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TAGUATINGA-DF 2022 EVANETE CARDOSO SILVA Cidade Ano BIOMEDICINA E SAÚDE PÚBLICA Taguatinga-DF 2022 BIOMEDICINA E SAÚDE PÚBLICA Trabalho de Conclusão de Curso apresentado à Faculdade Anhanguera de Brasília, como requisito parcial para a obtenção do título de graduado em Biomedicina. Orientadora: Regiane Costa EVANETE CARDOSO SILVA EVANETE CARDOSO SILVA BIOMEDICINA E SAÚDE PÚBLICA Trabalho de Conclusão de Curso apresentado à Faculdade Anhanguera de Brasília, como requisito parcial para a obtenção do título de graduado em Biomedicina. BANCA EXAMINADORA Prof(a). Dra. Anna Maly Leão Neves Eduardo Prof. Esp. Jackson Santana Prof. Me. Ikaro Alves de Andrade Taguatinga, 27 de novembro de 2022 Dedico este trabalho a Deus, autor da vida, a meus pais Luiz e Luiza (in memoriam) que deixaram saudades e ao meu esposo Samuel, que sempre me apoiou na realização dos meus sonhos. AGRADECIMENTOS Agradeço a todos os mestres e professores que ao longo dessa jornada acadêmica contribuíram para meu aprendizado e crescimento intelectual, especialmente minha orientadora Regiane Costa pela paciência e compreensão. “Porque dele, por ele, e para ele são todas as coisas; glória, pois, a ele eternamente. Amém! ” (Rm11,36 – Bíblia Sagrada Almeida Revista e Atualizada). SILVA, EVANETE CARDOSO. Biomedicina e Saúde Pública. 2022. 30 folhas. Trabalho de Conclusão de Curso, Graduação em Biomedicina– Faculdade Anhanguera de Brasília, Taguatinga, 2022. RESUMO A história da Saúde Pública e sua evolução sempre abrangeram questões socioeconômicas da população. Suas conquistas foram pautadas no bem-estar físico, mental e social do ser humano adotadas pela Organização Mundial de Saúde, que através do SUS (Sistema Único de Saúde) prestam diversos tipos de serviços à saúde das pessoas no que tange a prevenção, palestras, triagem, exames diagnósticos e preventivos. Essa dinâmica de atuação do SUS ensejou a formação do profissional biomédico, tornando essencial a participação desse profissional na composição da equipe multidisciplinar de saúde. Dessa forma, a Biomedicina ganhou força e relevância, surgindo no cenário brasileiro pautada por leis, decretos e Conselhos, o que motivou a criação de cursos de graduação, pós-graduação e doutorado em Ciências Biomédicas. A partir do reconhecimento dessa categoria, o profissional biomédico conquistou o direito de atuar em Laboratórios de Análises Clínicas, em razão da sua atuação nas diversas áreas de pesquisa e diagnóstico laboratorial. No entanto, para a concretização do seu direito de atuar em mais de trinta especializações, é requerido que esteja inscrito no seu respectivo Conselho Regional e Federal de Biomedicina. Por outro lado, com o crescente avanço da tecnologia, a área biomédica se beneficiou de programas de softwares e ferramentas através da automação laboratorial, desenvolvendo novas vacinas, acelerando o sistema público de diagnósticos e otimizando pesquisas em todos os setores laboratoriais. Dessa forma, as funcionalidades dos laboratórios garantem qualidade, controle de operações, confiabilidade e eficácia, trazendo inegáveis benefícios ao profissional, às pessoas e a Saúde Pública Nacional. A metodologia descritiva foi utilizada para alcançar o fim proposto, o que se deu por meio de pesquisa bibliográfica com abordagem qualitativa. Palavras-chave: Biomedicina. Saúde Pública. Importância. Diagnóstico. Automação. SILVA, Nome Evanete Cardoso: Biomedicine and public health. 2022. 30 sheets. Course conclusion work, graduation in Biomedicine– Anhanquera College of Brasilia, Taguatinga, 2022. ABSTRACT The history of Public Health and its evolution have always covered socioeconomic issues of the population. Its achievements are based on the physical, mental and social well-being of the human being, adopted by the World Health Organization, which through the SUS (Unified Health System) provide various types of services to people's health in terms of prevention, lectures, screening, diagnostic and preventive examinations. This dynamic of SUS performance gave rise to the training of biomedical professionals, making the participation of this professional in the composition of the multidisciplinary health team essential. In this way, Biomedicine gained strength and relevance, emerging in the Brazilian scenario guided by laws, decrees and Councils, which motivated the creation of undergraduate, graduate and doctoral courses in Biomedical Sciences. From the recognition of this category, the biomedical professional won the right to work in Clinical Analysis Laboratories, due to their performance in the various areas of research and laboratory diagnosis. However, in order to fulfill your right to work in more than thirty specializations, you are required to be registered with your respective Regional and Federal Council of Biomedicine. On the