RESUMÃO

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RESUMÃO 
 Processamento de Hemocomponente e Validação de Processos 
 
Anexo IV da Portaria de Consolidação nº 5, de 28 de setembro de 2017 Consolidação das 
normas sobre as ações e os serviços de saúde do Sistema Único de Saúde 
 
Concentrado de Hemácias (CH) 
 • Obtido a partir de sangue total 
• Centrifugação 
• Conservado em estoque entre 2°C e 6°C 
• CPDA-1 Validade de 35 dias Hematócrito entre 65% e 80% 
• Substância Aditiva Validade de 42 dias Hematócrito entre 50% e 70% 
• Modificações (procedimentos especiais): desleucocitação, irradiação, lavagem. 
 
Concentrado de Plaquetas (CP) 
• Obtido a partir de: 
• Sangue total (CP randômicas) 
• Plaquetaférese (CP de aférese) 
• Métodos de preparação (ST) 
• PRP (centrifugação em duas etapas, mais comum) 
• Buffy-coat (camada leucoplaquetária, bolsas top and bottom) 
• Conservado em estoque entre 20°C e 24°C sob agitação constante 
• Validade conforme o plastificante; em geral de 5 dias 
• Modificações: desleucocitação, irradiação, lavagem, redução de volume 
• CP randômicas são transfundidas em pool 
 
Plasma Fresco Congelado (PFC) 
• Obtido a partir de sangue total ou plasmaférese 
• Centrifugação 
• Conservado a 150-200mL – CRIO 10-40mL 
• Aspectos visuais da bolsa> – Integridade / Validade / Rótulo 
• Aspectos visuais do hemocomponente > Hemólise / Contaminação bacteriana / Lipemia 
/Material particulado / Contaminação por hemácias / Icterícia / Coloração. 
Concentrados de Hemácias (CH) 
• Contaminação bacteriana – É a presença de bactérias na unidade coletada – Unidades com 
contaminação bacteriana não devem ser transfundidas – A detecção, a qualquer tempo, de 
contaminação bacteriana em um hemocomponente deve gerar a busca pelos demais 
hemocomponentes oriundos da mesma doação e seu descarte 
• Causas – Doador 
• Infecção subclínica 
• Antissepsia inadequada na punção – Processo 
• Sistema aberto 
• Lipemia – Presença excessiva de lipídios no sangue – Em excesso pode interferir nos testes 
sorológicos/ imunohematológicos 
• Causas – Doador 
• Refeições ricas em lipídios antes da doação (triagem) 
• Dislipidemias 
 
Plasma Fresco Congelado (PFC) 
• Contaminação por hemácias – É uma falha no processo de produção 
• Separação ineficaz das hemácias – Pode causar sensibilização do paciente 
contra antígenos eritrocitários 
• Lipemia – Opacidade – Aparência “leitosa” 
• Icterícia – Causada pela deposição de bilirrubinas nos 
fluidos corporais devido a desordens 
hepáticas ou colelitíase – Aparência amarelo-brilhante 
• Plasma esverdeado – Encontrado majoritariamente em doadoras 
que utilizam contraceptivos orais – Outras causas: contaminação por 
Pseudomonas spp., artrite reumatóide e 
presença de sulfonamidas. 
 
Concentrado de Plaquetas (CP) 
• Contaminação por hemácias – É uma falha no processo de produção 
• Separação ineficaz das hemácias – Pode causar sensibilização do paciente contra antígenos 
eritrocitários 
• Contaminação bacteriana – Causas semelhantes às do CH – Maior propensão em relação ao 
CH devido à temperatura de 
armazenamento – Quando detectada visualmente: 
• Opacidade excessiva 
• Bolhas de ar em excesso 
• Coloração acinzentada 
• Presença de grumos – Centrifugação pesada do PRP com tempo e/ou velocidade excessivos – 
Agitadores de plaquetas descalibrados – Tempo de repouso após processo insuficiente – 
Temperatura inadequada de processamento 
ou da sala de processamento 
• Ausência de swirling – A presença de swirling indica boa viabilidade e função plaquetária na 
bolsa – Ausência de swirling pode indicar: 
• Baixo número de plaquetas 
• Temperatura de armazenamento inadequada 
• Agitadores de plaquetas descalibrados 
 
Liberação e rotulagem 
• Rótulos com códigos de barras e impressão um-a-um devem ser utilizados 
sempre que possível. 
• As etiquetas devem ter qualidade satisfatória para o uso 
** PFC 
• Dupla checagem 
• Doações dirigidas, auto-doações e unidades HbS+ serão identificadas como 
tal e armazenadas em locais específicos. 
 
Armazenamento no estoque liberado 
• Em situações em que não esteja disponível registrador gráfico contínuo 
de temperatura, a verificação e o registro da temperatura serão 
realizados a cada 4 (quatro) horas, se os equipamentos estiverem em 
uso rotineiro, isto é, com abertura constante das portas. 
• As câmaras de conservação de CH e CP necessitam alarmes de alta e 
de baixa temperatura. 
• As câmaras de conservação de PFC não precisam de alarmes de baixa 
temperatura. 
 
Lesão de estoque 
• O armazenamento causa alterações bioquímicas, metabólicas e mecânicas 
• PFC– O congelamento rápido é fator crítico para a preservação dos fatores de 
coagulação termolábeis 
• CP– Temperatura 6°C 
• Favorece a proliferação bacteriana 
• Aumenta a taxa de glicólise – 2,3-DPG (2,3-difosfoglicerato) 
• Reduz fortemente a afinidade da Hb pelo O2 
• Sua depleção afeta transitoriamente a entrega de O2 aos tecidos 
• Atraso no resfriamento causa perda rápida do 2,3-DPG 
• ST e CH – Queda gradual do pH devido ao acúmulo de ácido lático – Disfunção da bomba Na-
K da membrana resulta em danos liberação de 
potássio para os fluidos extracelulares 
 
Validação de processos 
Avaliar os resultados 
Volume 
Contagem de plaquetas 
Contagem de leucócitos 
pH 
Ensaio microbiológico 
% de conformidade 
% de recuperação 
 
Referências 
• NR 32 - Segurança e Saúde no Trabalho em Serviços de Saúde 
• Anexo IV da Portaria de Consolidação nº 5, de 28 desetembro de 2017 
• Guia para uso de hemocomponentes. Ministério da Saúde. 2ª Ed. 2015. 
• Manual de Vigilância Sanitária para o Transporte de Sangue e Componentes no Âmbito da 
Hemoterapia. ANVISA 2ª Ed. 2016 
• AABB Technical Manual, 17th Edition. 2014. 
• Hemoterapia: fundamentos e prática. Dante M. Langhi Jr., Dimas T. Covas e José O. Bordin - 
1ª Ed. 2007. 
• Técnicas Modernas Em Banco de Sangue e Transfusão. Denise M. Harmening - 6ª Ed. 2015. 
 
Revisado: Prof. Luis Sampaio - Especialista em hemoterapia(UFRJ)