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LABORATÓRIO DE AVALIAÇÃO FÍSICO FUNCIONAL E IMAGINOLOGIA GONIOMETRIA DO JOELHO ALGETEC – SOLUÇÕES TECNOLÓGICAS EM EDUCAÇÃO CEP: 40260-215 Fone: 71 3272-3504 E-mail: contato@algetec.com.br | Site: www.algetec.com.br GONIOMETRIA DO JOELHO A amplitude de movimento (ADM) é a capacidade total de movimento de um segmento, podendo ser determinada por diferentes estruturas, como a cápsula, os ligamentos, a fáscia, a musculatura, os nervos, as superfícies articulares, os tendões e os vasos. A mensuração da ADM é muito importante para o fisioterapeuta, pois ela permite o acompanhamento mais objetivo das limitações das estruturas articulares e da integridade e da flexibilidade dos tecidos moles. Ainda, auxilia na tomada de decisão das melhores abordagens terapêuticas, investiga a eficácia de determinadas técnicas ou recursos terapêuticos e quantifica a evolução do tratamento fisioterapêutico e a melhora do quadro funcional do paciente. A ADM pode ser avaliada por diferentes instrumentos, entre eles o goniômetro universal manual ou digital, o inclinômetro manual ou digital, as câmeras, o eletrogoniômetro, os giroscópios e os sistemas de análise de movimento. A palavra goniometria é de origem grega, sendo derivada de gonia, que significa ângulo, e metron, que significa medida. Assim, a goniometria é o exame dos ângulos articulares do corpo. A goniometria é um método de avaliação da ADM de baixo custo e pouca complexidade. Ela se caracteriza pela portabilidade, pois é necessário somente um goniômetro universal para realizar o método. No entanto, é importante a padronização adequada do exame, pois a confiabilidade entre diferentes avaliadores é baixa, já que se trata de um método dependente do avaliador. O goniômetro universal tem um padrão básico (Figura 1). No corpo, ficam os ângulos, que variam de 0° a 360° ou de 0° a 180°, e dois braços, sendo um fixo e o outro móvel. O goniômetro universal pode ser de plástico ou de metal e pode ser de diferentes tamanhos. mailto:contato@algetec.com.br LABORATÓRIO DE AVALIAÇÃO FÍSICO FUNCIONAL E IMAGINOLOGIA GONIOMETRIA DO JOELHO ALGETEC – SOLUÇÕES TECNOLÓGICAS EM EDUCAÇÃO CEP: 40260-215 Fone: 71 3272-3504 E-mail: contato@algetec.com.br | Site: www.algetec.com.br Figura 1 - Partes do goniômetro: braço fixo, braço móvel e eixo. A ADM do joelho com o goniômetro inclui os movimentos de flexão e extensão. Os graus de movimento de flexão de joelho variam de 0° a 140°, e os de extensão de joelho variam de 140° a 0°. A angulação considerada “saudável” do joelho varia de 0° a 15° na extensão e de 0° a 135° de flexão. No entanto, é sempre importante a comparação com o membro inferior contralateral ao aferido e a própria comparação do mesmo lado, conforme a evolução do paciente no decorrer do tratamento. Para melhor padronização do exame e maior confiabilidade dos dados apurados, é fundamental que o fisioterapeuta explique como ocorrerá o teste e como é o movimento a ser realizado pelo paciente. Além disso, o paciente deve ser colocado em posição anatômica, para evitar compensações que possam influenciar os resultados. Os valores dos ângulos apurados devem ser devidamente registrados