other hand, with the increasing advancement of technology, the biomedical area has benefited from software programs and tools through laboratory automation, developing new vaccines, accelerating the public diagnostics system and optimizing research in all laboratory sectors. In this way, the functionalities of the laboratories guarantee quality, control of operations, reliability and effectiveness, bringing undeniable benefits to professionals, people and National Public Health. The descriptive methodology was used to achieve the proposed purpose, which was done through bibliographic research with a qualitative approach. Keywords: Biomedicine. Public health. Importance. Diagnosis. Automation. SUMÁRIO 1. INTRODUÇÃO...................................................................................................13 2. A IMPORTÂNCIA DA BIOMEDICINA NA SAÚDE PÚBLICA...........................14 3. A ATUAÇÃO DO BIOMÉDICO NA SAÚDE PÚBLICA......................................18 4. CONTRIBUIÇÃO DA TECNOLOGIA NA BIOMEDICINA..................................23 5. CONSIDERAÇÕES FINAIS ............................................................................... 27 REFERÊNCIAS ......................................................................................................... 28 13 1. INTRODUÇÃO Nos dias atuais, e principalmente pós-pandemia da Covid-19, a Biomedicina vem ocupando um espaço cada vez mais relevante e necessário dentro da equipe multidisciplinar da saúde, com relevantes atuações em vários setores ligados a Saúde Pública como gestão, prevenção, promoção, e recuperação da saúde (OLIVEIRA et al, 2018). A interação da Biomedicina na Saúde Pública tornou-se importante para condutas e tratamentos de diversas enfermidades, decorrentes de surtos, endemias, pandemias, doenças agudas, crônicas, indo desde de isolar o agente patogênico no laboratório de análises clinicas até ações imprescindíveis de prevenção na saúde coletiva, interagindo e auxiliando a equipe de saúde na tomada de decisões de forma ágil e precisa, sabendo que seu trabalho repercutirá na saúde e bem-estar de cada ser humano (SILVA et al, 2014). Através da formação acadêmica voltada para estudos teóricos e práticos de doenças infecciosas, a Biomedicina através do biomédico contribuiu na atuação em programas de prevenção de doenças infecciosas da saúde coletiva, laboratório de análises clínicas e diagnósticos, pesquisas científicas em diversos setores da saúde pública e também para o enfrentamento e tratamentode novas patologias (CRBM 1ª região, 2021) O objetivo geral do estudo consistiu em descrever a abrangência da Biomedicina no contexto atual da Saúde Pública. Os objetivos específicos foram: descrever a importância da Biomedicina na Saúde Pública; entender a atuação do Biomédico inserido na Saúde Pública e identificar a contribuição da tecnologia na Biomedicina. A pesquisa realizada foi uma Revisão de Literatura nos últimos 20 anos através de livros, dissertações e artigos científicos selecionados através das seguintes bases de dados: PINTO, Simone Nunes, Formação Integral em Saúde, 2016; CRBM 1ª Região, 2021; SCIELO (Scientific Eletronic Library Online), acesso em 12 set. 2022; GOOGLE ACADÊMICO, acesso em 14 set. 2022, com os seguintes descritores: Saúde Pública e Biomedicina, Atuação do Biomédico, Equipe multidisciplinar, Importância da Biomedicina. 14 2. A IMPORTÂNCIA DA BIOMEDICINA NA SAÚDE PÚBLICA A Saúde Pública e sua evolução histórica sempre foi ligada a questões sócio econômicas da população, visto que as políticas públicas de saúde foi passando por grandes mudanças e conquistas há muitos anos, portanto, é de fundamental importância que conheçamos sua evolução para que compreendamos sua atual situação. (NETO; DENDASCK; OLIVEIRA, 2016) A definição de Saúde adotada pela Organização Mundial de Saúde é: “ um estado completo de bem-estar físico, mental e social, e não consiste apenas na ausência de doença ou de enfermidade. ” (RIBEIRO et al, 2011), desta maneira, sendo esse conceito de saúde adotado mundialmente podemos perceber que as políticas públicas de saúde nacional têm procurado chegar o mais perto possível deste conceito designado pela OMS (Organização das Nações Unidas) através do SUS, mesmo atravessando crises e dificuldades. Através do SUS (Sistema Único de Saúde), atualmente tem sido prestado diversos tipos de serviços à saúde, no que se refere a prevenção, orientação a população, palestras, triagem e exames diagnósticos preventivos, cabendo ao Biomédico essa atuação de extrema eficácia e importância (OLIVEIRA et al, 2018) Conforme o Manual do Biomédico, na Segunda Reunião Anual da Sociedade Brasileira para Progresso da Ciência, o objetivo do curso de Biomedicina era de formação de profissionais para serem docentes nas escolas de Medicina e Odontologia e com a federalização da Escola Paulista de Medicina