AULA 02 - MATERIAL CLÍNICO

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MATERIAL CLÍNICO
O sucesso de um bom exame de urocultura está diretamente relacionado à 
coleta e ao transporte adequados. Para isso se faz necessário orientar 
corretamente o paciente que irá realizar o procedimento de coleta. O ideal é 
ter orientações escritas, preferencialmente que possam auxiliar no 
entendimento do processo de coleta.
COLETA
O ideal é a coleta da primeira urina da manhã ou a retenção da urina na bexiga 
durante pelo menos 2 a 3 horas antes de realizar o exame. A retenção por 4 
horas ou mais diminui o número de resultados falso-negativos. Colher a 
amostra de urina em frasco estéril, com tampa de rosca e boca larga, sempre 
que possível antes da antibioticoterapia.
A urina para a urocultura deve ser preferencialmente coletada na unidade de 
atendimento do laboratório, evitando atrasos no processamento da amostra, 
com consequente multiplicação bacteriana e resultados falso-positivos ou de 
difícil interpretação. 
O ideal é que a amostra não permaneça a temperatura ambiente por mais de 
30 minutos, assim, caso a urocultura não possa ser processada nesse 
período, a urina deverá ser refrigerada imediatamente após a coleta, sendo 
que o transporte ao laboratório também deverá ser feito sob refrigeração.
A recomendação de autores é que as amostras que não possam ser 
processadas em até 1 hora devam ser mantidas refrigeradas (2-8ºC) para 
prevenir o crescimento bacteriano. Para laboratórios que realizam coleta de 
urina domiciliar ou em posto de coleta, uma alternativa à refrigeração é a 
utilização de conservante bacteriostático ou laminocultivo.
TIPOSDEAMOSTRAS
Amostra Aleatória
Primeira Amostra da Manhã
Segunda Amostra 
da Manhã
Amostra de urina de
24 horas
A amostra de urina de jato médio – é a amostra mais comum submetida à cultura. 
Para minimizar a contaminação, recomenda-se que o paciente realize higiene prévia 
da região genital com água e sabonete neutro, desprezando o primeiro jato de urina, 
e colhendo o jato médio em frasco apropriado.
Amostra de urina de qualquer jato – é a amostra obtida de pessoas de idade que 
não conseguem fazer retenção urinária para a micção. Fazer higiene conforme 
descrito na coleta de urina jato médio.
Amostras pediátricas e geriátrica 
Saco coletor
Coleta de Urina sonda vesical de demora
Amostra cateterizada Punção SuprapúbicaAmostras Especiais
COLETASESPECIAIS
Amostra de urina com uso de saco coletor – é a amostra obtida de crianças ou 
idosos que não conseguem ter um controle esfincteriano. Fazer higiene prévia da 
região genital. Colocar o saco coletor de forma asséptica. Trocar o coletor a cada 
intervalo de 45 minutos a 1 hora para evitar assaduras, repetindo a higiene em cada 
troca.
Urina de paciente com cateterismo vesical – essa amostra não é ideal para 
cultura, pacientes com cateter de longa duração sempre apresentarão bacteriúria 
por uma ampla variedade de microrganismos, devido à formação de biofilme.
Se houver a solicitação, recomenda-se a substituição do cateter antes da coleta de 
urina para cultura, principalmente se estiver presente por duas semanas ou mais, 
para reduzir a influência do biofilme.
NÃO DEVEM SER OBTIDAS AMOSTRAS DE RECIPIENTES COLETORES 
UTILIZADOS EM HOSPITAIS (COMADRES, PAPAGAIOS) OU 
DIRETAMENTE DA BOLSA COLETORA DE PACIENTES CATETERIZADOS.
TRANSPORTE
O ideal é que as amostras de urina sejam sempre transportadas refrigeradas ou 
em no máximo 1 hora à temperatura ambiente (20 a 25C) e processadas 
rapidamente ao chegar no laboratório. Amostras não processadas devem ser 
mantidas refrigeradas, podendo ser processadas em até 24 horas.
É importante ressaltar que Escherichia coli, por exemplo, duplica-se a cada 20 minutos e 
o transporte inadequado pode alterar significativamente a contagem bacteriana, 
resultando em uroculturas falso positivas. 
VOLUME
O volume mínimo de urina que pode ser recebido vai depender do método de 
cultura empregado. Em geral, para cultura, 2mL são suficientes. Para realizar o 
exame de uroanálise, geralmente são necessários 10mL de urina, mas o 
volume pode variar dependendo do método utilizado.
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	Slide 3: COLETA
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	Slide 7: TIPOS DE AMOSTRAS
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	Slide 10: COLETAS ESPECIAIS
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	Slide 15: TRANSPORTE
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	Slide 17: VOLUME
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