Devolutiva Integradora 1 período - Caderno 3

Prévia do material em texto

CURSO DE MEDICINA - AFYA NOTA FINAL
Aluno:
Componente Curricular: Integradora 1º Período
Professor (es):
Período: 202202 Turma: Data:
INTEGRADORA_1 PERIODO_2022.2_PROVA 1
RELATÓRIO DE DEVOLUTIVA DE PROVA
PROVA 05974 - CADERNO 003
1ª QUESTÃO
Enunciado:
Em visita domiciliar, o agente comunitário de saúde percebeu que há
semanas não se fazia uma limpeza na casa. Havia muita poeira e o
gato repousava tranquilo em um travesseiro. A pequena Maria
brincava com sua boneca de pano e não parava de espirrar. Seus
olhos estavam lacrimejantes, vermelhos e ela coçava insistentemente.
A situação era preocupante, pois a família não tinha acatado às
orientações da última visita, para manter a casa limpa e evitar
animais de estimação no interior.
Considerando os determinantes sociais e os sinais/sintomas
observados, o problema de saúde da criança foi influenciado por:
Resposta comentada:
O modelo de Dahlgren e Whitehead destaca a importância dos fatores
não-clínicos sobre a situação da saúde dos indivíduos e das
populações. As condições de vida e de trabalho, disponibilidade de
alimentos e acesso a ambientes e serviços essenciais, que colocam as
pessoas em desvantagem social pelo maior grau de exposição ao
desemprego, à alimentação inadequada, às habitações insalubres, ao
menor acesso aos serviços públicos, entre outros. 
A criança apresenta uma série de sinais e sintomas pertinentes a um
quadro de alergia mediada pela histamina liberada pelos mastócitos
sensibilizados previamente. A ação da histamina provoca
vasodilatações, aumento da permeabilidade vascular e prurido. 
Referência 
BUSS, Paulo Marchiori; PELLEGRINI FILHO, Alberto. A saúde e seus
determinantes sociais. Physis: revista de saúde coletiva, v. 17, p. 77-
93, 2007.
ABBAS, A.K.; LICHTMAN, A.H.; PILLAI, S. Imunologia Celular e
Molecular. 8ᵃ Edição. Elsevier, 2015, cap. 17
2ª QUESTÃO
000059.740016.a1129f.ffa549.3d3138.7c644f.ed842d.9f6e8 Pgina 1 de 54
Enunciado:
Pedro é estudante de medicina e está acessando uma base de dados
de artigos científicos, para aprender mais sobre a mecânica
respiratória. Ele pretende desenvolver uma pesquisa que relaciona o
uso do espirômetro na prática de semiologia, tendo como
participantes os próprios colegas de turma. Antes de iniciar o estudo,
ele precisa aprender mais sobre os volumes e as capacidades
pulmonares, o que irá subsidiar o desenvolvimento de seu trabalho.
Além disso, o acadêmico também deve conhecer e atender aos
preceitos que regem a resolução 466/12 do Conselho Nacional de
Saúde (CNS), que versa sobre as normas em pesquisa envolvendo
seres humanos.
Diante desta situação, no que se refere a mecânica respiratória
(volumes e capacidades), assim como a utilização da ética em
pesquisa humana, assinale a alternative correta.
000059.740016.a1129f.ffa549.3d3138.7c644f.ed842d.9f6e8 Pgina 2 de 54
Resposta comentada:
O ar movido durante a respiração pode ser dividido em quatro
volumes pulmonares: (1) volume corrente, (2) volume de reserva
inspiratório, (3) volume de reserva expiratório e (4) volume residual.
Os volumes pulmonares variam consideravelmente com a idade, o
sexo, a altura e o peso, e, assim, os médicos usam algoritmos com
base nesses parâmetros para calcular os volumes pulmonares. O
volume de ar que se move durante uma única inspiração ou expiração
é denominado volume corrente (VC). O volume corrente médio
durante uma respiração espontânea (ventilação basal) é de cerca de
500 mL. O volume adicional inspirado, acima do volume corrente,
representa o seu volume de reserva inspiratório (VRI). Em um homem
de 70 kg, este volume é de cerca de 3.000 mL, aproximadamente
seis vezes mais do que o volume corrente normal. A quantidade de ar
expirado vigorosamente após o final de uma expiração espontânea é
o volume de reserva expiratório (VRE), que é, em média, cerca de
1.100 mL. O volume de ar presente no sistema respiratório após a
expiração máxima – cerca de 1.200 mL – é chamado de volume
residual (VR).
O somatório de dois ou mais volumes pulmonares é chamado de
capacidade. A capacidade vital (CV) é a soma do volume de reserva
inspiratório, volume de reserva expiratório e volume corrente. A
capacidade vital representa a quantidade máxima de ar que pode ser
voluntariamente movida para dentro ou para fora do sistema
respiratório a cada respiração (ciclo ventilatório). Ela diminui com a
idade, quando os músculos enfraquecem e os pulmões se tornam
menos elásticos. A capacidade vital somada ao volume residual é a
capacidade pulmonar total (CPT). Outras capacidades importantes na
medicina pulmonar (pneumologia) são a capacidade inspiratória
(volume corrente + volume de reserva inspiratório) e a capacidade
residual funcional (volume de reserva expiratório + volume residual).
No desenvolvimento de estudos científicos originais e práticos, o
estudante deverá tomar por base as observâncias éticas da
Resolução 466/12 do Conselho Nacional de Saúde, que versa sobre as
normas em pesquisa envolvendo seres humanos, considerando os
aspectos básicos da ética: autonomia, beneficência, não maleficência
e justiça, bem como o cumprimento ao TCLE, que trata da
participação voluntária, confidencialidade dos dados, anonimato,
desistência a qualquer momento da pesquisa e permissão para
publicação da pesquisa. Para que seja possível a realização de coleta
de dados, o projeto será encaminhado primeiramente para apreciação
e aprovação do Comitê de Ética em Pesquisa.