foi organizado o Curso de Graduação Biomédica, com cursos de pós-graduação e doutorado em Ciências Biomédicas, para graduados e oriundos de outros cursos de graduação (CRBM 1ª Região, 2021). Convictos que existia um mercado nacional para tais especialistas, o Conselho Departamental da Escola Paulista de Medicina colocou em funcionamento o curso de graduação, mestrado e doutorado em Ciências Biomédicas, que terminando a 4ª série, o aluno poderia trabalhar em indústrias de fermentação, alimentação, farmacêutica, laboratórios de análises biológicas e controle biológico (CRBM 1ª Região, 2021). Antes da regulamentação da profissão biomédica, os exames laboratoriais eram realizados por médicos e farmacêuticos-bioquímicos, porém, a luta para a regulamentação se inicia junto aos órgãos governamentais como o Ministério da 15 Educação e do Trabalho, Câmara dos Deputados e Senado Federal, fazendo com que a categoria se tornasse cada vez mais fortalecida (CRBM, 1ª Região, 2021). Somente com a resolução nº 86 do dia 24 de junho de 1986 no Senado Federal é que finalmente foi assegurado definitivamente o direito do profissional Biomédico de exercer análises clínico-laboratoriais. (CRBM 1ª Região, 2021). No decorrer da história da Biomedicina, vê-se a necessidade da regulamentação do profissional biomédico frente a outros profissionais, visto a demanda de trabalhos pertinentes a diagnósticos e tratamento de doenças infecciosas que vão de encontro a sua formação acadêmica, portanto, a carteira de identidade profissional foi uma conquista que visou respaldar de forma segura a atuação biomédica frente aos órgãos públicos. De acordo com o Manual do Biomédico é relevante destacar: Através do decreto nº 88439/1983 houve a regulamentação do exercício da profissão do Biomédico (que somente é permitido ao portador da carteira de identidade profissional expedida pelo Conselho Regional de Biomedicina da respectiva jurisdição, em consonância com a Lei nº 6684/79). (CRBM 1ª Região, 2021, p.11). Ainda assegura o referido manual: Definir o Ato profissional do Biomédico, como todo procedimento técnico-profissional praticado por biomédico, na área que esteja legalmente habilitado/capacitado, a saber: - Atividades que envolvam procedimentos de apoio diagnóstico. - A de coordenação, direção, chefia, perícia, auditoria, supervisão e ensino. - Atividades de pesquisa e investigação. - Atividades relacionadas ao bem-estar. (CRBM 1ª Região, 2021, p.13). Como expõe o Manual do Biomédico, podemos perceber a importância do profissional biomédico em exercer diversas atividades e procedimentos que abrange não só sua formação acadêmica laboratorial, mas também cargos de chefia, perícia, auditoria e ensino, tendo um histórico respaldado por leis que não só definem obrigações, mas seus direitos que ao longo do tempo foram conquistados através reuniões e consensos judiciais. Vale ressaltar que para fiscalizar o exercício profissional do biomédico, o Conselho Federal de Biomedicina, órgão que emitiu a Carteira de Identidade do 16 Profissional biomédico, difundiu sua obrigatoriedade em todos os Estados brasileiros, reforçando seu papel relevante no exercício das funções nos Órgãos Públicos de Saúde de todo país (CRBM, 2021). Diante do exposto, podemos perceber o progresso da saúde brasileira ao se criar o curso de Biomedicina e também a sua necessidade como profissão, promovendo assim a saúde humana, evidenciando seu valor e seu papel relevante no dia a dia, bem como sua relevância na trajetória histórica da saúde, sendo respaldada por Leis, Decretos e Conselhos Regionais. O método diagnóstico surgiu nos primórdios da medicina, mas somente no final do século 19, com o desenvolvimento da química, da fisiologia, da fisiopatologia e do microscópio que houve um imenso avanço dessa área complementar da saúde, enfatizando cada vez mais os exames laboratoriais/imagens e sua importância na tomada de decisão do médico ao se fechar um diagnóstico (MARTINS, 2014). Evidencia-se, portanto, a importância das pesquisas biomédicas em equipe multidisciplinar de saúde, como é caso da brasileira biomédica reconhecida mundialmente Dra. Jaqueline Goes de Jesus, integrando a equipe que sequenciou os primeiros genomas do novo Coronavírus (SARS-CoV-2) no Brasil, tendo reconhecimento a nível nacional e internacional, exercendo um papel fundamental para novas descobertas de tratamentos das mais diversas doenças, gerando assim um crescimento científico para profissionais da área da saúde, cientistas, biólogos, em especial a área biomédica e toda população em geral (FAPESP, 2020). A busca por inovações na área médica diagnóstica tem sido o objetivo maior a ser alcançado por cientistas pesquisadores e profissionais da saúde como nos mostra Martins (2014), por isso a sua importância tem sido indiscutível no âmbito da Saúde Pública. De acordo com o autor em epígrafe, em 