante a radiografia diminui o volume torácico, e apresenta como consequência na imagem cardíaca a) Aparenta diminuição de volume b) Nada c) Aparenta desvio lateral d) Aparenta aumento de volume R: D 6. Em relação ao pulmão direito, quais seguimentos brônquicos são divisões do brônquio intermediário a) Lateral e medial b) Superior e posterior c) Apical e basal anterior d) Apical e basal lateral R: A 7. Para avaliarmos grandes quantidades de derrame pleural, usamos a incidência a) AP em decúbito dorsal b) PA c) Perfil d) Decúbito lateral com raios horizontais R: B Caroline Machado 1) A incidência ântero-posterior (AP) é recomendada em alguns casos, como: a) Identificar pequenos derrames pleurais b) Pacientes muito debilitados/acamados c) Avaliar lobos superiores, médio e língula d) Nenhuma das alternativas anteriores R.: B 2) São achados radiográficos no pneumotórax, exceto: a) Pleuras parietal e visceral separadas por espaço aéreo radiotransparente b) Quando em expiração, ocorre aumento da sensibilidade do exame c) No pneumotórax hipertensivo ocorre desvio do mediastino para o lado acometido d) Os vasos podem ser visualizados estendendo-se apenas até a margem da pleural visceral R.: C 3) Em uma radiogradia de tórax em PA, uma consolidação que impede a visualização de seio costofrênico lateral está provavelmente em qual lobo pulmonar? a) Lobo médio b) Lobo inferior c) Lobo superior d) Língula R.: B 4) Em relação ao derrame pleural, é correto afirmar: a) As incidências de perfil e de Laurell podem ser úteis para a visualização de pequenos derrames pleurais b) O transudato costuma ser unilateral e o exudato bilateral c) O líquido acumula-se primeiramente em seio costofrênico lateral e, por último, seio costofrênico posterior d) Em um derrame pleural extenso pode ocorrer acometimento de todo um hemitórax, cursando com desvio do mediastino para o lado acometido R.: A 5) Em relação ao broncograma aéreo, assinale a alternativa correta: a) É um achado comum em radiografias de tórax sem alterações b) Pode ser visualizado, mais frequentemente, no pneumotórax c) É um sinal mais frequente em doença alveolar d) É um sinal mais frequente em doença intersticial R.: C 6) Em relação à anatomia radiológica, assinale a alternativa correta a respeito da borda cardíaca direita: a) Apresenta um arco superior formado pelo botão aórtico, um arco médio formado pelo tronco da artéria pulmonar e um arco inferior formado pela borda do VD b) É constituída apenas pela borda do AD c) É constituída apenas pela borda do VD d) Apresenta um arco superior formado pela VCS e um arco inferior formado pela borda do AD R.: D 7) São causas de hemitórax opaco, exceto: a) Derrame pleural b) Pneumonia c) Atelectasia d) Enfisema pulmonar R.: D Igor Baumgarten 1. A incidência ápico-lordótica é utilizada quando existe a necessidade de avaliar: a) Lobo superior b) Lobo médio c) Língula d) Todas as alternativas estão corretas R.: D 2. Em relação ao Sinal da Silhueta, uma consolidação no segmento anterior do lobo superior direito irá borrar na imagem radiográfica: a) O contorno cardíaco direto b) O contorno do arco da aorta c) O contorno da aorta ascendente d) O contorno da aorta descendente R.: C 3. Em relação ao Hemitórax opaco, assinale a causa com volume pulmonar mantido: a) Atelectasia total b) Atelectasia com derrame pleural c) Derrame pleural volumoso d) Pulmão destruído por processo inflamatório R.: B 4. A incidência em decúbito de Laurell com raios horizontais é utilizada quando se suspeita de: a) Pnumotórax b) Pneumotórax hipertensivo c) Pneumoperitônio d) Derrame pleural R.: D 5. A incidência em decúbito dorsal com raios horizontais é utilizada quando se suspeita de: a) Pnumotórax b) Pneumotórax hipertensivo c) Pneumoperitônio d) Derrame pleural R.: C 6. Quando há acúmulo de líquido entre as cissuras, geralmente na horizontal, é caracterizado como derrame: a) Laminar b) Loculado c) Subpulmonar d) Interlobar R.: D 7. Em relação a identificação da chapa de radiografia, quando realizada em ortostatismo, ela está localizada: a) No canto superior esquerdo do paciente b) No canto superior direito do paciente c) No canto inferior esquerdo do paciente d) No canto inferior direito do paciente R.: B Gabriell Tsukahara 1. No caso de um pneumotórax hipertensivo, qual sinal radiológico estará presente: a) Desvio do mediastino para o lado do pneumotórax b) Desvio do mediastino para o lado contralateral ao pneumotórax c) Não há desvio de mediastino d) Apenas a traqueia se desvia e, para o lado do pneumotórax R: B 2. O sinal do menisco indica: a) Pneumotórax b) Derrame pleural c) Edema pulmonar d) Atelectasia R:B 3. Em uma radiográfica com doença pulmonar, o broncograma aéreo se faz presente em qual das condições abaixo: a) Pneumonia b) Atelectasia c) Doença granulomatosa d) Derrame pleural R:A 4. As condições abaixo simulam um aumento de área cardíaca, exceto: a) Gravidez b) Tumor da Pancoast c) Radiografia em expiração d) Pectus excavatum R:B 5. As linhas B de Kerley condizem com qual condição clínica: a) Insuficiência Cardíaca Congestiva b) Asma c) Pneumonia d) Paquipleuris R:A 6. O hemitórax opaco tem múltiplas causas, dentre as afirmativas abaixo, qual não se adequa ao quadro citado: a) Derrame pleural b) Atelectasia c) Pneumonia d) Nódulo metastático no pulmão R:D 7. Em suspeita de pneumotórax, qual exame radiográfico seria útil para confirmar a sua hipótese diagnóstica: a) Radiografia PA em expiração b) Radiografia em decúbito lateral ipsilateral ao pneumotórax com raios horizontais c) Radiografia PA em inspiração d) Radiografia de perfil esquerdo R:A Lucas Rossetto 1- Dentre as causas de Hemitórax Opaca a única que desloca no sentido da opacificação é: 1) Atelectasia Total; 2) Pneumonia; 3) Derrame Pleural; 4) Pneumectomia; R.: A 2- O Índice Cardiotorácico é considerado normal até: a)possuem causas traumáticas; c) Ocorre o deslocamento das estruturas para longe do lado acometido; d) Todas as alternativas anteriores; R.: D 6- Sobre anatomia pulmonar normal: a) Vascularização pulmonar normal se estreita gradualmente do centro para a periferia; b) Na radiografia de perfil deve-se observar: espaço livre retroesternal, coluna torácica, hilos pulmonares. Diagrama/seio costofrênico posterior e cissuras; c) Na radiografia frontal, a cissura maior é normalmente vista; d) Somente A e B R.: D 7- São critérios para uma radiografia de tórax adequada: a) Penetração b) Inspiração c) Rotação d) Todos as alternativas anteriores; R.: D Marina Kornowski 1) A incidência de RX ápico lordótica é feita para visualizar melhor quais estruturas: a) Ápices do pulmão e lobos pulmonares ao redor do coração (língula e médio) b) Lobos inferiores c) Mediastino e ápice do pulmão esquerdo d) Lobo inferior direito e língula R.: A 2) São causas de hemitórax opaco, exceto: a) Pneumonia b) Pneumotórax c) Derrame Pleural d) Atelectasia R.:B 3) Em um derrame pleural pequeno (90 ml) em qual incidência e onde poderemos visualizá-lo em um RX? a) PA e em seio costofrênico lateral b) Perfil e em seio costofrênico posterior c) Ápico lordótica em seio costofrênico lateral d) Nenhuma das alternativas R.: B 4) Qual a cissura que na maioria das vezes pode ser vista no pulmão direito em um RX? a) Cissura horizontal b) Cissura oblíqua c) Cissura da veia ázigos d) Não podemos ver cissuras em RX R.: A 5) Em quais situações podemos ter um índice cardiotorácico maior que 50%, mas não ter cardiomegalia: a) RX AP b) Ascite c) RX em expiração d) Todas as anteriores R.: D 6) Assinale a alternativa onde se encontra um parâmetro de qualidade para o RX: a) RX em que podemos ver a cissura horizontal b) RX onde vemos a coluna através do mediastino c) Aquela em que o coração tem sua maior largura menor que a largura de um hemitórax. d) Onde podemos ver o sinal do broncograma aéreo. R.: B 7) O RX em expiração serve para pesquisar qual das seguintes patologias? a) Pneumonia b) Atelectasia c) Derrame pleural d) Enfisema obstrutivo R.: D Rodrigo Bellinaso 1. A radiografia em decúbito lateral é importante para se detectar precocemente: a) Pneumotórax b) Atelectasia c) Derrame pleural d) Bronquiectasia RESPOSTA: C 2. Com relação a radiografia de tórax em perfil, assinale a incorreta: a) Consegue-se ver com mais nitidez a coluna vertebral b) Pequenas quantidades de líquido são observadas no seio costofrênico posterior c) Normalmente é feito o perfil esquerdo, para minimizar a distorção do coração d) É desnecessária quando consegue-se ver uma lesão na radiografia em PA RESPOSTA : D 3. Radiografia com hemitorax opaco, desvio ipsilateral da traqueia e paciente com dispneia importante; nega cirurgias prévias. Qual a hipótese diagnóstica a) Atelectasia b) Derrame pleural c) Lobectomia d) Pneumonia RESPOSTA: A 4. A silhueta cardíaca pode ficar imprecisa quando: a) Infecção do lobo superior D b) Infecção do lobo médio D c) Infecção do lobo inferior D d) Infecção do lobo superior E RESPOSTA: B 5. A incidência de raio X na posição ápico-lordótica é importante para se observar: a) Língula b) Lobos superiores c) Lobo médio d) Todas as alternativas estão corretas RESPOSTA: D 6. Com relação ao derrame pleural subpulmonar, assinale a correta: a) A cúpula diafragmática esquerda se torna mais elevada que a direita b) Quando fizermos o decúbito de Laurel, o líquido não escorre c) A distância entre o pulmão e a bolha gástrica fica menor que o habitual d) Nenhuma alternativa está correta RESPOSTA: A 7. Assinale a correta: a) na radiografia de tórax em PA não há superposição de imagens b) como rotina, pede-se RX de tórax em AP mais perfil c) a radiografia em AP, por ficar a parte posterior mais próxima ao filme, deixa o coração com seu tamanho fidedigno d) nenhuma está correta RESPOSTA: D Felipe de Lucena Franceschini 1) Sobre as posições da radiografia, está correto a) Na radiografia em PA, o paciente fica em posição ortostática e os raios incidem de forma vertical. b) A distancia ideal para radiografia em PA é de 1m. c) A radiografia em PA deve ser realizada em expiração para ter melhor nitidez. d) A radiografia em AP é mais utilizada em doentes graves, crianças e pessoas com dificuldade de ficar em posição ortostática. Resposta: D 2) Sobre a anatomia lobar, pode-se afirmar que: a) A grande cissura é vista independentemente da projeção da radiografia. b) A cissura horizontal está presente em qualquer individuo, sendo visível melhor em PA ou perfil. c) A cissura da veia ázigos ocorre devido uma anomalia e localiza-se no lobo superior direito. d) As cissuras horizontal, ázigo e acessória inferior são mais vistas no pulmão esquerdo. Resposta: C 3) sobre anatomia segmentar, podemos afirmar: a) ambos lobos sao dividos da mesma maneira em segmentos igualmente