REFERÊNCIAS
SILVERTHORN, D. U. Fisiologia humana: uma abordagem integrada.
7ª ed. Porto Alegre: Artmed, 2017.
BRASIL. Resolução nº 466, de 12 de dezembro de 2012. Dispõe sobre
diretrizes e normas regulamentadoras de pesquisas envolvendo seres
humanos. Diário Oficial [da] República Federativa do Brasil, Brasília,
DF, 13 jun. 2013. Disponível em: Acesso em: 25 set. 2022.
3ª QUESTÃO
000059.740016.a1129f.ffa549.3d3138.7c644f.ed842d.9f6e8 Pgina 3 de 54
Enunciado:
Homem de 37 anos, foi levado para uma Unidade de Pronto
Atendimento (UPA) com história de agressão com arma branca. Na
avaliação médica, estava inconsciente e com hematoma no
hipocôndrio esquerdo. No exame físico, apresenta frequência cardíaca
(FC) de 125 bpm, pressão arterial (PA) de 50 x 30 mmHg e pulso
(FP) de 55 ppm, fraco e com variações nos intervalos das pulsações.
Com base no descrito acima, assinale a alternativa que indica a
classificação correta do pulso, suas características e o mecanismo de
resposta fisiológica envolvido.
Resposta comentada:
Nesse caso o paciente foi vítima de ferimento com arma branca e
provável perda volumosa de sangue. Paciente com sintomas de
choque: hipotensão (PA: 50 x 30 mmHg), taquicardia (FC: 125 bpm),
bradisfígmico (FP: 55 ppm) e alteração do nível de consciência .
Paciente apresentou ativação do sistema Renina-Angiotensina-
Aldostrona, que é responsável pela vasoconstrição periférica e
aumento de frequência cardíaca.
Barorreceptores intravasculares são ativados todas as vezes que se
reduzir a perfusão tecidual. Quando as células justaglomerulares
detectam redução de pressão elas secretam na corrente sanguínea
uma enzima denominada renina. A renina vai ativar o
angiotensinogênio em angiotensina I que por sua vez será convertida
em angiotensina II por ação da ECA (enzima conversora de
angiotensina). A angiotensina II, potente vasoconstritor, é
extremamente ativa, produzindo um amplo espectro de ações
fisiológicas. A vasoconstrição venosa aumenta o DC (débito cardíaco)
e a vasoconstrição arterial determina aumento da RVP (resistência
vascular periférica), sendo esse conjunto de efeitos, por si só, capaz
de restabelecer a PA.
Referências:
Courtney M. Townsend, et al. Sabiston tratado de cirurgia: a base
biológica da prática cirúrgica moderna. 20. ed. Rio de Janeiro:
Elsevier, 2019.
Mourão Júnior, Carlos Alberto. Abramov, Dimitri Marques. Fisiologia
humana. 2. ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2021.
Porto, Celmo Celeno. Porto, Arnaldo Lemos. Exame clínico 8. ed. Rio
de Janeiro: Guanabara Koogan, 2021.
4ª QUESTÃOo processo saúde doença para além da
concepção biológica, pois o associam com bons relacionamentos,
hábitos saudáveis e felicidade. Os grupos mais assíduos ao Programa
de Controle da Hipertensão Arterial (grupos A e B) possuem um
repertório mais amplo de possibilidades terapêuticas para lidar com
sua condição de saúde. 
A natureza desse estudo é:
Resposta comentada:
Trata-se de pesquisa qualitativa, porque busca compreender um
fenômeno a partir daqueles que o vivenciam, configurando, dessa
maneira, o ramo da fenomenologia. Nesse caso, o “n” não é
importante, mas, sim, a percepção, construída e influenciada pelas
experiências individuais, sociais e educacionais do indivíduo.
Referência: Wendhausen, Águeda L. P., & Rebello, B. C. (2008). As
concepções de saúde doença de portadores de hipertensão arterial.
Ciência, Cuidado E Saúde, 3(3), 243-252.
https://doi.org/10.4025/ciencuidsaude.v3i3.5390
36ª QUESTÃO
000059.740016.a1129f.ffa549.3d3138.7c644f.ed842d.9f6e8 Pgina 39 de 54
Enunciado:
Muitas terapias contra o câncer afetam as células encontradas no
tumor que se dividem continuamente. Entretanto, um efeito colateral
indesejável destas terapias pode ser a destruição de células não
tumorais que estão se dividindo, como as células-tronco e seus
derivados na medula óssea vermelha. Se entre esses efeitos
colaterais forem lesionadas as células progenitoras multipotentes do
tipo mieloide, quais derivados terão sua produção comprometida?
Resposta comentada:
 
Os linfócitos (agranulócitos) são derivados das células progenitoras do
tipo linfóide . As células progenitoras do tipo mieloide são as
responsáveis pela produção de hemácias, todos os granulócitos, os
monócitos e megacariócitos (que irão originar as plaquetas)
VANPUTTE, C. L. et al. Anatomia e fisiologia de Seeley. 10. ed.
Porto Alegre: AMGH, 2016.
37ª QUESTÃO
Enunciado:
Menino de 04 anos, iniciou episódios de distensão abdominal, flatulência e cólicas abdominais há
mais de 4 meses. Na última semana, a criança evoluiu com náuseas, vômitos e assaduras.
Durante consulta médica, a mãe relatou que os sinais e sintomas ocorrem geralmente após a
ingestão de leite e seus derivados.
Suspeitando de intolerância a lactose, a médica que assistia o paciente solicitou Teste de
Tolerância a Lactose.
O resultado do exame segue:
Teste de Tolerância a Lactose
Teste de Tolerância a Lactose (dosagem basal): 85 mg/dL de glicose
Teste de Tolerância a Lactose (dosagem 30 minutos): 79 mg/dL de glicose
Teste de Tolerância a Lactose (dosagem 60 minutos): 82 mg/dL de glicose
 Observação: valores acima de 20 mg/dL nas dosagens de glicose nos tempos de 30 e 60
minutos em relação à dosagem basal indicam tolerância a lactose.
