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7034505965 SM2 - A 29/10/2024 20:10 Nome: Matrícula: ____________________ Disciplina: ARA0738 / FISIOTERAPIA EM TERAPIA INTENSIVA Data: ___ /___ /______ Período: 2024.2 / SM2 Turma: 3001 NSQ: 12973075 Leia com atenção as questões antes de responder. É proibido o uso de equipamentos eletrônicos portáteis e consulta a materiais de qualquer natureza durante a realização da prova. Boa prova. 1. _______ de 0,10 O índice PaO2 / FiO2 é amplamente utilizado na avaliação de pacientes críticos à beira leito. Para a realização deste índice, precisamos do resultado do seguinte exame: Ventilometria Hemograma Manovacuometria Gasometria arterial Espirometria 2. _______ de 0,10 (MS CONCURSOS, 2024 / COFFITO ¿ CONSELHO FEDERAL DE FISIOTERAPIA E TERAPIA OCUPACIONAL. EXAME DE CONHECIMENTO. ESPECIALIDADE: FISIOTERAPIA RESPIRATÓRIA.) Analise a seguinte gasometria de um paciente com pneumonia que apresenta dispneia com sinais de aumento de trabalho respiratório e assinale quais das alternativas corresponde ao distúrbio a seguir: pH: 7. 28 PaO2: 55 Paco2: 35 HCO3: 18 BE: -6. Alcalose metabólica compensada com hipoxemia leve. Acidose respiratória e hipoxemia. Alcalose respiratória parcialmente compensada por acidose metabólica. Acidose metabólica e hipoxemia. Acidose mista. 3. _______ de 0,10 O ciclo ventilatório na ventilação mecânica é composta de 4 fases, assinale a alternativa que contempla a fase referente a mudança de fase inspiratória para fase expiratória. Transição do ventilador Ciclagem Sensibilidade Disparo Volume corrente 4. _______ de 0,10 Sabe-se que a Driving Pressure é um valor muito importante na monitorização de uma ventilação protetora. A Driving Pressure revela a pressão: Pressão arterial de Oxigênio Pressão positiva no �nal da expiração Pressão de distensão alveolar Pressão de platô das vias aéreas Pressão de pico das vias aéreas 5. _______ de 0,10 A interpretação correta da gasometria arterial envolve a identi�cação de alterações nos parâmetros gasométricos PaO2 e de PaCO2 e é importante para de�nir a conduta no que se refere à ventilação mecânica. Considerando o exposto acima, marque a alternativa que corresponde aos níveis �siológicos de PaO2 e de PaCO2, respectivamente. Abaixo de 45 mmHg e abaixo de 60 mmHg Acima de 60 mmHg e acima de 45 mmHg Abaixo de 45 mmHg e acima de 60 mmHg Abaixo de 60 mmHg e acima de 45 mmHg Acima de 60 mmHg e abaixo de 45 mmHg 6. _______ de 0,10 Um homem de cinquenta anos de idade, com 100 kg de massa e altura de 165 cm, foi admitido em unidade de terapia intensiva com dispneia progressiva havia uma semana. Ele negou doenças cardiovasculares. A radiogra�a de tórax evidenciou opacidade bilateral. O paciente foi submetido a intubação orotraqueal e a ventilação mecânica invasiva (VMI). Os parâmetros de ventilação mecânica no momento foram: modo assistido/controlado; volume corrente de 600 mL; �uxo constante de 60 L/m; pausa inspiratória de 0,5 s; PEEP de 5 cmH2O; frequência respiratória de 12 irpm; FiO2 de 50%; pressão de pico de 45 cmH2O; e pressão de platô de 35 cmH2O. A gasometria arterial evidenciou: pH = 7,30; PaCO2 = 68 mmHg; PaO2 = 45 mmHg; HCO3 = 35 mEq/L e SatO2 = 86%. Com relação a esse caso clínico e aos múltiplos aspectos a ele relacionados, julgue os itens a seguir e assinale a alternativa correta: I - Além da instalação aguda da insu�ciência respiratória, da radiogra�a de tórax com in�ltrado alveolar difuso e da ausência de doenças cardiovasculares prévias, o índice de oxigenação do paciente sugere uma SDRA severa. II - De acordo com os resultados da gasometria arterial, o paciente apresenta acidose respiratória com hipoxemia e hipóxia. III - A ventilação em posição prona está indicada para pacientes com síndrome do desconforto respiratório agudo (SDRA), já que a ventilação nessa posição está associada à melhor relação V/Q (onde V é a ventilação e Q representa a perfusão) e, portanto, à melhora nas trocas gasosas. Somente os itens I e II estão corretos Somente os itens I e III estão corretos Todos os itens estão corretos Somente os itens II e III estão corretos Somente o iem III está correto 7. _______ de 0,10 Assinale a alternativa que NÃO corresponde aos efeitos da PEEP no sistema respiratório: Melhora da PaO2 Melhora da relação V/Q Aumento do shunt intrapulmonar Aumento da CRF Redistribuição do líquido extravascular 8. _______ de 0,10 Campus: FLORESTA Prova Impressa em 29/10/2024 por ANNA KAROLINA MIRANDA (EBSERH - CONCURSO PÚBLICO EDITAL Nº 03/2023 - ÁREA ASSISTENCIAL / FISIOTERAPEUTA - ESPECIALISTA PROFISSIONAL EM FISIOTERAPIA RESPIRATÓRIA) Os músculos respiratórios, são considerados músculos esqueléticos, cuja principal função é deslocar ritmicamente a parede do tórax para possibilitar a ventilação pulmonar e manter os gases sanguíneos arteriais dentro dos limites normais. Diante do exposto, analise as a�rmativas abaixo. I. Comparados com os músculos esqueléticos periféricos, os músculos respiratórios são caracterizados por maior resistência à fadiga. II. Comparados com os músculos esqueléticos periféricos, os músculos respiratórios são caracterizados por apresentarem �uxo sanguíneo aumentado. III. Comparados com os músculos esqueléticos periféricos, os músculos respiratórios são caracterizados por terem densidade capilar mais elevada. IV. Sua posição de repouso é determinada pelo equilíbrio entre as forças de recolhimento elástico dos pulmões e da parede torácica. O controle de suas funções é voluntário e automático. Estão corretas as a�rmativas: I, II, III e IV. III apenas. IV apenas. II apenas. I apenas. 9. _______ de 0,10 O incremento da PEEP acima do recomendado para o paciente poderá promover: Acidose mista Ausência de drive respiratório Atelectasias Aumento da pós carga de ventrículo direito Treinamento muscular inspiratório 10. _______ de 0,10 O exame de oximetria é utilizado para medir os níveis de oxigênio no sangue, relacionado ao sistema respiratório, use (V) verdadeiro e (F) de falso nas situações referentes: ( ) Oxímetro mede a saturação de oxigênio no sangue (SatO2) e a frequência cardíaca (FC). ( ) Não pode ser avaliado pelo monitor multiparamétrico, somente pelo aparelho portátil . ( ) É um equipamento comumente utilizado na UTI para monitorar pacientes. ( ) Não necessita de um sensor luminoso para analisar a ligação de oxigênio à hemoglobina. V, V, F, V F, V, F, V V, F, V, F V, V, V, V V, V, F, F Ref.: 7034505965 Prova Montada em 22/10/2024