ESTUDO DIRIGIDO DE PATOLOGIA VETERINARIA

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Estudo Dirigido - Patologia Veterinária
1) Cite os eventos que caracterizam o início da inflamação aguda.
Primeiro ocorre a vasodilatação local para produzir aumento do fluxo sanguíneo, em seguida tem-se a liberação de mediadores inflamatórios após lesão, logo após ocorre a permeabilidade vascular para permitir a saída de fluidos, proteínas e leucócitos pro interstício e por fim, acontece a emigração de leucócitos dos capilares seguida de seu acúmulo no foco da agressão e sua ativação para eliminar o agente agressor.
2) Diferencie inflamação aguda de inflamação crônica, citando causas dos dois tipos.
Aguda: Tem como células efetoras da inflamação neutrófilo, eosinófilo, basófilo e mastócito. Tem a duração mais curta (minutos/dias). Ocorrem fenômenos exsudativos como: permeabilidade vascular, edema, fibrina, leucócitos (neutrófilos) e hemácias. É uma reação natural dos tecidos vascularizados à agressão, levando ao acúmulo de fluido e leucócitos no espaço extravascular para limitá-la. A resposta inflamatória se resolve rapidamente porque as células inflamatórias têm curtas meias-vidas e os mediadores inflamatórios são esgotados.
Crônica: Tem como células efetoras da inflamação plasmócito, linfócito, monócito e macrófagos. Tem a duração mais longa (semanas/meses). Ocorrem fenômenos proliferativos como: proliferação vascular, fibroblastos, monócitos e linfócitos. Ocorre quando uma cicatrização não se completa após várias tentativas de reparo fracassadas pela presença do agressor ou estímulo lesivo persistente com um agente pouco agressivo porém muito persistente.
3) Defina e explique granulomas.
Granulomas são uma forma de inflamação crônica específica, mais complexa, eficiente, circunscreve porém que a agressão tecidual localmente. Ele é um agrupamento compacto de células do sistema fagocítico mononuclear, particularmente macrófagos ativados e células dele derivadas.
4) Diferencie granuloma epitelioide do granuloma tipo corpo estranho, citando exemplos de cada um.
O granuloma epitelioide, ou granuloma imunogênico é um foco de inflamação crônica constituído de agregados microscópicos de macrófagos, modificados pelo linfócito T, transformados em células semelhantes a células epiteliais, cercadas por um colar de leucócitos mononucleares, especialmente linfócitos e, ocasionalmente, plasmócitos. Presença de macrófagos ativados, macrófagos epitelioides, células de Langhans. Suas células epitelioides (macrófagos modificados) tendem a organizar-se em camadas concêntricas em torno do agente inflamatório, com disposição em paliçada. São ocasionados por agentes insolúveis, inflamatórios como ovos imunogênicos, de parasitas particulados ou e Micobacterim. tuberculosis/ bovis. O granuloma do tipo corpo estranho se caracteriza por serem pouco organizados, com presença de macrófagos ativados ou não e células gigantes freq. do tipo corpo estranho. Ocorre pela presença de agentes particulados inertes (fio de sutura, talco de luva, queratina, fragmentos de pelo), e eles se caracterizam como não- imunogênicos.
5) Cite os tipos celulares que são observados nos tipos de granulomas citados na pergunta anterior.
Granulomas epitelioides possuem macrófagos ativados, macrófagos epitelioides e células de Langhans. Granulomas de corpo estranho possuem macrófagos ativados ou não e células gigantes freq. do tipo corpo estranho.
6) Explique as funções das reações inflamatórias.
Possui função protetora ao organismo evitando a disseminação e recuperando a integridade pós-danos. São responsáveis por realizar a contenção e limitação da agressão; a diluição e remoção do agente agressor; funcionam como veículo para anticorpos, macromoléculas e células; promovem metodologias holisticamente superiores e modulação da resposta inflamatória.
7) Explique inflamação serosa e inflamação purulenta.