1895 descobriu-se acidentalmente o raio x pelo físico alemão Wilhelm Conrad Roentgen (1845-1923) e os saltos dos equipamentos de exames foram crescendo gradativamente a partir do ano de 1972 com o primeiro equipamento de tomografia, e com isso, deu-se início as descobertas da ultrassonografia e da tomografia, inspirando, por conseguinte a ressonância magnética. (MARTINS, 2014) Nota-se que todo esse contexto histórico da saúde está intimamente ligado as grandes descobertas e ao contexto sociocultural de uma população quese depara 17 com situações inesperadas de endemias, surtos ou pandemias, que chegam trazendo doenças, por isso, a importância de se investir em conhecimento na área diagnóstica, através de profissionais capacitados e treinados. A Biomedicina se robusteceu na sua trajetória de longos anos de lutas e conquistas, consagrando-se como profissão, ocupando cargos e funções importantes na área da saúde, contando com mais de trinta especializações, sendo referendada como profissão na Resolução 287 do Conselho Nacional de Saúde, Ministério de Saúde e Ministério da Educação (SILVA; CARDOSO; 2015) Vale ressaltar que além da descoberta do microscópio que enfim mudou a visão de o ser humano ver o mundo, a microscopia abriu horizontes de observação e exploração totalmente desconhecidas pelo homem, trazendo uma total revolução para o mundo científico, que por muitas vezes atribuía as doenças ao sobrenatural, culminando em perdas de tempo, saúde e qualidade de vida (NETO; DENDASCK; OLIVEIRA, 2016). No próximo capítulo, serão abordadas questões relativas a atuação do biomédico inserido nas equipes da Saúde Pública, considerando sua formação acadêmica frente as concepções almejadas pelo (SUS) Sistema Único de Saúde, de cunho preventivo e recuperador da saúde, portanto, o profissional biomédico emerge de um histórico de conquistas relevantes e necessárias para o pleno funcionamento integral da Saúde Pública. 18 3. A ATUAÇÃO DO BIOMÉDICO NA SAÚDE PÚBLICA A atuação do biomédico em equipes de saúde, a nível tecnológico, nas atividades complementares foi aprovada e regulamentada pela Lei nº 6.684 de 03 de setembro de 1979 Art. 4º, tendo sido devidamente sancionada pelo Presidente da República, reportando-a com o devido valor e importância que a classe faz jus, criando assim o Conselho Federal e os Conselhos Regionais de Biologia e Biomedicina (BRASIL, 1979). Com o decurso dos anos e com a promulgação da Constituição Federal de 1988, houve uma conscientização sobre o cenário da saúde nacional e o atendimento à saúde dos cidadãos, alterando-se de uma concepção excludente e centralizadora para uma ideia aprimorada, de cuidado integral ao paciente, valorizando a prevenção da saúde com a participação da sociedade (VALENTIM,2007). Partindo-se desse pressuposto, evidenciou-se a necessidade de se ter um profissional que atendesse à demanda de trabalhos na área de prevenção e promoção da saúde, o que se tornou essencial para a indicação do biomédico como profissional para ocupar esse ofício, haja vista a abrangência de sua formação acadêmica, pois além das áreas de pesquisa, diagnóstico e ensino o biomédico legalmente é habilitado para exercer: Análises microscópica óptica ou eletrônica; Bromatológica; Microbiológica de Alimentos; da Água; do Meio-Ambiente; Microbiologia Geral; Parasitologia; Virologia; Hematologia; Imunologia; Histologia; Citologia Oncótica; Biologia Molecular; Genética; Embriologia e Reprodução Humana; Bioquímica; Farmacologia; Toxicologia; Fisiologia; Psicobiologia, Radiologia; Imagenologia; Perfusão; Informática de Saúde; Saúde Pública; Biomédico Sanitarista; Auditoria; Estética; Ozonioterapia; Práticas Integrativas e Complementares em Saúde ( CRBM 1ª Região, 2021). Dessa forma, em decorrência do vasto e grandioso campo de atuação biomédica, percebeu-se que para chegar a esse nível epistemológico, percorreu-se um árduo e longo caminho de estudos e conquistas de saberes nos mais diversos campos da saúde, em específico da Saúde Pública, no qual, o biomédico poderá valer- se de suas competências e habilidades para atuar na área que mais possui afinidade e que se aproxima do seu perfil profissional. 