Exercícios 6 - Resistência Bacteriana e Controle de Qualidade

Prévia do material em texto

Você acertou 10 de 10 questões
Verifique o seu desempenho e continue treinando! Você pode
refazer o exercício quantas vezes quiser.
Verificar Desempenho
1 Marcar para revisão
Segundo a Organização Mundial da Saúde �OMS�, automedicação é
a seleção e o uso de medicamentos (incluindo chás e produtos
tradicionais) por pessoas para tratar doenças autodiagnosticadas ou
seus sintomas. A automedicação é um fenômeno bastante discutido
na cultura médico-farmacêutica e não é uma prática restrita ao
Brasil, mas uma preocupação global pois afeta um número grande de
países. A automedicação pode ser vista como um elemento do
autocuidado, mas quando inadequada, tais como o uso abusivo de
medicamentos (polimedicação) e o uso de medicamentos off label,
pode ter como consequências o uso irracional de medicamentos,
efeitos indesejáveis, enfermidades iatrogênicas e o mascaramento
de doenças evolutivas.
Adaptado de: MELO, J.R.R., et al. Automedicação e uso
indiscriminado de medicamentos durante a pandemia da COVID�19.
Cad. Saúde Pública 37 �4�, 2021. Disponível em:de Infecção Hospitalar �CCIH) tem
como uma de suas principais diretrizes a investigação de surtos
e a implementação de medidas de controle. Esta função é
essencial para prevenir a disseminação de bactérias
multirresistentes no ambiente hospitalar. A CCIH atua em nível
hospitalar, sendo que cada unidade deve possuir sua própria
A
B
C
comissão para assegurar o controle e a disseminação de
medidas preventivas. Além disso, a CCIH é responsável por
realizar a educação continuada por meio de atualizações
profissionais, determinar as normas e diretrizes para limpeza e
desinfecção do ambiente hospitalar, realizar o isolamento do
paciente positivo para uma superbactéria e realizar a vigilância
epidemiológica. Portanto, a alternativa D é a correta, pois reflete
uma das principais diretrizes da CCIH.
6 Marcar para revisão
O uso indiscriminado dos antibióticos por instituições de saúde, pela
população e em práticas agropecuárias tem contribuído para o
aumento da resistência aos antibióticos. Em consequência ao
aumento das infecções hospitalares associadas a estes
instrumentos, o uso de antibióticos é intensificado, o que promove a
seleção de bactérias resistentes neste ambiente.
Adaptado de: IOC/FIOCRUZ. ROCHA, L. Pesquisadora fala sobre a
resistência causada pelo uso indiscriminado de antibióticos. 2015.
Disponível em: https://portal.fiocruz.br/noticia/pesquisadora-fala-
sobre-resistencia-causada-pelo-uso-indiscriminado-de-antibioticos.
Acesso em 03/02/2022.
A disseminação de mecanismos de resistência acontece de forma
rápida entre as bactérias, principalmente devido à presença de
elementos genéticos móveis nas bactérias.
Marque a alternativa que apresenta o(s) principal(is) elementos
genéticos móveis presentes nas bactérias responsáveis pela
disseminação rápida da resistência.
Plasmídeos.
Cromossomo.
Bombas de efluxo.
D
E
A
B
C
Mutação.
Polimixinas.
Resposta correta
Parabéns, você selecionou a alternativa correta. Confira
o gabarito comentado!
Gabarito Comentado
Os plasmídeos são um dos elementos genéticos mais
importantes que facilitam a disseminação de mecanismos de
resistência. Eles são DNAs circulares independentes do genoma
que carregam genes com vantagens para quem os possui, como
genes de resistência aos antibióticos. Por outro lado, o
cromossomo é o DNA essencial para a célula bacteriana,
contendo todas as informações para sua sobrevivência. As
bombas de efluxo são um mecanismo de resistência que extrai o
antibiótico para fora da célula. As mutações são alterações que
podem ocorrer em qualquer material genético, podendo gerar
vantagens seletivas. As polimixinas, por sua vez, são uma classe
de antibióticos.
7 Marcar para revisão
Os beta-lactâmicos são um grupo grande e antigo de antibióticos,
estão entre os mais consumidos no mundo por apresentar boa
toxicidade seletiva ao inibir a parede celular bacteriana.
Marque a alternativa que indica um beta-lactâmico.
Ciprofloxacina
Aminoglicosídeos
Carbapenemas
D
E
Sulfamida
Polimixinas
Resposta correta
Parabéns, você selecionou a alternativa correta. Confira
o gabarito comentado!
Gabarito Comentado
Os beta-lactâmicos são um grupo de antibióticos que incluem as
penicilinas, cefalosporinas e suas gerações, carbapenemas e
monobactâmicos. Eles atuam na parede celular das bactérias,
inibindo sua formação e, consequentemente, levando à morte da
bactéria. A alternativa correta é a "C", pois os carbapenemas
são um tipo de beta-lactâmico. As outras alternativas
representam diferentes classes de antibióticos: a ciprofloxacina
é um representante da classe das fluoroquinolonas, que atua
inibindo a replicação do DNA bacteriano; os aminoglicosídeos,
como a amicacina e gentamicina, inibem a síntese de proteínas;
a sulfamida, representada pelo sulfametoxazol-trimetropim, atua
inibindo a síntese do ácido fólico; e as polimixinas, como a
polimixina B e polimixina E, atuam a nível de membrana
plasmática.
8 Marcar para revisão
Segundo a OPAS, mais de 90% dos pacientes hospitalizados com
COVID�19 nas Américas receberam um antimicrobiano, enquanto
apenas 7% deles necessitaram desses medicamentos para tratar
uma infecção secundária. Drogas como ivermectina, azitromicina e
cloroquina também foram amplamente utilizadas, apesar das fortes
evidências de que não apresentam benefícios contra a COVID�19.
