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ENDO- AULA1 ANATOMIA INTERNA DOS DENTES • O assoalho da câmara pulpar não deve ser tocado, pois é o que dá resistência ao dente Sistemas de canais Terço cervical Terço médio Terço apical Cada terço corresponde a 7mm * A LiMA SÓ PODE CHEGAR AO CDC (REGIÃO DE TRANSIÇÃO ONDE O CANAL DENTINÁRIO E O CANAL CEMENTÁRIO SE UNEM.) - - - • A LIMA SÓ PODE CHEGAR AO CDC (REGIÃO DE TRANSIÇÃO ONDE O CANAL DENTINÁRIO E O CANAL CEMENTÁRIO SE UNEM.) CANAL DENTINÁRIO = CONVERGENTE CANAL CEMENTÁRiO = DiVERGENTE CDC→ cemento, dentina, canal → É na polpa radicular que os canais radiculares ficam e é na câmara pulpar que a polpa coronária fica. Parede de fundo= assoalho No meio dos divertículos ou cornos pulpares tem o teto da câmara A polpa é composta por tecido conjuntivo, vasos e nervos (alveolares superiores e inferior, que chegam na polpa através do forame apical). (Odontoblastos são responsáveis pela formação de dentina terciária CLASSIFICAÇÃO DOS CANAIS RADICULARES → 1Principal (é o mais calibroso) 2– Colateral (é paralelo ao canal principal, podendo existir ou não, pode terminar no mesmo forame que o principal ou sair por um outro, sendo uma outra variação anatômica) 3– Lateral (é localizado, geralmente, no terço médio ou cervical na raiz, sua origem vem do canal principal e alcança o periodonto lateralmente) 4 – Secundário (é localizado, geralmente, no terço apical da raiz, sua origem vem do canal principal e alcança o periodonto lateralmente) 5– Acessório (é uma ramificação do canal secundário que chega até a superfície externa do cemento apical) 6–Interconduto (é bem raro de ser descoberto clinicamente, une o canal principal ao canal colateral) 7– Recorrente (sai do canal principal no terço médio ou cervical da raiz e volta no terço apical, não tendo ramificações e não alcança o periodonto) 8 – Delta apical (são múltiplas terminações do canal principal, originando o aparecimento de múltiplos forames apicais, no terço apical da raiz) I – Cavo-inter-radicular (sua origem vem do assoalho da câmara pulpar e termina na área de furca) a - - ANATOMIA DO ÁPICE RADICULAR CANAL DENTINOCEMENTÁRIO (CDC) • É a transição, união entre os canais dentinário e cementário. • Local onde termina a polpa e inicia o periodonto • Local de maior constrição (menor diâmetro), mais estreita do canal. • Tudo que está acima do limite CDC é chamado de canal dentinário e tudo que está abaixo dele é chamado de canal cementário. • Não devemos entrar com as limas no canal cementário, exceto a lima que mede o comprimento de trabalho. • Temos que preservar essa área, pois ela serve como um tampão natural contra os microrganismos. TEORIA HEMODINÂMICA Os forames são voltados para a distal, pois a irrigação é feita de distal para mesial, então o forame apical foca localizado a 0,5 mm do ápice radicular (para-apical). Fatores que alteram a cavidade pulpar DEPOSIÇÃO DE DENTINA SECUNDÁRIA DEPOSIÇÃO DE DENTINA REPARADORA CALCIFICAÇÕES DISTRÓFICAS REABSORÇÃO DENTINÁRIA INTERNA REABSORÇÃO CEMENTO-DENTINÁRIA EXTERNA - ↓ - CLASSIFICAÇÃO DE WEINE INCISIVO SUPERIOR- aula2 • RAIZ RETILÍNEA • CANAIS VOLUMOSOS • CÂMARA PULPAR UNIDA COM CANAL RADICULAR. • UNIRADICULAR • FORMA CÔNICO PIRAMIDAL • COROA ACHATADA NO VESTÍBULO PALATINO ou lingual • DIÂMETRO VESTUPIBULO PALATINO MENOD doq O MESIAL DISTAL •INCLINAÇÃO DE 