Aula 4 - Adaptações Celulares

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ADAPTAÇÕES 
CELULARES
Índice de estudo
✓ Conceitos gerais de adaptação celular;
✓ Apresentação das principais adaptações;
✓ Estudo dos mecanismos moleculares 
adaptativos.
Para lidar com o seu ambiente, as células sofrem alterações estruturais e 
funcionais. Estas adaptações celulares são respostas reversíveis que permitem 
que as células sobrevivam e continuem a funcionar adequadamente
CÉLULA VIÁVEL
(homeostasia)
ADAPTAÇÃO
LESÃO 
CELULAR
LESÃO 
IRREVERSÍVEL
LESÃO 
REVERSÍVEL
APOPTOSE NECROSE
Estresse
Patógeno
Estímulos
nocivos
Intensa, 
progressiva
MORTE 
CELULAR
Incapacidade
de se adaptar
Leve, 
transitória
LESÃO CELULAR – TIPOCELULAR
• LÁBEIS: Em proliferação contínua (epiderme, revestimento de mucosas: 
cavidade oral, vagina, trato gastrointestinal, medula óssea).
• QUIESCENTES OU ESTÁVEIS: Níveis baixos de replicação celular 
(hepatócito, pâncreas, células mesenquimais, células endoteliais).
• PERMANENTES: Saíram do ciclo proliferativo, não se replicam na 
vida adulta (neurônios, células musculares estriadas e cardíacas).
As células podem responder a estresses fisiológicos excessivos ou 
estímulos patológicos, sofrendo adaptações celulares fisiológicas ou 
morfológicas, adquirindo um novo estado preservando a viabilidade da 
célula. Adaptações patológicas propiciam às células a capacidade de 
sobreviver no seu ambiente e, talvez, escapar da lesão ou para a cura. 
As respostas adaptativas podem incluir o acúmulo intracelular e 
armazenamento de produtos em quantidades anormais
CONCEITO DE ADAPTAÇÃO 
CELULAR
ADAPTAÇÃO CELULAR
✓ FISIOLÓGICA
Resposta a estímulos 
normais como 
hormônios
✓ PATOLÓGICA
Resposta a ambiente 
hostil, com 
tentativa de 
escapar da lesão
Aumento da demanda celular (tanto dos 
constituintes como das funções) Hipertrofia
Hiperplasia
Aumento do número de células de um tecido 
(com diferenciação normal)
Hipotrofia ou Atrofia
Metaplasia
Irritação crônica (uma célula adulta, seja epitelial ou 
mesenquimal, é substituída por outra de outro tipo 
celular)
Alterações do desenvolvimento, 
crescimento e da diferenciação celular
Aplasia
Hipoplasia
Diminuição do número de células de um tecido 
(conservando o mesmo padrão arquitetônico básico)
Redução quantitativa dos componentes 
estruturais e das funções celulares
ADAPTAÇÃO CELULAR
Displasia
Neoplasia
Anomalias relacionadas ao desenvolvimento de um 
órgão ou tecido, intimamente relacionados distúrbios 
gênicos. Pode gerar um tumor benigno 
Desenvolvimento de massa anormal de tecido, como 
um resultado do crescimento anormal ou da divisão 
celular desordenada
ADAPTAÇÃO CELULAR
GRANDE PROLIFERAÇÃO
HIPER PLASIA
A Hiperplasia é um estimulo interno ou 
externo que sinaliza para a célula alvo, iniciar 
os mecanismos de proliferação celular.
Mecanismos da hiperplasia
A hiperplasia ocorre principalmente pela ação de 
agentes que estimulam fatores que induzam a 
proliferação de células quiescentes. 
Hormônios peptídicos (VEGF, GH)
Hormônios esteróides testosterona, 
progesterona e glicocorticóides 
Ações virais como é o caso dos 
oncovírus (papiloma vírus)
Fatores envolvidos
Tipos de hiperplasia
Fisiológica
Hiperplasia 
compensatória
Aumento de células após um dano que impulsiona 
a replicação de um tipo celular com mais 
intensidade
Aumento da capacidade funcional de um tecido 
glandular
Hiperplasia 
hormonal
Fígado
Lesão de 
ressecção
Estímulo proliferativos
Os hepatócitos são as células mais lábeis que se pode 
encontrar. No fígado integro essas células não se replicam 
– G0 (células quiescentes). Em lesões agudas, o fígado 
passa a secretar moléculas sinalizadoras, promovendo a 
auto proliferação dos hepatócitos para compensar a perda 
de células. 
Hiperplasia mediada por células tronco, que promovem a proliferação e 
diferenciação de células. Esse processo pode ser induzido por sinais emitidos por 
tecidos lesionados.
Células tronco 
adultas
Útero
Alterações 
gestacionais 
Quando as células do tecido uterino recebem 
sinalizações do ovócito fecundado. Esse tecido sofre 
modificações para albergar o embrião que terá que ser 
nutrido e acomodado. 
Portanto, o útero gravídico precisa aumentar de volume 
(hipertrofia) e aumentar o número de células 
(hiperplasia), devido a uma ação hormonal 
desencadeada na gestação.
Tipos de hiperplasia
Patológica
Em muitas ocasiões, a hiperplasia 
patológica ocorre por estímulos 
hormonais desregulados, mas cessa 
quando é cessado a ação hormonal 
que ocorreu por uma disfunção de 
secreção.
Hiperplasia 
hormonal
Próstata
Hiperplasia prostática 
benigna
Exemplo clássico é a hiperplasia prostática benigna. Por 
alguma desregularão hormonal da próstata. Esse processo 
pode ser revertido com farmacoterapia que antagoniza, 
diminui ou cessa, tende a voltar a condição normal.
OBS: A hiperplasia patológica, por ser desregulada, favorece 
um ambiente ideal para a proliferação cancerosa, (devido o 
aumento da velocidade de proliferação, diminuindo a 
capacidade de reparar erros na replicação de DNA). 
Havendo predisposição do paciente pode ou não evoluir 
para um tumor. 
GRANDE VOLUME
HIPER TROFIA
A Hipertrofia é o aumento da massa celular 
como condição de adaptação a um 
determinado estímulo patológico.
Tipos de hipertrofia
Patológica
Na grande parte das hipertrofias patológica ocorre por estímulos 
químicos ou físicos, ocasionando a demanda da célula. Quase 
todos os processos de hipertrofia envolvem vias metabólicas que 
induzem a síntese protéica 
Coração
Hipertrofia cardíaca
A) Condição normal
B) Condição hipertrófica concêntrica (as células musculares 
aumentaram seu volume de fora para o centro, reduzindo a 
luz do ventrículo, reduzindo o volume de sangue ejetado nos 
tecidos, evoluindo para insuficiência cardíaca gerando 
isquemia cardíaca e evolução para o óbito. 
C) Condição de hipertrofia excêntrica nesse caso o aumento é 
do centro para a parede, trata-se de um caso de hipertrofia 
fisiológica, gerada por exercícios físicos. O fluxo sanguíneo é 
maior e o coração não precisa de tanta força para ejetar a 
mesma quantidade de sangue normal.
Fisiológica
Principais mediadores participantes
TGF-β 
Endotelina-1
 IGF-1 
 Estiramento mecânico 
Agonistas α adrenérgicos 
 Hormônios esteroides e peptídicos
A 
B C 
Hipertrofia concêntrica do ventrículo esquerdo
AUSÊNCIA VOLUME
A TROFIA
A Atrofia é o fenômeno no qual a célula alvo 
reduz seu volume devido a supressão de 
síntese proteica porém, isto não significa que 
estas células estão mortas ou inviáveis 
apenas estão com suas funções reduzidas. 
Mecanismos da atrofia
Basicamente, a atrofia desempenha uma mudança no equilíbrio da 
síntese e degradação de proteínas, favorecendo mais a degradação 
TNF-α
Proteína
Proteínas 
pequenas 
Proteínas 
grandes
Ativação molecular da atrofia
TNFR-α
NF-κB
Ativação da 
síntese 
proteica
Transcrição
Carência de nutrientes ou sinalização
Degradação 
de Proteínas
Síntese de 
Proteínas
TNF-α = Fator de Necrocse Tumoral
NF-κB = Fator Nuclear kappa B
Tipos de atrofia
Fisiológica
Útero pós-
gravídico
Retorno do útero para suas condições 
normais pós-parto (células precisam entrar 
em apoptose e reduzirem seu volume)
Tecidos ou órgãos que sofrem traumas gerando perda de 
função (fratura de coluna perdendo movimentes da perna, a 
qual perde massa muscular. 
Perda de 
inervação
Redução de 
carga ou desuso
Indivíduos expostos em ambientes onde a força da 
gravidade é menor (astronautas)
Patológica
Tecidos ou órgãos que sofrem falta de nutrientes vindos pela 
dieta ou alterações da distribuição sanguínea. Ou por pressão 
de vasos que impedem a passagem de fluido para um tecido.