19 Ademais, a base do perfil técnico-profissional que norteia o trabalho biomédico é o rigor intelectual, científico e ético, pois a sua integração com os demais profissionais da área em suas diversas instâncias exige que o biomédico se faça valer desses valores para que atue como mediador em benefício da coletividade, podendo acumular habilitações (CRBM 1ª Região, 2021). Por outro lado, verificou-se que na Saúde Pública foram criados programas para atendimento da população, como equipes de Agentes Comunitários de Saúde na década de 90, o Programa Saúde da Família (PSF) que foi evoluindo e se aprimorando, sendo hoje uma das respostas do Ministério da Saúde à crise vivida no setor do Sistema Único de Saúde (SUS). Portanto, espera-se que o profissional biomédico seja incorporado aos demais profissionais desta equipe multidisciplinar, visto que sua inserção ainda é considerada incipiente (DA COSTA, TRINDADE, PEREIRA, 2010). Reiterando o parágrafo supracitado, ressaltam os autores a importância do profissional biomédico inserido em equipe: [...] espera-se que o biomédico possa fazer parte desta equipe multiprofissional, haja vista sua habilitação para atuar nas áreas do conhecimento técnico científico e comportamental. A contribuição funcional estende-se na prevenção da saúde por meio de educação sanitária, coleta e armazenamento de material biológico para análise laboratorial e pesquisa de possíveis agentes etiológicos de maior incidência na comunidade em que está inserido o PSF.[...] (DA COSTA; TRINDADE; PEREIRA, 2010, p.28) À vista disso, espera-se o reconhecimento da comunidade médica e dos responsáveis pela gestão dos Programas de Saúde aos benefícios da inclusão desses profissionais à equipe de saúde para a melhoria do atendimento prestado à sociedade. Contudo, entende-se que os embates da Saúde Pública e suas crises sempre estiveram relacionados com problemas socioeconômicos, desigualdades sociais e vontades políticas, porém, com a implantação do Sistema Único de Saúde (SUS), com atendimento gratuito para a população e com características únicas na América Latina, vislumbrou-se que os seus efeitos, por conseguinte, foram positivos na melhoria da saúde da população e expectativa de vida (VICTORA, Cesar Gomes et al, 2011). Dessa forma, como exemplos de ações do Estado, podemos citar as campanhas de conscientização de doenças transmitidas por mosquitos, campanhas 20 de vacinação, construção e manutenção de unidades de saúde e hospitais, dentre outras. Todas elas com respaldo na Constituição Federal de 1988, em seu artigo 196, que assegura a saúde como um direito gratuito e acessível a todos os brasileiros e dever do Estado (BRASIL, 2016). Diante do exposto, podemos atribuir à atuação biomédica a importância e o respeito que lhe é devida, conforme explicitado por Lemos et al: [...] ressalta a importância da inserção deste profissional no sistema público de saúde vigente atuando em todos os níveis de atenção à saúde, integrando-se em programas de promoção, manutenção, prevenção, proteção e recuperação da saúde, sensibilizados e comprometidos com o ser humano, respeitando-o e valorizando-o (LEMOS et al, p.882). Assim sendo, torna-se explícita a interação biomédica frente aos trabalhos realizados em equipes de saúde no seu cotidiano, o que veio suprir uma necessidade do SUS no que diz respeito aos diagnósticos de doenças, objetivando alcançar o máximo de confiabilidade e promoção da saúde na sua coletividade. Por certo, o Conselho Regional de Biomedicina enfatiza que: Tal profissão se dedica ao estudo e pesquisa em diversos setores da saúde com ampla área para atuação, subsidia diagnósticos relacionados às doenças catalogadas, bem como contribui na prevenção, controle, enfrentamento e tratamentos de novas patologias em escala coletiva, [...]. (CRBM 1ª Região, 2021, p.11). Desse modo, o biomédico atua na área de estudo e pesquisa de doenças catalogadas contribuindo de forma preventiva às novas patologias. Por certo, a necessidade da integração biomédica no sistema público de saúde, mostra-se coerente e eficaz para a promoção,prevenção e recuperação da saúde, pois notou-se que o Brasil avançou na reforma do setor de saúde com novos profissionais da área em todos os níveis, além de médicos e gestores. Isso tornou-se notório, visto que o Sistema Único de Saúde (SUS) foi criado no Brasil adotando uma postura independente e autônoma do resto do mundo. Além disso, o programa: A Estratégia da Saúde da Família, antigo Programa Saúde da família, expandiu a atenção básica em saúde e beneficiou a população, reduzindo grandes taxas de mortalidade (VICTORA, Cesar Gomes et al, 2011). 21 Pondera Barreto (2004) que a evidência da melhoria do setor de saúde, aconteceu paralelo aos avanços dos conhecimentos biomédicos: É evidente que nas últimas décadas do século XX, que se seguiram aos estudos de McKeown, o sistema de saúde sofreu uma renovada dose de confiança, em paralelo ao avanço dos conhecimentos biomédicos aberto pelas novas possibilidades de estudo das doenças no nível molecular e genético. Contudo, esse sistema ainda traz questões como: (a) o seu crescente distanciamento da prevenção primária, pois, quanto mais se capacita para atuar sobre os efeitos da doença, [...] (BARRETO, 2004, p. 160) Atentando-se à ponderação de Barreto, percebeu-se que o reconhecimento e a importância devida à atuação biomédica com toda certeza foi enfatizada, encaixando-se de forma direcionada a diversas áreas em suas especificidades, sendo, contudo, sentido sua falta e notado seu distanciamento da prevenção