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25/02/2024
1
Psicologia e Manejo 
do comportamento
infantil
Profa. Dra. Evamiris Vasques
CENTRO UNIVERSITÁRIO DOUTOR LEÃO SAMPAIO - UNILEÃO
CURSO DE ODONTOLOGIA
Odontologia Infantil 
1
(Adair et al, 2007)
Odontologia Infan-l 
Profa. Dra. Evamiris Vasques
“As crianças, quando conduzidas de
forma adequada durante o
atendimento comportam-se de modo
satisfatório e favorável para a realização
dos procedimentos odontológicos.”
2
Atendimento na 
odontopediatria
DENTISTA
Auxiliar no 
atendimento
Reações 
antes e 
durante o 
tratamento
Orientação 
da criança 
e dos pais
Abordagem 
dos pais
(Corrêa, MSNP de odontopediatria Guedes-Pinto , 2017)
Odontologia Infan-l 
Profa. Dra. Evamiris Vasques
3
Abordagem no atendimento
Olhar nos olhos 
da criança
Explicar de forma 
simples e clara
Voz agradável e 
divertida
Influenciar na 
atitude dos pais 
Comentários 
breves e simples
Procedimentos 
rápidos
Não gostam de 
ser imobilizados
Odontologia Infan-l 
Profa. Dra. Evamiris Vasques
(Corrêa, MSNP de odontopediatria Guedes-Pinto , 2017)
4
MEDO 
Comportamentos que podem ocorrer durante 
o atendimento odontológico
Odontologia Infantil 
Profa. Dra. Evamiris Vasques
(Corrêa, MSNP de odontopediatria Guedes-Pinto , 2017)
Ø É o estado emocional diante do 
perigo, que provoca apenas a 
sensação psicológica.
(AAPD, 2018 E 2019)
5
MEDO
MEDO OBJETIVO
Experiência pregressa 
desagradável
MEDO SUBJETIVO
Informações passada por 
adultos ou crianças maiores
Odontologia Infan-l 
Profa. Dra. Evamiris Vasques
(Corrêa, MSNP de odontopediatria Guedes-Pinto , 2017)
Comportamentos que podem ocorrer durante 
o atendimento odontológico
(AAPD, 2018 E 2019)
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EDUCAÇÃO BASEADA 
NO MEDO 
“Se você me desobedecer 
vou te levar no dentista”
“Se você sair na chuva vai 
ficar doente e vai ficar no 
médico tomando injeção”
Odontologia Infantil 
Profa. Dra. Evamiris Vasques
(Corrêa, MSNP de odontopediatria Guedes-Pinto , 2017)
Comportamentos que podem ocorrer durante 
o atendimento odontológico
7
ANSIEDADE
Odontologia Infan-l 
Profa. Dra. Evamiris Vasques
(Corrêa, MSNP de odontopediatria Guedes-Pinto , 2017)
• Sentimentos de caráter ameaçador.
• O paciente se encontra em estado 
de desamparo, sem direção ou 
intenção;
• As experiências de sucesso diminuem 
a ansiedade.
(AAPD, 2018 E 2019)
8
O que 
desencadeiam 
a ansiedade?
TEMOR DE SER ABANDONADA
“Eu quero 
a minha 
mãe !”
“Não vá 
embora 
mamãe !!”
“Chame 
minha mãe 
por favor!”
Odontologia Infantil 
Profa. Dra. Evamiris Vasques
(Corrêa, MSNP de odontopediatria Guedes-Pinto , 2017) (AAPD, 2018 E 2019)
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Devido a atritos 
entre os pais
Nascimento de 
um irmão 
Devido a morte
Odontologia Infan-l 
Profa. Dra. Evamiris Vasques
(Corrêa, MSNP de odontopediatria Guedes-Pinto , 2017)
Devido a culpa
(AAPD, 2018 E 2019)
10
BIRRA
Odontologia Infantil 
Profa. Dra. Evamiris Vasques
(Corrêa, MSNP de odontopediatria Guedes-Pinto , 2017)
Provocada pela 
frustração na 
obtenção de 
algo.
11
CHORO
Odontologia Infan-l 
Profa. Dra. Evamiris Vasques
Demonstrar uma 
necessidade;
Maneira de atrair atenção.
