SEMIOLOGIA PEDIÁTRICA

Prévia do material em texto

SEMIOLOGIA PEDIÁTRICA 
· A consulta pediátrica
A consulta pediátrica apresenta algumas particularidades que a diferenciam da consulta do paciente adulto, embora os princípios semiológicos que a norteiam sejam os mesmos da clínica médica. 
A anamnese detalhada e o Exame Físico completo constituem os fundamentos para o correto diagnóstico. 
Não existe um padrão único de consulta pediátrica, já que para cada faixa etária há uma abordagem própria para aquela fase do desenvolvimento da criança. 
a) Anamnese 
A anamnese em pediatria segue as mesmas diretrizes da anamnese do adulto, entretanto, valoriza particularmente mais, os antecedentes relacionados à gestação, ao parto, ao período neonatal, aos hábitos alimentares, ao cronograma vacinal, ao crescimento e ao desenvolvimento neuropsicomotor. Considera com grande relevância as questões sócio-ambientais, levando em conta a vulnerabilidade da criança e sua dependência de cuidados dos adultos.
Deve apresentar:
1- IDENTIFICAÇÃO 
Nome 
Nome da mão 
Nome do pai
Data de nascimento 
Idade (lembrar de contabilizar os meses)
Sexo 
Data 
2- QPD
Motivo principal da consulta (palavras do paciente; cuidador)
3- HDA
Início, duração, frequência, sintomas associados, fatores de melhora, fatores de piora, localização, intensidade.
4- IS
Geral
Pele 
Otorrinaringologia (ORL)
Aparelho respiratório (AR)
Aparelho cardiovascular (ACV)
Aparelho digestório (AD)
Aparelho geniturinário (AGU)
Aparelho musculoesquelético (AME) 
Sistema nervoso (SN)
Medicações/Em uso
5- GESTAÇÃO E PARTO 
Pré-natal:
Avaliar se foi feito ou não, data de início e número de consultas, bem como se houve alguma patologia durante a gestação (HAS, DM, hemorragias, infecções, sífilis, HIV, hepatites). 
Também deve ser perguntado sobre o uso de medicamentos e hábitos como tabagismo, etilismo e uso de drogas ilícitas.Deve ser iniciado tão logo se descubra ou desconfie da gravidez, preferencialmente até a 12ª semana de gestação (captação precoce).
Segue intervalos pré-estabelecidos:
Até a 28ª semana= mensal
28ª – 36ª semana = quinzenal
36ª – 41ª semana = semanalmente
Deve respeitar o número mínimo de 6 consultas intercaladas entre profissional médico e enfermeiro.
Gestação e parto:
Gestação é o número de gestações confirmadas.
Paridade é o número de partos depois da 20ª semana.
Aborto é o número de gestações perdidas (abortos) antes da 20ª semana, não importando a causa.
Natimorto é a morte fetal antes ou durante o parto com ≥ 20 semanas de gestação (especificar a causa).
Geralmente, registrada como 4 números:
· Número de partos a termo 
(depois da 37ª semana)
· Número de partos prematuros 
(> 20ª e Z.
A cada consulta, a criança deve ter suas medidas anotadas nas curvas de crescimento no prontuário e/ou na Caderneta de Saúde da Criança, diferentes para meninos e meninas. 
Para acompanhamento, a Caderneta de Saúde da Criança possui como parâmetros para avaliação do crescimento de crianças (menores de 10 anos) os seguintes gráficos: 
• Perímetro cefálico (de 0-2 anos) 
• Peso para a idade (de 0-2 anos, de 2-5 anos e de 5-10 anos) 
• Comprimento/estatura para a idade (de 0-2 anos, de 2-5 anos e de 5-10 anos) 
• IMC para a idade (de 0-2 anos, de 2-5 anos e de 5-10 anos).
d) Sinais vitais na criança 
e) Consultas (periodicidade)
• Devem acontecer 8 consultas no 1º ano de vida: mensal até o 6º mês; trimestral do 6º ao 12º mês 
• No 2º ano: semestral 
• A partir do 3º ano de vida: 1 consulta por ano.
 
image4.jpeg
image5.png
image6.png
image7.jpeg
image8.png
image9.png
image10.png
image11.png
image12.png
image13.png
image14.png
image15.png
image16.png
image17.png
image18.png
image19.png
image20.png
image21.png
image22.png
image23.png
image24.png
image25.png
image26.png
image27.png
image28.png
image29.png
image30.png
image31.png
image32.png
image33.jpeg
image34.png
image35.png
image36.png
image37.png
image38.png
image39.png
image40.png
image41.png
image42.png
image43.png
image44.png
image45.png
image46.png
image1.png
image2.jpeg
image3.jpeg