primária. Assevera Victora et al. (2011 p. 93) que “Os Ministérios da Saúde e Educação estão priorizando na graduação programas de desenvolvimento curricular voltados à formação de profissionais generalistas”. Entretanto, se a formação de profissionais generalista é aquela em que se pode atuar em várias áreas, hoje, o biomédico contempla essa vasta habilitação, tornando-se o profissional que se espera para atuar na Saúde Pública. Percebeu-se, portanto, que há a necessidade de o profissional biomédico atuar nos diversos setores da Saúde Pública, conforme asseveram Victora et al.: [...]também é enfatizado que a qualidade dos serviços prestados está, por vezes, abaixo do esperado, como nos cuidados prénatais.2 A má qualidade dos cuidados está relacionada a questões institucionais, como a alta rotatividade dos profissionais de saúde que atuam na Estratégia de Saúde da Família [...] (VICTORA; et al, 2011, p. 96) Em vista disso, a má qualidade de atendimento citada pelos autores, deve-se ao fato de os profissionais estarem sobrecarregados pela demanda dos serviços que são literalmente cansativos, causando uma alta rotatividade de profissionais e requerendo uma dedicação rigorosa que muitas vezes poderia ser administrada apenas aumentando o quadro de funcionários. Apesar do curso de Biomedicina ter sido criado, regulamentado por Leis e Conselhos, sendo evidenciado seu importante papel na Saúde Pública, ainda vemos 22 poucos profissionais sendo requisitados em concursos públicos, em quaisquer das esferas do Estado, para compor a equipe multidisciplinar de Saúde Pública: De uma maneira geral, os editais de concurso público seja municipal, estadual ou federal, raramente incluem vagas de seleção para o profissional biomédico. A grande maioria é sempre voltada a bioquímicos e biólogos provavelmente isso acontece porque até mesmo os responsáveis pelas aberturas de editais desconhecem as habilitações do biomédico. É papel ativo do Conselho Federal de Biomedicina entrar em ação, de maneira a recorrer e garantir ao biomédico o direito de concorrer para as vagas ofertadas (TEODORO, et al, 2018, p.7). Diante dessa realidade evidenciada pelo autor, isto é, a pouca valorização da classe biomédica, espera-se que Conselho Federal de Biomedicina empenhe esforço e dedicação para o fortalecimento de uma área tão importante para o cuidado e preservação da saúde humana. Desse modo, apesar das dificuldades e da falta de reconhecimento pelas autoridades competentes, a importância da Biomedicina mostrou-se inquestionável para o universo cientifico em seu vasto campo de atuação, sendo impulsionada e motivada pelos avanços tecnológicos que ao longo da história foram crescendo exponencialmente, através de equipamentos laboratoriais cada vez mais sofisticados e softwares de informação modernos, favorecendo e alavancando novas descobertas nas áreas de pesquisas, viabilizando diagnósticos e tratamento, ganhando, portanto, credibilidade e assertividade para novas descobertas. 23 4. CONTRIBUIÇÃO DA TECNOLOGIA NA BIOMEDICINA A humanidade no decorrer do tempo foi marcada pela evolução das sociedades e das culturas em que estava inserida, ao adotar novas organizações nas formas de viver, nos novos códigos de condutas, na produção do seu alimento e no comércio. Posteriormente foram de tribos a aldeias, vilas, até chegarem a cidades, sendo motivados pelo aparecimento da tecnologia (WEISS, 2019). Com o advento da fibra óptica e principalmente da internet observaram-se enormes transformações sociais e tecnológicas, fazendo com que nossa vida se diferenciasse das gerações passadas, que antes se reuniam em torno da fogueira e do rádio. Hoje, as atividades e relacionamentos se dão em torno das redes sociais. Esse crescente avanço, tornou-se ferramenta importante e indispensável para o dia- a-dia na vida de todas as pessoas (WEISS, 2019). É inegável a evolução da ciência e a transformação que a tecnologia trouxe para a humanidade. Os exames médicos passaram por um grande processo de automação acrescentando ganhos significativos em todos os setores dos laboratórios de análises clinicas e de pesquisas, garantindo mais assertividade nos resultados, otimizando o tempo, aumentando a produtividade, qualidade nos resultados e queda dos custos operacionais. Sendo assim, as buscas por inovações tenderam a crescer visto que esse recurso gerava confiança, objetividade e eficiência (CAMPANA, 2011). De igual modo, a área biomédica também se beneficiou da tecnologia e suas ferramentas nos laboratórios de análises clínicas através da automação laboratorial, facilitando a descoberta e o desenvolvimento de novas vacinas, otimizando pesquisas científicas e também modernizando aparelhos radiológicos em diversas especialidades médicas, tudo com um simples toque de dedos. A esse respeito afirma Gava et al. que a inserção da tecnologia na Atenção Básica do SUS tornou