3º PARA DISTAL E 15° P PALATINA • MÉDIA 22MM INCISIVO LATERAL SUPERIOR • RAIZ INCLINADA P DISTAL DISTO PALATINO • TEM UM ACHATAMENTO RADICULAR MESIO DISTAL • INCLINAÇÃO 20° P PALATINA E 5° P DISTO PALATINA • MÉDIA 21 a 23MM DE COMPRIMENTO, MAX 29,5 MIN18 • DENTE COM A MAIOR INCIDÊNCIA DE PERFURAÇÃO • ÁPICES AFILADOS, PRINCIPALMENTE NS REGIÃO APICAL ONDE A CURVATURA COMEÇA CANINO SUPERIOR •RAIZ VOLUMOSA • LEVE CURVATURA PARA DISTAL • CÚSPIDE PERFURANTE • DIVERTÍCULO ACENTUADO • ANGULAÇÃO 17°, DISTAL (não disto palatino) Média → 21a 24 Min → 20 Max + 25 • COROA PENTAGONAL • ÚNICA RAIZ • V-P BEM MAIOR Q M-D • • Cíngulo→ uma projeção interna no terço cervical (ombro palatino ou lingual) REMOVER PARA AS LIMAS ENCOSTAR EM TODAS PAREDES 1 PRÉ SUPERIOR • BIRRADICULAR (raizes separadas) • CÚSPIDE VESTIBULAR MAIOR Q A PALATINA (angulação p distal • 11° p palatina e 7° p distal • M-D e V-P similares, sendo m-d menor • média 19 a 22mm • pode ter 1,2 ou 3 canais. Se tiver 3 vão ser 3 raizes chamado de mini molar • bifurcação terço apical, terço médio, terço cervical Normalmente as localizações dos canais são correspondentes as cúspides perfurantes (normalmente 1 corresponde a cúspide vestibular e outro a cúspide palatina, com o canal vestibular maior) SEGUNDO PRÉ SUPERIOR Igualzinho ao 1 pré A NORMALIDADE é de 1 canal apenas, podendo ter até 3. Dente com bastante avariacão anatômica. Coroa similar ao1PS NORMALMENTE 1 raiz Angulação p palatina de 10° e para distal 7° Comprimento Max: 26 Médio: 19 a 22 Min: 17/16 INCISIVO CENTRAL INFERIOR Paciente tem 2 canais no incisivo inferior (NORMALMENTE ele vai ter 2 canais de canino a canino) muito comum. Fazemos Ortorradial e clarck (ou mesio radial ou disto radial) para SABER OU NÃO A PRESENÇA DE 2 canais. HOJE EM DIA A TOMOGRAFIA MOSTRA TUDO Ovóide CIRURGIA DE ACESSO Acesso franco amplo e direito aos canais- Visibilidade- Acesso sem obstáculos - • O ACESSO É O PRIMEIRO PASSO DO TRATAMENTO ENDODÔNTICO • QUANDO BEM REALIZADO, PROPORCIONA LUMINOSIDADE E VISIBILIDADE • Obter informações a partir de uma avaliação minuciosa da radiografia inicial Incisivos e caninos de 1 a 2 mm próximo do cíngulo INCISIVO CENTRAL S: Triangular com a maior base para incisal Acesso é na lingual ou na palatina Superiores a baixo do cíngulo Inferior a cima do cíngulo • Determinar alterações de dimensão, forma ou posição da cavidade pulpar • Ponto ou Área de Eleição ≥ Identifica o local onde a abertura deve ser iniciada DIREÇÃO DE TREPANAÇÃO • Início da perfuração pelo esmalte até chegar em dentina Conceito de trepanação Ponto de eleição Consiste na direção de penetração da broca, visando alcançar a câmara pulpar e sua porção mais volumosa (TREPANAÇÃO ANTERIORES: Entrar a 45o da polpa! EM PRÉ-MOLARES SUPERIORES: Entrar PARALELO ao LONGO EIXO do dente e PERPENDICULAR À FACE OCLUSAL! EM PRÉ-MOLARES INFERIORES: Paralela ao longo eixo do dente. LOCAL DA ABERTURA; ONDE DEVE INICIAR ➡ FORMA DE CONTORNO FINAL OU CONVENIÊNCIA É a forma obtida após toda remoção do teto da câmara pulpar PONTO OU ÁREA DE ELEIÇÃO ➡ FORMA DE CONTORNO ➡ Segue a anatomia coronária PRINCÍPIOS DA CIRURGIA DE ACESSO Remoção ro desapoiada de todo deficiente e tecido cariado,estrutura denta • Os limites da abertura devem incluir todos os cornos pulpares. Remoção de todo tecido cariado, restauração deficiente e estrutura desapoiada • Todo teto da câmara pulpar deve ser eliminado ↑ Y ↑ • ACESSO TEM QUE SER FEITO PELA PALATINA OU PELA OCLUSAL • Executar o acesso ultilizando brocas compatíveis com o tamanho da câmara pulpar MATERIAL KIT CLÍNICO • ESPELHO • PINCA CLÍNICA • SERINGA CARPULE • SONDA EXPLORADORA N°5 • SONDA ENDODONTICA • COLHER DE DENTINA PREPARO INICIAL DO ACESSO E TREPANAÇÃO • BROCA ESFÉRICA (HL) • BAIXA ROTAÇÃO ACESSO EM PRÉ SUPERIORES PERPENDICULAR A FACE OCLUSAL PARALELA AO EIXO DO DENTE FORMA DE CONTORNO: OVAL DIREÇÃO DE TREPANAÇÃO: FORMA DE CONVENIÊNCIA//FORMA DE CONTORNO FINAL: # - - ACESSO EM PRÉ INFERIORES Ponto de eleição: Superfície Oclusal na fosseta central (mesial) DIREÇÃO DE TREPANAÇÃO: Paralela ao longo do eixo do dente INSTRUMENTOS USADOS PARA O PREPARO QUÍMICO- MECÂNICO O instrumento Endodôntico trabalha cortando dentina no interior do canal radicular, alargando-o É uma ferramenta. MANUAIS O instrumento para ser padrão ISO 1- cumprimento 16mm na parte ativa 2-diâmetro de ponta em centésimo de mm 3- conicidade 02 O instrumento Endodôntico trabalha cortando dentina no interior docanal radicular, alargando-o Ele tem na ponta o diâmetro 0,30 de MM 0,40MM 0,35MM 0,15MM 0,20MM Conicidade 02 = o diâmetro aumenta 0,02 mm a cada mm que se afasta da ponta Cada MM que eu me afasto da ponta do instrumento ele engrossa 0,02MM D0–> diâmetro na ponta D1–> 1MM DA PONTA D2—> 2MM DA PONTA D3–> 0,36 D9–> 0,48 Calibre 1 Série—> 15 ao 40 2 Série—> 45 ao 80 3 série—> 90 ao 140 DO 15 ao 60 aumenta de 5 em 5. DO 60 até 140 aumenta de 10 em 10 Série especial ROSA. CINZA. ROXO 06 08 10 Aumenta de 2 em 2 Parte intermediária Variável, de acordo com o tamanho TOTAL do instrumento Calibre= parte ativa Comprimento = tamanho total Como o instrumento é conformado: A partir de uma haste metálica, que pode ser torcida ou usinada Usinado ( coloco o fio dentro na máquina) Metálica (torção) Tipos de Instrumentos endodônticos Manuais Limas Tipo K (feita por torção ou na máquina) Limas Hedstroen (feita na máquina, usinada Instrumentos de Cateterismo (+ rígidos) Triângulo torcido Losango torcido Quadrado torcido ELA PODE TRABALHAR EM QUALQUER LUGAR DO CANAL (reto ou curvo) Como essa Lima trabalha no meu canal Em movimentos oscilatórios MEIA VOLTA P LÁ E MEIA VOLTA P CÁ LIMA HEDSTROM Formato de cones superpostos Usinada Alto poder de corte, mais que a tipo k, porém é mais frágil Cinemática—> movimento limagem Tipos de Instrumentos Endodônticos Manuais • Limas Tipo K Limas Hedstroen Instrumentos de Cateterismo (+ rígidos) Formato de cones superpostos Usinada Alto poder de corte, mais que a tipo k, porém é mais frágil Cinemática—> movimento da Lima Ela é mais sujeita a fratura Trabalhar mais frouxa no canal, encosta e puxa ELA SÓ VAI TRABALHAR NAS PARTES RETAS DOS CANAIS Terço médio e cervical) USADA TAMBÉM PULPECTOMIA REMOÇÃO DE Guta PERCHA (RETRATAMENTO)—> já foi tratada Instrumentos para cateterismo + rígidos (Feito com metal aço inox) Para conseguir entrar em canais que estão mais calcificados Luz de canal Não tem luz de canal, mas tem canal Ligas metálicas Aço inoxidável —> menos flexível, maior resistência a fratura, faço a curvatura e ele fica curvado Níquel titânio —> tem boa flexível , ótimo para canal curvo, (ele flexiona e volta) menor resistência a fratura (pode fraturar) INSTRUMENTOS ACIONADOS A MOTOR Entram no canal para fazer o papel