(Corrêa, MSNP de odontopediatria Guedes-Pinto , 2017)
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Classificação do choro
Choro obstinado:
Odontologia Infan-l 
Profa. Dra. Evamiris Vasques
Acompanhado de acessos de fúria , 
com chutes, mordidas e agressões;
Não se verifica lagrimas;
Recusa-se a sentar na 
cadeira.
(Corrêa, MSNP de odontopediatria Guedes-Pinto , 2017)
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Choro de medo
e dor
Odontologia Infan-l 
Profa. Dra. Evamiris Vasques
(Corrêa, MSNP de odontopediatria Guedes-Pinto , 2017)
Tem de lagrimas
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Choro compensatório
Odontologia Infantil 
Profa. Dra. Evamiris Vasques
Não é considerado um choro 
completo;
Mascarar o barulho provocado pelo 
instrumental;
Não envolve presença de lagrimas.
(Corrêa, MSNP de odontopediatria Guedes-Pinto , 2017)
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Estágio de desenvolvimento 
neuropsicomotor 
Odontologia Infan-l 
Profa. Dra. Evamiris Vasques
Saber como lidar com a 
criança em suas diferentes 
idades. 
(AAPD, 2018 E 2019)
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Características distintas épocas do desenvolvimento: 
Odontologia Infantil 
Profa. Dra. Evamiris Vasques
É acostumada com atividades repetitivas e obedece à rotina;
Seu tempo de concentração é em torno de 10 a 20 minutos;
Procedimentos odontológicos de curta duração são mais facilmente tolerados;
Nessa fase, geralmente há necessidade de contenção física, e o choro aparece como
uma reação normal.
(AAPD, 2018 E 2019)
1a Infa ̂ncia: 0 a 3 anos: Ini ́cio do desenvolvimento neuromotor.
Estágio de desenvolvimento 
neuropsicomotor 
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Odontologia Infantil 
Profa. Dra. Evamiris Vasques
A criança fica mais sociável, aprendendo a compartilhar e
realizar atividades em grupo;
Ainda é acostumada com atividades sempre nos mesmo
horários, obedecendo à rotina imposta pelos pais;
O atendimento odontológico pode ser mais facilmente
aceito ainda em consultas de curta duração.
Fantasia ainda é presente, e a criança envolve-se
facilmente em histórias e contos como distração;
Apresentam até 30 minutos de concentração.
(AAPD, 2018 E 2019)
2a Infância: 3 a 5 anos: O desenvolvimento neuromotor continua em
evolução, em aperfeiçoamento.
Estágio de desenvolvimento 
neuropsicomotor 
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Odontologia Infan-l 
Profa. Dra. Evamiris Vasques
A criança aprende a cumprir 
e respeitar horários e normas;
Consegue ter mais paciência
e comportar-se diante de
diferentes situações;
Apresenta também maior
desenvolvimento da
criatividade.(AAPD, 2018 E 2019)
Idade Escolar: 6 a 12 anos: 
Início das responsabilidades. 
Estágio de desenvolvimento 
neuropsicomotor 
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Odontologia Infan-l 
Profa. Dra. Evamiris Vasques
Compreende 
questões
técnicas e 
científicas;
Apresenta
maior desejo de
expressar sua
personalidade e
temperamento.
(AAPD, 2018 E 2019)
Adolescência: 13 a 19 anos: O paciente, nessa fase, apresenta 
geralmente inquietude, agitação e, por vezes, rebeldia e preguiça
Estágio de desenvolvimento 
neuropsicomotor 
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Odontologia Infan-l 
Profa. Dra. Evamiris Vasques
(AAPD, 2018 E 2019)
FATORES rELACIONADOS AOS pAIS
Desajustes familiares/
Perfil familiar 
Atenção dos pais 
ou com a própria 
saúde bucal;
Perfis mais 
extremos como a 
superproteção.
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Odontologia Infan-l 
Profa. Dra. Evamiris Vasques
(AAPD, 2018 E 2019)
FATORES rELACIONADOS AOS pAIS
Orientac ̧a ̃o aos pais e 
acompanhantes
Orientac ̧a ̃o aos pais sobre tudo o 
que sera ́ realizado durante o 
tratamento da crianc ̧a, uma vez 
que ela e ́ menor de idade e 
necessita do consentimento dos 
pais; 
Conquistar a confianc ̧a
das crianc ̧as e dos pais.
