Importância dos Exames Laboratoriais

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1. 
Os resultados dos exames laboratoriais são essenciais para a prática médica diária, em todos os níveis de atenção à saúde. O erro ou até mesmo a imprecisão desses resultados podem provocar graves consequências aos pacientes e à saúde pública em geral, porque distorcem diagnósticos e levam a condutas médicas equivocadas. Diante desse cenário, mostram-se imprescindíveis o conhecimento e o controle de qualidade das etapas laboratoriais. As etapas dos exames laboratoriais podem ser divididas em três grandes categorias: a fase pré-analítica, a analítica e a pós-analítica. 
Considere as afirmativas a seguir e assinale a alternativa que pode ser relacionada à etapa pré-analítica:
I. Emissão do laudo laboratorial.
II. Preparo do paciente e obtenção da amostra
III. Realização de controle de qualidade interno e externo
IV. Armazenamento da amostra biológica antes do processamento.
Somente as afirmativas II e IV são corretas.
2. 
A patologia clínica (análises clínicas) desempenha papel fundamental na assistência à saúde. O laboratório clínico é a estrutura prestadora de serviço especializado e atua tentando reduzir as incertezas da clínica, além de aprimorar a qualidade do atendimento à saúde.
Sobre os objetivos e as funções do laboratório clínico, considere as afirmações:
I. O laboratório tem como objetivo realizar exames de forma manual; o uso de máquinas automatizadas não é permitido.
II. O laboratório tem papel de liderança na educação e na pesquisa e no aprimoramento da qualidade.
III. Um laboratório destina-se à realização de exames variados, com o objetivo de dar informações para o diagnóstico.
II e III.
3. 
Um laboratório clínico pode realizar cerca de 3 mil tipos diferentes de exames. Desse modo, para melhorar o desempenho do laboratório, é interessante dividi-lo em setores, ou seja, fazer o agrupamento dos exames realizados de acordo com o princípio de execução, os objetivos, as técnicas executadas e o tipo de patologias diagnosticadas.
Entre as alternativas a seguir, indique qual representa um setor do laboratório de análises clínicas:
Hematologia.
4. 
Muitos profissionais da área médica, como biomédicos e farmacêuticos, conquistam a independência financeira abrindo seu próprio laboratório de análises clínicas. Contudo, o segmento de laboratórios sofre intensa regulamentação de normas emitidas por diversas agências de saúde, o que torna esse empreendimento muito desafiador.
De acordo com as disposições técnicas que regulamentam o funcionamento dos laboratórios clínicos, é correto afirmar que:
 RDC n.º 302 regulamenta o funcionamento do laboratório clínico no que diz respeito às condições gerais de organização, procedimentos operacionais e controle de qualidade.
5. 
O setor de parasitologia avalia os microrganismos causadores de patologias diversas em seu hospedeiro, que geralmente têm implicações na saúde pública. A parasitologia é uma ciência antiga; no entanto, surgem inovações, que são decorrentes de adaptações e resistência dos microrganismos, de alterações imunológicas dos hospedeiros, entre outros fatores. Em relação ao setor de parasitologia, assinale a alternativa correta:
Para emissão correta do laudo nesse setor, é desejável o conhecimento do ciclo de vida do microrganismo.
1. 
O laboratório é fonte de diversos acidentes, por isso os profissionais devem ser treinados sobre os possíveis riscos existentes nesse ambiente de trabalho. Com o seu conhecimento em riscos biológicos, como os agentes biológicos são classificados por grupos de risco?
Os agentes da classe de risco I representam risco individual baixo e risco comunitário baixo. Os agentes da classe de risco II representam risco individual moderado e risco comunitário limitado. Os agentes da classe de risco III representam risco individual alto e risco comunitário moderado. Os agentes da classe de risco IV representam risco individual alto e risco comunitário alto.
2. 
Medidas preventivas devem ser tomadas para manter a saúde e a segurança dos profissionais laboratoristas, como a utilização correta de EPIs e EPCs, assim como o conhecimento prévio dos riscos aos quais estão expostos.
Entre as opções a seguir, qual delas descreve corretamente as ações adequadas para um trabalho com segurança?
A manipulação de materiais perfurocortantes representa alto risco de acidentes. O manuseio com químicos que produzem vapor deve ser feito na capela. Substâncias oxidantes e inflamáveis devem ser estocadas separadas. Os químicos que apresentam ponto de fulgor mais baixo são mais perigosos. As luvas de látex são utilizadas para o trabalho com materiais infectantes.