da Lima tipok , para limpar o canal 1broca de gates glidden —> parece uma perinha 🍐 2broca de largo —> mais comprida ELAS SÃO IGUAIS, fazem a msm coisa • a ponta dela não corte, só corta na lateral • 3 helicoidais cortantes NÃO PODE CHEGAR NO TERÇO APICAL CINEMÁTICA- entra GIRANDO E SAI GIRANDO, ELA NÃO PODE PARAR EM NENHUM MOMENTO DENTRO DO CANAL, se ela parar e vc voltar a rodar dnv ela quebra RODAR EM SENTIDO HORÁRIO NÃO PODEM SER ENCOSTADAS NAS PAREDES DO CANAL ENTRA E SAI NUMERAÇÃO CORRESPONDE AOS TRAÇOS DO CABO Lima de gates 1-0, 50 2- 0,70 3- 0,90 4- 0,110 Broca largo Largo 1= gates 2 Largo 2= gates 3 Largo 3= gates4 Pergunta de prova A broca de largo 2 tem o mesmo diâmetro da Lima de 3 série? Verdadeiro ESPIRAL DE LENTULO Usada para carrear pastas e cimentos para o interior do canal radicular. Serve: para levar pasta de cimento para dentro do canal Entra parada no canal, lá dentro ela gira no sentido horário Instrumentos frágil, sujeito a fratura, trabalhar frouxa no canal, até 3mm do ápice. Se ela prender ela vai quebrar Ela joga 3mm p frente; quero botar como curativo Fazer pasta com hidróxido de cálcio Limas Endodônticas de Niquel-Titânio Acionadas a Motor Motor ELETRO Elas trabalham dentro do canal fazendo a mesma coisa que a tipok Elas são de nível titânio e feitas para serem usadas no motor ELETRO O motor tem um controle, se eu pesar minha mão, ele apita ou para. Irrigação Hipoclorito de sódio x clorexidina (Coisas diferentes) Quando formos usar clorexidina não de irrigação mas medicação esse canal tem que está lavado com soro fisiológico ou água estéril. QUE EU NUNCA TENHA O CONTATO DO CLOREXIDINA COM QUALQUER OUTRA SUBSTÂNCIA Cuidados com hipoclorito—> cloro Sempre em recipiente escuro Proteção do paciente Agulha com saída lateral Sempre usar isolamento absoluta Irrigar ,com agulha 22mm do ápice e com evitar pressão excessiva FATORES IMPORTANTES PARA O USONDE HIPLOCLORITO Concentração- 2,6 a 2,8 até 6% Tempo de contato- Volume- de 5 a 10 ml em cada irrigação (100 a 150ml no total final) Superfície de contato - instrumentado/ padrão de modelagem Agitação - espalhamento dessa solução irrigadora, aumento a área de contato pq eu estou chegando nas ramificações onde meu instrumento principal não chegou Temperatura- se eu aumentar a temperatura, aumento a solvência de bactéria orgânica Anatomias- Principais vantagens do hiplocorito • baixo custo • Rápida ação (40min) • Ação desorganizante e lubrificante • Atividade antimicrobiana Técnica Triangular de Rastreamento Radiográfico (Berbert e Bramante) Técnica Triangular de Rastreamento Radiográfico Para localizar: ❖ Perfurações ❖ Reabsorções ❖Curvaturas radiculares Utilizando 3 radiografias com diferentes angulações horizontais ATUA COMO SOLVENTE PARA DISSOLVENDO OS ÁCIDOS PRINCIPAIS VANTAGENS AÇÕES DO HIPOCLORITO Ação de solvente de tecido orgânico Clareador Fácil de conferir a concentrações Baixa tensão superficial Ação bactericida DESVANTAGENS TOXIDADE Radiografia aplicando em endo Pré operatório Rx Inicial ▪ Importante para o planejamento do caso. ▪ Prepara o profissional para as dificuldades técnicas que serão encontradas. Cárie, restaurações Alterações perirradiculares Material obturador intracanal Anatomia da cavidade pulpar Dente com canal único: ❖ Imagem do canal centralizada ❖ Visível em toda a extensão da raiz ❖ Estreitamento uniforme