MAMOGRAFIA II docx

Prévia do material em texto

MAMOGRAFIA II
Dronkers D., Hendriks J.H.C.L., Holland R, Rosenbusch G., Mamografia Prática - Revinter
O posicionamento das mamas a fins de pesquisar patologias associadas é
uma ferramenta importantíssima para se adquirir imagens médicas de alto
padrão de qualidade, contudo não é o único fator que propicia qualidade
para o resultado do trabalho da tecnóloga em radiodiagnósticos. A
combinação de equipamentos de mamografia, filmes, telas e ou se digitais,
detectores (CCD, FT), são componentes que dependem de testes e
programas de garantia de qualidade para manter os padrões que se espera
para laudo médico.
Alguns testes de controle de qualidade dos sistemas mamográficos podem
ser:
· Testes de aceitação;
· Testes semi-anual de constância;
· Controle diário da qualidade;
Algumas das especificações técnicas constam no “European protocol for the
Quality Control of the Physical and Technical Aspects of Mammography
Screening”. Nos Estados Unidos, o Comitê sobre Garantia de Qualidade na
Momografia do ACR (American College of Radiology) estabeleceu práticas e
padrões para o controle de qualidade na mamografia de filmes
convencionais. Desde sua publicação original em 1990, o documento já foi
revisto diversas vezes, mas na edição de 1999 reflete alterações
decorrentes da implementação das regras finais da Food and Drug
Administration para a Mammography Quality Standards Act (MQSA). (Henny
Rijken).
Os aspectos ergonômicos dos aparelhos de mamografia devem ser levados
em conta devido a grande atuação da tecnóloga em sua projeções variadas
de grande mobilidade nas rotações existentes, inclinações e variação de
altura. Isto é promovido por incansáveis pesquisas das empresas que
fornecem estes tipos de equipamentos em busca da facilidade de manuseio
e acesso aos controles e comandos dispostos. Os aspectos de aparência e
tons de cores pasteis também dos equipamentos são baseados em
pesquisas e estudos a fins de promover maior conforto e segurança para o
ambiente de exames radiológicos mamográficos. Isto propicia a paciente
maior tranqüilidade e confiança no momento do exame, favorecendo assim
ao correto posicionamento e obtenção das imagens.
Nos departamentos que fazem uso de filmes e processamentos analógicos,
é necessário que haja uma processadora de filmes dedicada, ou seja, que
não seja utilizada para outros fins exceto de revelar filmes mamográficos,
isto é papel importantíssimo para que haja padrão de qualidade nas
imagens adquiridas ao longo do dia sem muitas variações de temperatura e
eficiência dos agentes químicos. Sempre que possível deve ser feitas
manutenções programadas e seguir informações cedidas pelo fabricante.
Uma peça fundamental para a obtenção da qualidade da imagem
mamográfica é o uso correto do compressor, que leva a paciente criar
pré-conceitos quanto a sua aplicação. A tecnóloga deve explicar a real
necessidade do uso do compressor para que possa melhorar a imagem dos
tecidos retirando possíveis sobreposições desta forma a compressão afina
consideravelmente a mama distribuindo a espessura de forma homogênea
sobre toda região do Buck ou superfície do aparelho. A ideia de informar a
paciente a necessidade da compressão e que levará apenas alguns
segundos, acalma algumas mulheres e auxiliar de certa forma a tolerar
mais a dor após ter sido esclarecido sua importância. A força exercida de
compressão sobre as mamas pode chegar a a180newtons
(aproximadamente 18kgf), mas que nada adiantará se a paciente relatar
excesso de dor, pois qualquer tentativa posterior de compressão é inútil,
uma vez que a qualidade da imagem não será observada melhorias, apenas
haverá aumento da dor de forma acentuada. Para mamas com próteses
implantadas o risco de romper é maior acima dos 5kgf de compressão
sobre a mama, cabendo então para melhor visualização dos tecidos
mamários anteriores a manobra de deslocamento da prótese também
denomina de Eklund, que permite apenas a compressão do tecido mamário
poupando a prótese.