3. 
Os profissionais devem ser treinados com ações de primeiro socorros, pois essas medidas podem salvar vidas.
Como os profissionais capacitados devem agir diante de casos de acidentes específicos?
Uma vítima em estado de choque pode apresentar pele fria e pálida, transpiração, respiração curta e tonturas. Os sinais vitais que devem ser verificados em vítimas de acidentes são: pressão arterial, pulso, respiração e temperatura. Em casos de queimaduras deve-se passar água no local.
4. 
A utilização dos EPIs é primordial para a segurança e a saúde do profissional, assim como para a manutenção da integridade das amostras. É sabido, por exemplo, que respingos de saliva podem influenciar os resultados na medição de citocinas. Sendo assim, a utilização da máscara protege a amostra de possíveis interferentes.
Assinale a alternativa que melhor relaciona a utilização de EPIs com a segurança e a saúde do laboratorista, além da integridade do seu experimento
O jaleco deve ter mangas compridas, cobrir o dorso e as pernas acima dos joelhos. Em biotérios é importante a utilização de sapatilhas descartáveis. As luvas vinílicas devem ser disponibilizadas para os profissionais alérgicos. As luvas de neoprene são usadas no manuseio de solventes leves.
5. 
A importância de conhecer as medidas de primeiro socorros é tão importante quanto o reconhecimento da fonte que gerou o acidente, de modo que medidas preventivas sejam tomadas e que o incidente não se repita novamente. Além disso, o profissional deve estar ciente de que suas ações têm reações na vítima, o que pode ser fatal.
Entre as opções a seguir, qual define melhor os riscos físicos presentes em um laboratório e em qual situação de acidente é indicado dar água para a vítima?
As radiações ionizantes, as pressões anormais e o ruído são considerados como risco físico. A temperatura é o risco físico mais comum dentro do laboratório. Uma área corporal com hemorragia deve ser pressionada moderadamente. Em caso de intoxicação deve-se dar água para a vítima.
1. 
O conhecimento da aplicação de cada vidraria é diretamente relacionado a uma análise fidedigna, pois a medição correta de cada reagente ou substância é essencial para que as soluções tenham um alto grau de qualidade.
Mediante essa informação, qual das opções a seguir melhor descreve as funções de cada vidraria?
A pipeta volumétrica e a proveta são utilizadas para a medição de volumes precisos e aproximados de líquidos, respectivamente. O balão volumétrico é usado no preparo de soluções com volume prefixado, enquanto que a bureta automática é utilizada para titulações. O dessecador tem a função de conservar reagentes sensíveis à umidade.
2. 
A compreensão do funcionamento e da função dos equipamentos de laboratório é extremamente importante, pois a sua manipulação inapropriada pode levar a riscos ao meio ambiente e à saúde do profissional.
Diante dessa informação, qual das opções a seguir melhor descreve o funcionamento e as funções de cada equipamento laboratorial?
A autoclavagem e a incineração são tratamentos térmicos para resíduos sólidos infectantes, e têm como princípio o calor úmido e a combustão controlada, respectivamente. O banho-maria é utilizado para o aquecimento de soluções, enquanto que o banho ultrassônico tem a função de limpeza dos utensílios de laboratório. A capela de exaustão promove a expulsão de gases do interior do laboratório para o ambiente externo, possibilitando uma árealivre de tóxicos, enquanto que a capela de fluxo laminar promove a recirculação do ar, criando um espaço estéril.  ​​​​​​​
3. 
A centrífuga é um equipamento amplamente utilizado em laboratórios para fazer a separação de amostras. Para o funcionamento correto da centrífuga, alguns passos são essenciais para a manutenção da integridade do aparelho. Dentre eles, temos o balanceamento da centrífuga.
Dentre as figuras a seguir, qual você identifica como um balanceamento feito da maneira correta?​​​​​​​ LETRA D
O balanceamento da centrífuga deve ser feito com tubos colocados em lados opostos, sendo a regra principal a ser seguida, a alocação dos tubos em diagonal. 
4. 
A autoclave é um equipamento que necessita de treinamento prévio para a sua utilização, pois é um aparelho robusto e com vários passos para a esterilização do material que, se realizados sem o devido conhecimento, podem acarretar em acidentes sérios.