distribuídos. b) O pulmão esquerdo, no lobo superior, possui o ramo lingular na porção inferior. c) O pulmão direito é dividido em lobos superior, médio e inferior com 4 segmentos em cada lobo. d) O lobo inferior direito se subdivide em segmento superior, inferior, anterior e posterior. Resposta: B 4) Dentre as opções abaixo qual possui maior densidade na radiografia: a) Bolha gástrica. b) Coluna vertebral c) Silhueta cardiaca d) Liquido do derrame pleural. Resposta: B 5) São causas de aparecimento de broncograma aéreo, exceto: a) Infarto pulmonar. b) Pneumonia. c) Pneumotórax. d) Edema pulmonar. Resposta: C 6) Em geral o coração é metade do tamanho de um hemotórax do paciente na radiografia. Pode ser maior que a metade do hemitorax nas seguintes situações, exceto: a) Gestantes b) Obesos c) Pectus escavatus d) DPOC Resposta: D 7) Em qual lesão pode haver desvio da traqueia para o lado oposto da lesão mais comumente: a) atelectasia. b) derrame pleural c) pneumonia d) Infarto pulmonar. Resposta: B Giulia Endres 1. Pede-se radiografia de abdômen em: A) Avaliação de fluxo sanguíneo intestinal B) Monitoramento de massa tumoral C) Avaliação de parênquima hepático D) Suspeita de litíase renal RESP.: D 2. Diante de um desvio traqueal para direita, temos como suspeita: A) Derrame pleural à esquerda B) Pneumotorax à direita C) Fibrose pleural à esquerda D) Fibrose pulmonar bilateral RESP.: A 3. Para melhor visualizar as cissuras que dividem os lobos pulmonares na radiografia, os raios x têm que passar: A) No sentido antero-posterior B) No sentido póstero-anterior C) Paralelos à cissura D) Em um ângulo de 90 graus com a cissura RESP.: C 4. Sobre a técnica radiológica com o paciente executando uma expiração forçada seguida de apneia, podemos afirmar que: A) A expiração é preconizada no exame de radiografia na maioria dos casos. B) Serve para pesquisar eventos específicos como enfisema obstrutivo ou DPOC. C) Apresenta maior número de costelas que a técnica realizada em inspiração. D) A bolha gástrica é impossível de ser visualizada nessa técnica. Resposta: B 5. Dos achados patológicos em radiologia, podemos afirmar que: A) Derrame pleural desloca o mediastino para o pulmão sadio. B) Atelectasia pleural desloca o mediastino para o pulmão sadio. C) Pneumonectomia pleural desloca o mediastino para o pulmão sadio. D) Peneumia pleural desloca o mediastino para o pulmão sadio. Resposta: A 6. Assinale as alternativas que representem sinais de colapso: a) deslocamento das cissuras b) radiopacidade aumentada c) vasos e brônquios aproximados d) As alternativas A, B e C estão corretas Resposta : D 7. O sinal do esquadro representa o deslocamento de qual cissura? a) Acessória superior b) Horizontal (pequena cissura) c) Da veia ázigos d) Oblíqua (grande cissura) Resposta: D Luca de barros 1 – Sobre os tipos de incidências radiológicas: a) O Nome do perfil se refere ao lado voltado ao foco b) A incidência PA é tida como correta na maioria das vezes quando em expiração pois preserva o tamanho da estrutura mais próximo do anatômico c) A radiografia de tórax obliqua é útil para localizar lesões que estãosobrepostas por outras estruturas quando em outras incidências d) A incidência AP é mais confiável que a PA pois é mais próxima do foco R.: C 2- Sobre as cissuras a) Na radiologia, cissuras e septos são termos distintos. b) A cissura obliqua não é comumente visível na projeção frontal c) Cissura horizontal é também conhecida como grande cissura d) As cissuras horizontais, ázigo e acessória são comumente visíveis no pulmão esquerdo e raramente no pulmão direito R.: B 3- Sobre as densidades radiográficas no raio x de tórax, assinale a incorreta a) Densidade de agua: coração, músculos e sangue b) Densidade metal: apenas em próteses metálicas c) Densidade gás: ar intra pulmonar d) Densidade gordura: periférico à musculatura R.: B 4- sobre o sinal bronco aéreo a) É visto comumente na radiografia normal de tórax b) A visualização dos brônquio demonstra que é lesão pulmonar, descartando lesão pleural, mediastino ou parietal c) É muito raro estar presente em lactentes e crianças de pouca idade d) O sinal depende exclusivamente da densidade de gás dos brônquios R.: B 5- quando se nota um desvio da traqueia à esquerda, podemos pensar em: a) Pneumotórax à esquerda b) Derrame pleural à direita c) Fibrose da pleura à direita d) Colapso pulmonar à direita R.: B 6- notando-se em radiografia, opacidade torácica , pode-se pensar exceto em: a) Hemorragia b) Pneumonia eosinofilica c) Pneumotórax d) Linfoma R.: C 7- sobre o sinal do menisco a) Indica atelectasia em lobo destacado b) Indica elevação diafragmática por diminuição de pressão torácica c) Indica grande quantidade de ar em estomago d) Indica obliteração de seio costofrênico R.: D Fabrício Cardoso 1 – Quais os parâmetros físicos dos equipamentos de raios-X que estão diretamente relacionados com a quantidade e a qualidade dos feixes de radiação, respectivamente? a) O mAs e a kVp. b) O mAs e a distância fonte superfície. c) A kVp e o tamanho do campo. d) A filtração e o tamanho do campo. e) A filtração e a distância fonte superfície. Resposta: alternativa (a), mAs e kVp. 2 – Quais as células mais sensíveis aos efeitos das radiações ionizantes? a) Linfáticas. b) Ósseas. c) Musculares. d) Sanguíneas. e) Neurais. Resposta: alternativa (d), células sanguíneas. 3 – Quais as incidências indicadas para o estudo radiológico do esterno? a) PA + perfil E. b) AP + perfil D. c) Perfil. d) Oblíquas anteriores e perfil. e) Nenhuma das alternativas anteriores está correta. Resposta: alternativa (d), Oblíquas anteriores e perfil. 4- Quando se quer mais detalhe em um exame radiológico de qualquer natureza, deve-se usar A)ponto focal maior possível do aparelho b)ponto focal intermediário do aparelho c)o ponto focal não interfere na nitidez das imagens d)ponto focal menor possível do aparelho Resposta: alternativa (d) 5- quatro fatores primários de qualidade de imagens a)kV, mAs, foco, detalhe b)densidade, contraste, detalhe, distorção c)densidade, contraste, foco, distorção d)densidade, contraste, detalhe, segundo Resposta : alternativa b 6- são radiações ionizantes ao tecido humano a)luz e ultravioleta b)microondas e raio-x c)ultravioleta e raio-x d)ondas de TV e microondas Resposta: alternatica c 7- A distância utilizada na radiografia de tórax deve ser: a)1m na incidência PA b)1m na incidência AP e PA c)1,5m na incidência PA d)1,8m na incidência PA Resposta: alternativa d Karen Sias 1) A radiografia é exame de imagem que utiliza raios X. Durante o procedimento, um feixe heterogêneo de raios X é produzido por um gerador e projetado sobre um objeto (a parte do corpo a ser examinada). A partir disto, de acordo com as técnicas de exame, pode-se afirmar: A Incidência antera-posterior é habitualmente realizadas em pacientes deitados, aqueles que não podem levantar-se. A radiografia PA é examinada como se o paciente estivesse de costas para o examinador. A incidência PA serve para reduzir a deformação e aumentar a nitidez. A radiografia PA é examinada como se o paciente estivesse de frente para o examinador. Todas as afirmativas estão erradas. I e IV estão corretas. I, III e IV estão corretas. Todas estão corretas. Resposta: C 2) Marque a alternativa INCORRETA sobre planigrafia: Também pode ser chama de tomografia linear. É um tipo de tomografia computadorizada. Essa tecnica obtém radiografias de camadas do corpo do paciente. Essa tecnica serve para colocar em evidência estruturas que de outra forma ficariam sobrepostas por imagens que diminuem sua nitidez. Resposta: B 3) De acordo com seus conhecimento sobre anatomia lobar, marque a alternativa correta sobre cissura: A cissura obliqua do pulmão esquerdo separa o lobo superior do lobo inferior. A cissura horizontal, ou cissura pequena, localiza-se no pulmão direito. A espessura das cissuras é de menos de 1mm. Todas as alternativas estão corretas. Resposta: D 4) Uma vez que para interpretar corretamente um exame de radiografia é necessário o conhecimento anatômico segmentar pulmonar, indique qual destas alternativas está INCORRETAS: Mesmo se sabendo muito sobre anatomia lobar não se pode identificar quais patologias são encontradas mais em quais segmentos porque estas nunca seguem um padrão. É necessário conhecer a anatomia segmentar do pulmão para identificar os orifícios bronquiais e extrair corpos estranhos pela broncoscopia. Este conhecimento também é útil para encontrarmos o local da lesão na mesa operatória. Para prescrever a drenagem postural adequada para os abcessos pulmonares é necessário saber anatomia lobar. Resposta: A 5) Do que se trata o sinal da silhueta: O sinal da silhueta está presente quando a borda do coração, aorta ou diafragma desaparece. Trata-se de uma falha na realização do exame. Ocorre quando o paciente não soube posicionar-se para o exame, aparecendo a imagem duplicada. Este sinal não existe. Resposta: A 6) A visualização do ar nos brônquios intra-pulmonares numa radiografia do tórax chama-se sinal do broncograma aéreo. A presença do broncograma aéreo é indicativo de que? Nada, trata-se de um achado ocasional por erro na execução do exame. Achado anormal, indica doença pulmonar. É definitivamente um achado normal de aumento cardíaco. Nada, trata-se de algo fisiológico em homens. Resposta: B 7) Indique qual alternativa abaixo o paciente apresenta broncograma aéreo: diabetes e dislipidemia. edema pulmonar e infarto pulmonar. edema pulmonar e diabetes. infarto pulmonar e dislipidemia. Resposta: B Daniel 1 Qual incidência pode ser utilizada para verificar pneumonia em lobo médio e lingula? A) PA B) Perfil C) Obliqua D) Apico-Lordotica Resposta D 2 Qual cissura abaixo provavelmente estaria presente no pulmão esquerdo A) Horizontal B) Ázigos C) Acessória superior D) Acessória inferior Resposta C 3 São brônquios segmentares do pulmão direito A) segmento lateral B) segmento medial C) A e B corretas D) nenhuma correta Resposta C 4 Paciente 53 anos com tosse purulenta, dispneia e febre há uma semana procura atendimento. Foi realizado raio X de tórax que evidenciou sinal da silhueta com apagamento da borda cardíaca direita. Qual provável diagnostico? A) CA de pulmão B) Pneumonia lobar C) Derrame pleural D) Crise de asma Resposta B 5 Paciente com carcinoma de células epidermoides de pulmão como manifestação inicial do quadro poderia apresentar qual alteração pulmonar e sua representação radiologica. A) Atelectasia - Segmento pulmonar com densidade partes moles a partir da obstrução e mediastino desviado para o lado lesado B) Pneumotórax – com desvio do mediastino para o lado contrario C) Derrame pleural bilateral – com presença de sinal do menisco D) Nenhuma acima Resposta A 6 Qual