até o ápice Indícios de que pode haver um 2° canal: ❖ Imagem do canal descentralizada ❖ Estreitamento brusco da imagem do canal ❖ Linhas radiolúcidas longitudinais, dispostas lateralmente à raiz ❖ Imagem de 2 ápices Prepara o profissional para as dificuldades técnicas que serão encontradas. ▪ Importante para o planejamento do caso. Etapa Pós operativa • Todo dente submetido a tratamento endodôntico deve ser avaliado periodicamente. • Geralmente a primeira após 1 ano. • Pode até chegar a 4 anos, para considerar sucesso ou fracasso. • A radiografia é um documento!! • A radiografia analógica deve ser bem revelada, bem fixada, lavada e seca. • Deve ser armazenada adequadamente. Radiografia - Limitações O exame radiográfico baseia-se em uma imagem bidimensional de um objeto tridimensional. Variação da Angulação Horizontal Técnica de Clark Baseia- se no princípio da parelaxe 1- Estrutura Palatina – lado do cilindro//Estrutura Vestibular – lado oposto 🚨🚨🚨 Fatores de identificação: ❖Asa do grampo ❖Ponta de cúspide ❖Sobreposição de raízes de molares superiores ❖Sobreposição dos pontos de contato ❖Nitidez da imagem ❖Asa do grampo A imagem asa que aparece mais perto do ápice é a Palatina (lingual) 1- Estrutura Palatina – lado do cilindro Estrutura Vestibular – lado oposto 2- Asa perto do ápice - Palatina 🚨🚨🚨 1- Estrutura Palatina – lado do cilindro Estrutura Vestibular – lado oposto 2- Asa perto do ápice - Palatina Estrutura Palatina - lado do cilindro Estrutura Vestibular- lado oposto Asa perto do ápice - Palatina FATORES DE IDENTIFICAÇÃO PONTA DE CÚSPIDE A ponta de cúspide que aparece mais perto do ápice é a Palatina 1- Estrutura Palatina – lado do cilindro Estrutura Vestibular – lado oposto 2- Asa perto do ápice – Palatina 3- Ponta de cúspide perto do ápice - Palatina 🚨🚨🚨 Fatores de identificação: ❖Sobreposição das raízes de molares superiores ❖Orto: Raízes separadas 1- Estrutura Palatina – lado do cilindro Estrutura Vestibular – lado oposto 🚨🚨🚨 Sobreposição das raízes de molares superiores ❖Mesio:Raíz P jogada sobre a MV – DV isolada ❖Sobreposição das raízes de molares superiores ❖Disto: Raíz P jogada sobre a DV – MV isolada ❖Sobreposição de raízes de molares superiores Fatores de identificação: ❖Superposição de pontos de contato ❖Nitidez da imagem Contatos mais evidentes e imagem mais nítida de onde vem o feixe Fatores de identificação: ❖Superposição de pontos de contato ❖Nitidez da imagem Fatores de identificação: Contatos mais evidentes e imagem mais nítida de onde vem o feixe Técnica Triangular de Rastreamento Radiográfico Técnica Triangular de Rastreamento Radiográfico Para localizar: ❖ Perfurações ❖ Reabsorções ❖Curvaturas radiculares Utilizando 3 radiografias com diferentes angulações horizontais 1- O conhecimento da morfologia dos canais radiculares é um dos requisitos básicos para se atingir os objetivos do preparo químico-mecânico. De acordo com os conhecimentos adquiridos complete as lacunas. A) O é a parte da cavidade pulpar localizada na porção radicular do dente; ele se afunila progressivamente em direção ao ápice, seguindo o contorno externo da raiz. B) A é uma cavidade única, geralmente volumosa, que aloja a polpa coronária e ocupa internamente o centro da coroa, assemelhando-se em forma à superficie externa do dente. 