Sobre esse contexto são feitas as seguintes afirmativas:
I. Esse teste avalia indiretamente a presença da enzima lactase nos enterócitos, enzima
responsável por transformar a lactose em glicose e galactose no intestino.
II. Os valores de glicose encontrados no teste justificam a clínica apresentada pela
paciente.
III. Os sintomas apresentados pelo paciente são resultantes da fermentação da lactose
por bactérias no intestino grosso.
 É correto o que se afirma em:
000059.740016.a1129f.ffa549.3d3138.7c644f.ed842d.9f6e8 Pgina 40 de 54
Resposta comentada:
Todas as assertivas são verdadeiras.
1. Esse teste avalia indiretamente a presença da enzima lactase nos enterócitos, enzima
responsável por quebrar a lactose em glicose e galactose no intestino. Com a presença
da enzima o dissacarídeo seria degradado e a glicose seria absorvida alterando o valor
da glicose nos tempos de 30 e 60 minutos acima de 20 unidades em relação ao valor
basal.
2. Os valores de glicose encontrados no teste justificam a clínica apresentada pela
paciente. Como não houve a digestão da lactose, sugere-se deficiência da enzima
lactase, resultando em acúmulo de lactose no intestino grosso e sua consequente
fermentação justificando, toda a clínica.
3. Os sintomas apresentados pelo paciente são resultantes da fermentação da lactose
por bactérias no intestino grosso.
REFERÊNCIAS
Tortora, Gerard J. Princípios de anatomia e fisiologia / Gerard J. Tortora, Bryan Derrickson;
tradução Ana Cavalcanti C. Botelho... [et al.]. – 14. ed. – Rio de Janeiro: Guanabara Koogan,
2019. Disponível em:
https://integrada.minhabiblioteca.com.br/reader/books/9788527728867/epubcfi/6/10[%3Bvnd.vst.idref
%3Dcopyright]!/4/16/12/1:47[olo%2Cgy].
38ª QUESTÃO
Enunciado:
Mulher, 22 anos, foi avaliada como sobrepeso durante a consulta com
a médica. A paciente recebe auxílio financeiro do governo, além de
complementar a renda como diarista. Durante as compras no
supermercado, decidiu seguir a “dieta da sopa”, que consiste em
sopa no almoço e no jantar e não precisava adicionar nenhum tipo de
proteína. Após uma semana seguindo a dieta, a paciente retorna à
Unidade Básica de Saúde (UBS) reclamando de fraqueza, sonolência e
diarréia.
Analise as alternativas abaixo e marque a que corretamente
relaciona-se com o que a paciente apresenta.
000059.740016.a1129f.ffa549.3d3138.7c644f.ed842d.9f6e8 Pgina 41 de 54
Resposta comentada:
- Neste caso dieta liquida é o principal fator para os sintomas que a
paciente refere
- Em nenhum momento o caso refere que a paciente é diabética
- A dieta liquida proporciona a perda de peso, mas pode causar
tonturas, dores de cabeça, acne, irritabilidade, fraqueza e sonolência.
Lembrando também que grande parte da perda de peso é perda de
líquido, e não de gordura, bem como há um déficit de nutrientes e
energia, causando desequilíbrio hormonal, desnutrição por uma
possível diarreia e consequentemente doenças. A restrição calórica
por muito tempo gera uma compulsão por alimentos sólidos e
desacelera o metabolismo.
- Nenhum dos sintomas referidos pela paciente deve ser negligenciado
pelo profissional médico, tendo em vista que o processo saúde doença
esta comprometido no caso acima, logo a perda de peso não deve ser
a priorizada acima do bem-estar da paciente
REFERÊNCIAS:
GUSSO, Gustavo; LOPES, José MC, DIAS, Lêda C, organizadores.
Tratado de Medicina de Família e Comunidade: Princípios,
Formação e Prática. Porto Alegre: ARTMED, 2019, 2388 p.
GUYTON, A.C. e Hall J.E. Tratado de Fisiologia Médica. Editora
Elsevier. 13ª ed., 2017. -MENAKER, L.
39ª QUESTÃO
Enunciado: Carlota, Agente Comunitária de Saúde (ACS) da UBS Floral, foi
encarregada de visitar o assentamento onde a família de Antero
reside para discutir com os moradores suas necessidades em saúde e
fortalecer relações de vínculo. Em reunião de equipe, a ACS Carlota
contou o caso da família de Antero, que havia visitado no dia anterior
e o médico da equipe ressaltou estar acompanhando essa família
desde sua chegada ao assentamento, há 4 anos. Assinale a
alternativa que corresponde o atributo essencial da atenção primária
contemplado no discurso do médico.
000059.740016.a1129f.ffa549.3d3138.7c644f.ed842d.9f6e8 Pgina 42 de 54
Resposta comentada:
A longitudinalidade implica a existência de uma fonte regular de
atenção e seu uso ao longo do tempo, independente da presença de
problemas específicos relacionados à saúde ou do tipo de problema,
mesmo que ocorram interrupções na continuidade da atenção, isto
não significa que a relação pessoal de longa duração entre os
profissionais de saúde e os usuários não exista ou que seja
interrompida. A presença do atributo de longitudinalidade tende a
produzir diagnósticos e tratamentos mais precisos, que reduzem os
encaminhamentos desnecessários para especialistas e a realização de
procedimentos de maior complexidade. Conforme ainda descrito na
página nº 21 do caderno de implementação da APS em seu parágrafo
III, que cita os fundamentos e diretrizes estabelecido na portaria citada
na questão.
 Referências: 
a. Brasil. Ministério da Saúde. Secretaria de Atenção à Saúde.