o quadro patológico em que o Raio X em expiração é indicado na pesquisa clínica? A) Pneumonia B) Tuberculose C) Asbestose D) Enfisema obstrutivo Resposta D 7 Sobre o derrame pleural: A) "puxa" o mediastino B) Será primeiramente visualizado nos seios costofrênicos posteriores C) O tipo Subpulmonar determina retração da cúpulafrênica D) Possui broncograma aéreo Resposta B image1.png image2.png image3.pngpleural. R.: D 4. Sobre o sinal da silhueta responda é correto afirmar que: a) O contorno cardíaco é visto pela diferença de posição entre as estruturas do mediastino. b) Sempre que o parênquima pulmonar adjacente a borda do coração, a aorta ou o diafragma sofre um processo patológico em que a densidade do ar é substituída pela de partes moles, aquele limite ou contorno é perdido. c) Lesões com localização atrás do coração ou na base do pulmão são facilmente visualizadas por radiografia em PA, sem necessidade da radiografia de perfil. d) Lesões no segmento anterior do lobo superior esquerdo alteram o contorno da aorta ascendente, bem como lesões no segmento ápico-posterior do lobo superior direito apagam o botão aórtico. R.: B 5. Sobre o broncograma aéreo, assinale a alternativa incorreta: a) Toda pneumonia cursa com broncograma aéreo. b) Consolidação, edema pulmonar e atelectasias podem apresentar broncograma aéreo. c) No broncograma aéreo, o brônquio preenchido com ar, que tem baixa densidade, se destaca em meio à consolidação, que tem densidade maior, de partes moles. d) Normalmente, o broncograma aéreo não é visualizado na radiografia de tórax. R.: A 6. Em relação a radiografia de tórax, assinale a alternativa incorreta: a) A radiografia de tórax em PA deve ser realizada em posição ortostática, com incidência de raios-x horizontais, distância foco-filme de 1, 80, em expiração. b) A radiografia em perfil de tórax dá a noção de profundidade, tem como padrão o perfil esquerdo. c) A radiografia em AP é feita a uma distância de 1 metro, aumentando assim a deformidade e diminuindo a nitidez. d) Na incidência ápico-lordótica é possível visualizar uma área pulmonar maior, como a pneumonia em lobo médio e língula. R.: A 7. Sobre a radiografia de tórax, é correto afirmar: a) Quanto mais afastada a estrutura está do filme, mais próxima do seu tamanho real. b) Quanto maior a espessura, menor a absorção dos raios-x. c) Quanto maior o peso molecular, maior a potência do raio-x. d) Na radiografia ideal, é vista a coluna no cisto mediastino. R.: D Letícia Dummer Venzke 1. A respeito da densidade radiológica das estruturas assinale a alternativa correta com a sequência crescente da densidade: a. Músculo, gordura, cálcio, água, bário b. Água, gordura, sangue, cálcio, ar c. Metal, ar, cálcio, água, músculo d. Ar, gordura, água, cálcio, bário R.: D 2. O alinhamento correto do paciente em radiografia de tórax é visto pelo (a): a. Simetria das alturas dos hemidiafragmas b. Relação do processo espinhoso com as clavículas c. Arco aórtico no 6 EICE d. Contagem das vértebras torácicas R.: B 3. A incidência radiológica em RX de tórax utilizada para pacientes na terapia intensiva é chamada: a. AP b. PA c. Perfil d. Axial R.:A 4. Há indicação da incidência ápico-lordótica no estudo: a. da quarta vértebra cervical b. dos ápices pulmonares c. dos arcos costais do 1/3 médio d. da mandíbula R.: B 5. No caso de um pneumotórax a direita: a. Há desvio da traqueia para direita e não há desvio do coração b. Há desvio da traqueia e do coração para direita c. Há desvio da traqueia para esquerda e não há desvio do coração d. Não há desvio da traqueia e do coração R.: D 6. São casos de hemitórax opaco exceto: a. Derrame pleural b. Atelectasia c. Pneumotórax d. Pneumonia R.: C 7. Em uma radiografia de tórax, o sinal do broncograma aéreo é mais visível em: a. Pneumonia b. Atelectasia c. Derrame pleural d. Pneumotórax compressivo R.: A Vitória Dias 1- A respeito da radiografia de tórax: (I) As estruturas localizadas mais perto do filme serão vistas com maior nitidez, pois terão menor área de penumbra; (II) Geralmente o lado de escolha para o perfil é o esquerdo; (III) Pacientes com peito escavado aparentam ter o coração menor na radiografia; (IV) Quando há liquido entre as pleuras sempre há desaparecimento dos seios costofrênicos; (V) Quando há líquido entre as pleuras o primeiro seio a encher é o posterior. Podemos afirmar que: (a) I e III estão corretas (b) I, II e III estão corretas (c) IV e V estão corretas (d) I, II, e V estão corretas R.:D 2- A respeito da radiografia de tórax, é correto afirmar que: (a) A radiografia em expiração é útil para pesquisar patologias obstrutivas; (b) O pneumotórax aparece sempre na menor inspiração; (c) Sinal da silhueta se da quando o mediastino está desviado para a direita; (d) Pessoas com maior perfil adiposo necessitam de menos potência de raio-x, pois os adipócitos facilitam a passagem dos raios; R.: A 3- A respeito da anatomia do pulmão, é que incorreto afirmar que: (a) O lobo médio do pulmão direito está em contato com o coração. (b) Em perfil, o diafragma esquerdo perde a continuidade por causa do coração. (c) O ventrículo esquerdo do coração está em contato com o segmento lingular do lobo superior do pulmão esquerdo. (d) A cissura da veia ázigos separa o lobo superior do lobo médio no pulmão direito. R.: D 4- São situações em que há aparente aumento de área cardíaca, exceto: (a) Obesidade (b) Gravidez (c) Raio-x em AP (d) Raio-x em inspiração R.: D 5- Das estruturas que podem estar presentes no espaço claro retroesternal, marque a alternativa incorreta: (a) Tireoide (b) Teratoma (c) Linfoma (d) Estenose de esôfago R.: D 6- Podem ser causas de hemitorax completamente opaco: (a) Atelectasia (b) Pneumonia (c) Derrame pleural (d) Todas anteriores R.: D 7- A respeito dos derrames pleurais, é incorreto afirmar que: (a) No derrame subpulmonar, o líquido fica entre o pulmão e o diafragma (b) No derrame subpulmonar o líquido ocupa os seios costofrênicos e modifica a configuração do diafragma (c) O derrame inter-cissural pode simular um tumor (d) Ná dúvida a respeito de derrame subpulmonar, pode-se fazer raio-x do paciente em decúbito lateral R.: B José Matheus da Silva 1. Relacionado ao exame radiográfico de tórax, todas as afirmativas estão corretas, exceto: a) A radiografia deve ser obtida em apneia expiratória máxima b) A distância da ampola de raios X (foco/filme) deve seguir o padrão de 1,80 metros c) O tórax do paciente deve estar o mais próximo possível do filme d) A incidência em posteroanterior (PA) deve ser acompanhada de incidência em perfil para melhor acurácia do exame GABARITO LETRA A 2. O decúbito lateral com incidência de raios horizontais é indicado nas seguintes patologias, exceto: a) Derrame pleural em menores quantidades b) Aspergiloma ou bola fúngica c) Penumoperitôneo d) Pneumotórax GABARITO LETRA D 3. Ao avaliar e executar um exame radiográfico de tórax em anteroposterior (AP) são encontradas algumas alterações quando comparado ao exame em posteroanterior (PA), exceto: a) Estruturas vasculares menos calibrosas b) Coração com maior deformidade c) Diminuição da nitidez d) A distância entre o foco/filme deve ser de 1 metro GABARITO LETRA A 4. O contraste evidenciado pelo sinal da silhueta pode indicar uma patologia importante de segmentos pulmonares. Assinale a alterativa em que relaciona o segmento pulmonar acometido e sua alteração no exame radiológico de tórax. a) Segmentos basais borram o contorno do arco aórtico b) A língula borra o contorno cardíaco direito c) O segmento anterior do lobo superior direito altera o contorno da aorta ascendente d) O segmento ápico-posterior do lobo superior esquerdo borra o contorno do diafragma GABARITO LETRA C 5. A cardiomegalia é uma importante manifestação de doenças extracardíacas. Dentre as listadas, assinale a alterativa em que não evidencia uma patologia que cursa com esta alteração no exame. a) Obesidade b) Ascite c) Pneumonia d) Síndrome das costas-retas GABARITO LETRA C 6. Na imagem abaixo, assinale a alterativa que indica a estrutura apontada pela seta. a) Artéria pulmonar direita b) Broncograma aéreo c) Cúpula frênica direita d) Shunt arterio-venoso GABARITO LETRA B 7. O derrame pleural traz importantes manifestações radiográficas como, por exemplo, o sinal do menisco e opacidade. No entanto, existem alguns dados importantes da história clínica que ajudam a corroborar com odiagnóstico, bem como suspeita clínica. Assinale a alterativa correta. a) A presença de exsudato está mais intimamente relacionada com hipoalbuminemia b) A pancreatite costuma gerar derrame pleural em lado direito c) Geralmente acomete mais o lado esquerdo d) Em jovens, pode-se suspeitar de tuberculose GABARITO LETRA D Matheus Alves 1) Marque a alternativa incorreta quanto ao aspecto e qualidade da radiografia torácica: a. Se é possível enxergar a espinha torácica através do coração, a penetração está boa. b. Para uma rotação adequada, os finais mediais das clavículas devem estar equidistantes do processo espinhoso. c. O paciente precisa inspirar adequadamente, de forma que 7-10 costelas estejam visíveis na placa. d. As clavículas devem estar na altura da 3ª costela para a angulação ser considerada adequada. R: Letra C. 2) Em relação às radiografias torácicas PA e P, marque a alternativa incorreta: a. Na radiografia de perfil, o lado encostado no filme é o que dá nome ao perfil. b. A radiografia PA é ideal para ver a profundidade das estruturas. c. A distância entre o foco e o filme, nas radiografias PA, deve ser de 1,8m. d. Nas radiografias de perfil, é possível observar o diafragma direito contínuo, enquanto que o esquerdo é interrompido. R: Letra B. 3) Sobre as pleuras, marque a alternativa correta: a. O líquido pleural é produzido pela pleura visceral e absorvido pela pleura parietal. b. As invaginações da pleura visceral formam as cissuras. c. O líquido pleural total tem um volume de cerca de 5mL. d. Entre a pleura visceral e o pulmão há tecido conjuntivo frouxo. R: Letra D. 4) Marque a alternativa incorreta em relação ao pneumotórax: a. Alguns dos sintomas característicos do paciente com pneumotórax são dor torácica, dispneia e tosse. b. Para se fazer o diagnóstico, é preciso que a chamada linha branca da pleura visceral esteja visível na placa radiográfica. c. No pneumotórax hipertensivo, haverá desvio do coração e mediastino em direção ao pulmão acometido. d. Uma dobra de pele do paciente pode mimetizar um pneumotórax. R: Letra C. 5) Marque a alternativa correta: a. Nos filmes PA, há uma magnificação do tamanho do coração em relação aos filmes AP. b. Se o coração encosta na parede torácica lateral, ele muito provavelmente está aumentado. c. Na expiração, o coração parece menor do que numa