Serosa: Possui exsudação de material fluido, límpido, com pouca proteína e pouco conteúdo celular (transudato). Ocorre lesão dos vasos linfáticos → exsudato com linfa; possui aspecto leitoso pela presença de lipídeos em emulsão (exsudato quiloso). Acomete membranas serosas (ex: pleurite, peritonite e pericardite serosas), mucosas (ex: rinite serosa) e a pele (ex: bolhas, vesículas) e se curam com restituição da integridade.
Purulenta: Muito frequente, pode acometer qualquer órgão ou tecido. Exsudação de pus (líquido de densidade, cor e odor variáveis, constituído de porção fluida = plasma + produtos da liquefação dos tecidos inflamados por enzimas dos fagócitos sólidos = piócitos). Presença de bactérias piogênicas. Ex: pústula, furúnculo, abscesso, flegmão.
8) Explique inflamação mucosa e inflamação hemorrágica.
Mucosa: Presença de exsudato viscoso, com alto teor de mucina. Originada por células epiteliais e glândulas mucosas. Tem como função protetora a hipersecreção mucosa, que pode causar morte e descamação das células de revestimento. Quando aguda, é associada com exsudação serosa ou purulenta. Quando crônica, associa-se com hipo/hipertrofia de mucosas. Podem produzir erosões ou úlceras superficiais.
Hemorrágica: Presença de exsudato avermelhado rico em eritrócitos, indicando alteração severa na permeabilidade vascular. Associada aos demais tipos de exsudato. Um ou mais tipos em um único processo. Formas brandas à mais graves.
9) Explique sobre os agentes piogênicos.
Os agentes piogênicos são microrganismos que produzem pus. Quando uma inflamação aguda supurativa se instala em órgãos sólidos (ovário ou fígado), o material purulento não é eliminado com facilidade. 
10) Diferencie lesões reversíveis e irreversíveis.
Lesão Reversível: Caracteriza-se como reversível enquanto houver alterações na membrana plasmática (bolhas, redução e distorções nas microvilosidades, figuras de mielina, ligações intracelulares mais frouxas), alterações mitocondriais (edema, densidades amorfas), dilatação do retículo endoplasmático (separação e desagregação dos polissomos), degeneração gordurosa e alterações nucleares (desagregação dos elementos granulares e fibrilares).
Lesão Irreversível: O dano passa a ser irreversível na medida em que a célula é incapaz de reverter os danos mitocondriais (ausência de fosforilação oxidativa e geração de ATP) e há alterações profundas na função da membrana. A lesão isquêmica apresenta uma tendência para lesionar os tecidos mais rápido do que a hipóxia. As células sofrem essas alterações bioquímicas e morfológicas conforme a lesão progride, evoluindo para morte celular e necrose.
11) Explique o conceito de degeneração celular. Cite quais os tipos de degeneração e explique brevemente quais as suas características.
Degenerações são lesões reversíveis decorrentes de alterações que resultam em acúmulo de substâncias no interior da célula. São processos reversíveis quando o estímulo cessa, mas, em algumas situações, podem evoluir para a morte celular. O acúmulo de substâncias pode reduzir ou interromper a função celular. São elas: degeneração hidrópica, caracterizada pelo acúmulo de água e eletrólitos (sódio, principalmente); degeneração hialina, caracterizada pelo acúmulo de proteínas no interior das células; degeneração gordurosa/esteatose/lipidose, é quando há acúmulo anormal de gordura (triglicérides) no citoplasma; degeneração glicogênica, caracterizada pelo acúmulo de carboidratos dentro das células; degeneração mucóide, é quando há acúmulo de muco, ocorrendo de forma mais específica em locais onde existam células caliciformes.
12) Diferencie necrose de apoptose.
