MODELO DE RELATORIO FINAL (CAMPO CLINICO) - TERAPIA OCUPACIONAL

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BACHARELADO EM TERAPIA OCUPACIONAL
 
 
 
 
TELMA MENDOÇA DE ANDRADE DE MOURA
 
 
 
 
RELATÓRIO FINAL DO ESTÁGIO OBRIGATÓRIO 
 
 
 
 
ALTA FLORESTA - MT
2024
TELMA MENDOÇA DE ANDRADE DE MOURA
 
 
 
 
 
 
 
RELATÓRIO FINAL DO ESTÁGIO OBRIGATÓRIO 
 
 
Relatório de conclusão do Estágio, apresentado ao Curso de Bacharelado em Terapia Ocupacional, como requisito final para cumprimento das atividades exigidas na disciplina do Estágio Obrigatório – ÁREA CLÍNICA. 
Professor(a) Orientador(a): xxxxxxxxxx
 
ALTA FLORESTA - MT
2024
SUMÁRIO
1. Introdução ......................................................................................................... 04
2. Descrição do campo de estágio ...................................................................... 05
3. Atividades e rotina do campo de estágio ....................................................... 06
4. Público atendido ............................................................................................... 07
5. Relato de experiência ....................................................................................... 08
6. Procedimento .................................................................................................... 09
7. Estudo de caso ................................................................................................. 10
8. Estudo de aperfeiçoamento ............................................................................. 13
9. Considerações Finais ....................................................................................... 14
ANEXOS ................................................................................................................. 15
Avaliação de relatório Final ................................................................................. 20
 
 
 
1. INTRODUÇÃO
O estágio na CLÍNICA HABILITAR, nessa cidade de Alta Floresta, Mato Grosso, permite que o aluno do curso de terapia ocupacional, se envolva com situações reais e se prepare de forma não só acadêmica, mas também psicológica e prática em relação a realidade da área escolhida para se profissionalizar com várias patologias.
2. DESCRIÇÃO DO CAMPO DE ESTÁGIO
A clínica Habilitar é situada na avenida Ulisses Guimarães n° 510 Centro, Alta Floresta – MT.
A clínica é dividida em 7 salas de atendimentos, 1 cozinha, 2 banheiros e 1 recepção. A equipe é formada por 1 fonoaudióloga, 1 psicóloga, 1 psicopedagoga, 1 terapeuta ocupacional, 1 fisioterapeuta, 1 recepcionista e 1 faxineira. 
3. ATIVIDADES E ROTINA DO CAMPO DE ESTÁGIO
A clínica é aberta das 07:00 às 11:00 das 13:00 às 17:00, de segunda a sexta e sábado das 07:00 as 11:00.
A fonoaudióloga trabalha segunda, quarta e sexta das 13:00 às 17:00, e de terça, quinta e sábado 07:00 as 11:00.
A psicóloga trabalha segunda, quarta e sexta das 13:00 às 17:00, e de terça, quinta e sábado 07:00 as 11:00.
A psicopedagoga trabalha segunda a sexta das 07:00 às 11:00 e das 13:00 às 17:00.
A terapeuta ocupacional trabalha segunda a sexta das 07:00 às 11:00 e das 13:00 às 17:00.
A fisioterapeuta trabalha segunda a sexta das 07:00 as 11:00 e das 13:00 as 17:00, sábado 07:00 as 11:00.
4. PÚBLICO ATENDIDO
O público-alvo atendido esse estágio, são do sexo masculino entre 2 anos até 9 anos, a maiores dos pacientes com diagnostico de autista.
5. RELATO DE EXPERIÊNCIA
O estágio foi realizado do dia 13/05 até 12/07, na carga horaria de 6 horas diárias. Sobre a experiência foi gratificante conhecer crianças com vários comprometimentos e com vontades de evoluir. A profissional que realizou o estágio é muito atenciosa e dedicada.
6. PROCEDIMENTO
Autocuidado – higiene, como escovar os dentes, alimentação e vestuário; Produtividade – trabalhar ou estudar; Momentos de lazer – esportes, dança, brincar e pintura, por exemplo.
7. ESTUDO DE CASO
FICHA DE AVALIAÇÃO TERAPIA OCUPACIONAL
DATA DA AVALIAÇÃO: 20/05/2024
1.0 IDENTIFICAÇÃO:
Nome: FELIPE GOUVEA
Data de Nascimento: 16/01/2015
Telefone: (66) 984305869 Sexo: MASCULINO
Cidade: ALTA FLORESTA Bairro: CENTRO
Endereço: RUA G 6 N611 SETOR G
Naturalidade: BRASILEIRO
Estado Civil: SOLTEIRO
Diagnóstico Clínico: PARALISIA CEREBRAL
Diagnóstico Terapêutico Ocupacional: PARALISIA CEREBRAL
2.0 HISTÓRIA CLÍNICA:
2.1 Queixa Principal do Paciente: Paciente não sustenta o tronco.
2.2 Hábitos de Vida: Paciente com GMFCS grau V, dependente total.
3.0 EXAME CLÍNICO/EDUCACIONAL/ SOCIAL
3.1 ROTINAS: 
 
Paciente com a vida muito ativa, porém com auxílio em todas as atividades. 
Terapias no período da manhã o mesmo faz terapias, no período da tarde ele frequenta a escola. 
 