inspiração total. d. Em uma radiografia adequada, não é possível observar a espinha torácica através do coração. R: Letra B. 6) O coração normal ocupa, no máximo, 50% da caixa torácica. Apesar disso, às vezes, o coração pode ocupar mais do que 50% e ainda estar normal. Abaixo estão listadas algumas causas para esse fenômeno. Marque a incorreta: a. Obesidade b. Ascite c. Atividade física d. Gravidez R: Letra C. 7) Sobre as principais causas de hemitórax opaco, marque a alternativa incorreta: a. Na pneumonia, não há desvio do coração e da traqueia, mas broncograma aéreo pode estar presente. b. O derrame pleural pode se comportar como uma massa e empurra o coração e a traqueia para o lado oposto ao derrame. c. Após uma pneumonectomia, as estruturas se desviam para o lado do pulmão que foi retirado. d. Na atelectasia, há desvio do coração e hemidiafragma para longe do lado opaco. R: Letra D. Carolina Heinrich de Oliveira 1. Em uma radiografia de tórax PA, de paciente em ventilação mecânica, evidenciou-se os seguintes achados: espaço aéreo radiotransparente separando pleuras parietal e visceral, além de sinal do seio profundo, em pulmão direito. Sem mais alerações. Essa imagem radiológica é sugestiva de que? a) Pneumotórax hipertensivo b) Atelectasia c) Derrame pleural d) Pneumotórax normotenso RESPOSTA LETRA D 2. Em relação a anatomia segmentar dos pulmões: um sinal da silhueta no bordo direito do coração representa uma alteração em qual segmento do pulmão direito? a) Segmento posterior do lobo superior b) Segmento medial do lobo médio c) Segmento superior do lobo inferior d) Segmento superior do lobo superior RESPOSTA LETRA B 3. Sobre as cissuras, marque a alternativa correta: a) O pulmão direito tem 2 cissuras principais: horizontal e oblíqua b) Tanto o pulmão esquerdo como o direito possuem cissura horizontal c) As cissuras só podem ser vistas na imagem radiológica em casos patológicos d) O deslocamento das cissuras não representa sinal de colapso lobar RESPOSTA LETRA A 4. Sinal radiológico sugestivo de derrame pleural: a) Sinal de Rigler b) Presença de opacidade em ápice pulmonar c) Presença de sinal da silhueta em bordo esquerdo do coração d) Sinal do menisco RESPOSTA LETRA D 5. O que é broncograma aéreo? a) Consolidação presente em pneumonias bacterianas b) Achado radiológico em tumores malignos c) Bronquios cheios de ar, radiotransparentes, no meio de uma infiltração do parênquima d) Ocupação do espaço aéreo por fluidos RESPOSTA LETRA C 6. Em relação a imagem do coração na radiografia de tórax, marque a alternativa correta: a) A proporção da medida do coração deve caber em meio hemitórax b) A silhueta cardíaca do lado esquerdo está em contato com o segmento lingular do pulmão esquerdo c) Um paciente com peito escavado pode ter medida cardíaca menor que o normal à imagem d) Um radiografia em expiração pode fazer o coração parecer menor RESPOSTA LETRA B 7. Sobre o hemitórax opaco, marque a alternativa INCORRETA: a) Uma atelectasia de pulmão inteiro causa hemitórax opaco com desvio do mediastino para o lado da opacidade b) Um grande derrame pleural causa hemitórax opaco com aumento de volume, desviando o mediastino para lado da opacidade c) Uma pneumonia de pulmão inteiro pode causar hemitórax opaco, sem desvio do mediastino, geralmente com broncograma aéreo presente d) Uma agenesia de pulmão pode apresentar hemitórax opaco, com pulmão contralateral vicariante RESPOSTA LETRA B Guilherme Zanotto 1. Qual lobo que com presença de tuberculose não causa o sinal da silhueta no Rx de tórax? A) Lobo superior B) Lobo médio C) Lobo inferior D) Língula R.: C 2. Qual alternativa é falsa: a) A visualização do ar nos brônquios intra-pulmonares numa radiografia do tórax chama-se sinal do broncograma aéreo. b) O broncograma aéreo pode ocorrer no edema pulmonar, nos infartos pulmonares e em algumas lesões crônicas. c) não há necessidade de ver broncograma aéreo para caracterizar que existe doença pulmonar. d) O sinal do broncograma aéreo é visto somente na tuberculose. R.: D 3. Qual é a alternativa falsa em relação a anatomia segmentar: A) O brônquio para o LMD origina-se do brônquio intermediário B) O lobo inferior esquedo é constituido pelo segmento basal anterior e medial somente. C) O brônquio para a língula origina-se do brônquio para o lobo superior esquerdo D) Não há brônquio intermediário no pulmão esquerdo R.: B 4. Qual o seio costofrênico que demostra presença de liquido mais precocemente. A) Posterior B) Anterior C) Lateral direito D) Nenhuma das anteriores R.: A 5. Qual a estura não é posterior no rx de mediastino: A) Aorta ascendente B) Botão aórtico C) Aorta descendente D) Todas as anteriores R.: A 6. Qual não é um motivo para se preferir a incidência ortostática no exame de Raio X? A) Mostrar mais o pulmão B) Mais fácil atingir a distância ideal C) Libera menor quantidade de radiação D) Proporciona uma imagem mais nítida R.: C 7. Quantas costelas é o ideal que apareçam em uma imagem de RX de tórax em PA? A) 8 B) 9 C) 10 D) 11 R.: C Nicollas Alves Temponi 1) Quais os tipos de incidência devem ser pedidos, no mínimo, em um RX de tórax, para se localizar uma opacidade, quanto ao lobo pulmonar ? a) PA e AP b) PA e decúbito lateral com raios horizontais c) Perfil esquerdo e Perfil direito d) PA e Perfil esquerdo Resposta: D 2) Qual estrutura a seguir tem melhor avaliação, quando se faz um RX com incidência lordótica? a) Ápices pulmonares b) Seio costofrênicos c) Bases pulmonares d) Coraçao Resposta: A 3) Quais dos seguintes achados podem estar presentes num RX de Tórax com diagnóstico de pneumotórax Hipertensivo? a) Deslocamento do mediastino para lado oposto ao pneumotóraxb) Região de opacidade em seio costofrênico c) Deslocamento do mediastino para mesmo lado do pneumotórax d) Região de opacidade em ápice pulmonar Resposta: A 4) Quais características podem ser encontradas em um RX de um paciente com Enfisema? a) Opacidade no pulmão mais acometido e escurecimento no pulmão normal b) Broncograma aéreo e escurecimento bilateral dos pulmões c) Escurecimento bilateral dos pulmões e retificação de cúpulas diafragmáticas d) Expansão do pulmão não ultrapassa o nível da sétima costela. Resposta: C 5) São motivos de aumento da silhueta cardíaca em um RX, EXCETO? a) Dilatação cardíaca por Hipertensão cronicamente não tratada b) Rotação e aumento da distancia do paciente em relação ao filme c) Alteração Óssea Pectus Carinatum d) Atelectasia Resposta: D 6) São possíveis diagnósticos de Massa Opacas Mediastinal em um RX, EXCETO: a) Timoma b) Tuberculose Miliar c) Linfoma d) Tireoide aumentada Resposta: B 7) Em qual das situações listas o broncograma aéreo NUNCA não está presente? a) Pneumonia bacteriana b) Espessamento Pleural c) Edema Pulmonar d) Obstrução expiratória por tumor Resposta: B Susana Bulow 1. Hemicúpulas diafragmáticas podem estar retificadas em caso de: a) atelectasia b) tuberculose miliar c) pneumotórax agudo d) enfisema pulmonar Resposta: D 2. São causas do broncograma aéreo, exceto: a) exsudato de pneumomia b) sangue nas hemorragias c) bronquiectasia d) transudato nos edemas pulmonares Resposta: C 3. O "sinal da silhueta" pode ser visto em: a) pneumotórax agudo b) aspergilose c) atelectasia d) consolidação pulmonar Resposta: D 3. A cissura horizontal pode ser mais facilmente visualizada quando ocorre: a) atelectasia do lobo superior esquerdo b) aspergiloma em lobo médio c) derrame pleural no pulmão esquerdo d) pneumonia em lobo superior direito Resposta: D 5. O derrame pleural em alguns casos pode não ser percebido em radiografia póstero-anterior, portanto para visualizá-lo deve-se adotar a incidência? a) oblíquo b) decúbito lateral c) ântero-posterior d) ápico-lordótica Resposta: B 6) o pneumotórax quando de grande volume pode levar à compressão de grandes vasos, nesse caso a drenagem é necessária quando já está comprometido: a) 1/5 do hemitórax b)todo o hemitórax c) 1/3 do hemitórax d) 1/4 do hemitórax Resposta: C 7. O "sinal do menisco" está relacionado a: a) bola fúngica b) consolidação c) derrame pleural d) empiema Resposta: C Fonte: Introdução à Radiologia. Marchiori. Gabriela Dezoti Micheletti 1) A fim de avaliar se a qualidade de uma radiografia é adequada deve-se: a) Observar se ela foi feita em incidência anteroposterior e perfil. b) Verificar se foi realizada em expiração máxima, situação em que as hemicupulas frênicas estão entre a 10º e 11º arcos costais posteriores. c) Observar a centralização da radiografia em que deve conter a região cervical inferior e o abdome superior, mas não deve ter a porção proximal dos úmeros. d) Verificar se a rotação está correta, ou seja, as extremidades mediais das clavículas estão equidistantes aos processos espinhosos vertebrais. RESPOSTA: D 2) Considere as seguintes afirmações sobre o sinal da silhueta: I) Lesões no segmento anterior do lobo superior direito altera contorno da aorta ascendente. II) Lesões no lobo médio borram o contorno direito do coração. III) Lesões nos segmentos basais borram o contorno do diafragma. Quais estão corretas? a) I, II e III b) I e II c) II e III d) Apenas II RESPOSTA: A 3) A respeito das seguintes afirmações sobre pneumotórax: I) Sempre ocorre desvio do mediastino para lado oposto ao afetado. II) O melhor momento para se avaliar pneumotórax na radiografia é na apneia inspiratória máxima. III) Uma possível causa de pneumotórax é a fístula broncopleural, cuja etiologia mais frequente é a tuberculose. Quais estão corretas? a) I, II e III b) Apenas II c) I e III d) Apenas III RESPOSTA: D 4) Qual a patologia apresentada na radiografia a seguir e qual o nome do sinal característico da mesma apontado pela seta? a) Derrame pleural – sinal do menisco / da parábola b) Pneumonia – sinal do condensamento c) Enfisema pulmonar – sinal do menisco d) Atelectasia – sinal de Laurell RESPOSTA : A 5) Das incidências, qual melhor avalia lobos superior, médio e língula? a)Posteroanterior b) Laurell c) Ápico –lordótica d) Anteroposterior RESPOSTA: C 6) Sobre broncograma aéreo, assinale a incorreta: a) É uma situação em que se enxerga ar nos brônquios intra-pulmonares na radiografia. b) A visualização dos brônquios demonstra que uma lesão é pulmonar e normalmente não exclui lesão pleural, mediastinal ou parietal. c) Ocasionalmente pode-se identificar sinal do broncograma aéreo mesmo quando o infiltrado pulmonar propriamente dito não é visível ( numa lesão atrás da porção esquerda do coração, por exemplo). d) Em situações de radiografia normal, é necessário injetar material de contraste para visualizar os brôquios. RESPOSTA: B 7) Sobre derrame pleural, é correto o que se afirma em: a) As principais causas são: Insuficiência cardíaca, doenças inflamatórias e doenças autoimunes típicas. b) Na radiografia com incidência posteroanterior, é possível visualizar derrames com 100ml de volume. c) O derrame com transudato é geralmente causado por condições inflamatórias e infecciosas. d) A incidência em decúbito lateral com raios horizontais consegue detectar derrames com volumes a partir de 50ml. RESPOSTA: D Bibiana Souza 1) Considere as afirmativas abaixo sobre o estudo radiográfico do tórax: I- A rotina básica para avaliação radiológica do tórax consiste na incidência em póstero-anterior (PA) em conjunto com a incidência em perfil esquerdo, ambas realizadas em decúbito dorsal. II- Na incidência em póstero-anterior, o filme encontra-se mais próximo do coração e a imagem cardíaca torna-se mais fiel, com bordas mais nítidas, já que ocorre menos divergência do feixe de raios X. III- Embora a radiografia de tórax não substitua a história clínica e o exame físico, ela pode demonstrar lesões não identificadas ao exame clínico ou em pacientes assintomáticos. Podemos afirmar que: a) Somente III está correta. b) II e III estão corretas. c) I e II estão corretas. d) I, II e III estão corretas. Resposta: B. 2) Em relação aos padrões básicos em radiologia torácica, assinale a alternativa incorreta: a) A linfonodomegalia mediastinal e/ou hilar pode estar presente em processos infecciosos, neoplásicos e de outras etiologias. b) Massa parenquimatosa com mais de 4 cm de diâmetro sugere malignidade. c) A presença de contorno regular sempre permite classificar o nódulo pulmonar solitário como benigno. d) Cavidades são comumente encontradas em doenças como tuberculose, histoplasmose, câncer e infecções estafilocócias. Resposta: C. 3) Em relação ao pneumotórax, assinale a alternativa correta: a) Sua origem é somente de natureza traumática. b) O melhor momento para realização da radiografia é em apneia inspiratória. c) No pneumotórax hipertensivo ocorre o desvio do mediastino para o mesmo lado. d) O pneumotórax hipertensivo revela-se uma emergência médica. Resposta: D. 4) Levando em consideração o estudo do derrame pleural, assinale a alternativa incorreta: a) Os derrames pleurais constituem a manifestação mais comum de doença pleural. b) O líquido primeiramente acumula-se no seio costofrênico lateral. Desse modo, pequenos derrames podem ser vistos apenas na incidência de perfil. c) A análise do líquido pleural permite classificá-lo em transudato ou exsudato. d) Grandes derrames pleurais podem passar despercebidos em uma radiografia de tórax em AP em decúbito dorsal, pois o líquido livre espalha-se pelas regiões posteriores. Resposta: B. 5) Em relação à anatomia radiológica do coração, assinale a alternativa correta: a) O ventrículo direito é a cavidade que mais participa da formação da silhueta cardíaca. b) O átrio esquerdo é a câmara cardíaca mais anterior. c) O ventrículo esquerdo tem a forma oval com ápice dirigindo-se para baixo e para esquerda. d) A incidência em PA é realizada com o pacientede frente para o filme, aumentando a ampliação geométrica da imagem. Resposta: C. 6) Em relação ao broncograma aéreo, assinale a alternativa correta: a) O sinal do broncograma aéreo refere-se à visualização do ar nos brônquios intra-pulmonares em uma radiografia torácica. b) A presença desse sinal configura, geralmente, um achado fisiológico. c) O sinal do broncograma aéro é patognomônico de pneumonia. d) A visualização desse sinal demonstra lesão pleural. Resposta: A. 7) Considere as afirmativas abaixo: I- Sempre que há pneumonia, está presente o sinal da silhueta. II- As principais causas de hemotórax são doenças vasculares. III- O sinal da silhueta está presente quando uma borda do coração, aorta ou diafragma desaparece. É correto afirmar: a) Todas afirmativas estão incorretas. b) Somente I está correta. c) Somente II está correta. d) Somente III está correta. Resposta: D. Sara Lunardi 1) Em relação ao pneumotórax, é incorreto afirmar: a. É possível visualizar na radiografia a presença de espaço radiotransparente separando as pleuras parietal e visceral. b. Através da radiografia em expiração torna-se mais fácil a visualização do pneumotórax. c. No pneumotórax hipertensivo há desvio do mediastino para o mesmo lado. d. A etiologia mais comum é a espontânea, porém também pode ser causado por trauma. R.: C 2) Em relação à radiografia de tórax, é correto afirmar: a. Na radiografia em PA, os lobos que estão em contato com o coração são os inferiores, de ambos os lados. b. Além das cissuras horizontal e oblíqua, podem-se encontrar também cissuras acessórias como a da veia ázigos e a cissura acessória superior. c. O derrame intercissural, comum da ICC, é melhor visualizado na radiografia em perfil. d. Ambos os pulmões apresentam 3 lobos, o superior, médio e inferior no pulmão direito e o superior, lingular e inferior no esquerdo. R.: B 3) Em relação aos segmentos bronco pulmonares, é incorreto afirmar: a. São segmentos piramidais do pulmão, com seus ápices voltados para a raiz do pulmão e suas bases na superfície pleural. b. São supridos independentemente por um brônquio segmentar e um ramo arterial pulmonar. c. São cirurgicamente ressecáveis. d. O lobo médio do pulmão direito possui dois segmentos bronco pulmonares, o superior e o inferior. R.: D 4) Em relação ao derrame pleural, é incorreto afirmar: a. Pode ser formado por transudato, quando não há lesão pleural, ou por exsudato, quando há alteração pleural por inflamação ou condição maligna. b. Grandes derrames podem passar desapercebidos em uma radiografia em AP em decúbito dorsal. c. O derrame pleural causado pela ICC é geralmente à direita, enquanto o causado pela pancreatite à esquerda. d. O líquido acumula-se primeiramente nos seios costofrênicos laterais e pode ser melhor visualizado no decúbito lateral. R.: D 5) Em relação ao broncograma aéreo, é correto afirmar: I- Geralmente visível na radiografia sugestiva de pneumonia. II- Geralmente visível na radiografia sugestiva de derrame pleural. III- Corresponde a visualização dos brônquios em meio a consolidação do parênquima adjacente. a. Todas estão corretas. b. Apenas I e II estão corretas. c. Apenas II e III estão corretas. d. Apenas I e III estão corretas. R.: D 6) Em ralação a radiografia de tórax, é correto afirmar: a. O sinal inicial de aumento do ventrículo direito pode ser visto em perfil, quando essa câmara cresce para a frente e para cima, aumentando a superfície de contato com o esterno, diminuindo o espaço hipertransparente retroesternal. b. O ventrículo esquerdo frente a grandes sobrecargas, principalmente as de barreira, sempre apresenta modificações nas suas dimensões. c. Aumentos iniciais de átrio esquerdo são melhores visualizados na radiografia em PA. d. O ventrículo direito forma o maior segmento da borda cardíaca na radiografia em PA. R.: A 7) Em relação ao hemitórax opaco: I- Pode ser causado por atelectasia, grande derrame, pneumonia de um pulmão inteiro ou pneumectomia. II- Para realizar o diagnóstico diferencial é necessário avaliar o volume do hemitórax lesado. III- O hemitórax opaco causado por pneumonia possui volume mantido, sem alteração da posição do mediastino. a. Todas estão corretas. b. Apenas I e II estão corretas. c. Apenas I e III estão corretas. d. Apenas II e III estão corretas. R.: A Thais Akemi 1 - Relacione as colunas: I - Póstero-anterior A - melhor visualização de ápices pulmonares e lobo médio II - Ápico-lordótica B - Pesquisa de líquido livre na cavidade pleural III - Tórax em perfil C - Reduzir a deformação e aumentar a nitidez IV - Oblíqua D - visualizar arcos costais e áreas cardíacas I-C; II-A; III-B; IV-D I-A; II-B; III-C; IV-D I-B; II-D; III-C; IV-A I-A; II-D; III-B; IV- C Resposta: A 2 - Por que os brônquios não são visíveis na radiografia normal de tórax? I - Por conterem ar II - Estarem cercados pelo ar nos alvéolos III - Terem paredes muito finas Apenas I correta Apenas I e III correta Apenas II e III correta Todas corretas Resposta: D 3 - Pneumotórax e derrame pleural espremem o ar dos pulmões causando colapso por: Obstrução Compressão Contração Obstrução e compressão Resposta: B 4 - Assinale a alternativa correta O AE aumenta inicialmente para trás e o sinal mais precoce é o deslocamento posterior do esôfago, facilmente demonstrável na radiografia em perfil com esôfago contrastado. O AD aumenta inicialmente para trás e o sinal mais precoce é o deslocamento posterior do esôfago, facilmente demonstrável na radiografia em perfil com esôfago contrastado. O VE aumenta inicialmente para trás e o sinal mais precoce é o deslocamento posterior do esôfago, facilmente demonstrável na radiografia em perfil com esôfago contrastado. O AE aumenta inicialmente para trás e o sinal mais precoce é o deslocamento anterior do esôfago, facilmente demonstrável na radiografia em perfil com esôfago contrastado. Resposta: A 5 - Analise a radiografia abaixo: I - Linhas de Kerley visíveis, II - Septos interlobulares espessados III - coração de tamanho aumentado IV - pulmão normal (não hiperinsuflado) Apenas I e II Apenas II e III Apenas I, II e III Todas corretas Resposta: D 6 - Assinale a alternativa correta: Clister opaco utiliza contraste de iodo e é utilizado para estudo do trato digestório baixo Colangiogravia utiliza contraste de bario e é utilizado para estudo das vias biliares Angiografia utiliza contraste de iodo e é utilizado para estudo das artérias e veias Clister opaco utliza contraste de bário e é utilizado para estudo do trato digestório alto Resposta: C 7 - Relacione I- placa de poliéster recoberta por emulsão de gelatina e cristais de prata. A prata é sensibilizada pela luz ou radiação, tornando-se negra após a revelação II- folha flexível de plástico ou papelão do tamanho correspondente ao tamanho do filme usado; ele forra o chassi, ficando em íntimo contato com o filme. É revestido por material fluorescente que emite luz quando irradiado. Essa luz sensibiliza o filme, o que possibilita menor uso de radiação. A função do écran é diminuir a dose de radiação. III - estojo metálico no qual é colocado o filme virgem para protegê-lo da luz A -Filme B- Écran C - Chassi I-A; II-B; III-C I-B; II-A; III-C I-C; II-B; III-A I-C; II-A; III-B Resposta: A Lidia Souza Rodrigues 1) Em relação às densidades básicas da radiografia convencional, assinale a correta: a) O ar absorve mais raios-x e, por isso, aparece mais preto que todas as estruturas b) O cálcio é o material mais denso que ocorre naturalmente no organismo c) Líquidos e tecidos moles têm densidades muito diferentes. Por isso, é muito fácil a diferenciação entre sangue e músculos, por exemplo. d) Metal, quando presente, absorve pouco raios-x R.: B 2) Sobre as cissuras da anatomia lobar, assinale a INCORRETA: a) Cada lobo é coberto pela