Pode-se definir necrose como as alterações morfológicas que acontecem após a morte celular em um tecido vivo, devido à ação progressiva de enzimas nas células que sofreram uma lesão letal. A necrose é o correspondente macroscópico e histológico da morte celular causada por uma lesão exógena irreversível. Assim que a célula morre, ela ainda não é necrótica, pois esse é um processo progressivo de degeneração. As células necróticas não conseguem manter a integridade da membrana plasmática, extravasando seu conteúdo e podendo causar inflamação no tecido adjacente. Jáa apoptose é a via de morte celular programada e controlada intracelularmente através da ativação de enzimas que degradam o DNA nuclear e as proteínas citoplasmáticas. A membrana celular permanece intacta (o que difere bastante das situações de necrose), com alteração estrutural para que a célula seja reconhecida como um alvo fagocitário. A célula é eliminada rapidamente, de maneira a não dar tempo de o seu conteúdo extravasar, causando uma reação inflamatória que poderia assemelhar-se à necrose tecidual. A diferença é que apoptose é uma forma de morte celular programada, ou "suicídio celular". Ela é diferente da necrose, na qual as células morrem devido a um dano.
13) Cite os tipos de necrose existentes.
Necrose de Coagulação: Ocorre devido às células não terem disponibilidade oxigênio, não terem ATP e por isso ficam ácidas devido ao mecanismo anaeróbico até que as proteínas dessas células coagulem por causa da acidez. Essa necrose ocorre por causa de infarto, distúrbios circulatórios e embolismo. A proteína pode coagular ou desnaturar por 3 mecanismos: calor, pH e agitação física.
Necrose Caseosa: Tem esse nome pela aparência dela. Firme, duro, pode ocorrer calcificação, e ao corte, podemos ouvir o ranger da faca. Microscopicamente temos intensa inflamação granulomatosa associada a áreas de calcificação.
Necrose de Liquefação: Acontece em órgãos com intensa atividade enzimática (pâncreas e orgãos pobres em proteínas (cérebro).
Necrose das Gorduras (Esteatonecrose): Causada por pancreatite aguda, em que as enzimas pancreáticas são liberadas pela via sanguínea e também localmente e o que existe ao redor do pâncreas é gordura. Outra causa da necrose da gordura é um trauma físico, em que a gordura fica sem oxigênio.
Necrose Fibrinóide: Presente em hipertensões graves e vasculites. Ocorre com a liberação dos mediadores da inflamação, que por conta da diapedese e edema que causam o extravasamento de substâncias plasmáticas, como a fibrina.
Necrose Gangrenosa: Necrose com 2 componentes: isquêmico e infeccioso. 
Gangrena Seca – O ar desidrata, tornando-se seco e duro, assemelhando-se aos tecidos das múmias. Frio (congelamento); Ergot (fungo); 
Gangrena Úmida - Tem proliferação de bactérias saprófitas. Sua aparência macroscópica é escura. 
Gangrena Gasosa - Clostridium perfringes, Clostridium septicum e Clostridium chavoei (ambiente anaeróbio)
14) Cite os tipos de evoluções da necrose.
Absorção: Quando o tecido necrótico é absorvido pelos tecidos adjacentes por meio de macrófagos.
Drenagem: Por meio de vias excretoras normais (árvore brônquica, intestino , ducto colédoco e etc . ex.: drenagem da necrose caseosa da tuberculose pelo pulmão (drenagem do tecido lesado e formando "cavernas”)
Cicatrização: O espaço da lesão necrótica é preenchido por tecido fibroso (reparação) em forma de cicatriz fibrosa. Comum nos infartos e necroses provocadas pela inflamação.
Calcificação ou Mineralização: Ocorre o depósito de sais de cálcio no tecido morto, chamada de calcificação distrófica. Existem também a calcificação metastática que é ocorre em distúrbios do metabolismo do cálcio.
Encistamento: Formação de pseudocistos para isolar e drenar tecido necrótico posteriormente. Comum no SNC, pois não possui capacidade de reabsorção , formando uma neocavidade repleta de líquido .
Úlcera: Quando a necrose ocorre em uma superfície revestida por epitélio (pele e mucosas), deixa uma solução de continuidade.
15) Defina pigmentos e pigmentações.
Pigmentos: são substâncias de origem, composição química e de significados biológicos diversos que possuem uma cor própria. 
Pigmentação: são formações e/ou acúmulo de pigmentos nos diversos tecidos do organismo, podendo este ser um processo fisiológico ou patológico.
16) Diferencie pigmentos endógenos dos exógenos e de exemplos de ambos.
Pigmentos Endógenos: São aqueles produzidos por meio da atividade metabólica das próprias células do organismo. Como a melanina, lipofuscina, hemoglobina e a bilirrubina.