3.2 EXAMES COMPLEMENTARES:
(x) Sim ( ) Não 
Se sim, quais? Tomografia, Raio X e Ressonância.
3.3 USA MEDICAMENTOS:
( x ) Sim ( ) Não 	 
Se sim, quais? Baclofeno, Sirdalurde, gardenal, respiridona, depakene, topiramato. 
3.4 DESCRIÇÃO DO ESTADO DE SAÚDE:
Paciente no momento segue estável com pouca evolução.
3.5 DESCRIÇÃO DA QUALIDADE DE VIDA:
Paciente tem uma qualidade de vida um pouco comprometida, pois o mesmo não se locomove, tem os pulmões comprometido, com isso não pode forças muito o mesmo.
4.0 PLANO TERAPÊUTICO OCUPACIONAL
4.1 OBJETIVOS DE TRATAMENTO
Trabalhar a partir das habilidades e limitações do paciente, criando junto do paciente novas formas de fazer o que ele quer e precisa, com a maior autonomia e independência.
4.2 RECURSOS TERAPÊUTICOS
Os efeitos sobre as habilidades psicomotoras, a mobilidade funcional e capacidades sensoriais e perceptivas.
Adaptações no ambiente e na atividade com a prescrição de algumas coisas, como por exemplo: como a cadeira de rodas andador, órteses, para pódio.
4.3 PLANO DE TRATAMENTO
Nesse plano de tratamento, traçamos metas levando em consideração as necessidades, a atividade diária da criança e seus objetivos pessoais que serão acordados com os pais para focar quais aspectos podem ser mais importantes.
4.4 EVOLUÇÃO
O paciente estudado acima, deve uma pequena evolução, pois o mesmo é grau V na escala de GMFCS é um sistema de classificasse de 5 níveis, que descreve a função motora grossa de pessoa com paralisia cerebral.
Porem o paciente melhorou a sensibilidade.
8. ESTUDO DE APERFEIÇOAMENTO
As aperfeiçoamento das atividades cotidiana, a habilidade de segurar o tronco, diminuir os espasmos e ajudar na sensibilidade.
9. CONSIDERAÇÕES FINAIS 
O período de estágio foi de grande importância, para que eu tivesse a chance de aprender a conviver com o preceptor e pacientes no ambiente da unidade, onde pude avaliar culturas e valores éticos no campo da terapia ocupacional.
No campo de estágio, pude relacionar a teoria com a prática, onde pude adquirir os conhecimentos necessários para a minha formação profissional básica, passei a ter mais confiança e segurança no desenvolvimento das atividades, que até então só eram vistas na teoria, dentro das salas de aula.
            Desta forma, o estágio contribuiu para a minha formação, e me ajudou a adquirir conhecimentos teóricos na prática, permitindo assim uma visão holística e crítica de cada caso que surgiu no decorrer deste período.
10. ANEXOS:
 
AVALIAÇÃO DE RELATÓRIO FINAL 
Para que o relatório seja corrigido de forma imparcial foram definidos os critérios avaliativos e os critérios de anulação do relatório final. Os critérios que podem causar anulação do relatório final são:
· Falta da entrega dos documentos utilizados no estágio (Termo de compromisso, ficha de acompanhamento e ficha de avaliação do supervisor de campo). Os documentos Termo aditivo e Dispensa de carga horaria devem estar presentes 
· Falta de assinatura nos documentos apresentados. 
· Inconsistências na ficha de acompanhamento. Realização do estágio no dia antes da data de vigência e/ou data de assinatura do termo de compromisso. Carga horaria com mais de 6 horas diárias ou 30 horas semanais.
· Ausência de fotos durante o estágio. Essas fotos devem ser do local e uma que contenha o aluno no local. Fotos depacientes não precisam ser realizadas.
· Segundo a lei 9.610 de 02/1998, plágio é configurado como crime. Caso apareça algum texto plagiado de algum site, artigo, livro ou semelhança com algum colega de turma será anulado e o aluno não terá nota. Trabalhos sem referências bibliográficas também são considerados plágio.
· Relatório sem preenchimento ou fora do modelo proposto na disciplina.
Os critérios avaliativos considerados na correção do relatório final de estágio, possuem o seguinte valor:
	CRITÉRIOS AVALIATIVOS
	VALOR
	PONTUAÇÃO
	Normas e padrões de formatação dentro das normativas da ABNT
	1,0
	
	Escrita Científica
	1,0
	
	Uso de referência bibliográficas atualizadas e relevantes
	1,0
	
	Ortografia, gramática e concordância adequada
	1,0
	
	Descrição das atividades realizadas
	2,0
	
	Identificação de dificuldades e problemas encontrados durante o estágio
	1,0
	
	Capacidade argumentativa
	2,0
	
	Trabalho entregue no prazo estabelecido
	1,0
	
	TOTAL
	10,0
	
________________________________________
Tutor(a) do Estágio
ALTA FLORESTA- MT
2024
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