Departamento de Atenção Básica. Política Nacional de
Atenção Básica / Ministério da Saúde. Secretaria de Atenção
à Saúde. Departamento de Atenção Básica. – Brasília :
Ministério da Saúde, 2012. 110 p. : il. –(Série E. Legislação
em Saúde)
b. OLIVEIRA, Maria Amélia de Campos; PEREIRA, Iara
Cristina. Atributos essenciais da Atenção Primária e a
Estratégia Saúde da Família. Revista Brasileira de
Enfermagem, Brasília, v. 66, n. spe, p. 158-164, set. 2013.
Disponível em Scielo
40ª QUESTÃO
000059.740016.a1129f.ffa549.3d3138.7c644f.ed842d.9f6e8 Pgina 43 de 54
Enunciado:
 
Analise o diagrama de Wiggers abaixo e aponte em qual momento as
fibras miocárdicas contráteis ventriculares estão mais permeáveis ao
sódio.
GUYTON, A.C. e Hall J.E.– Tratado de Fisiologia Médica. Editora
Elsevier. 13ª ed., 2017. -MENAKER, L.
Resposta comentada:
A fibras miocárdica contrátil em repouso é mais permeável ao íon
potássio. Entretanto, quando atinge o limiar para disparar o potencial
de ação, aumenta a permeabilidade ao sódio através da abertura dos
canais de sódio voltagem dependente gerando a despolarização da
fibra. Portanto, as fibras ficam mais permeáveis ao sódio durante a
despolarização atrial e ventricular representadas pelas ondas P e
complexo QRS respectivamente. 
GUYTON, A.C. e Hall J.E.– Tratado de Fisiologia Médica. Editora
Elsevier. 13ª ed., 2017. -MENAKER, L.
41ª QUESTÃO
000059.740016.a1129f.ffa549.3d3138.7c644f.ed842d.9f6e8 Pgina 44 de 54
Enunciado:
Em reunião semanal da Equipe Saúde da Família da UBS Pôr do Sol,
os profissionais juntamente com os estudantes do IESC I, estão
discutindo sobre uma atividade integradora entre as disciplinas de
MEP-IESC sobre as diferentes concepções de saúde na população.
Pensando em aliar a compreensão sobre as concepções de saúde a
prática de pesquisa, o grupo passou a decidir como seria a melhor
abordagem metodológica para a pesquisa que seria realizada no
território da UBS.
Sobre a abordagem metodológica a ser adotada no estudo, avalie as
afirmações abaixo:
I. Utilizar métodos de pesquisa qualitativa permitiria verificar de forma
aprofundada as diferentes concepções de saúde da população.
II. O trecho com a transcrição lido pelos alunos foi elaborado com a
utilização de entrevista, uma técnica geralmente utilizada nas
pesquisas qualitativas.
III. Para a compreensão da percepção dos ACS sobre as concepções
de saúde devemos utilizar instrumentos de coleta de dados para
pesquisa quantitativa.
IV. O questionário é o instrumento de pesquisa ideal para identificar as
percepções das concepções de saúde dos entrevistados.
 É correto o que se afirma em
Resposta comentada:
III – Errada, pois o enunciado não está pedindo para julgar a
compreensão do ACS sobre saúde, e sim sobre a abordagem
metodológica a ser adotado no estudo.
IV – Errada, o instrumento utilizado deve ser um formulário e não
questionário. Questionário é o instrumento respondido pelo
pesquisado sem a presença do pesquisador.
REFERÊNCIAS BIBLIOGRÁFICAS
KALINKE, Luciana Puchalski (org.). Metodologia da Pesquisa em
Saúde. 4. ed. São Caetano do Sul: Difusão Editora, 2019. 255 p.
42ª QUESTÃO
000059.740016.a1129f.ffa549.3d3138.7c644f.ed842d.9f6e8 Pgina 45 de 54
Enunciado:
Nesta figura observamos diferentes órgãos linfóides. 
https://www.google.com.br/url?
sa=i&url=https%3A%2F%2Fslideplayer.com.br%2Fslide%2F10201533%2F&psig=AOvVaw1KPloAbB7bkYMfBkxrRkTU&ust=1665760917623000&source=images&cd=vfe&ved=0CAwQjRxqFwoTCNCvk5DB3foCFQAAAAAdAAAAABAZ
Podemos dizer que:
Resposta comentada:
Na figura podemos encontrar os órgãos linfóides primários (timo e a medula óssea) mas
também um órgão linfóide secundário (baço) . Os linfócitos T e B são produzidos na medula
óssea mas apenas os linfócitos T sofrem maturação no timo (e não no baço). O baço é o maior
órgão linfóide do sistema linfático porém é interposto na circulação sanguínea e não na
circulação linfática. 
Referências bibliográficas
AIRES, M. M. Fisiologia. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2012.
43ª QUESTÃO
000059.740016.a1129f.ffa549.3d3138.7c644f.ed842d.9f6e8 Pgina 46 de 54
Enunciado:
Paulo, 20 anos, estava bastante ansioso na semana das avaliações do
primeiro bimestre. Em sala de aula, no momento em que recebeu a
primeira avaliação, verificou que sua respiração estava alterada e não
se sentiu bem. Foi encaminhado para avaliação no ambulatório na
instituição, verificando-se frequência respiratória de 30 respirações por
minuto, frequência cardíaca de 120 bpm.
 É possível correlacionar a situação relatada com quais das
afirmativas?
 I – Hipoventilação.
II – Taquipneia.
III – Possibilidade de redução de PCO2 alveolar.
Marque a alternativa que contém a(s) afirmativas(s) correlacionada(s)
ao caso.
Resposta comentada:
Resposta comentada
Por meio do córtex cerebral ou do sistema límbico, é possível
aumentar ou diminuir consciente ou inconscientemente a frequência e
a profundidade dos movimentos respiratórios. Em uma situação de
ansiedade, a frequência respiratória aumenta, como se pode observar
no caso, em que o estudante está taquipneico. Em consequência da
hiperventilação, ocorre maior eliminação de CO2, diminuindo assim
sua concentração nos alvéolos. 