Pigmentos Exógenos: São aqueles advindos do exterior e que alcançam o interior dos tecidos por via respiratória, digestiva ou por inoculação (pele e mucosas). Como a antracose, silicose, abestose, carotenoides, tetraciclinas e tatuagem.
17) Diferencie células lábeis, estáveis e permanentes e de exemplos de ambas.
LÁBEIS: Estão em constante proliferação, renovação por mitose, ex.: célula epitelial 
ESTÁVEIS: Só se renovam caso precisem, ex.: hepatócitos
PERMANENTES: são definitivas nunca vão se renovar, ex.: neurônios, células do músculo esquelético, células do músculo cardíaco.
18) Diferencie hipertrofia, atrofia e hipotrofia.
HIPERTROFIA: Aumento do volume celular (Aumento celular em tamanho) (aumento em volume).
ATROFIA: Diminuição do volume celular: (A célula já esteve no seu tamanho normal antes. Pode ocorrer com a queda na nutrição, agressão, metabolismo insuficiente).
HIPOTROFIA: É a mesma coisa que atrofia.
19) Diferencie hiperplasia, hipoplasia, metaplasia e displasia.
HIPERPLASIA: Aumento da taxa de divisão celular.
HIPOPLASIA: Quando a célula nunca chegou ao seu tamanho normal (Queda na taxa de divisão celular)
METAPLASIA: Um tecido se diferencia em outro tecido.
DISPLASIA: Crescimento celular irregular.
20) Defina: agenesia, ectopia, aplasia, atresia, polidactilia e sindactilia.
Agenesia: É uma anomalia congênita na qual parte do tecido não se forma.
Ectopia ou heterotopia: Órgão fora de sua localização anatômica normal. 
Aplasia: Desenvolvimento parcial do tecido ou órgão.
Atresia: Ausência de um orifício natural
Polidactilia: Significa a presença de dedos adicionais nas mãos ou pés.
Sindactilia: É uma condição rara que atinge tanto os dedos das mãos quanto dos pés e provoca a junção desses membros. A doença pode ser dividida em duas categorias: cutânea, quando os membros são unidos pelas partes moles; sinostose, quando os membros são unidos pelos ossos.
Neoplasias: Caracterizam-se como um novo crescimento composto de células, originalmente derivadas de tecidos normais, que sofreram alterações genéticas herdadas que permitem que elas se tornem relativamente não responsivas a controles de crescimento normais e se expandem além de seus limites anatômicos normais.
	
	 Mecanismo de Ação
	1. Iniciação
	Caracteriza-se pela ocorrência de alteração irreversível, não letal, no genoma celular. 
	
2. Promoção
	Ocorre o aumento do número de células iniciadas em um tecido em decorrência de um estímulo seletivo. É uma etapa longa com acúmulo de novas alterações genéticas e epigenéticas, e com expressão morfológica.
	
3. Progressão
	Começa com o estabelecimento das células transformadas, de tal maneira que elas possam proliferar e se acumular no tecido notadamente no que se refere aos “tumores sólidos”➜ Manifestação clínica.
	Neoplasias benignas
	Neoplasias malignas
	 Bem delimitada 
Crescimento lento 
Homogênea 
Crescimento expansivo 
Simetria 
Ausência de necrose, ulceração e hemorragia
	Pouco delimitada 
Crescimento rápido 
Heterogênea 
Crescimento infiltrativo Assimétrica 
Áreas de necrose, ulceração e hemorragia. 
Evidência de disseminação
	Neoplasia benigna = tecido + sufixo OMA Neoplasia epitelial 
	Neoplasia maligna = tecido + sufixo CARCINOMA/SARCOMA
· Diferenciação: se refere ao grau de semelhança das células neoplásicas com o tecido que lhes deu origem
· Metástase é o processo de disseminação neoplásica por via vascular, quer seja linfática ou hematogênica.
· O Crescimento tumoral é influenciado pelas características morfogenéticas da neoplasia, que compreendem o tipo histológico, o grau de diferenciação tumoral e a neovascularização.