2. O acesso coronário, o preparo químico-mecânico e a obturação do sistema de canais radiculares constituem as três etapas operatórias básicas do tratamento endodôntico: Portanto, a realização de um correto acesso coronário está intimamente relacionada ao sucesso da terapia endodôntica. A inobservância dos princípios ou a negligência na sua correta execução quase sempre conduz ao fracasso. Cite 2 dificuldades que podemos encontrar durante a etapa do acesso coronário. 3. A área de eleição é o ponto escolhido para ser iniciado o desgaste do dente para realização do acesso coronário. Nos incisivos inferiores a área de eleição fica: (1,0 ponto) (A) na face vestibular, 1 a 2mmm abaixo do cingulo. ( B)na face lingual. I a 2mm abaixo do cingulo. (C) na face lingual. 1 a 2mm acima do cingulo. (D)na face vestibular, 1 a 2mmm acima do cingulo. (E)no centro da borda incisal.. Inst rotula Comsea Pulpar desgaste execisiva de sualt e diss de trepansse de X -> aprce apical ~entreten ~Esmalt pulter Que tele super ↳Coraul 3) Com relação aos instrumentos endodônticos podemos afirmar que: A) Os instruchentos tipo K da primeira série são padronizados do 45 a 80 em relação aos seus diâmetros iniciais. (B) A primeira lima de segunda série apresenta cabo branco e o seu o diâmetro Do é de 0.45mm: (C) A limas da série especial são 06, 08 e 10 e apresentam os cabos na cor roxa, cinza e rosa, respectivamente. (D) Os instrumentos de aço inoxidável apresentam uma padronização que estabelece que sua parte ativa apresente sempre um comprimento de 18 milimetros. (E) Os instrumentos de aço inoxidável apresentam um padrão ISO que estabelece que a sua conicidade seja aumentada a partir de 0,04 4- Correlacione o número das brocas de Gates Glidden com as limas tipo K, informando o seu respectivo diâmetro: Brocas gates Diâmetro Lima tipo k corresponde N°2 N°3 6. Assinale a alternativa que apresenta a cometa função do instrumento de Lucas: 1-Afastador gengival. 2- Condensação da obturação de canais endodônticos. 3- Curetagem subgengival. 4- Remoção de raizes residuais. 5- Sutura 7- Espiral de lentulo é utilizada durante o tratamento endodôntico, qual a sua função? Colocar medicamento no canal 1 t Mas Id 0 ,92 0 , 40 mm ↓ 0 0 , 90 90 ↑ X - M 8- Sabendo que o dieluconato de clorexidina é um agen e antimicrobiano de amplo espectro, apresenta substantividade e relativa ausência de toxicidade. A- Qual a principal propriedade que o hipoclorito de sódio possui que o torna uma solução de primeira escolha pela maioria dos endodontistas para irrigação do sistema de canais radiculares? lubrificante antimicrobiano B- endodontistas para irrigação do sistema de canais radiculares? Em que situação, ou situações, a clorexidina deve ser a opção de escolha como solução irrigadora na terapia endodotica Quando paciente diz na anamnese que tem alergia 9-Qual o efeito nocivo que poderá ocorrer quando da mistura da solução de clorexidina a 2% com hipoclorito de sódio a 33% durante a irrigação do Sistemate canais radiculares? Escurecer o dente e prejudicar todo trabalho endodontico 10- cite 2 vantagens do hipoclorito de sódio? Lubrificante é clareador 11- Ao se realizar um acesso coronário em um incisivo central superior descreva a) Qua(is) broca(s) deve(m) ser utilizada(s)? 