pleura visceral b) O espaço entre dois lobos chama-se cissura interlobar c) A cissura oblíqua não é comumente visível na projeção frontald) A “pequena cissura” ou cissura horizontal é presente e completa em todos os indivíduos R.: D 3) Sobre a anatomia segmentar do pulmão: a) Não há brônquio intermediário no pulmão esquerdo b) O LSD possui apenas dois ramos: segmento apical e segmento anterior c) Não há maior prevalência de doenças em determinados segmentos que outros d) Os números de cada segmento são atribuídos aleatoriamente R.: A 4) Sobre o sinal de Riegler: a) Pode ocorrer em pacientes com doença pulmonar crônica, cirrose pós-necrótica e ascite b) O diagnóstico ocorre facilmente se associado com pneumoperitôneo c) Raramente é achado incidental em indivíduos normais d) É a interposição de uma porção do intestino entre fígado e diafragma esquerdo R.: A 5) Sobre sinal de broncograma aéreo, indique a INCORRETA a) É a visualização do ar nos brônquios intra pulmonares numa radiografia de tórax b) Sua presença é anormal c) Para visualização de brônquios intra pulmonares numa radiografia normal, é necessário injetar contraste d) Independe das densidades água e gás. R.: D 6) Sobre o coração na radiografia, indique a INCORRETA a) O coração possui densidade água b) O sinal da silhueta está presente quando a borda do coração, aorta ou diafragma desaparece c) A aorta ascendente é porção posterior d) O botão aórtico é estrutura posterior R.: C 7) Sobre atelectasia (colapso), a INCORRETA a) A causa mais comum do colapso é a obstrução b) Há diminuição de volume na área comprometida c) Pode ser causado por doenças inflamatórias como tuberculose d) A obstrução sempre é central, com lesão única R.: D RENATA SCHREINER 1 -A respeito das incidências da radiografia, assinale a afirmativa incorreta a. Na radiografia antero-posterior ocorre diminuição da imagem cardíaca e horizontalização das costelas b. A incidência padrão de radiografia de tórax é a póstero-anterior. c. A radiografia em expiração é útil para pesquisar enfisema obstrutivo (p.ex.: por corpo estranho ou tumor). d. Em uma radiografia em perfil tecnicamente correta deve-se visualizar as cúpulas diafragmáticas direita e esquerda RESPOSTA: A (aumento da imagem cardíaca) 2- Em uma radiografia póstero-anterior tecnicamente correta deve-se: a. visualizar a sexta e sétima costelas torácicas (preferencialmente a nona e décima) b. as clavículas devem estar centradas c. o botão aórtico e a bolha gástrica devem ser visíveis. d. Preferencialmente com o paciente em expiração RESPOSTA: D (paciente em inspiração) 3- A adequada imagem de RX tem como características, exceto: a. Uma radiografia com posicionamento rodado não interfere no diagnóstico. b. Quando a penetração do feixe de raios X é adequada, não se observa a coluna torácica retrocardíaca no PA. c. Devem ser incluídas na radiografia de tórax a região cervical inferior, a porção proximal dos úmeros e o abdome superior d. A radiografia deve ser realizada o fim da fase inspiratória (momento de inspiração máxima). RESPOSTA: A (Uma radiografia com posicionamento rodado pode simular aumento cardíaco) 4- Cissura inter-lobar é o nome dado ao espaço entre os dois lobos. Referente a isso, estão corretas, exceto: a) Cissura obliqua, também chamada de grande cissura, separa o lobo superior do lobo inferior no pulmão esquerdo b) Cissura horizontal esta é localizada no pulmão direito e separa o lobo superior do lobo inferior. c) Na radiografia de perfil, é frequentemente visível a intersecção da grande cissura obliqua esquerda com o diafragma. d) As cissuras horizontal, ázigos, e acessória inferior são frequentemente vistas no pulmão direito, mas raramente no pulmão esquerdo. RESPOSTA: B ( separa o lobo superior do médio) 5- Assinale a afirmativa incorreta referente a broncograma aéreo a) A visualização do ar nos brônquios intra-pulmonares numa radiografia do tórax chama-se sinal do broncograma aéreo e é um sinal sempre anormal b) Pode ocorrer em pneumonia, edema pulmonar, nos infartos pulmonares, Atelectasia, entre outras patologias c) A visualização dos brônquios demonstra que uma lesão é pulmonar e exclui lesão pleural, mediastinal ou parietal d)Não há necessidade de ver broncograma aéreo para caracterizar que existe doença pulmonar. Se os brônquios estiverem cheios de secreção ou destruídos, a lesão pulmonar não evidenciará o sinal. RESPOSTA: A (em lactentes não é anormal) 6- Em relação as alterações que podem ser vistas numa radiogragia de um pulmão com atelectasia, assinale a alternativa correta: a. diminuição do diafragma b. desvio do mediastino para o lado contralateral c. ausência de deslocamento hilar d. hiperinsuflação compensatória. RESPOSTA: D (elevação do diafragma, desvio do mediastino para o lado afetado, deslocamento hilar) 7- Em relação a possíveis causas de hemitórax opaco, são afirmativas corretas, exceto: a) Volumoso derrame pleural b) Tumor c) Atelectasia total d)Asma RESPOSTA: D Victoria Bisol 1. Sobre incidências radiográficas assinale a alternativa correta: a. A incidência ápico-lordótica é útil para avaliar os lobos superiores, médio e lingular. b. A rotina mínima é constituída por incidência posteroanterior e incidência de Laurell. c. A incidência anteroposterior causa a diminuição da imagem cardíaca. d. A incidência oblíqua é ideal para identificar pequenos derrames pleurais. R.: A 2. Assinale a alternativa que constitui um achado patológico: a. Presença de três cissuras no pulmão direito. b. Presença de apenas 11 costelas em cada hemitórax. c. Hemicúpula frênica direita mais alta do que a esquerda. d. Uma distância igual a 2,5 cm entre a bolha gástrica e o pulmão esquerdo. R.: D 3. A respeito do sinal da silhueta, assinale a incorreta: a. Opacidade nos segmentos basais borra o contorno do diafragma. b. O contorno da aorta ascendente é comprometido se o segmento anterior do lobo superior direito encontra-se com consolidação. c. O contorno cardíaco direito é apagado quando a língula do pulmão é acometida. d. O contraste do segmento ápico-posterior do lobo superior esquerdo radiotransparente é responsável por evidenciar o botão aórtico. R.: C 4. Com relação a achados radiológicos, é correto afirmar: a. Massas maiores de 3 cm são sugestivas de malignidade. b. Calcificações concêntricas são sinal patognomônico de hamartoma. c. A maioria dos nódulos solitários são malignos. d. A presença de calcificações em nódulos constitui um critério de benignidade. R.: D 5. Sobre pneumotórax, é incorreto: a. É possível distinguir as pleuras visceral e parietal. b. Uma das formas de identificá-lo é atentando para a extensão das estruturas vasculares. c. É causado exclusivamente por acúmulo de ar, não podendo estar acompanhado de líquido. d. Pneumotórax hipertensivo constitui uma emergência a ser manejada. R.: C 6. Sobre derrame pleural, é incorreto: a. Na incidência PA são visíveis derrames maiores ou iguais a 200 ml. b. O broncograma aéreo está presente na maioria dos derrames pleurais. c. É evidenciado pelo apagamento do ângulo costofrênico e, em maiores volumes, pelo sinal do menisco. d. Na incidência de Laurell, é possível visualizar derrames de até 50 ml. R.: B 7. Quando se trata de enfisema, não é um achado comum: a. Hipertransparência generalizada. b. Retificação do diafragma nas radiografias em PA. c. Hipoinsuflação compensatória do pulmão. d. Redução da expansibilidade pulmonar. R.: C Caio Bertolini 1-) Uma pessoa de 40 anos de idade chega ao atendimento de um pronto-socorro e o médico plantonista da unidade solicita radiografias de tórax PA+P e levanta a hipótese de um Pneumotórax. Deve-se procurar por qual(quais) achado(s) nas radiografias supracitadas? (apenas uma alternativa correta) A- Um pneumotórax é uma condição em que há a entrada anormal de ar dentro do mediastino, “criando” uma cavidade que desvia o conteúdo do mediastino para o mesmo lado em que houve a lesão; B- O pneumotórax tem como característica , a dilatação do arco aórtico para mais de 5cm; C- Radiografias simples não são uteis como ferramenta para detecção de pneumotórax, sendo mandatório o exame de tomografiacomputadorizada; D- No pneumotórax, as marcas pulmonares são mais visíveis e a pleura visceral é visível por marcas vasculares; R.: D 2-) O conhecimento da anatomia pulmonar facilita o entendimento de exames de imagem desta região. Sobre a anatomia pulmonar e suas correlações em exames: A- Quando ocorre um derrame pleural, pode ocorrer deposição de líquido nas cissuras, o que as torna mais evidentes em radiografias em perfil (também chamado pseudo-tumor ou tumor evanescente); B- As chamadas cissuras são marcas anatômicas pulmonares que são visíveis apenas em processos patológicos; C- O lobo médio pulmonar esquerdo é o principal foco de lesões infecciosas e tem prioridade na análise de um exame de imagem ; D- Um pulmão, em inspiração total, é visível, de forma fisiológica, somente até o 8º arco costal; R.: A 3-) Sobre o tórax, responda: A- O mediastino é dividido entre segmentos superior e inferior, sendo que o inferior é subdividido entre anterior, médio, posterior e laterais, sendo que este abriga os pulmões; B- O espaço chamado de seio costofrênico ou recesso costodiafragmático é visível em radiografias simples póstero-anteriores apenas em processos patológicos; C- Pode-se dizer que a maioria das patologias que afetam o mediastino são benignas ou relacionadas à compressão de estruturas vizinhas; D- Os barorreceptores presentes na porção ascendente da aorta e do troncopulmonar são muito sensíveis a qualquer tipo de químico utilizado para contraste, por isto os exames de mediastino são sempre feitos sem contraste; R.: C 4-) Marque a alternativa correta: A- Derrame pleural é uma condição patológica na qual há ruptura da pleura visceral pulmonar e consequente derrame de material seroso na cavidade do tórax; B- Radiografias em posição ortostáticas de incidência PA são muito sensíveis para a detecção de derrames pleurais de pequeno volume; C- São achados dos pneumotórax de maior volume (acima de 200ml) a retificação da porção medial do diafragma, a obliteração dos seios costo-diafragmáticos e opacificação da porção inferior dos campos pulmonares, formando concavidade voltada para que também é chamada de “sinal do menisco”; D- Radiografias com incidência em perfil tem pouco valor diagnóstico para derrames pleurais, isto acontece devido ao efeito de sobreposição de imagem dos lobos pulmonares; R.: C 5-) Quanto ao sinal do broncograma aéreo, assinale a alternativa correta: A- O sinal do broncograma aéreo traduz uma deformação da pequena cissura consequente de formação neoplásica hilar; B- O nome de broncograma aéreo é uma tradução do alemão “luftsichel” e