 
Referências
Vanputte, Cinnamon, et al. Anatomia e Fisiologia de Seeley. Disponível
em: Minha Biblioteca, (10th edição). Grupo A, 2016.
Tortora, Gerard, J. e Bryan Derrickson. Princípios de Anatomia e
Fisiologia. Disponível em: Minha Biblioteca, (14th edição). Grupo GEN,
2016.
44ª QUESTÃO
000059.740016.a1129f.ffa549.3d3138.7c644f.ed842d.9f6e8 Pgina 47 de 54
Enunciado:
Em um atendimento na Unidade Básica de Saúde, o acadêmico do
curso de medicina, no exame físico do seu paciente, realiza a técnica
de aferição da pressão arterial (PA). Um colega, também acadêmico
do curso, interrompe o procedimento, alegando que a técnica do
mesmo não estava adequada. A partir do ocorrido nesta cena, analise
as asserções e a relação entre elas:
I – A avaliação da PA é um parâmetro vital no exame físico do
paciente e, a partir da perspectiva bioética e do princípio da não
maleficência, é possível afirmar que interromper o procedimento
inadequado e alegar o erro, foi uma atitude correta do acadêmico.
Porque
II – O princípio da não maleficência propõe a obrigação de não infligir
dano intencional e está estreitamente associado com a
máxima Primum non nocere (acima de tudo, não causar dano).
Considerando as asserções acima, assinale a alternativa correta.
Resposta comentada:
Não foi correto o acadêmico interromper o procedimento sem falar
com o colega. Por mais que o procedimento estivesse incorreto, ao
término poderia solicitar ao colega para conferir a PA e demonstrar a
forma correta de aferição, assim diminuiria constrangimento do
colega, não o expondo e também não passaria insegurança ao
paciente por falar que o colega não sabe realizar o procedimento.
COHEN, Cláudio; OLIVEIRA, Reinaldo Ayer D. Bioética, direito e
medicina . Editora Manole, 2020. E-book. ISBN 9788520458587.
Disponível em:
https://integrada.minhabiblioteca.com.br/#/books/9788520458587/.
Acesso em: 04 out. 2022.
45ª QUESTÃO
000059.740016.a1129f.ffa549.3d3138.7c644f.ed842d.9f6e8 Pgina 48 de 54
Enunciado:
Estudante passou por um susto recente, na semana de provas da
faculdade teve também uma crise familiar, que a levou ao Pronto
Socorro. Ela respirava de forma acelerada, apresentou tremores e
palpitações. Relatava ainda sensação de sufocamento e que poderia
morrer a qualquer momento.
Avalie as assertivas abaixo, que relacionam o evento acima aos
mecanismos fisiológicos de controle neural da respiração.
I. O aumento da pressão parcial de oxigênio, percebido pelos
quimiorreceptores periféricos e centrais em uma hiperventilação,
constitui o fator mais importante que desencadeará redução reflexa
da frequência ventilatória.
II. Uma possível consequência associada à hiperventilação é o
desenvolvimento de uma alcalose respiratória em razão da hipocapnia
(redução da concentração de gás carbônico no sangue).
III. A resposta fisiológica esperada à hiperventilação é uma queda na
atividade dos quimiorreceptores centrais, em resposta à redução da
concentração de gás carbônico no plasma e líquido cerebrospinal.
IV. As alterações plasmáticasdo pH constituem o mecanismo de
controle mais veloz na regulação neural da frequência ventilatória, por
meio dos quimiorreceptores centrais no bulbo.
É correto o que se afirma em:
Resposta comentada:
- O controlador químico mais importante da ventilação é o dióxido de
carbono, e não o oxigênio. O caso sugere um excesso de ventilação
induzido por estresse.
- Os quimiorreceptores centrais respondem a alterações da pressão
parcial arterial de dióxido de carbono. Se a PCO2 reduz, como ocorre
em uma hiperventilação, tanto a PCO plasmática quanto a do líquido
cerebrospinal caem também. Como consequência, a atividade dos
quimiorreceptores centrais diminui, e a rede de controle diminui a
frequência da ventilação.
- As mudanças plasmáticas do pH não costumam influenciar os
quimiorreceptores centrais diretamente. Embora a concentração de
CO2 plasmático influencie diretamente o líquido cerebrospinal, o H+
plasmático atravessa a barreira hematoencefálica muito lentamente
e, portanto, tem pouco efeito direto sobre os quimiorreceptores
centrais.
Fontes:
-SILVERTHORN, D. Fisiologia Humana: Uma Abordagem Integrada, 7ª
Edição, Artmed, 2017.
-GUYTON, A.C. e Hall J.E.– Tratado de Fisiologia Médica. Editora
Elsevier. 13ª ed., 2017.
.
46ª QUESTÃO
000059.740016.a1129f.ffa549.3d3138.7c644f.ed842d.9f6e8 Pgina 49 de 54
Enunciado: Homem, 28 anos, procura atendimento médico em uma Unidade
Básica de Saúde (UBS) do seu bairro, queixando-se de dor abdominal,
plenitude gástrica e diarréia recorrente há aproximadamente dois
meses. Relata alimentação saudável e consumo de água de poço
artesiano de seu quintal. No exame físico, o médico realizou palpação
e percussão seguindo as divisões regionais do abdômen.
 
Considerando a palpação e percussão dos flancos, assinale a
alternativa que relaciona corretamente a região abdominal com as
respectivas estruturas morfológicas.