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Presença ou 
ausência dos 
pais
(Corrêa, MSNP de odontopediatria Guedes-Pinto , 2017)
Odontologia Infan-l 
Profa. Dra. Evamiris Vasques
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Odontologia Infan-l 
Profa. Dra. Evamiris Vasques
(AAPD, 2018 E 2019)
Comportamento dos 
pais no consulto ́rio
§ É um fator muitas vezes negligenciado pelos próprios pais;
§ A forma como os pais se mostram em relação ao tratamento
odontológico é facilmente observado e interpretado pela criança
tornando-se um fator de muita influência em todo o atendimento;
§ Cabe ao cirurgião-dentista analisar se a presença da mãe durante as
consultas contribui ou atrapalha no manejo da criança.
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(AAPD, 2018 E 2019)
TERMO DE CONSENTIMENTO
§ E ́ de extrema importa ̂ncia que consigamos transmitir confianc ̧a para os pais;
§ Prepara-los e alerta ́-los sobre as possi ́veis reac ̧o ̃es da crianc ̧a, para que na ̃o haja
surpresas durante o atendimento;
§ Evitar complicac ̧o ̃es judiciais, a autorizac ̧a ̃o dos pais em relac ̧a ̃o a qualquer tipo
de procedimento que ira ́ ser realizado no seu filho;
§ Consentimento dos pais em etapas distintas do atendimento: primeiramente,
atestando a veracidade das informac ̧o ̃es relatadas durante a consulta de
anamnese; em seguida, a concorda ̂ncia dos pais apo ́s a definic ̧a ̃o do plano de
tratamento;outro consentimento em relac ̧a ̃o a ̀s possi ́veis te ́cnicas que sera ̃o
utilizadas durante o atendimento e as reac ̧o ̃es que podem suceder os
procedimentos e, por u ́ltimo, uma assinatura apo ́s a realizac ̧a ̃o de cada consulta.
Odontologia Infan-l 
Profa. Dra. Evamiris Vasques
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Técnicas para 
manejo do 
comportamento 
infantil
Odontologia Infan-l 
Profa. Dra. Evamiris Vasques
(Corrêa, MSNP de odontopediatria Guedes-Pinto , 2017, 
AAPD 2018 E 2019)
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Critérios de diagnóstico 
• Observar do comportamento; 
• Escutar a criança;
• Observar as expressões faciais;
• Observar a presença de choro. 
Qual técnica vou utilizar
(Corrêa, MSNP de odontopediatria Guedes-Pinto , 2017)
Odontologia Infan-l 
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Técnicas para manejo do 
comportamento infantil 
recomendada pela AAPD
Odontologia Infan-l 
Profa. Dra. Evamiris Vasques
(AAPD 2018 E 2019)
Básicas e Avançadas
Odontologia Infan-l 
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(AAPD 2018 E 2019)
Técnicas para 
manejo do 
comportamento 
infantil BA ́SICAS
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Comunicação verbal
Odontologia Infan-l 
Profa. Dra. Evamiris Vasques
Aumenta a eficácia de outras técnicas 
Ganha ou mantem a atenção e 
cooperação do paciente.
É uma técnica utilizada universalmente
em odontopediatria pode ser aplicada
tanto em crianças cooperativas como
não cooperativas.
Técnicas para manejo do 
comportamento infantil BÁSICAS
(AAPD 2018 E 2019)
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Comunicação não verbal 
Odontologia Infan-l 
Profa. Dra. Evamiris Vasques
§ Aumenta a eficácia de outras
técnicas;
§ Ganha ou mantem a atenção e
cooperação do paciente;
§ O toque quando realizado de forma
apropriada diminui a condição de
ansiedade e consequentemente
atua na melhora do
comportamento infantil.