portanto, broncograma aéreo e sinal de luftsichel são sinônimos; C- As alternativas A e B estão corretas; D- Nenhuma das alternativas está correta; R.: D 6-) O estudo por imagem radiográfica permite identificar processos patológicos de forma não invasiva e é portanto de extrema importância quando se deseja estudar orgãos de função vital, como o coração, sem ter complicações inerentes a processos de estudo invasivos. Quanto a isso, responda: A- Índice cardiotorácico é um cálculo simples e que pode ser realizado através de radiografia simples em PA com o uso de uma ferramenta de medição. Ainda assim, é um calculo que permite identificar alterações estruturais importantes em curso na estrutura do coração; B- O estudo radiográfico cardiológico tem pouco valor diagnóstico ou preditivo de qualquer patologia, o coração é uma víscera com densidade de partes moles e que portanto necessita de tomografia computadorizada para ser examinado; C- As alternativas A e B estão corretas; D- Nenhuma das alternativas anteriores está correta; R.: A 7-) Sobre Hemitórax opaco: A – O hemitórax opaco, em nenhuma circunstância, cursará sem o deslocamento das estrutura mediastinais ; B- A causa mais comum de hemitórax opaco é a agenesia pulmonar; C- As principais causas de Hemitórax opaco são grandes derrames pulmonares e o crescimento de grandes massas torácicas, em adultos e crianças respectivamente; D - Hemitórax é uma condição clínica restrita a idosos; R.: C Paulo Henrique 1. São achados radiográficos em caso de pneumotórax hipertensivo, EXCETO: a. Desvio da traqueia para o mesmo do pneumotórax. b. Presença de espaço aéreo radiotransparente separando as pleuras parietal e visceral. c. Desvio do mediastino para o lado oposto do pneumotórax, além de depressão diafragmática do mesmo lado do pneumotórax. d. Linha branca da pleura visceral pode estar visível. R.: A 2. Paciente masculino de 56 anos chega em consulta ambulatorial queixando-se de tosse seca iniciada há 8 semanas, a qual parece estar lentamente piorando. Relata que há 1 semana começou com astenia e febre, principalmente no período vespertino/noturno, acompanhada de sudorese noturna. No último mês diz ter perdido cerca de 4 kg, sem realizar qualquer mudança dieta. Você logo suspeita que seja tuberculose e solicita um raio-x de tórax. Neste caso, podemos afirmar que: a. A incidência ápico-lordótica, por melhor visualizar os lobos superiores pulmonares pode auxiliar no diagnóstico. b. Broncograma aéreo é achado típico de raio-x de tórax em caso de tuberculose, estando sempre presente. c. Desvio de mediastino é achado comum em raio-x em casos de tuberculose. d. A tuberculose raramente atinge linfonodos, logo, linfonodomegalias ou linfonodos calcificados não são esperados. R.: A 3. Em um raio-x de qualidade adequada, observamos todas estas características, EXCETO: a. Visualização dos processos espinhosos na linha média entre as clavículas. b. É possível identificar pelo menos 7 costelas. c. Não é possível se observar a coluna torácica retrocardíaca. d. Identificação do paciente deve estar presente, geralmente no lado superior direito do paciente (lado superior esquerdo do observador). R.: B 4. Em relação à radiografia que apresenta possível derrame pleural, podemos afirmar que: a. Distância maior do que 1 cm entre a bolha gástrica e o pulmão sugere derrame pleural infrapulmonar. b. A incidência lateral com raios horizontais (Laurell) auxilia o diagnóstico. c. 100ml de líquido já acumulado já causa borramento do seio costofrênico lateral. d. a e b corretas. R.: D 5. São condições em que comumente ocorre broncograma aéreo, EXCETO: a. Pneumonia. b. Tumores. c. Edema pulmonar. d. Atelectasias. R.: D 6. Quanto à avaliação do coração ao raio-x. podemos afirmar que: a. Se o coração for maior que um hemitórax, sempre indica patologia. b. A radiografia realizada em expiração não altera o volume cardíaco aparente. c. Condições extracardíacas como gravidez, ascite e obesidade vão sempre apresentar uma área cardíaca aumentada. d. Em uma radiografia realizada em AP, se a ponta coração tocar a parede torácica, indica aumento de volume anormal. R.: D 7. Hemitórax completamente opaco com desvio de mediastino para o mesmo lado da opacidade indica: a. Pneumotórax. b. Atelectasia total de um dos pulmões. c. Pneumonectomia. d. b e c corretas. R.: D Fernando 1) Pede-se exame radiográfico para avaliar, exceto: a) tumores b) partes moles c) fraturas d) líquido em cavidades RESP.: C 2) Ao realizar o exame de radiografia de tórax AP, os raios estão incidindo no sentindo: a) paralelos ao tórax b) antero-posterior c) póstero-anterior d) perpendicular ao tórax RESP.: B 3) Em relação ao achado radiográfico de desvio traqueal, sabe-se que é causado por uma alteração entre os dois pulmões. Assim, qual dessas patologias poderia explicar tal achado? a) Pneumotórax b) Lobectomia c) Derrame pleural d) Estão todas corretas RESP.: D 4) Sobre a técnica radiológica com o paciente executando uma expiração forçada seguida de apneia, podemos afirmar que: a) A expiração é preconizada no exame de radiografia na maioria dos casos. b) Serve para pesquisar eventos específicos como enfisema obstrutivo ou DPOC. c) Apresenta maior número de costelas que a técnica realizada em inspiração. d) A bolha gástrica é impossível de ser visualizada nessa técnica. RESP.: B 5) Em relação as cissuras pulmonares na técnica de radiografia: a) A cissura horizontalé comumente visualizada no pulmão esquerdo. b) O deslocamento das suas posições são comuns e não agregam valor diagnóstico. c) Estando o paciente de perfil, é frequentemente visível a intersecção da grande cissura com o diafragma no pulmão direito. d) Dadas as suas espessuras, as cissuras, são facilmente visualizadas no exame de imagem. Resposta: C 6) As diferentes densidades visualizadas na radiografia nos permitem identificar diversas estruturas. O Sinal da Silhueta se deve ao fato de que a densidade da pneumonia é semelhante a: a) Gordura. b) Metálica. c) Gasosa. d) Água. Resposta: D 7-Tendo em mãos uma radiografia com Sinal do Broncograma aéreo devemos pensar em qual patologia: A) Lesão pulmonar. B) Pneumonia. C) Infarto Pulmonar. D) Todas as alternativas supracitadas. Resposta: D Tomás 1- A respeito da técnica adequada na obtenção de uma radiografia de tórax: a) Radiografia em PA é o padrão de exame e é realizada principalmente em pacientes hospitalizados b) O paciente deverá estar em expiração total, sendo possível contar 10 costelas posteriores c) Penetração do raio X, inspiração no momento da obtenção da radiografia, angulação do feixe e rotação do paciente são levados em consideração d) A radiografia em AP é o tipo padrão de exame pois nela é possível ver o coração em tamanho mais aproximado do real R.: C 2- A respeito da radiografia de tórax anormal: a) Na pneumonia há presença de opacidade no lado afetado, juntamente com desvio da traqueia para o lado oposto b) Na atelectasia há presença de opacidade no lado afetado, juntamente com desvio da traqueia para o mesmo lado c) Na pneumonectomia não há presença de opacidade pois o pulmão foi retirado d) No derrame pleural há presença de opacidade e broncograma aéreo no lado afetado, bem como desvio ipsilateral da traqueia R.: B 3- Sobre o derrame pleural qual(is) está(ão) correta(s): I- Pode ocorrer por aumento da pressão hidrostática ou permeabilidade capilar II- Pode ser formado por transudato ou exsudato, sendo que o exsudato pode ser subdividido em tipos específicos III- Não existem causas específicas para formação de derrame pleural em um pulmão ou outro a)I b) II c) III d) I e II R.: D 4- Na observação da silhueta cardíaca em um RX em PA, não é correto afirmar: a) Na maioria das pessoas o coração ocupa uma proporção menor que 50% na caixa torácica b) Um paciente obeso pode ter uma proporção maior que 50% da caixa torácica e ter uma clínica normal c) Durante a inspiração o coração parece maior do que realmente é, já na expiração o coração aparece em tamanho mais próximo do real d) O RX em perfil ajuda a identificar um coração normal em pacientes com pectus excavatum R.: C 5- Com relação ao pneumotórax simples e o pneumotórax hipertensivo: a) No pneumotórax hipertensivo há afastamento do coração e traqueia para o lado oposto b) No pneumotórax simples há afastamento do coração e traqueia para o lado oposto c) No pneumotórax simples há deslocamento do coração e traqueia para o lado afetado d) No pneumotórax hipertensivo há deslocamento do coração e traqueia para o lado afetado R.: A 6- O broncograma aéreo pode ser visualizado nos seguintes casos, exceto: a) Edema pulmonar b) Derrame pleural c) Infarto pulmonar d) Pneumonia R.: B 7- Na observação de uma radiografia de tórax: a) Deve se atentar apenas à clinica do paciente, ignorando a observação de possíveis alterações secundárias b) Devem ser observadas apenas as realizadas em PA, sem ser necessário complemento da realização de perfil c) A presença de uma cissura acessória como a da veia ázigos pode ser considerada normal d) Radiografias de perfil não permitem a observação de derrame pleural em seio costo frênico pois ele só é visualizado em PA R.: C Caíque Fernandes 1. Nas doenças intersticiais com padrão radiológico reticular, encontra-se o edema pulmonar de causa cardíaca congestiva, que cursa com elevação a pressão capilar. Dentre os achados abaixo, qual não está presente na radiografia clássica da doença? a) Líquido nas cissuras b) Broncograma aéreo c) Linhas B de Kerley d) Derrame pleural R: B. 2. Qual(is) situação(ões) o coração pode se apresentar de forma aumentada sem que haja necessariamente uma patologia envolvida: a) Situs inversus b) D. de Chagas c) Pectus Escavado d) Insuficiência cardíaca R: C. 3. O sinal da silhueta é melhor descrito como: a) Desaparecimento das margens de dois objetos de mesma densidade quando estão em contato. b) Delimitação mais precisa das margens de objetos de densidade diferente quando estão em contato. c) Imagem de boa qualidade proveniente do RX de tórax de perfil, evidenciando da forma mais clara a diferença de estruturas. d) Artefato de sobreposição. R: A. 4. Paciente de 37 anos, masculino, sem comorbidades apresenta RX tórax com derrame pleural unilateral à esquerda sem demais achados radiológicos. Durante a anamnese relata ser alcoólatra. Qual a provável causa do derrame: a) Tuberculose pulmonar b) Pneumonia adquirida na comunidade c) Pancreatite d) Insuficiência cardíaca congestiva R: C. 5. Dentre as enfermidades citadas abaixo, qual delas não tem como padrão radiológico o broncograma aéreo? a) Pneumonia b) Hemorragia pulmonar c) Carcinoma broncoaoveolar d) Sarcoidose R: D. 6. Enumere de 1 a 5 a coluna abaixo de acordo com a densidade de cada elemento, sendo 