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D ) leptospirose 
42- Em relação à lesão renal aguda (LRA) pode-se afirmar que: 
A ) a LRA mais comum é a de origem pré-renal 
43- A perda aguda da função renal, conhecida atualmente como Lesão Renal Aguda (LRA), 
pode ser explicada por diversos fatores, mesmo em pacientes previamente hígidos. Sobre 
causas e manejo da LRA, é correto afirmar que: 
A ) das causas ditas "renais propriamente ditas" a necrose tubular aguda (NTA) é 
muitoprevalente, especialmente em casos de sepse, sendo a maioria delas oligúricas 
44- Em nosso meio, a causa mais frequente de insuficiência renal aguda em pré-escolares e 
escolares que apresentam edema, hipertensão e hematúria é: 
A ) glomerulonefrite difusa aguda 
45- Paciente masculino com 65 anos, internado na enfermaria da clínica médica para 
tratamento de pielonefrite. Relata tabagismo de 40 maços/ano. Desconhecia disfunção renal. 
Feito diagnóstico na internação de hipertensão arterial sistêmica e diabetes. Exames 
laboratoriais de entrada mostravam: creatinina sérica de 3,4 mg/dL, ureia de 118 mg/dL. Quais 
exames utilizamos para diferenciar insuficiência renal aguda de insuficiência renal crônica? 
B ) PTH, ultrassonografia de rins e vias urinárias 
46-A insuficiência renal aguda na sepse, conhecida como "rim da sepse", está relacionada à 
lesão: 
C ) renal por mediadores inflamatórios e alteração da função tubular e glomerular 
47- Maria necessita se submeter a cateterismo cardíaco a ser realizado com o uso de contraste 
iodado. Dentre as alternativas abaixo, assinale a que indica a melhor conduta na prevenção da 
nefropatia por contraste: 
E ) administração endovenosa de soluções salinas como soro fisiológico ou Bicarbonato de 
Sódio 
48- Um menino de 3 anos foi encaminhado à Pediatria com história de olhos inchados. O 
clínico geral que o atendera previamente prescreveu anti-histamínico, sem melhora. O 
paciente estava em bom estado geral, mas era asmático e fazia uso de corticoide e beta-
agonista inalatório. Não usou nenhum outro medicamento além do prescrito. Sua mãe 
também é asmática. Ele estava apirético e apresentava edema bipalpebral e de membros 
inferiores com cacifo. Estava eupneico (27irpm), com pulso = 114bpm, PA = 95x65mmHg e 
enchimento capilar = 2 segundos. Abdome flácido, indolor, sem visceromegalia. Exames 
solicitados: hemograma normal, ureia = 24mg/dL, creatinina = 0,8mg/dL, proteína total = 
4g/dL, albumina = 1,8g/dL, colesterol = 360mg/dL, triglicerídeos = 230mg/dL e complemento 
C3 = 96mg/dL. Urina (tira reagente): hemácias +/proteínas (++++)/leucócitos (+) nitrito 
negativo. Um spot de urina mostrou relação proteína/creatinina >2. O diagnóstico e o 
tratamento recomendado são, respectivamente: