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ESTUDO DIRIGIDO – PERIODONTIA CLÍNICA 2024.2
1.Considere as informações quanto à patogênese da doença periodontal.
I - O cálculo dental representa a placa bacteriana mineralizada e, portanto, é um fator 
etiológico primário fundamental para o desenvolvimento da doença periodontal.
II - A diabetes mellitus (DM) é uma condição endócrina com efeito bem caracterizado 
sobre a gengivite. Clinicamente, os diabéticos, insulinodependentes ou não, têm maior 
inflamação gengival em comparação com não diabéticos com níveis semelhantes de placa.
III - Variações de desenvolvimento ou anatômicas dos dentes (sulco palatogengival, pérolas de
esmalte), cárie, condições anatômicas gengivais e apinhamento dos dentes podem ser 
considerados fatores predisponentes para doença periodontal.
IV - O tabagismo é reconhecido como um importante fator de risco para a doença periodontal 
e vários estudos epidemiológicos e clínicos estabeleceram seus efeitos prejudiciais sobre o 
periodonto. Esses efeitos mostraram-se dose-dependentes e são evidentes principalmente nos 
indivíduos mais jovens.
Quais estão corretas?
a) Apenas II.
b) Apenas I e II.
c) Apenas III e IV.
d) Apenas I, III e IV.
e) I, II, III e IV.
2. Todas as alternativas abaixo estão corretas com relação a gengivite e doença
periodontal, exceto:
a) A relação entre diabetes e doença periodontal é uma via de mão dupla. A 
patologia aumenta as chances de que o paciente sofra de periodontite, mas o 
tratamento odontológico pode auxiliar o controle metabólico dos diabéticos, 
influenciando inclusive a sensibilidade à insulina.
b) A periodontite apresenta certos sinais tais como: sangramento gengival, mau 
hálito, inchaço gengival, amolecimento dos dentes e dor aguda.
c) Durante a gestação é comum ocorrerem sangramentos na gengiva, devido às 
alterações hormonais que podem promover vasodilatação.
d) Procedimentos como quimioterapia e radioterapia, empregados em 
pacientes oncológicos, fragilizam a imunidade e podem aumentar o risco de 
gengivite.
e) O tratamento da doença periodontal não recupera o que foi perdido, mas interrompe 
o avanço da doença. Ou seja, a periodontite não tem cura, mas é uma doença crônica 
controlável.
3. O Diabetes Mellitus (DM) é um importante problema de saúde pública caracterizado
pelos níveis elevados crônicos de glicose no sangue. Segundo a literatura, diabéticos com
controle glicêmico inadequado apresentam risco aumentado para perda óssea alveolar
progressiva e maior severidade da doença periodontal. Nesses indivíduos, a terapia
periodontal poderá trazer benefícios não só à saúde do periodonto mas também ao
controle metabólico dos pacientes. Dentre os principais fatores associados à maior
severidade da doença periodontal em diabéticos, destacam-se:
a) alteração da composição da saliva, escovação inadequada, prejuízo funcional 
das plaquetas e idade.
b) composição da microbiota subgengival, hipertensão arterial, fragilidade capilar e tipo de
diabetes.
c) composição da microbiota subgengival, alteração no metabolismo do colágeno, 
prejuízo funcional dos neutrófilos e idade.
d) estresse, alteração no metabolismo do colágeno e resistência periférica tecidual 
à insulina e maior duração da doença.
4. Conforme a Academia Americana de Periodontologia (AAP) as doenças periodontais
agudas, em especial os abscessos periodontais, são condições clínicas que envolvem os
tecidos periodontais de proteção e/ou de sustentação podendo causar dor, desconforto,
destruição tecidual e infecções mais graves. Baseado em seus estudos, leia atentamente as
afirmativas abaixo e assinale a alternativa que contem a sequência correta:
( ) Uma vez formado o abscesso, o sítio de destruição em seu interior e ao seu redor dependerá 
do crescimento bacteriano ,da virulência microbiana e da atividade inflamatória mediada por 
mediadores inflamatórios.
( ) Os abscessos periodontais são coleções purulentas que ocorrem em pacientes com doença 
periodontal podendo ocorrer também em pacientes saudáveis causando dor e desconforto.
( ) Dor, sangramento gengival, sensação de dente crescido, elevação ovóide na gengiva com 
predominância de fístulas são as características clínicas mais comuns dos abscessos 
periodontais.
a) VVV
b) VFV
c) VVF
d) FFV
5. Após uma radiografia obtida de um dente na região posterior da mandíbula, o paciente
J.P, 54 anos de idade, apresentou uma perda óssea ao redor do ápice do dente 36 que se
estendia à região interradicular somando-se à perda horizontal generalizada do osso
alveolar. A forma e a extensão da radiolucência apical em volta do dente 36 são similares a
uma bolsa periodontal podendo ser sondada ao longo da superfície radicular
distovestibular medindo 7mm de profundidade estendendo-se a região interrradicular. Os
testes de vitalidade indicaram ausência de vitalidade pulpar bem como uma pequena
mobilidade.
Baseado no caso clínico acima, podemos afirmar que o plano de tratamento consistirá em:
a) Raspagem periodontal e descontaminação radicular a campo aberto para debridamento da
área interradicular
b) Tratamento endodôntico associado ao tratamento periodontal convencional para 
eliminação das bolsas periodontais
c) Exodontia do dente 36 uma vez que há comprometimento de furca, mobilidade e 
bolsa profunda
d) Tratamento endodôntico associado ao tratamento periodontal cirúrgico para acesso a 
região interradicular e debridamento de bolsas
e) Tratamento endodôntico em virtude da ausência de vitalidade pulpar e para reduzir 
a mobilidade presente
6. De acordo com alguns estudos, embora tenha sido constatada a relação entre o 
tabagismo e a doença periodontal, pode-se afirmar sobre a condição periodontal do 
fumante que ele:
a) Não sofre interferência das diversas substâncias relacionadas ao tabaco nos processos de
sinalização celular e homeostase dos tecidos.
b) Apresenta as respostas imunológicas humoral e celular comprometidas pelas diversas 
substâncias relacionadas ao tabaco.
c) Não possui uma microbiota subgengival consideravelmente aumentada, quando comparada à 
de um não-fumante.
d) Não tem a vascularização afetada pelas diversas substâncias relacionadas ao tabaco.
e) Não apresenta alterações dentárias relacionadas às substâncias do cigarro.
7. A terapia básica periodontal é uma etapa importante no tratamento odontológico de
qualquer paciente. Sobre esta terapia é correto afirmar:
a) O objetivo da raspagem e alisamento corono-radicular é apenas a remoção do cálculo dentario.
b) A terapia de controle e manutenção deve ser realizada sempre a cada 3 meses.
c) Os objetivos da terapia de controle e manutenção são: preservar a saúde periodontal e dental, 
remotivar, reeducar e retratar os pacientes.
d) As movimentações ortodônticas e ajuste oclusal só devem ser realizadas após a terapia não
cirúrgica.
e) A terapia não-cirúrgica compreende apenas a eliminação do cálculo e da placa bacteriana.
8. sabendo que o biofilme dentário é fator etiológico primário da doença periodontal e que
com a finalização da fase l da terapia da doença periodontal, os pacientes serão orientados,
pelo periodontista, a um retorno para terapia de suporte. Sobre os principais objetivos da
Terapia Periodontal de Suporte, marque a alternativa correta:
I. Manter os resultados obtidos durante a fase ativa (fase cirúrgica ou não cirúrgica).
II. Evitar a recorrência ou progressão da doença periodontal, diminuindo a perda dentária em 
pacientes que foram anteriormente tratados para gengivite e periodontite.
II. Monitoramento e diagnóstico precoce de demais doenças ou comorbidades próprias da 
cavidade oral.
IV. A terapia de suporte e seu tempo de retorno é estabelecido somente quando o paciente
apresenta comprometimento sistêmico.
a) Estão corretas apenas I, III e IV
b) Estão corretas apenas I e III
c) Estão corretas apenas I, II e III
d) Estão corretas I, II, III e IV
e) Estão corretas apenas II e IV
9. A terapia não cirúrgica tem como objetivo eliminar microrganismos do biofilmeda
superfície do dente e dos tecidos adjacentes, utilizando diferentes métodos como
instrumentação manual e raspagem com ultrassom. Sobre a terapia não cirúrgica, é
possível afirmar:
a) O debridamento subgengival não resulta na redução da contagem média e de sítios
colonizados por P. gingivalis, A. actinomycetemcomitans e P. intermedia.
b) A hipersensibilidade dentinária não pode ser um efeito colateral após a realização da
instrumentação subgengival.
c) A cicatrização está completa após 1 mês, sendo assim, a reavaliação periodontal deve ser
feita antes do tempo de cicatrização.
d) Após a raspagem supra e subgengival, ocorre a redução dos produtos bacterianos, o que
favorece a colonização de espécies menos patogênicas.
e) Todos os pacientes devem ser orientados a realizarem escovação dentária com a técnica de
Bass modificada.
10. O controle do biofilme dentário é essencial para o sucesso da terapia periodontal.
Analise as afirmativas e marque a verdadeira.
a) Aumenta o ritmo de perda de inserção por causar trauma na gengiva marginal.
b) Diminui a incidência e prevalência de doença periodontal e cárie.
c) Favorece os resultados do tratamento periodontal não-cirúrgico tornando-o mais eficaz que o
cirúrgico.
d) O controle do biofilme supragengival não altera a composição microbiana do biofilme
subgengival.
e) A desorganização do biofilme dental realizada pelas escovas elétricas é mais eficaz
11) Robert, 54 anos de idade, queixa-se de dor localizada no dente 25, mobilidade e
sensação de dente crescido. Clinicamente, observou-se tumefação na mucosa e gengiva, o
dente apresenta uma restauração MOD de resina composta, ausência de ponto de contato
entre os dentes 25 e 26, profundidade de sondagem de 5mm e resposta positiva aos
testes de
sensibilidade. Radiograficamente, observou-se perda óssea vertical entre os dentes 25 e 26. 
O possível diagnóstico e conduta adequada são, respectivamente:
a) Abcesso periodontal. Raspagem para drenagem via sulco gengival e substituição da
restauração.
b) Abcesso periapical crônico. Extração.
c) Abcesso periapical agudo. Extração.
d) Abcesso periapical agudo. Raspagem.
e) Abcesso periodontal. Tratamento endodôntico e substituição da restauração.
12) Em visita ao consultório, paciente M.L., 35 anos, apresentou queixa dolorosa pulsante
na região dos elementos 35 e 36. Ao exame clínico, foi possível identificar edema e fístula
na papila interdental e dor à percussão no dente 35. No exame radiográfico, observou-se
perda óssea na crista óssea entre os elementos e no terço superior da face distal da raiz do
35. O dente 36 é tratado endodonticamente.
Para o caso descrito, o diagnóstico e o tratamento são, respectivamente,
a) abscesso periapical; tratamento endodôntico do 35.
b) pericoronarite; irrigação com antisséptico do 35 e do 36.
c) abscesso periodontal; raspagem e alisamento radicular do 35.
d) abscesso periapical; tratamento endodôntico do 35 e retratamento do 36.
e) abscesso periodontal; tratamento endodôntico e raspagem e alisamento radicular do 35.
13) O principal diagnóstico diferencial para os casos com hipótese de lesão endo-
periodontal é o teste de vitalidade pulpar que deverá ser , associado a 
na profundidade de sondagem.
Completa corretamente as lacunas, respectivamente:
a) exclusivamente negativo; uma redução.
b) exclusivamente postivo; uma redução.
c) negativo ou alternado; um aumento.
d) positivo ou alternado; um aumento.
14) Qual o pré-requisito para garantir o sucesso do tratamento periodontal a longo prazo?
a) Terapia Periodontal Regenerativa.
b) Terapia Periodontal Medicamentosa.
c) Terapia Periodontal de Suporte.
d) Restrição de consumo de açucar.
15) Paciente de 36 anos apresentou-se na clínica escola do Unipê com queixa de dor na 
região dentária inferior direita com secreção purulenta há 1 mês. Clinicamente observa-se 
aumento de volume gengival na região vestibular do dente 46, sem alcançar a linha muco 
gengival, medida de sondagem 8mm em todas as faces e teste de vitalidade pulpar negativo. 
Qual o diagnóstico provável da lesão e tratamento adequado?
a) Abscesso Periodontal.
b) Abscesso Periapical.
c) Cisto periapical.
d) Doença periodontal necrosante.
e) Lesão endoperiodontal.
16) A associação entre tabagismo e doença periodontal está baseada nos efeitos potenciais 
das diversas substâncias relacionadas ao tabaco sobre a estrutura e função celulares. Sobre a
condição periodontal do fumante, leia as afirmações abaixo e marque a alternativa correta.
I. O tabagismo pode afetar a vascularização, as respostas imunológicas humoral e 
celular e a homeostase dos tecidos, sendo considerado um dos maiores fatores de 
risco para doença periodontal.
II. Nos pacientes fumantes o sangramento gengival está aumentado.
III. Indivíduos fumantes têm a mesma probabilidade de desenvolver lesões periodontais 
agudas do que os indivíduos não fumantes.
a) Apenas I está correta.
b) Apenas I e II estão corretas.
c) Apenas I e III estão corretas..
d) Apenas II e III estão corretas.
e) I, II e III estão corretas.
17) Com a finalização da fase I da terapia da doença periodontal, os pacientes serão 
orientados, pelo periodontista, a um retorno para terapia periodontal de suporte (TPS). Os 
principais objetivos da TPS são:
I.Manter os resultados obtidos durante a fase ativa (fase cirúrgica ou não cirúrgica);
II. Evitar a recorrência ou progressão da doença periodontal, diminuindo a perda dentária 
em pacientes que foram anteriormente tratados para gengivite e periodontite;
III. Monitoramento e diagnóstico precoce de demais doenças ou comorbidades próprias da 
cavidade oral.
IV. A terapia de suporte e seu tempo de retorno é estabelecido somente quando o paciente 
apresenta comprometimento sistêmico.
a) Estão corretas apenas I, III e IV.
b) Estão corretas apenas I e III.
c) Estão corretas apenas I, II e III.
d) Estão corretas I, II, III e IV.
e) Estão corretas apenas II e IV.