E ́ uma comunicac ̧a ̃o sem o uso das 
palavras, apenas com toques, 
expresso ̃es faciais, postura e linguagem 
corporal. (AAPD 2018 E 2019)
Técnicas para manejo do 
comportamento infantil BÁSICAS
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Controle de Voz
Odontologia Infan-l 
Profa. Dra. Evamiris Vasques
(Corrêa, MSNP de odontopediatria Guedes-Pinto , 2017)
American Academy of Pediatric Den1stry
Alteração do volume de voz, de forma 
controlada, direcionando o atendimento e o 
comportamento da criança 
Não deve subjulgar
ou ser agressivo 
(AAPD 2018 E 2019)
Técnicas para manejo do 
comportamento infantil BÁSICAS
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Falar-mostrar-fazer
Odontologia Infan-l 
Profa. Dra. Evamiris Vasques
American Academy of Pediatric Den1stry
(Corrêa, MSNP de odontopediatria Guedes-Pinto , 2017)
(Tell-show-do)
Passo 1 – Explanação verbal do procedimento.
Passo 2- Demonstração visual, verbal, olfatória e
tátil do procedimento.
Passo 3- Sem desviar da explicação, demonstrar o
procedimento.
O profissional estará fornecendo informações preparatórias 
a criança, tornando o ambiente conhecido,
e diminuindo seu medo e sua ansiedade.
(AAPD 2018 E 2019)
Técnicas para manejo do 
comportamento infantil BÁSICAS
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Reforço positivo
Odontologia Infan-l 
Profa. Dra. Evamiris Vasques
(Corrêa, MSNP de odontopediatria Guedes-Pinto , 2017)
Dar um feedback apropriado - POSITIVO
Fortalecimento do comportamento positivo durante o atendimento
odontológico.
§ Objetivos:
Ø Reforçar o comportamento desejado e, fortalecê-lo. 
Elogiar- Enfatizar o comportamento colaborador 
(AAPD 2018 E 2019)
Técnicas para manejo do 
comportamento infantil BÁSICAS
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Odontologia Infan-l 
Profa. Dra. Evamiris Vasques
(Corrêa, MSNP de odontopediatria Guedes-Pinto , 2017)
Por meio de reforçadores:
Sociais:
• Modulação positiva da voz;
• Expressão facial;
• Elogio verbal;
• Demonstrações físicas apropriadas de afeto.
(AAPD 2018 E 2019)
Reforço positivo
Técnicas para manejo do 
comportamento infantil BÁSICAS
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Odontologia Infan-l 
Profa. Dra. Evamiris Vasques
(Corrêa, MSNP de odontopediatria Guedes-Pinto , 2017)
Por meio de reforçadores:
Não sociais:
• Lembrancinhas;
• Brinquedos.
(AAPD 2018 E 2019)
Reforço positivo
Técnicas para manejo do 
comportamento infantil BÁSICAS
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Modelagem
Odontologia Infan-l 
Profa. Dra. Evamiris Vasques
(Corrêa, MSNP de odontopediatria Guedes-Pinto , 2017)
Através da observação, a criança é 
capaz de aprender novos e 
adequados padrões de 
comportamento.
Técnicas para manejo do 
comportamento infantil BÁSICAS
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(Noronha, 2002)
Distração
(Corrêa, MSNP de odontopediatria Guedes-Pinto , 2017)
Odontologia Infan-l 
Profa. Dra. Evamiris Vasques
Desvio da atenção do paciente para o 
que pode reconhecer como 
desagradável ou ameaçador 
ü Leituras,
ü Brinquedos
ü flmes;
ü Atividades 
lúdicas 
Objetivos:
• Diminuir percepções desagradáveis;
• Evitar comportamento negativo ou de recusa;
• Aumentar o limiar de espera (tempo de cadeira).
(AAPD 2018 E 2019)
Técnicas para manejo do 
comportamento infantil BÁSICAS
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(Noronha, 2002)
Distração
(Corrêa, MSNP de odontopediatria Guedes-Pinto , 2017)
Odontologia Infan-l 
Profa. Dra. Evamiris Vasques
(AAPD 2018 E 2019)
Técnicas para manejo do 
comportamento infantil BÁSICAS
39
(Noronha, 2002)
Dessensiblização
(Corrêa, MSNP de odontopediatria Guedes-Pinto , 2017)
Odontologia Infan-l 
Profa. Dra. Evamiris Vasques
(AAPD 2018 E 2019)
Técnicas para manejo do 
comportamento infantil BÁSICAS
• Paciente relaxa, conhecendo o
ambiente;
• Pode ter um auxilio do oxido nitroso.