Perda de 
suprimento 
sanguíneo/nutrição
Tecidos ou órgãos alvos de hormônios que sofrem alterações 
pela falta de seusrespectivos estimuladores
Perda de 
estimulação 
endócrina
Tecidos ou órgãos que sofrem alterações devido a senilidade 
gerando perda de função (atrofia cerebral em indivíduos senis) 
Envelhecimento
O testículo pode ser acometido no curso ou nos 
episódios reacionais da hanseníase. As 
manifestações clínicas mais comumente descritas são 
dor, impotência, esterelidade, atrofia testicular e 
orquite
ATROFIA CEREBRAL
DIFERENTE/
NOVA
PROLIFERAÇÃO
META PLASIA
A metaplasia é uma alteração reversível de um tipo 
celular adulto para outro tipo em resposta a um 
determinado estímulo estressante. Essa altereção é 
sempre considerada patológica para proteger o tecido 
contra a extensão de uma lesão.
Mecanismos da Metaplasia
A metaplasia não resulta de uma alteração no fenótipo de um tipo celular já 
diferenciado; em vez disso, ela é resultado de uma reprogramação de células-tronco 
que existem em tecidos normais ou de células mesenquimais indiferenciadas presentes 
no tecido conjuntivo. Em uma alteração metaplásica, essas células precursoras 
diferenciam-se ao longo de uma nova via. A diferenciação de células-tronco para uma 
linhagem em particular é causada por sinais gerados por citocinas, fatores de 
crescimento e componentes da matriz extracelular no ambiente das células. Esses 
estímulos externos promovem a expressão de genes que direcionam as células para 
uma via específica de diferenciação.
No caso da deficiência ou excesso de 
vitamina A, sabe-se que o ácido 
retinóico regula diretamente a 
transcrição do gene através de 
receptores retinoides nucleares, os 
quais podem influenciar a diferenciação 
de progenitores derivados de células-
tronco no tecido. Desconhece-se como 
outros estímulos externos causam 
metaplasia, mas é claro que, de algum 
modo, eles também alteram a atividade 
dos fatores de transcrição que regulam 
a diferenciação.
Principia tipos de Metaplasia
Metaplasia 
colunar/ 
escamosa
A metaplasia epitelial mais comum é a 
colunar para escamosa como ocorre no 
trato respiratório em resposta à irritação 
crônica. Nos fumantes habituais de 
cigarros, as células epiteliais normais, 
colunares e ciliadas da traqueia e dos 
brônquios, são, com frequência, 
substituídas por células epiteliais 
escamosas estratificadas.
Patológica
A metaplasia colunar é muito comum em 
doenças gastroesofágicas, também conhecida 
como Esôfago de Barrett (EB ou síndrome de 
Barrett) causada por uma exposição 
prolongada ao conteúdo ácido proveniente do 
estômago (esofagite de refluxo). É 
caracterizado por uma modificação no epitélio 
do órgão. Na doença, ocorre a presença de 
epitélio colunar na porção inferior do esôfago, 
substituindo o epitélio escamoso normal do 
esôfago.
A metaplasia do tecido conjuntivo é a 
formação de cartilagem, tecido adiposo ou 
tecido ósseo em locais que normalmente não 
estão presentes.
Metaplasia 
colunar/ 
escamosa
Metaplasia de 
tecido 
conjuntivo
METAPLASIA 
ESCAMOSA DO 
EPITÉLIO 
RESPIRATÓRIO
METAPLASIA ESCAMOSA ENDOCERVICAL
METAPLASIA ESCAMOSA ENDOCERVICAL
METAPLASIA COLUNAR DO EPITÉLIO ESOFÁGICO
ESOFAGO DE BARRETT
DISPERSÃO CRESCIMENTO
DIS PLASIA
É um termo generalista utilizado para designar uma 
ocorrência de anomalias relacionadas ao 
desenvolvimento de um órgão ou tecido, intimamente 
relacionadas à codificação gênica. Ocorre em todos 
animais, inclusive em humanos. Também se refere ao 
local que cresceu anormalmente. Pode se tornar um 
tumor maligno.
DISPLASIA
• CONCEITO
• Crescimento e maturação desordenados dos componentes celulares 
de um tecido.
• Alterações displásicas: ANAPLASIA
✓ Variações no tamanho e na forma das células
✓ Aumento, irregularidade e hipercromasia dos núcleos
✓ Arranjo desordenado das células do epitélio –
• despolarização celular
✓ Local mais comum: epitélio escamoso
• NOTA: a displasia compartilha com a neoplasia muitas 
características citológicas, sendo portanto muito difícil 
a divisão entre as duas
Principais tipos de Displasias
Inclui cerca de 150 síndromes diferentes que afetam o 
ectoderma em um feto. Durante a gravidez, o ectoderma 
auxilia no desenvolvimento de cabelo da criança, dentes, 
unhas, pele, olhos e ouvidos internos. Uma displasia 
ectodérmica pode prevenir um ou mais destes tecidos de 
desenvolver-se normalmente e causar alterações físicas 
ou funcionais.