Resposta comentada:
Para descrever a localização dos órgãos com mais facilidade, a
cavidade abdominopélvica é dividida em nove regiões, assim
designadas: hipocôndrios direito e esquerdo, flancos direito e
esquerdo, fossas ilíacas direita e esquerda, epigástrio, mesogástrio ou
região umbilical e hipogástrio. As vísceras abdominais são projetadas
na parede abdominal, tomando-se como referência nas divisões do
abdome. No flanco direito ou lateral direito, localiza-se cólon
ascendente, rim direito e jejuno e no flanco esquerdo ou lateral
esquerdo encontra-se cólon descendente, jejuno e íleo.
 
REFERÊNCIAS:
TORTORA, Gerard J. Princípios de anatomia e fisiologia. 14. ed. Rio
de Janeiro: Guanabara Koogan, 2019.
PORTO, Celmo Celeno. PORTO, Arnaldo Lemos. Exame clínico. 8.
ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2021.
BICKLEY, Lynn S. Bates propedêutica médica. 13 ed. Rio de Janeiro:
Guanabara Koogan, 2022.
47ª QUESTÃO
Enunciado:
Paciente, sexo feminino, negra, 57 anos, tabagista desde os 15 anos,
realizou uma consulta na USF do seu bairro, devido a transtorno de
humor, depressão grave e tentativa de suicídio. Foi acolhida pela
Equipe de Saúde da Família, encaminhada ao Centro de Apoio
Psicossocial (CAPs) com consequente internação psiquiátrica por 48
dias. Após alta hospitalar, foi orientada a manter o uso contínuo das
medicações, manter acompanhamento no CAPs e iniciar participação
em grupo de tabagismo ofertada pela USF. Após um ano apresenta
melhora significativa do quadro depressivo e cessação do tabagismo.
Os episódios de alteração emocional são infrequentes. 
Assinale a alternativa que representa o princípio doutrinário do SUS
abordado no relato acima.
000059.740016.a1129f.ffa549.3d3138.7c644f.ed842d.9f6e8 Pgina 50 de 54
Resposta comentada:
 A INTEGRALIDADE constitui um princípio e, ao mesmo tempo, uma
diretriz para a organização do SUS segundo a Constituição de 1988, e
garatindo no artigo 7 da lei 8080/90, sendo ainda o princípio que
considera a pessoa como participante de uma comunidade, ou seja,
um cidadão, que tem o direito de receber os benefícios de ações de
saúde programadas para respeitá-lo como tal. Essas ações devem
buscar a promoção, a prevenção, a recuperação e a reabilitação da
saúde e devem estar organizadas para o enfrentamento dos
problemas e o atendimento das necessidades de saúde. Sendo
destinado a conjugar ações direcionadas à materialização da saúde
como direito e como serviço. É uma resposta ao sofrimento do
paciente e um cuidado para que essa resposta não seja reduzida
apenas ao sistema biológico. 
Lei nº 8.080, de 19 de setembro de 1990. Dispõe sobre as condições
para a promoção, proteção e recuperação da saúde, a organização e
o funcionamento dos serviços correspondentes e dá outras
providências. Diário Oficial [da] República Federativa do Brasil, Poder
Executivo, Brasília, DF, 20 de setembro de 1990. 
48ª QUESTÃO
Enunciado: A lei nº 8.142, de 1990, dispõe sobre a participação da comunidade
na gestão do Sistema Único de Saúde (SUS) e sobre as transferências
intergovernamentais de recursos financeiros na área da saúde e de
outras providências. A participação da comunidade, como dito, é um
dos princípios do Sistema Único de Saúde. No que se refere à gestão
do SUS, assinale a opção que indica os meios de participação popular
e controle social.
Resposta comentada:
Criado em 1937, sua missão é fiscalizar, acompanhar e monitorar as
políticas públicas de saúde nas suas mais diferentes áreas, levando as
demandas da população ao poder público, por isso é chamado de
controle social na saúde. As atribuições atuais do CNS estão
regulamentadas pela Lei n° 8.142/1990.§ 4° A representação dos
usuários nos Conselhos de Saúde e Conferências será paritária em
relação ao conjunto dos demais segmentos.
Ohara, Elisabete Calabuig: saúde da família – considerações teóricas e
aplicabilidade. Martinari, 3. ed. SP, 2014.
Lei 8.142/90.
49ª QUESTÃO
000059.740016.a1129f.ffa549.3d3138.7c644f.ed842d.9f6e8 Pgina 51 de 54
Enunciado:
Isabel levou seu filho Henrique, de 5 anos, para a emergência de um hospital
porque o menino apresentava uma forte dor de garganta. Após exame clínico, o
plantonista constatou que a origem da dor de garganta eram placas bacterianas
e iniciou o tratamento farmacológico (antibiótico). Desde o início do
medicamento, Isabel notou que Henrique apresentava diarreia, o médico explica
que o quadro foi causado pelo tratamento da placa bacteriana que interferiu em
outras estruturas e prescreveu um probiótico.
Levando em consideração que o médico utilizou a técnica PICO para auxiliá-lo a
encontrar evidências científicas para embasar decisão e também a adequação da
prescrição farmacológica, avalie as afirmativas abaixo e identifique a correta.
000059.740016.a1129f.ffa549.3d3138.7c644f.ed842d.9f6e8 Pgina 52 de 54
Resposta comentada:
A única resposta correta é: A POPULAÇÃO ou PROBLEMA (P) em questão seria
criança, a INTERVENÇÃO (I) seria probiótico, o CONTROLE ou COMPARAÇÃO
(C) seria sem uso de probiótico e o DESFECHO esperado (O) seria redução da
diarreia causada pelo antibiótico. A prescrição do probiótico foi adequada, já
que este atua na recuperação da microbiota, prejudicada pelo uso do antibiótico.
Evidencias apontam que o microbioma desempenha papel relevante na saúde, e
que a disbiose está associada com diversas enfermidades. A composição do
microbioma é suscetível a interferências ambientais, incluindo idade, estresse
mental, dieta e antibióticos. A suplementação de microorganismos benéficos
pode ser uma ferramenta para a manutenção e a restauração do equilíbrio
intestinal.
