Materiais de Moldagem em Protese Parcial Fixa

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Prof. Fernando Mussi Bueno
Fundamentos Para Reabilitação Oral I
Materiais de Moldagem em Prótese Parcial Fixa
Moldagem
Conjunto de procedimentos clínicos usados para reprodução negativa dos preparos dentários e das regiões adjacentes por meio de materiais e técnicas adequadas.
Depende de 3 requisitos básicos
Extensão do preparo dentro do sulco gengival.
Nitidez do término cervical.
Saúde do tecido gengival.
Extensão Subgengival do Preparo
Preservar a saúde periodontal.
Tecido inflamado impede a obtenção de moldes precisos.
Maioria dos materiais apresenta alteração de suas propriedades na presença de umidade.
Sangramento e exudato impede obtenção de moldagens precisas.
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Termino Cervical
Deve ser liso, polido e bem definido para que possa ser bem copiado em seus detalhes durante a moldagem.
As coroas provisórias devem ser bem adaptadas e ter contornos corretos para manter a saúde gengival.
Localização correta e nitidez do termino cervical e a saúde do tecido gengival.
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Conceito
Moldagem: ato para obtenção de um molde.
Impressão (molde): reprodução negativa da área moldada.
Modelo: reprodução positiva da área moldada. 
Materiais de Moldagem
Hidrocolóide
Irreversível
Reversível
Polissulfeto
Poliéter
Silicona de Condensação
Silicona de Adição
Características Ideais
Ser atóxico.
Ter cor que facilite a identificação dos detalhes do molde.
Tempo de trabalho satisfatório.
Consistência adequada e ser suficientemente preciso para reproduzir detalhes de até 25 μm.
Ser hidrofílico.
Não se deformar ao ser removido da boca.
Características Ideais
Estabilidade dimensional.
Não ter cheiro nem gosto exagerado.
Ter boa adesão à moldeira.
Ser compatível com os materiais dos modelos, como gessos etc.
Não apresentar distorção durante o vazamento.
Ser passível de desinfecção antes do vazamento
Tempos
Hidrocolóide
Reversível
Base de água e alga marinha, sendo muito instável, necessita de equipamentos especiais para o uso, não sendo usado em odontologia.
Irreversível
Alginatos.
Alginato
Alginato
Indicações:
Arcadas parcialmente desdentadas.
Desdentados totais.
Moldagem para obtenção de modelos de estudo.
Moldagem para obtenção de modelos de trabalho em ortodontia.
Moldagem anatômica em PT.
Manipulação
Descompactar o pó.
Colocar primeiramente a água.
Encher a colher medida, remover o excesso com espátula (1 colher de pó para 1 medida de água).
Espatular.
Tempo de manipulação 45 segundos a 1 minuto.
Geleificação de 3 a 4 minutos após a espatulação.
Verter o gesso imediatamente.
Tempo de separação molde/modelo de 60 minutos.
Alginato
Vantagens
Fácil manipulação
Baixo custo
Ser hidrofílico
Fácil limpeza
Não mancha
Fácil controle do tempo de trabalho
Desinfecção com hipoclorito 0,5 ou 1%.
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Alginato
Desvantagens
Estabilidade dimensional (Sinérese e embebição)
Verter gesso imediatamente
Baixa precisão de detalhes
Desinfecção com hipoclorito 0,5 ou 1%.
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Alginato
Controle do tempo de geleificação:
Nunca alterar proporção pó/água
Temperatura da água
Contaminantes no gral
Desinfecção:
Lavar com água corrente
Spray com hipoclorito de Na ou iodofórmio ou fenóis sintéticos
Vazar o gesso imediatamente
		Presa Normal	Presa Rápida
	Tempo de mistura	45 segundos a 1 minuto	30 a 45 segundos
	Tempo de trabalho	2 minutos	1 minuto e 15 segundos
	Tempo de presa	3 a 4 minutos	1,5 a 3 minutos
	Vazamento do gesso	Imediato	Imediato
Elastômeros
São borrachas sintéticas, formadas a partir de uma rede tridimensional de grandes moléculas (polímeros), interligados por ligação cruzada.
Polissulfetos
Poliéter
Silicone de condensação
Silicone de adição
Estabilidade Dimensional
Contração x quantidade de carga
Formação de subprodutos
Reações de polimerização:
Por condensação: há formação de subprodutos
Ex: polissulfeto → água | silicone de condensação → álcool
Por adição: não forma subprodutos; maior peso molecular; reação exotérmica
Ex: poliéter e silicone de adição
Elastômeros
Classificação Física (Propriedades elásticas)
Pesada (moldeira)
Média (moldeira e seringa)
Leve (moldeira e seringa)
Indicações
Moldagem unitária
Moldagem parcial
Moldagem total
Prótese parcial fixa
Prótese parcial removível
Prótese total removível
Polissulfetos
Polissulfetos (Mercaptana)
Vantagens
Boa precisão
Resistência ao rasgamento
Custo
Vida útil longa
Boa adesão à moldeira
Passível de desinfecção
Polissulfetos (Mercaptana)
Desvantagens
Moldeira individual
Sabor e odor
Verter imediatamente
Estabilidade dimensional
Deformação (baixa estabilidade elástica)
Mancha a roupa
Tempo de trabalho longo (10 a 15 minutos)
Técnica
Moldeira individual com adesivo.
Placa de vidro ou bloco fornecido pelo fabricante.
Comprimento de pastas iguais.
Espátula larga e rígida.
Espatulação (45 a 60 segundos) – homogeinização.
Reação de polimerização exotérmica.
Verter gesso imediatamente.