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Odontologia Infan-l 
Profa. Dra. Evamiris Vasques
Técnicas para manejo do 
comportamento infantil AVANÇADAS 
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Estabilização protetora
(AAPD 2018 E 2019)
§ Restrição de movimentos da criança, adolescente
ou paciente com necessidades especiais;
§ Por meio do auxilio de um adulto;
§ Dispositivo de restrição de movimentos ou ambos.
Odontologia Infan-l 
Profa. Dra. Evamiris Vasques
Técnicas para manejo do 
comportamento infantil AVANÇADAS 
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EXISTEM VÁRIAS MANEIRAS DE 
IMOBILIZAÇÃO
Oferecendo ao paciente melhor
execução das manobras odontológicas
Consentimento dos pais por 
escrito
Odontologia Infan-l 
Profa. Dra. Evamiris Vasques
:Ativas e Passivas 
(Corrêa, MSNP de odontopediatria Guedes-Pinto , 2017)
Estabilização protetora
(AAPD 2018 E 2019)
Técnicas para manejo do 
comportamento infantil AVANÇADAS 
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Objetivos
• Reduzir ou eliminar o movimento
intempestivo;
• Proteger a criança, a equipe,
dentista, e os pais de um ferimento.
Indicações 
• Tratamento emergencial;
• Falta de cooperação (imaturidade e/ou incapacidade mental ou
física);
• Seguranca da criança, do dentista ou dos familiares.
Estabilização protetora
(Corrêa, MSNP de odontopediatria Guedes-Pinto , 2017)
Odontologia Infan-l 
Profa. Dra. Evamiris Vasques
Técnicas para manejo do 
comportamento infantil AVANÇADAS 
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•Mãe em pé segurando 
as mãos e joelhos do 
paciente
Imobilização 
mãos e joelhos
•Mãe deitada sobre o filho, 
olhando para eleCorpo a 
corpo
•Mãe deitada na cadeira 
com a criança deitada 
sobre seu tórax 
Posição de 
colo
Estabilização ativas
Co
rrê
a,
 M
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P 
de
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do
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ria
Gu
ed
es
-P
int
o 
, 2
01
7)
Técnicas para manejo do 
comportamento infantil AVANÇADAS 
45
•Mãe sentada na cadeira em 
posição de montaria de 
frente para criança
Posição em 
sela 
•Mãe sentada em uma 
cadeira segurando o bebê 
no colo
Cadeira de 
escritório
•Mãe e dentista sentados de 
frente para o outro com os 
joelhos encostados
Joelho com 
joelho
(C
or
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int
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, 2
01
7)Estabilização ativas
Técnicas para manejo do 
comportamento infantil AVANÇADAS 
46
Abridores de boca
Odontologia Infan-l 
Profa. Dra. Evamiris Vasques
(Corrêa, MSNP de odontopediatria Guedes-Pinto , 2017)
Estabilização passivas
Técnicas para manejo do 
comportamento infantil AVANÇADAS 
47
Odontologia Infan-l 
Profa. Dra. Evamiris Vasques
(Corrêa, MSNP de odontopediatria Guedes-Pinto , 2017)
Cadeira bebê – conforto:
Estabilização passivas
Técnicas para manejo do 
comportamento infantil AVANÇADAS 
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Macri- Maca especial paracrianças.
Odontologia Infan-l 
Profa. Dra. Evamiris Vasques
(Corrêa, MSNP de odontopediatria Guedes-Pinto , 2017)
Estabilização passivas
Técnicas para manejo do 
comportamento infantil AVANÇADAS 
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Pedi-wrap
Odontologia Infan-l 
Profa. Dra. Evamiris Vasques
(Corrêa, MSNP de odontopediatria Guedes-Pinto , 2017)
• Indicada para crianças até aos 10 anos de
idade;
• Dispositivo que permite a imobilização passiva
das mãos e/ou dos pés da criança;
• Constituído por um tecido de malha
incorporado com fecho de Velcro.
Estabilização passivas
Técnicas para manejo do 
comportamento infantil AVANÇADAS 
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Sedação consciente
Odontologia Infan-l 
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(Corrêa, MSNP de odontopediatria Guedes-Pinto , 2017)
Estado de depressão mínima de consciência que favorece a receptividade
as sugestões e comandos, induzida por droga que permite contato visual e
verbal com o terapeuta, além de manter os reflexos de proteção ao
paciente.