1 o menos denso e 5 o mais denso. ( ) gordura ( ) cálcio ( ) ar ( ) metal ( ) tecido mole a) 2-5-3-1-4 b) 4-2-5-1-3 c) 2-1-4-3-5 d) 4-1-5-2-3 R: B. 7. Marque verdadeiro (V) ou falso (F): ( ) As costelas posteriores são imediatamente evidenciadas nas radiografias frontais de tórax ( ) As costelas posteriores são mais curvadas que as anteriores ( ) As costelas anteriores são mais facilmente visíveis na radiografia frontal de tórax ( ) As costelas anteriores se articulam com o esterno ou uma com a outra pela cartilagem, que não é visível até mais tarde, quando a cartilagem pode calcificar a) V-F-F-V b) V-V-F-V c) F-V-F-V d) V-V-V-F R: A. Clarissa Fernandes 1. Sobre o pneumotórax pode-se afirmar que: a) Ele se localiza inferiormente quando o paciente está na posição supina. b) Ele não altera o seio costofrênico. c) Pode ocorrer inversão do diafragma dependendo do grau de intensidade do pneumotórax. d) Na radiografia em inspiração ele aparenta ser maior. R.: C 2. Assinale a alternativa que não contém uma enfermidade que cursa com derrame pleural predominantemente do lado esquerdo do tórax: a) Pancreatite b) Obstrução do ducto torácico proximal c) Obstrução do ducto torácico distal d) Síndrome de Dressler R.: B 3. Sobre hemitórax opaco assinale a alternativa correta: a) Todas as causas de hemitoráx opaco cursam com deslocamento das estruturas móveis do tórax b) Na pneumonectomia total há o deslocamento das estruturas móveis do tórax logo após o procedimento cirúrgico c) O broncograma aéreo é formado só quando há presença de fluido no interstício. d) O derrame pleural pode agir como uma massa compressiva, deslocando as estruturas do tórax. R.: D 4. Em relação à avaliação da área cardíaca na radiografia de tórax assinale a alternativa correta: a) A avaliação pode ser realizada sem considerar características físicas do paciente. b) A avaliação não deve ser realizada quando há alguma doença que esteja promovendo o sinal da silhueta. c) A avaliação é realizada principalmente na radiografia PA, podendo ser descartada a em perfil. d) A análise da silhueta cardíaca fornece a proporção real do coração. R.: B 5. Em relação ao broncograma aéreo, assinale a alternativa incorreta: a) A presença do broncograma aéreo é um sinal de alteração alveolar/da via aérea. b) O broncograma aéreo pode estar presente em uma radiografia normal. c) Alguns pacientes podem realizar quadro de aspiração e apresentar broncograma aéreo no exame. d) Costuma ser bem visualizado no derrame pleural. R.: D 6. Sobre a anatomia pulmonar assinale a alternativa correta: a) A aspiração de corpo estranho ocorre mais frequentemente no lobo inferior direito do que no lobo inferior esquerdo. b) O sistema denumeração de Boyden se baseia na ordem de importância de segmentação. c) As cissuras podem estar presentes na radiografia normal quando se encontram perpendiculares ao eixo dos raios do exame. d) O derrame pleural loculado fissural costuma ocorrer de forma mais frequente na cissura oblíqua. R.: A 7. Sobre a anatomia pulmonar assinale a alternativa correta: a) Os brônquios segmentares dos lobos inferiores possuem a mesma nomenclatura. b) O brônquio intermediário se ramifica do brônquio para o lobo superior. c) A cissura da veia ázigos é a menos frequente de aparecer em uma radiografia normal. d) A presença de cissura sempre indica patologia. R.: A Ednaldo Martins dos Santos 1 – Quanto às densidades básicas da radiografia convencional, marque a alternativa correta: a) A absorção dos raios-X é proporcional à profundidade das estruturas a serem visualizadas. b) O peso molecular dos tecidos não tem importância na determinação da densidade da imagem formada. c) Quanto maior o peso molecular, maior a densidade do raio-X, mais escura será a estrutura representada. d) Líquidos, tecidos moles e gordura têm a mesma densidade. R.: A 2 – Sobre o Sinal da Silhueta, marque a opção incorreta: a) O sinal da silhueta pode induzir erro em uma radiografia sub-penetrada (um filme que está muito claro). b) É possível que a borda cardíaca se superponha à coluna vertebral e não faça saliência no campo pulmonar inferior direito. c) Na incidência lateral se vê o diafragma esquerdo em sua totalidade. d) As lesões calcificadas e as cavidades cheias de ar não produzirão sinal da silhueta. R.: C 3 – Marque a alternativa correta: I – Não é possível visualizar os brônquios intra-pulmonares numa radiografia normal de tórax. II – As estruturas ramificadas visíveis na radiografia normal do tórax, são vasos sanguíneos. III – A injeção de contraste na luz dos brônquios possibilita a sua visualização numa radiografia de tórax. a) se nenhum for incorreta b) se apenas I for incorreta c) se I e II forem incorretas d) se II e III forem incorretas R.: A 4 – São causas de Colapso Pulmonar por contração, exceto: a) Tuberculose Crônica b) Pneumonia c) Fibrose pulmonar d) Silicose R.: B 5 – Em relação ao derrame pleural é incorreto afirmar que: a) A insuficiência cardíaca configura uma causa de derrame pleural. b) A obstrução dos seios costofrênicos sempre caracterizam quadro de derrame pleural. c) Quando ocorre derrame pleural, há o desenvolvimento de atelectasia por compressão nos pulmões. d) Na avaliação de derrame pleural sempre deve-se pedir radiografia de PA e em perfil. R.: B 6 – Marque a alternativa correta: ( ) A metástase neoplásica é a doença mais comum que pode atingir o espaço extra-pleural. ( ) As lesões do espaço extra-pleural frequentemente produzem imagem radiológica com contornos muitos nítidos contra o pulmão. ( ) A pleura parietal mesmo sendo aderida à superfície interna da parede torácica, se separa facilmente dela. ( ) Afilamento, contornos nítidos e convexidade são sinais de doença extra-pleural. a) V, V, V, V b) F, V, F, V c) V, V, F, V d) F, V, F, V R.: C Diego Alcantara 1) A rotina para radiografar o tórax com raios X leva em consideração duas principais posições do paciente, póstero-anterior e perfil esquerdo. Dentre as assertivas abaixo, qual a alternativa está INCORRETA em relação à necessidade de pesquisa no raio-X torácico de perfil esquerdo: a. Determinar o local da lesão. b. Identificar anatomia cardíaca. c. Confirmar a presença de uma determinada doença. d. Identificar pequena coleção de líquido no seio costofrênico. R.: B 2) Paciente masculino, 45 anos, casado, natural dePelotas, procura pronto socorro. Relata ter tosse produtiva e febre (mensurada 39º). Nos últimos dois dias, evoluiu com dor torácica ventilatório dependente à esquerda, dispnéia e escarros hemáticos. A radiografia de tórax evidenciou consolidação medialmente, sendo que, a silhueta cardíaca não está visivelmente precisa à esquerda. Suspeita-se que o paciente tenha um quadro de pneumonia. Qual é a área mais provável afetada do pulmão: a. Segmento anterior do lobo superior do pulmão esquerdo. b. Segmento lingular superior do lobo superior do pulmão esquerdo. c. Segmento lingular inferior do lobo superior do pulmão esquerdo. d. Segmento basilar anterior do lobo inferior do pulmão esquerdo. R.: C 3) Em relação às cúpulas diafragmáticas no raio-X é correto afirmar, exceto: a. A radiografia póstero-anterior é mais sensível para identificar derrame pleural. b. Na radiografia póstero-anterior, o diafragma direito é mais elevado que o esquerdo, aproximadamente, 3 centímetros. c. Em uma boa radiografia póstero-anterior, o diafragma direito deve estar ao nível da 10ª costela posterior. d. Na radiografia póstero-anterior sem patologias, as cúpulas diafragmáticas não devem estar planificadas. R.: A 4) Na radiografia de tórax, a presença de opacidade de um hemitórax, é correto afirmar: a. A atelectasia promove redução de volume pulmonar, separação entre pleura parietal e visceral e com desvio homolateral da traquéia. b. O derrame pleural é identificado pela opacidade e promove desvio contralateral da traquéia. c. Na pneumonia, identifica-se broncograma aéreo e desvio de traquéia. d. Na penumonectomia, há desvia contralateral da traquéia e é visível a retirada da 5ª costela. R.: B 5) Dentre as opções abaixo, qual alternativa não condiz com um achado em uma radiografia de tórax de um paciente com pneumotórax: a. Visualização da separação entre pleura visceral e parietal. b. Pulmão afetado mais radiotransparente em relação ao pulmão contralateral não afetado. c. Desvio homolateral da traquéia. d. Diafragma ipsilateral apresenta-se deprimido. R.: C 6) Das causas a seguir, qual está relacionada com derrame pleural mais associado ao pulmão esquerdo: a. Pancreatite. b. Doença do fígado. c. Doença de ovário. d. Insuficiência cardíaca. R.: A 7) Das alternativas abaixo, quais causas permitem que a razão entre o coração e o tórax seja superior a 50% seja consideradas normais, exceto: a. Obesidade. b. Síndrome das costas retas. c. Gravidez. d. Hipertensão pulmonar. R.: D Aida Amália Aragão Paim: 1. O que é necessário para fazer o diagnóstico definitivo de Pneumotórax em um Raio X de Tórax? a) Identificar a linha da pleura visceral. b) Ausência da trama pulmonar. c) Sinal profundo do seio costofrênico. d) Visualizar a borda média da escápula. e) Deslocamento do mediastino. Resposta: A. 2. As cissuras podem ser vistas em um Raio X de Tórax. Principalmente as cissuras maior e menor. Sobre a localização da cissura menor, qual assertiva é correta? a) Oblíqua, ao nível da quinta costela anteriormente. b) Horizontal, ao nível da quinta costela posteriormente. c) Horizontal, ao nível da quinta costela anteriormente. d) Oblíqua, ao nível da quarta costela posteriormente. e) Horizontal, ao nível da quarta costela anteriormente. Resposta: E. 3. Alguns segmentos que existem no pulmão direito são unidos na anatomia do pulmão esquerdo, em decorrência do deslocamento fornecido pelo mediastino. Quais são esses correspondentes? a) Segmentos médio lateral e segmento médio medial, que são correspondentes ao segmento lingular. b) Segmento inferior basal medial e segmento inferior basal anterior, que são correspondentes ao segmento inferior basal ântero-medial. c) Segmento superior apical e segmento superior posterior, que são correspondentes ao segmento superior ápico-posterior. d) Segmento superior anterior e segmento superior posterior, que são correspondentes ao segmento ântero-posterior. e) Duas das anteriores estão corretas. Resposta: E. 4. A síndrome de Dressler (síndrome do infarto pós miocárdio/pós pericardiotomia) ocorre normalmente 2 a 3 semanas após um infarto do miocárdio transmural e produz um derrame pleural de que tipo? a) Derrame pleural bilateral. b) Derrame pleural à direita. c) Derrame pleural à esquerda. d) Derrame pleural loculado. e) Nenhuma das alternativas anteriores está correta. Resposta: C. 5. A visualização de ar no brônquio devido à doença