Displasia 
ectodérmica 
(ED) 
Afeta a formação de tecido ósseo. Causada por uma 
mutação genética que ocorre no tecido fibroso, muito 
parecido com o que forma cicatrizes na pele normal, 
desenvolve-se em partes do esqueleto, em vez de tecido 
ósseo e é usado para substituir e reparar o tecido ósseo 
antigo por tecido fibroso macio.
Displasia 
fibrosa 
Displasia do colo do útero, embora em si não é um 
Câncer, muitas vezes é um sinal de alerta pré-cancerosa. 
Displasia cervical é detectada durante um teste de 
Papanicolau anual que mostra a presença de 
crescimento anormal de células e em torno do colo do 
útero. A displasia cervical muitas vezes acompanha uma 
infecção por vírus do papiloma humano (HPV).
Displasia 
cervical
Possui um desenvolvimento anormal das células que 
estreita a largura de uma ou mais artérias do corpo. FMD 
muitas vezes continua. Só é detectado quando o 
estreitamento restringe o fluxo de sangue a um grau 
severo, causando outros sintomas.
Displasia 
fibromuscular 
(FMD)
Características das alterações 
displásicas
A displasia pode refere-se ao número ou tamanho de células 
imaturas versos células maduras em um órgão em particular, 
ou uma alta insistência de células de tamanhos variados 
(anisocitose) e células de formas irregulares.
Defeito primário envolvendo a 
organização anormal de células ao 
formarem tecidos → afeta a 
histogênese (embriogenético), 
(hemangioma, mancha de café com 
leite, nevos, fibroma, papiloma e 
lipoma).
Ocorre quando um órgão sofre alterações 
morfológicas ou estruturais, sendo 
considerada como uma anomalia.
Nesse caso, há uma proliferação de células, 
que resultam em forma, tamanho e 
características alteradas. A isso também é 
chamado de alteração de crescimento 
celular.
Nódulos fibrosos no estroma 
mamário
Isolada
Malformação (Dismorfia)
Menor ?Maior? Menor?
Fluxograma de Investigação
gravidade de 
expressão → limite 
(riscos) na 
qualidade de vida → 
indicação cirúrgica 
Condição clínica 
tolerada → sem 
necessidade de 
intervenção médico-
cirúrgica (indicador de 
morfogênese anormal) 
→ deformidade
ANOMALIAS MAIORES
ONFALOCELE
ECTRODACTILIA
A Onfalocele é um defeito 
na parede abdominal, na 
inserção do cordão 
umbilical, com herniação de 
órgãos abdominais. O 
defeito é caracterizado pela 
ausência dos músculos 
abdominais, fáscia e pele e 
coberto por uma membrana 
avascular, forma uma 
hérnia. 
• FISSURAS LÁBIO-PALATAIS
• ONFALOCELES
• CARDIOPATIAS CONGÊNITAS
• DEFEITOS DE FECHAMENTO DE TUBO NEURAL
• SINDACTILIA TOTAL (dedos fundidos) 
• ECTRODACTILIA 
POLIDACTILIA
ANOMALIAS MAIORES 
ABERRACIONAIS 
Carcinoma
epidermóide
NOVO CRESCIMENTO
NEO PLASIA
processo patológico que resulta no 
desenvolvimento de um neoplasma; 
neoformação.
BIBLIOGRAFIA COMPLEMENTAR
ROBBINS, S. L. Patologia Estrutural e Funcional. 6. ed. Rio de Janeiro: Guanabara 
Koogan, 2000.
BRASILEIRO FILHO, G. Bogliolo. Patologia Geral. 4. ed. Rio de Janeiro: Guanabara 
Koogan, 2011.
STEVENS, A.; LOWE, J. Patologia. 2. ed. Barueri: Manole, 2002. 
Quarta etapa 
concluída 
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	Slide 5: LESÃO CELULAR – TIPO CELULAR
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	Slide 7: ADAPTAÇÃO CELULAR
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	Slide 18: Hipertrofia concêntrica do ventrículo esquerdo
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	Slide 26
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	Slide 28: METAPLASIA ESCAMOSA DO EPITÉLIO RESPIRATÓRIO
	Slide29: METAPLASIA ESCAMOSA ENDOCERVICAL
	Slide 30: METAPLASIA ESCAMOSA ENDOCERVICAL
	Slide 31: METAPLASIA COLUNAR DO EPITÉLIO ESOFÁGICO
	Slide 32
	Slide 33
	Slide 34: DISPLASIA
	Slide 35
	Slide 36
	Slide 37: Fluxograma de Investigação
	Slide 38
	Slide 39
	Slide 40
	Slide 41
	Slide 42: Carcinoma epidermóide
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	Slide 44
	Slide 45
	Slide 46