Polissulfetos (Mercaptana)
	Tempo de mistura	1 minuto
	Tempo de trabalho	1 a 3 minutos
	Tempo de presa	6 minutos
	Vazamento do gesso	Até 30 minutos
Poliéter
Poliéter
Disponível em 3 consistências
Leve
Regular
Pesado
	Tempo de mistura	45 segundos
	Tempo de trabalho	2 a 3 minutos
	Tempo de presa	3 minutos
	Vazamento do gesso	Até 1 semana
Primeiro material desenvolvido com a função específica de material de moldagem odontológico.
Permite mais de um vazamento.
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Poliéter
Vantagens
Boa reprodução de detalhes
Estabilidade dimensional
Vazamento em até 7 dias.
Primeiro material desenvolvido com a função específica de material de moldagem odontológico.
Permite mais de um vazamento.
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Poliéter
Desvantagens
Alto custo
Baixo tempo de trabalho (3 minutos)
Difícil remoção
Moldeira individual
Sabor desagradável
Resistência ao rasgamento moderada
Primeiro material desenvolvido com a função específica de material de moldagem odontológico.
Permite mais de um vazamento.
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Técnica
Moldeira individual com adesivo.
Placa de vidro ou bloco fornecido pelo fabricante.
Comprimento de pastas iguais.
Espátula larga e rígida.
Espatulação vigorosa e rápida.
Tempo de trabalho 2 minutos.
Tempo de presa 3 minutos.
Primeiro material desenvolvido com a função específica de material de moldagem odontológico.
Vantagens
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Silicone de Condensação
Silicone de Condensação
Tipos
Pesado (massa/pasta ou líquido)
Regular (pasta/pasta ou líquido)
Vantagens
Alta resistência à deformação
Boa reprodução de detalhes
Adequada resistência ao rasgamento
Tempo de trabalho e presa adequados (5 minutos)
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Silicone de Condensação
Desvantagens
Estabilidade dimensional
Vazamento imediato (contração de presa)
Custo relativamente alto
Baixa resistência ao rasgamento
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Técnica
Moldeira tipo vernes (pesado e leve).
Placa de vidro ou bloco fornecido pelo fabricante.
Uma colher de pasta base e o mesmo comprimento do catalisador (verificar bula).
Espátula larga e rígida.
Espatulação vigorosa e rápida.
Verter gesso imediatamente.
	Tempo de mistura	30 a 40 segundos
	Tempo de trabalho	2 a 3 minutos
	Tempo de presa	5 a 6 minutos
	Vazamento do gesso	Imediato
	Tempo de mistura	30 segundos
	Tempo de trabalho	1 a 2 minutos
	Tempo de presa	3 a 4 minutos
	Vazamento do gesso	Imediato
Leve
Pesado
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Silicone de Adição
Silicone de Adição
Tipos
Pesado (massa/pasta ou pasta)
Regular (pasta/pasta)
Leve (pasta/pasta)
Silicone de Adição
Vantagens
Alta resistência a deformação
Excelente reprodução de detalhes
Moderada resistência ao rasgamento
Tempos de trabalho e presa adequados
Pode ser vertido gesso tardiamente
Estável na maioria das substâncias desinfetantes
Silicone de Adição
Desvantagens
Maior dificuldade de remoção da moldeira na boca devido a menor flexibilidade.
Alto custo.
Enxofre da luva inibe a polimerização.
Sulfato de alumínio e enxofre férrico podem inibir a polimerização (soluções hemostáticas).
Verter o gesso no mínimo 1 hora após a obtenção do molde.
Técnica
Moldeira tipo vernes.
Placa de vidro ou bloco fornecido pelo fabricante.
Comprimento de pastas iguais ou sistema auto-mix.
Espátula larga e rígida.Espatulação vigorosa e rápida (30 a 60 segundos).
Verter gesso em até 7 dias.
Silicone de Adição
	Tempo de mistura	1 minuto
	Tempo de trabalho	1 a 2 minutos
	Tempo de presa	4 minutos
	Vazamento do gesso	Aguardar 1 hora e pode armazenar o molde por até 1 semana
Materiais de Moldagem
Nenhum material apresenta todas essas propriedades.
Maioria dos materiais apresentam propriedades físicas e químicas adequadas. 
Como escolher ????
Selecionar aquele que melhor se adapte à técnica empregada.
Relação custo benefício.
Preferência do CD à determinado material.
Técnica empregada para o afastamento da gengiva.
O melhor material de moldagem é aquele que propicia ao CD uma ótima moldagem.
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Sobre o material de moldagem silicone de adição, após remover o molde da boca, aconselha-se:
A – Aguardar uma hora para realizar o vazamento.
B – Vazar imediatamente.
C – Esperar 7 dias para realizar o vazamento.
D – Esperar 2 dias para realizar o vazamento.
E – Vazar o molde somente com gesso tipo II.
Os materiais de moldagem são usados para produzir uma réplica detalhada do dente e dos tecidos da cavidade oral. Neste contexto, marque a alternativa que apresenta um material de moldagem do tipo hidrocolóide irreversível:
A – Ágar
B – Polissulfeto
C – Poliéter
D – Alginato
E – Silicona de condensação
Marque a alternativa correta sobre os alginatos:
A – É um material hidrocoloide reversível.
B – É hidrofóbico.
C – Curto tempo de trabalho – de 4 a 6 minutos (presa normal).
D – É anestésico devido à presença de ligações cruzadas.
E – Baixa estabilidade dimensional.
Referência Bibliográfica
PERGORARO, L. Prótese Fixa: Bases para o planejamento em reabilitação oral. São Paulo: artes médicas, 2013.
LIMA, F. Prótese dentária: Fundamentos e técnicas, reabilitação oral para todos. Florianópolis: Editora Ponto, 2011.
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