em tabelas planejadas, e, de preferência, o mesmo fisioterapeuta deve sempre realizar o exame no paciente. A forma adequada da avaliação goniométrica do joelho é com o paciente em decúbito dorsal, com flexão de quadril e joelho. O eixo do goniômetro deve estar posicionado na linha articular do joelho; o braço fixo deve ser fixado paralelo à superfície lateral do fêmur, em direção ao trocânter maior, e o braço móvel deve estar paralelo à face lateral da fíbula, em direção ao maléolo lateral. Na Figura 2, é mailto:contato@algetec.com.br LABORATÓRIO DE AVALIAÇÃO FÍSICO FUNCIONAL E IMAGINOLOGIA GONIOMETRIA DO JOELHO ALGETEC – SOLUÇÕES TECNOLÓGICAS EM EDUCAÇÃO CEP: 40260-215 Fone: 71 3272-3504 E-mail: contato@algetec.com.br | Site: www.algetec.com.br apresentada a posição do goniômetro universal para a avaliação da extensão e da flexão de joelho. Figura 2 - Goniometria de extensão de joelho. mailto:contato@algetec.com.br LABORATÓRIO DE AVALIAÇÃO FÍSICO FUNCIONAL E IMAGINOLOGIA GONIOMETRIA DO JOELHO ALGETEC – SOLUÇÕES TECNOLÓGICAS EM EDUCAÇÃO CEP: 40260-215 Fone: 71 3272-3504 E-mail: contato@algetec.com.br | Site: www.algetec.com.br REFERÊNCIAS BIBLIOGRÁFICAS ACE GESTÃO EM SAÚDE. Manual de goniometria: medição dos ângulos articulares. Rio de Janeiro: ACE, 2016. Disponível em: http://acegs.com.br/wp- content/uploads/2016/06/MANUAL-DE-GONIOMETRIA-FINAL.pdf. Acesso em: 28 jun. 2021. BATISTA, L. H. et al. Avaliação da amplitude articular do joelho: correlação entre as medidas realizadas com o goniômetro universal e no dinamômetro isocinético. Revista Brasileira de Fisioterapia, v. 10, n. 2, 2006, p. 193-198. Disponível em: https://www.redalyc.org/articulo.oa?id=235016475009. Acesso em: 28 jun. 2021. CASTRO, J. et al. Comparative analysis of photograph-based clinical goniometry to standard techniques. Hand (NY), v. 10, n. 2, Jun. 2015, p. 248-53. Disponível em: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26034439/. Acesso em: 28 jun. 2021. DUTTON, M. Fisioterapia ortopédica: exame, avaliação e intervenção. 2. ed. Porto Alegre: Artmed, 2010. MARQUES, A. P.Manual de goniometria. 3. ed. São Paulo: Manole, 2014. mailto:contato@algetec.com.br LABORATÓRIO DE AVALIAÇÃO FÍSICO FUNCIONAL E IMAGINOLOGIA GONIOMETRIA DO JOELHO ALGETEC – SOLUÇÕES TECNOLÓGICAS EM EDUCAÇÃO CEP: 40260-215 Fone: 71 3272-3504 E-mail: contato@algetec.com.br | Site: www.algetec.com.br NORKIN, C. C.; WHITE, D. J. Mensurement of joint motion: a guide to goniometry. 5. ed. Filadélfia: F. A. Davis Company, 2016. RIBEIRO, A.; POLESE, S. C. J. Descomplicando a goniometria: um guia para a prática clínica. Minas Gerais: Lulu.com, 2019. SOUZA, L. C. et al. Avaliação da amplitude de movimento (ADM) em plano coronal anterior utilizando o sensor Kinect: articulações do ombro e do quadril. In: CONGRESSO DE COMPUTAÇÃO E SISTEMAS DE INFORMAÇÃO, 17., Palmas, Tocantins, 2015. Anais [...]. Palmas: Encoinfo, 2015. Disponível em: https://www.researchgate.net/publication/306310192_Avaliacao_da_Amplitude_de_ Movimento_AMD_em_plano_coronal_anterior_utilizando_o_sensor_Kinect_articulac oes_do_ombro_e_do_quadril. Acesso em: 28 jun. 2021. mailto:contato@algetec.com.br GONIOMETRIA DO JOELHO REFERÊNCIAS BIBLIOGRÁFICAS