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Resumo Sobre Eletrólitos
Fernanda Barboza 
19/12/2019 | 16:16 • Atualizado há 765 dias
 
Será realizado um resumo a respeito dos eletrólitos com informações do artigo Fisiologia da
Água e dos Eletrólitos, da Universidade de São Paulo (USP).
Os eletrólitos, quando em uma solução aquosa, comportam-se como íons. Os íons são a
menor porção de um elemento químico que conserva as suas propriedades. Os cátions são
os íons que têm carga elétrica positiva, como o sódio (Na+) e o potássio (K+). Os ânions são
os íons que têm carga elétrica negativa, como o cloro (Cl-) ou o bicarbonato (HCO3 -).
O equilíbrio químico de uma solução significa a existência de igual número de cátions e
ânions. Observe os eletrólitos de maior repercussão clínica:
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Composição Eletrolítica dos Líquidos Orgânicos
 
Os líquidos orgânicos têm uma composição semelhante, sob o ponto de vista da atividade
química e das pressões osmóticas. A natureza dos íons, contudo, difere entre os
compartimentos intracelular e extracelular.
O líquido extracelular tem grandes quantidades de sódio e cloreto. O sódio é o cátion
predominante no líquido extracelular, enquanto o potássio é o cátion predominante no
líquido intracelular.
 
 
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Segue os valores de normalidade dos exames sanguíneos relativos aos principais eletrólitos
na prática clínica:
 
Aproximadamente 95% do potássio existente no organismo está situado no interior das
células. A distribuição do magnésio, como o potássio, também é predominantemente
intracelular.
Os principais eletrólitos celulares são o potássio, magnésio, fosfato, sulfato, bicarbonato e
quantidades menores de sódio, cloreto e cálcio.
 
As grandes proteínas e alguns tipos de ácidos orgânicos ionizáveis existem exclusivamente
no líquido intracelular; não existem no plasma nem no líquido intersticial. As diferenças de
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composição entre os líquidos intracelular e extracelular são muito importantes para o
desempenho adequado das funções celulares.
 
Sódio (Na+)
 
O sódio é o cátion mais abundante no líquido extracelular e é fundamental na manutenção
do equilíbrio hídrico. A perda de sódio causa redução da pressão osmótica do líquido
extracelular, que resulta na migração de água para o interior das células. O aumento da
concentração do sódio no líquido extracelular, ao contrário, aumenta a sua pressão
osmótica e favorece o acúmulo de água no interstício, produzindo edema.
O sódio também é importante na produção do impulso para a condução cardíaca e para a
contração muscular. Um mecanismo especial chamado bomba de sódio controla o fluxo de
sódio e potássio por meio da membrana celular, mantendo o sódio no exterior e o potássio
no interior das células. A concentração do sódio é controlada pelos rins, pela secreção de
aldosterona e pela secreção do hormônio antidiurético.
 
As alterações do sódio são a hiponatremia e hipernatremia conforme o esquema seguinte:
 
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Potássio (K+)
 
O potássio é o cátion intracelular mais importante. É transportado para o interior das
células pelo mecanismo da bomba de sódio e tem ação fundamental na condução do
impulso elétrico e na contração muscular.
O acúmulo excessivo de potássio no líquido extracelular (hiperpotassemia) pode causar
redução da condução elétrica e da potência da contração miocárdica, levando à parada
cardíaca em assistolia.
Análise das alterações secundárias ao potássio:
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Verifique os sinais, sintomas e tratamento dos distúrbios associados ao potássio com o
esquema a seguir:
 
Cálcio (Ca++)
 
É essencial à formação dos dentes, ossos e diversos outros tecidos. É também um fator
importante na coagulação do sangue. A presença de pequenas quantidades de cálcio é
essencial à manutenção do tônus e da contração muscular, inclusive do coração. A
deficiência do cálcio (hipocalcemia) pode produzir efeitos semelhantes aos do excesso de
potássio.
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Hipercalcemia
 
É um nível elevado de cálcio no sangue (concentrações normais: 9 – 10.5 mg/ dL ou 2.2 – 2.6
mmol/L). Ocorre quando a entrada de cálcio na circulação excede a excreção de cálcio na
urina ou deposição nos ossos.
Entre todas as causas de hipercalcemia, hiperparatireoidismo primário e câncer são as mais
comuns, correspondendo a cerca de 90% dos casos.
Manifestações clínicas: poliúria, polidipsia, desidratação, anorexia, náusea, fraqueza
muscular e modificações no sensório. Em pacientes com hipercalcemia grave (cálcio > 14
mg/dL), os sintomas podem se tornar graves, incluindo fraqueza, dificuldade de
concentração, confusão, estupor e coma.
Hipocalcemia
 
É uma deficiência nutricional caracterizada por um nível de cálcio total no sangue menor
que 2.1 mmol/L ou 8.5 mg/dL.
O equilíbrio das concentrações de cálcio é mantido pelo paratormônio (PTH), pelos
metabólitos da vitamina D, pela massa óssea e pelos rins. O estado de normocalcemia
corresponde a 4,5-5,5 mEq/L ou 9,0-11,0 mg/l.
Causas mais comuns:
hipoparatiroidismo;
deficiência de vitamina D;
após remoção cirúrgica total da tireoide;
diurese, hemorragia ou vômito em excesso;
alcoolismo;
doença renal crônica.
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Sinais e sintomas: espasmos nas mãos e no rosto, formigamento e adormecimento
(parestesia) das extremidades e câimbras.
Complicações: convulsões, arritmia cardíaca, diarreia severa e persistente, tetania e ossos
frágeis.
 
Sinal de Chvostek e Trousseau
Existem dois testes comuns para identificar hipocalcemia:
1. Sinal de Chvostek; e
2. Sinal de Trousseau.
O sinal de Chvostek consiste em percutir o nervo facial em sua porção inferior ao arco
zigomático para provocar uma reação de espasmo facial.
O Sinal de Trousseau consiste em induzir falta de oxigênio no braço (hipoxia) com o
tensiômetro para provocar espasmos no punho e dedos.
Memorize com os esquemas que seguem:
Diagnóstico e causas mais comuns dos distúrbios do cálcio:
Esquema dos sintomas e o tratamento:
 
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Magnésio (Mg ++)
 
O magnésio é um íon importante na função de numerosas enzimas e participa ativamente
no metabolismo da glicose, de diversos outros hidratos de carbono e das proteínas.
Participa também, ativamente, nos processos da contraçãoe irritabilidade neuromuscular;
o seu excesso (hipermagnesemia) pode produzir relaxamento muscular, inclusive
miocárdico, além de alterações da condução elétrica cardíaca.
 
Esquema do diagnóstico e das causas das alterações do magnésio:
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Confira, a seguir, informações sobre as manifestações clínicas e o tratamento sugerido para
alterações com o Mg:
Fósforo
O fósforo (P) proporciona um bom funcionamento neural e muscular. O esquema sequinte
apresenta as alterações com o fósforo em termos de valores de normalidade e causas mais
comuns.
 
 
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Também é importante reforçar as manifestações clínicas e o tratamento das alterações com
o fósforo:
 
 
Então, é isso pessoal! Aproveitem muito nossos artigos e nossas dicas no Face e tenham
muito sucesso nas provas!!!
 
 
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