o trabalho mais rápido e organizado, melhorando as condições de trabalho e ampliando a capacidade dos profissionais de gerir as políticas de saúde, visto que a dimensão do atendimento no SUS (Sistema Único de Saúde) é universal, atendendo mais de duzentos milhões de brasileiros (GAVA et al, 2016). Entretanto, no que diz respeito ao contexto que a Biomedicina ocupa dentro da Saúde Pública e nas equipes de saúde, o aspecto mais favorável para sua atuação foi a automação nos laboratórios de análises clinicas e centros de pesquisas, visto 24 que a demanda de atendimentos tinha aumentado a cada dia e consequentemente os exames laboratoriais, bem como a necessidade de novas pesquisas científicas, o que requeria tempo e investimento em novos aparelhos e sua manutenção, além de pessoal qualificado em todos os seus setores. Conforme Barbedo, por se tratar de melhoria e qualidade, a automação ofereceu resultados mais confiáveis, dando segurança ao médico que solicitou o exame, tornando eficaz o diagnóstico, bem como indicando a conduta correta da terapia a ser seguida. Em relação à segurança alcançada pelos profissionais dos laboratórios por não manusearem diretamente materiais biológicos, garantem menos riscos de se infectarem, pois ao se lidarem com tais substâncias estão sujeitos a contaminação. Desse modo, a melhoria e a eficiência de sistemas automatizadosenvolvidos acelera todo o processo dos materiais analisados (BARBEDO, 2012). Por sua vez, Santos et al asseveram sobre as questões envolvendo riscos no contexto laboratorial em se manusear tais materiais biológicos manualmente: O ambiente laboratorial oferece múltiplos e variados riscos aos trabalhadores da área da saúde, tais como os causados por agentes químicos, físicos, biológicos, psicossociais e ergonômicos, sendo os riscos biológicos os principais geradores de periculosidade (DE TORRES SANTOS et al, 2006, p.100). Dessa forma, espera-se que através da gestão e dos aparelhos automatizados no setor laboratorial, haja uma contenção maior dos riscos que o profissional biomédico se expõe em se manusear determinados líquidos biológicos. Consoante Barbedo, todo e qualquer laboratório tanto de pesquisa como de análises clínicas se beneficiaram da automação, porém, as áreas e os graus de automação mais precisos para cada laboratório depende do custo, da quantidade de amostras analisadas e da flexibilidade, portanto, tornou-se relevante averiguar qual tipo de laboratório se está inserido para que se identifique as prioridades, pois sua atividade pode variar de acordo com a demanda dos trabalhos (BARBEDO, 2012). Percebeu-se, portanto, inúmeros ganhos aos laboratórios públicos de análises clínicas e aos laboratórios de pesquisas, acrescentando contribuições significativas aos trabalhos e pesquisas biomédicas. Conforme o autor, o sistema de gerenciamento de informação laboratorial consiste em programas de computador com softwares que oferecem um conjunto de operações que incluem desde o suporte até o rastreamento de dados, gerenciando 25 múltiplos aspectos da informática laboratorial, no entanto, cada laboratório deve possuir ferramentas específicas configuradas de acordo com suas necessidades, sendo importante que a equipe esteja envolvida no processo de escolha e implantação dos sistemas de gerenciamento de informações de laboratório, como por exemplo: LIMS (Laboratory Information Management Systems) uma ferramenta eficaz para o controle dos processos laboratoriais, experimentos, análises de amostras, lotes e especificações (BARBEDO, 2012). A funcionalidade desse sistema é baseada no gerenciamento de amostras, integração e controle de operações, quantidade de dados coletados, controle de qualidade, rastreamento de tempo gerenciado, estoques, calibração, manutenção e aplicação de códigos de barra. O estágio da preparação apresenta o maior grau de automação dividindo as tarefas em: identificação, classificação das amostras, gravação de dados, centrifugação, remoção da tampa e disposição das amostras, além da rapidez da rastreabilidade, segurança, isento de materiais perigosos em seu manuseio (BARBEDO, 2012). Barbedo continua assegurando, que o quesito garantia de qualidade aparece como fator fundamental: A automação deve visar não somente o aumento da produtividade e diminuição dos custos, mas também a qualidade é fator fundamental para que a pesquisa realizada possa ser considerada de excelente qualidade que é composta por diversos aspectos: Equipamentos devem ser ajustados de maneira apropriada. Amostras devem ser protegidas de contaminação e degradação. Amostras devem ser identificadas e rotuladas de maneira confiável. Resultados devem ser registrados, gravados e protegidos de maneira adequada (BARBEDO, 2012, p. 17). Dessa forma, a automação foi um avanço na otimização dos serviços laboratoriais, na qualidade e na garantia da sua eficácia, considerando que as fases pré-analítica, analítica e pós-analítica obtiveram ganhos na sua implementação promovendo eficiência e pouca margem de erros, trazendo inegáveis benefícios e credibilidade nos resultados, sobretudo se o profissional que manuseia os aparelhos tem conhecimento profundo do material biológico a nível microscópico, como é o caso do biomédico. Com isso, a atuação biomédica tornou-se fundamental para o manuseio de tais aparelhos, visto que seu conhecimento e formação abarcaram processos bioquímicos e fisiológicos, culminando na microscopia. 