Técnicas para manejo do 
comportamento infantil AVANÇADAS 
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• Segurança e bem-estar; 
• Minimiza dor e desconforto;
• Controla a ansiedade;
• Minimiza o trauma psicológico.
Sedação 
consciente
(Corrêa, MSNP de odontopediatria Guedes-Pinto , 2017)
Técnicas para manejo do 
comportamento infantil AVANÇADAS 
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Sedação consciente 
Diazepam
Período de administração: 60min.
Tempo de ação: 6-8 hs
Posologia: 0,2 a 0,5mg/kg
Midazolam
Período de administração: 30 min. 
Tempo de ação: 2-4hs
Posologia: 0,2 a 0,6mg/kg
Odontologia Infan-l 
Profa. Dra. Evamiris Vasques
(Corrêa, MSNP de odontopediatria Guedes-Pinto , 2017)
Técnicas para manejo do 
comportamento infantil AVANÇADAS 
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Realizadas em ambiente 
hospitalar
Funções vitais geralmente 
são alteradas 
Em casos específicos 
Pacientes com comprometimento mais 
graves 
Anestesia geral 
Odontologia Infan-l 
Profa. Dra. Evamiris Vasques
(Corrêa, MSNP de odontopediatria Guedes-Pinto , 2017)
Técnicas para manejo do 
comportamento infantil AVANÇADAS 
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Odontologia Infan-l 
Profa. Dra. Evamiris Vasques
Óxido nitroso e oxigênio 
• Não possui efeito anestésico e sim relaxante;
• Confiável (profissional treinado);
• Segurança (pode ser usado baixas dosagem de óxido nitroso);
• Apresenta reversão rápida;
• Excelente coadjuvante das técnicas de condicionamento.
(Corrêa, MSNP de odontopediatria Guedes-Pinto , 2017)
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Objetivos
• Reduzir ou eliminar a ansiedade; 
• Reduzir ou eliminar movimentos ou reações; 
negativas durante o atendimento;
• Cooperação da criança; 
• Aumentar a tolerância para consultas longas. 
Óxido nitroso e oxigênio 
(Corrêa, MSNP de odontopediatria Guedes-Pinto , 2017)
Odontologia Infan-l 
Profa. Dra. Evamiris Vasques
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Indicações
• Medo da dor;
• Nauseas fortes;
• Pacientes com retardo no desenvolvimento neuro-psico-motor;
• Pecientes com grau leve de ansiedade e capacidade de cooperação.
Contraindicação 
• Congestão das vias aéreas (gripe, resfriado )
• Paciente em tratamento psiquiátrico
• Pacientes muito agitados 
Óxido nitroso e oxigênio 
(Corrêa, MSNP de odontopediatria Guedes-Pinto , 2017)
Odontologia Infan-l 
Profa. Dra. Evamiris Vasques
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Odontologia Infan-l 
Profa. Dra. Evamiris Vasques
Óxido nitroso e oxigênio 
RÁPIDA INDUÇÃO – atinge o sistema nervoso
central onde terá efeito após 2 a 3 minutos;
RÁPIDA ELIMINAÇÃO – recuperação rápida
em 3 a 5 minutos após o termino da
administração;
(Corrêa, MSNP de odontopediatria Guedes-Pinto , 2017)
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Como avaliar o comportamento da criança?
Categoria 1 Definitivamente
negativo
Recusa aceitar o tratamento - -
Categoria 2 Negativo Resistencia para aceitar o
tratamento
(emburrado, retraido).
-
Categoria 3 Positivo Aceitação do tratamento,
comportamento cauteloso, com
certa reserva, mas segue as
orientaçoes CD.
+
Categoria 4 Definitivamente
positivo
Afinidade com CD, interessados nos
procedimentos, ri e se diverte.
++
(Frankl)
Odontologia Infan-l 
Profa. Dra. Evamiris Vasques
59
...Entender, respeitar e diagnosticar 
as manifestações comportamentais do 
ser humano é algo soberano e 
fundamental para o sucesso 
odontológico...
Considerações finais 
60