1012hl, 1014hl, 1016hl B) Qual é a área de eleição 1 ou 2mm Acima do cíngulo em direção incisal C) Qual é a forma de contorno final? Triangular base maior p incidal Assinale a afirmativa correta com relação as substâncias químicas auxiliares na irrigação (Lopes e Siqueira, 4ª ed.): (0,5) a) A irrigação convencional com pressão positiva (seringa/cânula) não tem limitações em remover detritos completamente em dentes com complexidade anatômica. W) As substâncias químicas auxiliares disponíveis na Endodontia promovem a dissolução dos tecidos orgá-nicos vivos ou necrosados. .) A tensão superficial das soluções químicas auxiliares possivelmente determina a profundidade de pene- tração e a distribuição do líquido no sistema de canais radiculares. O aumento da viscosidade aumenta a capacidade de penetração da solução química em reentrâncias do canal radicular. Nem toda substância desinfetante apresenta toxicidade para as células vivas. 12-De acordo com a padronização dos instrumentos, a limatipo k é dividida em : cabo, intermediário e parte ativa. Perguntamos. Em um instrumento de 25mm, qual o comprimento da parte ativa e o comprimento do interme-diário? (0,5) a- 18mm e 7mm B.- 16mm e 9mm C-19mm e 6mm D-15mm e 10mm E-17mm e 8mm & & # 13-Assinale a afirmativa correta com relação as substâncias químicas auxiliares na irrigação a) A irrigação convencional com pressão positiva (seringa/cânula) não tem limitações em remover detritos completamente em dentes com complexidade anatômica. B) As substâncias químicas auxiliares disponíveis na Endodontia promovem a dissolução dos tecidos orgá-nicos vivos ou necrosados. C) A tensão superficial das soluções químicas auxiliares possivelmente determina a profundidade de penetração e a distribuição do líquido no sistema de canais radiculares. D) O aumento da viscosidade aumenta a capacidade de penetração da solução química em reentrâncias do canal radicular. E) Nem toda substância desinfetante apresenta toxicidade para as células vivas. 14. Leia as afirmativas abaixo e em seguida assinale a alternativa correta I.Durante o tratamento de canais radiculares, independente das condições da polpa dentária, indica-se o NaOCI 2,5% como solução química auxiliar da instrumentação. Nessa concentração favorece a solubilização dos remanescentes teciduais vivos ou necrosados do sistema de canais radiculares e atua de maneira eficaz contra a microbiota dos canais infectados. II.O hipoclorito de sódio, além de possuir atividade antibacteriana de amplo espectro, apresenta substantivi-dade. III.A clorexidina apresenta atividade antibacteriana contra um grande número de espécies Gram-positivas e Gram-negativas, além de apresentar efeito substantividade. IV.A profundidade atingida por uma agulha irrigadora no interior de um canal radicular depende da relação/di-âmetro do preparo do canal-diâmetro da agulha. O diâmetro do preparo do canal está relacionado com o dia-metro e a conicidade do instrumento endodôntico empregado. V.Com relação as soluções irrigantes, devem possuir alto coeficiente de viscosidade e alta tensão superficial, permitindo maior efetividade da limpeza do canal. Estãocorretas as afimativas: a) Apenas I, II e III Apenas 1, II e V Apenas II, III e IV Apenas I, III e IV e) Apenas II. IV e 7. Lola as asserçõos abaixo, classifique-as como verdadeiras (V) ou falsas (F), e assinalo a alternativa correta. (0.5) (F) Um instrumento padrão ISO de 31mm possui intermediário de 9mm. ( O D16 de um instrumento padrão ISO é sempre o seu DO + 0,32 mm.