Vários países, incluindo Argentina, Uruguai, Equador, Guatemala e
Paraguai, relataram aumentos nas infecções resistentes aos
medicamentos. Um alerta epidemiológico recente da OPAS também
mostra um aumento no surgimento de bactérias resistentes a
antimicrobianos na região, como a azitromicina.
A
B
C
D
E
Adaptado de: Organização Pan-americana de saúde. Américas
notificam aumento de infecções resistentes a medicamentos devido
ao uso indevido de antimicrobianos durante pandemia. 2021.
Disponível em: . Acesso em: 03 fev.2022.
A Azitromicina é um antibiótico que atua impedindo a síntese de
proteínas pela célula bacteriana. Logo, este antibiótico atua em nível
de
Genoma da bactéria.
Ribossomos bacterianos.
Parede celular.
Grânulos de Inclusão.
Cápsula polissacarídica.
Resposta correta
Parabéns, você selecionou a alternativa correta. Confira
o gabarito comentado!
Gabarito Comentado
A Azitromicina é um antibiótico que atua inibindo a síntese de
proteínas nas células bacterianas. A síntese de proteínas ocorre
nos ribossomos, que são estruturas celulares responsáveis pela
produção de proteínas. Portanto, a Azitromicina atua nos
ribossomos bacterianos, o que justifica a alternativa B como a
correta. Vale ressaltar que existem outros antibióticos que atuam
em diferentes partes da célula bacteriana. Por exemplo, as
fluoroquinolonas atuam no genoma bacteriano e os beta-
lactâmicos atuam na parede celular. No entanto, não existem
antibióticos conhecidos que atuam em grânulos de inclusão ou
na cápsula polissacarídica.
A
B
C
D
E
9 Marcar para revisão
O uso indiscriminado dos antibióticos por instituições de saúde, pela
população e em práticas agropecuárias tem contribuído para o
aumento da resistência aos antibióticos. A rotina hospitalar, por
exemplo, conta com uma série de procedimentos invasivos que são
portas de entrada para as bactérias - como a utilização de ventilação
mecânica e de cateteres venosos. Em consequência ao aumento das
infecções hospitalares associadas a estes instrumentos, o uso de
antibióticos é intensificado, o que promove a seleção de bactérias
resistentes neste ambiente. Outro quadro alarmante que favorece
este aumento de resistência é a falta de sistemas de saneamento
eficazes, que permite o lançamento de esgoto de hospitais e
domicílios, sem o tratamento adequado, no meio ambiente.
Adaptado de: IOC/FIOCRUZ. ROCHA, L. Pesquisadora fala sobre a
resistência causada pelo uso indiscriminado de antibióticos. 2015.
Disponível em: https://portal.fiocruz.br/noticia/pesquisadora-fala-
sobre-resistencia-causada-pelo-uso-indiscriminado-de-antibioticos.
Acesso em 03/02/2022.
Assim, o uso indiscriminado de antibióticos tem acelerado o
processo de desenvolvimento da resistência bacteriana. Isso
acontece porque o uso de antibiótico causa
Pressão seletiva.
Morte das bactérias.
Efeitos colaterais.
Toxicidade seletiva.
Aumento da mortalidade.
Resposta correta
Parabéns, você selecionou a alternativa correta. Confira
o gabarito comentado!
A
B
C
D
E
Gabarito Comentado
O uso indiscriminado de antibióticos gera um efeito de pressão
seletiva, que é o principal fator para o desenvolvimento da
resistência bacteriana. Isso ocorre porque os antibióticos matam
as bactérias sensíveis, mas acabam selecionando as bactérias
que são resistentes a eles. Essas bactérias resistentes
sobrevivem e se multiplicam, tornando-se cada vez mais
predominantes. Embora o uso de antibióticos possa levar a um
aumentoda mortalidade e a efeitos colaterais na população, e
dependendo do antibiótico, a toxicidade seletiva pode ser menor
e apresentar mais riscos para o paciente, o principal fator que
contribui para a resistência bacteriana é a pressão seletiva
exercida pelos antibióticos.
10 Marcar para revisão
No laboratório de microbiologia clínica, o controle de qualidade é
primordial para a segurança e confiabilidade do diagnóstico
realizado.
Dentro dessa percepção, marque a alternativa que apresenta a
função de se testar cepas padrões nos testes realizados no
laboratório de microbiologia clínica.
Verificar a pureza das cepas controles.
Saber se os testes realizados estão dentro do esperado,
garantindo confiança e reprodutibilidade.
Aumentar a carga de trabalho do profissional.
Testar se meios de culturas congelados ou ressecados
estão viáveis para uso.
Verificar se as cepas continuam sensíveis aos antibióticos.
Resposta correta
Parabéns, você selecionou a alternativa correta. Confira
o gabarito comentado!
Gabarito Comentado
A alternativa correta é a B. O uso de cepas padrões nos testes
realizados em laboratórios de microbiologia clínica tem como
principal função verificar se os testes estão sendo realizados de
acordo com o esperado. Isso garante a confiabilidade e a
reprodutibilidade dos resultados, aspectos essenciais para a
segurança e a precisão do diagnóstico. As demais alternativas
não representam o principal objetivo do uso de cepas padrões.
Embora a verificação da viabilidade de meios de culturas e a
sensibilidade das cepas aos antibióticos possam ser aspectos
considerados, eles não são o foco principal desse
procedimento. Da mesma forma, o objetivo não é aumentar a
carga de trabalho do profissional ou verificar a pureza das
cepas controles.