26 Mediante o exposto, os ganhos com os aparelhos automatizados evitaram falhas de comunicação e beneficiaram os trabalhos que antes eram feitos de formas repetitivas e tediosas, levando o profissional ao cansaço e a fadiga (BARBEDO, 2012). Dessa forma, a respeito da relevante atuação dos laboratórios, Viana et al, apresentam os seguintes dados sobre os laboratórios públicos: De acordo com o Ministério da Saúde 46, são 21 laboratórios oficiais no país que, juntos, produzem cerca de 80% das vacinas e 30% dos medicamentos utilizados no SUS 47. Esses laboratórios têm papéis relevantes de reguladores de preços; de suporte em situações emergenciais; de fornecedores a programas estratégicos no campo da saúde coletiva, como o DST/AIDS e o PNI; e de parceiros para o desenvolvimento de novos produtos [...] (VIANA et al, 2016, p.8). Pelos papéis relevantes dos laboratórios na Saúde Pública apresentados por Viana et al, espera-se que se oportunize ao profissional biomédico sua inserção na equipe multidisciplinar de saúde, visto que sua formação acadêmica abrange conhecimentos teóricos e práticos em todos os setores laboratoriais, correspondendo totalmente aos anseios almejados para esse ambiente de trabalho. Sendo assim, o Sistema Único de Saúde (SUS) tem autonomia de administrar o desenvolvimento científico e tecnológico da Saúde Pública concedido pela Constituição Federal em seu artigo 200, regulando a entrada de novas tecnologias, fiscalizando e inovando o desenvolvimento das empresas e laboratórios, interagindo entre a política da saúde e a estratégia da tecnologia, organizando setores para diferentes serviços e tecnologias como soros, vacinas, medicamentos, materiais e equipamentos. (VIANA et al, 2016). Em suma, percebeu-se que a tecnologia trouxe ganhos significativos aos laboratórios de análises clínicas e de pesquisas biomédicas, contribuindo para a inovação e melhoria da Saúde Pública nacional, visto que o Brasil foi marcado por uma longa história de sucesso na área de imunização, sendo referência mundial no combate ao HIV/AIDS, impulsionando de modo significativo o setor de saúde para que se invista em melhores planejamentos, estratégias, metodologias, pessoal qualificado, robustecendo de forma criteriosa o setor de Ciência e Tecnologia, promovendo assim mais cuidado e qualidade de vida a todas as pessoas (VIANA et al, 2016). 27 5. CONSIDERAÇÕES FINAIS O desenvolvimento deste trabalho possibilitou analisar a importância que a biomedicina vem ocupando na Saúde Pública desde seu surgimento até os dias atuais. Essa profissão criada e regulamentada por meio de Leis, Decretos, Conselho Regional e Federal, oficializou o exercício do profissional biomédico nos laboratórios de análises clínicas, reforçando seu papel no relevante exercício de suas funções em órgãos públicos e privados. Dessa forma, a partir da criação e oficialização do profissional biomédico, este passou a integrar a equipe multidisciplinar de saúde, haja vista a sua atuação estar intimamente relacionada à saúde humana e seu bem-estar, focando-se na prevenção, pesquisas, exames laboratoriais e seus respectivos resultados, os quais colaboram para o fechamento de diagnósticos e tomadas de decisão em relação ao tratamento apropriado a cada caso investigado. No entanto, para alcançar os seus objetivos e poder contribuir nesse processo de prevenção e restauração da Saúde Pública, o profissional biomédico se valeu da contribuição da tecnologia e seus recursos digitais, por meio da automação laboratorial, que lhe possibilitou melhores condições de trabalho e resultados laboratoriais mais fidedignos, os quais têm garantido uma terapia de sucesso aos pacientes e consequente qualidade de vida.Por fim, este trabalho demonstrou ter alcançado os objetivos propostos com a pesquisa bibliográfica realizada. Obviamente, notou-se não se tratar de um trabalho exaustivo, mas que colaborou para o enriquecimento do conhecimento e que serve como provocação para que trabalhos futuros possam incrementá-lo. 28 REFERÊNCIAS BARBEDO, JGA. Automação laboratorial. 2012. BARRETO, Mauricio L. Os determinantes das condições de saúde das populações: qual o papel do sistema de saúde? Cadernos de Saúde Pública, v. 20, p. S160-S161, 2004. BRASIL. [Constituição (1988) ]. 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