O uso de probióticos permite diminuir a duração e a gravidade dos episódios
diarreicos nos pacientes pediátricos, pois atuam na recuperação da microbiota
intestinal, sendo apontado como estratégia eficaz terapêutica em tratamento da
diarreia aguda na infância.
A estratégia ou método PICO é utilizada no âmbito da Medicina Baseada em
Evidências para construir questões de pesquisa que auxiliam na busca por
evidências científicas em situações de naturezas diversas, como atenção clinica,
gestão de saúde, etc. Na situação apresentada, o PICOficaria conforme abaixo:
 P (Paciente, População, Problema) = criança ou pré-escolar.
I (Intervenção de interesse) = probióticos ou uso de probióticos.
C (Controle, Placebo, Comparação, Procedimento padrão) = nenhum, sem uso
de probiótico ou sem probiótico.
O (Desfecho, Resultado esperado) = redução da diarreia, de forma mais
completa, diminuição da duração e/ou gravidade dos episódios diarreicos ligados
a antibióticos.
REFERÊNCIAS
CARVALHO, E.; SILVA, L. R.; FERREIRA, C. T. Gastroenterologia e nutrição em
pediatria. 1. ed. Barueri (SP): Manole, 2012.
https://integrada.minhabiblioteca.com.br/reader/books/
9788520448274/pageid/5
FAINTUCH, J. Microbioma, disbiose, probióticos e bacterioterapia. 
Barueri (SP): Manole, 2017. Disponível em:
https://integrada.minhabiblioteca.com.br/reader/books/9788520462362/pageid/4
PEREIRA, M. G.; GALVÃO, T. F.; SILVA, M. T. Saúde baseada em evidências
Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2016. Disponível em:
https://integrada.minhabiblioteca.com.br/books/9788527728843.
SANTOS, C.A.M.; PIMENTA, MATTOS, CA; NOBRE, MRC. A estratégia PICO para a
construção da pergunta de pesquisa e busca de evidências. Rev. Latino-Am.
Enfermagem. Ribeirão Preto, v. 15, n. 3, p. 508-511, 2007.
 
 
50ª QUESTÃO
000059.740016.a1129f.ffa549.3d3138.7c644f.ed842d.9f6e8 Pgina 53 de 54
Enunciado:
O objetivo do diagnóstico comunitário de saúde é conhecer o perfil de
morbimortalidade de uma população. As informações deverão auxiliar
a equipe de saúde, os gestores e a população a encontrar, juntos,
soluções adequadas que possam melhorar as condições de vida e
saúde locais. Estas soluções podem ser implementadas por meio de
ações ou projetos extensionistas.
A respeito das ações mencionadas acima, avalie as seguintes
afirmativas:
I. A extensão universitária é um eixo de atuação que articula as
funções de ensino e pesquisa, ampliando e viabilizando a relação entre
a Universidade e a sociedade.
II. O diálogo permanente com a sociedade é propiciado mediante
ações junto às comunidades, segmentos organizados da sociedade
civil, órgãos governamentais e empresas públicas ou privadas, sob a
forma de programas, projetos ou ações de extensão universitária. 
III. Projeto de extensão é uma ação processual e contínua de caráter
educativo, social, cultural, científico ou tecnológico, com objetivo
específico mas sem prazo determinado para a execução.
Está correto o que se afirma em
Resposta comentada:
A única afimativa falsa é a III, uma vez que projeto, por definição é
uma descrição escrita e detalhada de um plano a ser realizado e,
assim como nos projetos de pesquisa, projetos de extensão contam
com um cronograma de execução ou plano de ação onde são
determinados os prazos para sua execução. Normalmente, para
projetos de extensão este prazo é de, no mínimo, 6 meses.
REFERÊNCIAS
BRASIL. Ministério da Educação. Conselho Nacional de Educação.
Câmara de Educação Superior. Resolução nº. 7 de 18 de dezembro
de 2018. Estabelece as Diretrizes para a Extensão na Educação
Superior Brasileira e regimenta o disposto na Meta 12.7 da Lei nº
13.005/2014-2024 e dá outras providências. Diário Oficial da União,
Brasília, Seção 1, pp. 49 e 50 19 dez. 2018; Seção 1, p. 49-50.
Disponível em: http://portal.mec.gov.br/index.php?
option=com_docman&view=download&alias=104251-rces007-
18&category_slug=dezembro-2018-pdf&Itemid=30192.
GIL, Antonio Carlos. Como elaborar projetos de pesquisa. 6. ed. São
Paulo: Atlas, 2017. 
000059.740016.a1129f.ffa549.3d3138.7c644f.ed842d.9f6e8 Pgina 54 de 54000059.740016.a1129f.ffa549.3d3138.7c644f.ed842d.9f6e8 Pgina 4 de 54
Enunciado:
Um grupo de pesquisadores da Universidade Estadual Paulista (UNESP) realizou uma pesquisa
de campo com o Grupo Indígena Gavião Kỳikatêjê, da Aldeia Gavião Kỳikatêjê, Terra Indígena
Mãe Maria, no Pará. O objetivo do estudo foi socializar com a comunidade acadêmico-científica
um caminho possível para a pesquisa com povos tradicionais, na qual a constituição de dados
tenha como premissas o respeito aos saberes do grupo local e interculturalidade como prática
de construção de conhecimento. Para isso, os pesquisadores ficaram de agosto de 2017 a
fevereiro de 2018 convivendo com os povos originários e coletando dados de sua cultura e
pontos de vista da comunidade.
Sobre esse tipo de pesquisa, avalie as afirmações abaixo.
I. Trata-se de pesquisa do tipo observacional, onde não haverá intervenção dos
pesquisadores sobre a comunidade.
II. Trata-se de uma pesquisa qualitativa, já que o pesquisador pretende captar impressões,
vivências, interesses e afetos de uma perspectiva interna.
III. Trata-se de uma observação não participante, já que os pesquisadores não são
originários da comunidade indígena.