Como você descreveria a sequência de passos para autoclavar materiais de laboratório de uma maneira segura?​​​​​​​
Verificar o nível da água. Encher as cestas com o material a ser autoclavado. Fechar a tampa do equipamento. Abrir o registro. Ligar a chave computadora no máximo. Esperar a saída de vapor do registro. Fechar este registro. Esperar atingir a pressão de trabalho. Girar a chave computadora para o calor médio. Aguardar o tempo de esterilização. Desligar a chave computadora. Abrir o registro. Aguardar até o manômetro marcar 0 °C. Abrir a autoclave para retirar o material.
5. 
O descarte correto de resíduos sólidos gera um ambiente livre de contaminações, intoxicações e acidentes com cortes.
Diante dessas informações, identifique o acondicionamento, o tratamento e o posterior descarte ao qual os resíduos sólidos são direcionados, sendo dependente do resíduo gerado pelo laboratório:
É obrigatória a segregação dos resíduos no momento da geração. Os resíduos, como tubos de coleta de vidro contaminados com amostra biológica, devem ser acondicionados em embalagens rígidas, identificadas como resíduos sólidos infectantes perfurocortantes. Os resíduos, como bolsas transfusionais, devem ser acondicionados em sacos brancos identificados como resíduos biológicos sólidos.
1. 
Na fase analítica, é realizada a análise do material coletado na fase pré-analítica. Nessa fase, deve-se estar atento ao método analítico que será utilizado e aos métodos de controle para garantir resultados confiáveis. Os programas de calibração dos equipamentos garantem a validação dos processos e, juntamente com os conttroles, a qualificação dos equipamentos. Sobre calibração, manutenção preventiva e corretiva de equipamentos de laboratório de análises laboratoriais, é correto afirmar que:
Os equipamentos devem ser etiquetados, codificados ou de alguma forma identificados para indicar status de calibração e data da próxima recalibração.
2. 
As especificações dos padrões, calibradores e amostras de controle dependem das finalidades em que serão utilizados. Ou seja, deve-se utilizar o mais apropriado para o método analítico que será utilizado. Deve ter o valor estabelecido o mais exato possível, pois qualquer erro ou incerteza no seu valor poderá refletir na qualidade dos resultados obtidos. Para evitar erros, devem ser utilizados sempre equipamentos calibrados como as pipetas, por exemplo. Acerca dos procedimentos que visam garantir a reprodutibilidade dos métodos, assinale a opção correta:
Ao se implementar um novo exame, deve-se sempre realizar controle de qualidade
3. 
Para se obter qualidade nos exames laboratoriais realizados, é preciso que se faça uma padronização dos processos envolvidos nas etapas pré-analítica, analítica e pós-analítica. Sobre a padronização de técnicas e controle de qualidade na fase analítica em laboratórios de análises clínicas, assinale a alternativa correta:
As variáveis analíticas são conhecidas como um conjunto de operações que ocorrem na execução dos exames de acordo com determinado método de análise.,
4 Uma vez calibrados, devem ser feitos controles diários para monitorar a precisão, ou a reprodutibilidade dos equipamentos. Esse dado revela a capacidade do método de, em determinações repetidas nas mesmas condições, fornecer resultados próximos entre si. A figura abaixo ilustra os resultados possíveis de uma determinação laboratorial. A zona amarela é o valor verdadeiro, enquanto a zona laranja e roxa representam os desvios-padrão. Cada ponto corresponde a uma medição realizada. Marque a afirmativa correta a respeito da reprodutibilidade das determinações laboratoriais.
A letra B reflete a existência de erros sistemáticos: resultado preciso, mas não exato.
5. 
“Na busca de detecão preventiva de erros, suas prováveis causas, o controle da fase analítica é ferramenta indispensável.”  Considere que o parâmetro glicose de um paciente em jejum foi dosado em triplicata no equipamento de bioquímica, que gerou os seguintes resultados na primeira análise:
50mg/dL, 51 mg/dL e 50 mg/dL.
Após refazer a calibração e passar o controle no equipamento, o controle permeneceu dentro do esperado com um valor médio de glicose de 86mg/dL. Em seguida, foram refeitas as dosagens da glicemia do soro do paciente, em triplicata, que apresentaram os seguintes resultados:
76mg/dL, 77mg/dL, 75 mg/dL.
Pode-se inferir, portanto, que o resultado da triplicada da segunda análise está correto. Qual afirmativa abaixo justifica corretamente o caso exposto?
Nos três primeiros resultados, ocorreu baixa exatidão, mas alta precisão.
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