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47 ve ser lenta e limitada, de dois a três litros, para alívio dos sintomas agudos e o paci- ente deverá ser monitorado durante o procedimento, atentando-se para palidez, au- mento na freqüência do pulso ou declínio da pressão arterial. 74. Resposta A A hepatite A é causada pelo vírus da hepatite A (não isolado). O vírus da hepatite A (VHA) é um pequeno vírus RNA, de capsídio icosaédrico, não envelopado, com cerca de 27 nanômetros de comprimento, pertencente ao gênero Heparnavirus. A transmis- são do VHA ocorre por via fecal-oral, geralmente através de água e alimentos conta- minados. Como fatores importantes para a disseminação do vírus temos a precarie- dade sanitária, a estabilidade da partícula viral no ambiente, a ocorrência de elevado percentual de infecções assintomáticas em crianças e o grande número de partículas virais presentes nas fezes. Há doença endêmica em muitas regiões - em áreas de alta endemicidade a prevalência em adultos jovens pode chegar a 98% -, sendo descritos surtos epidêmicos em locais com aglomerações humanas, tais como instituições para deficientes mentais, quartéis, hospitais, creches e orfanatos. Em áreas endêmicas, praticamente 100% das pessoas investigadas apresentaram anticorpos para o vírus, comprovando a alta disseminação da doença. No Brasil, em regiões hiperendêmicas, a população adulta apresenta prevalência de 98% de anticorpos para o vírus. Por ou- tro lado, populações nas qual o saneamento básico e o nível socioeconômico são mais elevados, freqüentemente apresentam grande percentual de grupos suscetíveis. Período de incubação 15 a 50 dias. Sinais e sintomas: febre, anorexia, náuseas, vômi- tos, dor à palpação do fígado, urina escura, fígado aumentado. Cura em 4 meses. Tratamento: repouso adequado, líquidos e alimentação. 75. Resposta D Separando-se a agulha da seringa e deixando-se o sangue escorrer vagarosamente pela parede do tubo, evita-se a quebra das hemácias (hemólise). 76. Resposta A As funções do fígado são inúmeras e variadas. Este órgão recebe por meio da veia porta todo o sangue proveniente do trato que carreia todos os produtos da digestão dos carboidratos e de proteínas. Os carboidratos digeridos chegam ao fígado em for- ma de glicose. O fígado também é capaz de produzir glicose a partir de fontes não- carboidratadas como proteínas, gorduras e lactatos. As células hepáticas contêm nu- merosas outras substâncias essenciais que elas preparam para o corpo e armaze- nam, como a vitamina B 12, vitaminas A e D, certos metais como ferro e cobre. Con- vertem também alguns produtos nitrogenados tóxicos em substâncias não tóxicas, como por exemplo, a amônia que sai do fígado para o sangue em forma de uréia. 77. Resposta C A hipoglicemia é uma causa importante e rapidamente tratável de coma. Na situação descrita, caso o paciente apresentasse hipoglicemia, a infusão de glicose iria restabe- lecer rapidamente a consciência. 78. Resposta A Apnéia - parada da respiração. Dispnéia - dificuldade de respirar. ENFERMAGEM