IV. Trata-se de um estudo classificado como observação participante, onde o pesquisador
se insere de fato no grupo que deseja estudar.
É correto o que se afirma em:
Resposta comentada:
Trata-se de um estudo observacional, qualitativo, do tipo observação participante, já que o
pesquisador não irá intervir sobre o povo, e sim, captar suas impressões e dados interculturais
da comunidade. Nesse tipo de estudo, o pesquisador não precisa ser originário da comunidade,
mas se inserir no grupo a fim de experimentar suas vivências e compor seus dados de
observação direta sobre o povo. Assim, consegue conflitar suas percepções externas com as
observações internas e gerar dados menos tendenciosos. Portanto, a única afirmativa incorreta
é a III.
REFERÊNCIAS
SILVA, MESSIAS FURTADO. Experiencia de pesquisa participante com o Grupo Indígena Gavião
Kỳikatêjê, Terra Indígena Mãe Maria/PA. Anais eletrônicos do 17º Seminário Nacional de
História da Ciência e Tecnologia, UNIRIO, nov. 2020. Disponível em:
https://www.17snhct.sbhc.org.br/resources/anais/11/snhct2020/1584701510_ARQUIVO_2691e7f1acb3d5fc35f53483ffdbc92c.pdf.
Acesso em: 20/10/2022.
FLICK, Uwe. Introdução à pesquisa qualitativa. 3. ed. Porto Alegre: ArtMed, 2008. EBook. (1
recurso online). ISBN 9788536318523. Disponível em:
https://integrada.minhabiblioteca.com.br/books/9788536318523. Acesso em: 16 set. 2021.
5ª QUESTÃO
000059.740016.a1129f.ffa549.3d3138.7c644f.ed842d.9f6e8 Pgina 5 de 54
Enunciado: Um pesquisador residente na Sociedade do Câncer de Singapura,
iniciou uma pesquisa com o objetivo de explorar os comportamentos
e as necessidades de aquisição de informações sobre o câncer de
mama. O estudo foi realizado com 37 mulheres de 50 anos ou
mais, por meio de entrevistas semiestruturadas. O critério para a
inclusão das participantes no estudo partiu do rastreamento
mamográfico realizado nos últimos dois anos. As entrevistas foram
realizadas na Clínica da Sociedade do Câncer de Singapura ou na casa
da participante.
Com base no texto acima, analise a alternativa que contém a
apresentação correta do método de abordagem utilizado na
pesquisa: 
Resposta comentada:
Comentários
É importante ressaltar que a pesquisa qualitativa, nessa não
linearidade, possibilita que o investigador faça uma imersão na
realidade (ambiente natural) e produza sobre este uma perspectiva
interpretativa. Ademais, seu caráter exploratório e indutivo inclui
aspectos subjetivos, atingindo motivações não explícitas e levando em
consideração valores, crenças, ética e cultura. Dois outros pontos que
caracterizam os estudos qualitativos configuram a abertura e a
flexibilidade que devem ter os desenhos de pesquisa, os quais
constituem as modalidades de abordar o fenômeno, sendo o plano de
ação ou a estratégia que se desenvolve para a obtenção dos dados
almejados. Então, compreende-se que cada estudo qualitativo é, por
si, um esboço de pesquisa, devendo este último ser definido após a
formulação precisa do problema; a definição do objetivo, da viabilidade
e do alcance do estudo; e da elaboração dos pressupostos.
A amostragem intencional faz parte do grupo de amostragens não
probabilísticas, comumente utilizado nas pesquisas qualitativas. Ela
envolve a maior participação por parte do pesquisador na escolha dos
elementos da população os quais irão compor a amostra.
 
Referencias
SILVA, R. M.; BEZERRA, I. C.; ESCOLÁSTICA, C. C. P. B.; MOURA, R. F.
ESTUDOS QUALITATIVOS: Enfoques Teóricos e Técnicas de Coleta
de Informações. Sobral: Edições UVA, 2018 , 305 p.
TURATO, E. R. Métodos qualitativos e quantitativos na área da saúde:
definições, diferenças e seus objetos de pesquisa. Rev. Saúde Pública,
v. 39, n. 3, p. 507-14, 2005
 
6ª QUESTÃO
000059.740016.a1129f.ffa549.3d3138.7c644f.ed842d.9f6e8 Pgina 6 de 54
Enunciado:
Homem, 55 anos, procurou atendimento médico em uma Estratégia
Saúde da Família (ESF) do seu bairro. Após passar pela recepção da
unidade, o paciente foi direcionado para a triagem, onde foram
verificados peso, altura e pressão arterial (PA). A PA foi aferida
seguindo as recomendações da Diretriz Brasileira de Hipertensão
Arterial.
Avalie as alternativas a seguir e indique a que corretamente classifica
a PA do paciente, bem como o mecanismo envolvido na manutenção
desse valor.
Resposta comentada:
A hipertensão arterial é caracterizada por elevação persistente da
pressão arterial (PA), ou seja, PA sistólica (PAS) maior ou igual a 140
mmHg e/ou PA diastólica (PAD) maior ou igual a 90 mmHg. Os dois
componentes do sistema nervoso autônomo são o sistema nervoso
simpático, o mais importante em termos de controle da circulação, e
o sistema nervoso parassimpático, que contribui para a regulação da
função cardíaca. Uma das funções mais importantes do sistema
nervoso simpático consiste em proporcionar um controle rápido da
pressão arterial, causando vasoconstrição e estimulação cardíaca. Ao
mesmo tempo em que a atividade simpática aumenta, muitas vezes
ocorre inibição recíproca dos sinais vagais parassimpáticos enviados
ao coração, o que contribui para o aumento da frequência cardíaca.
REFERÊNCIAS:
BARROSO WKS, RODRIGUES CIS, BORTOLOTTO LA, MOTA-GOMES
MA, BRANDÃO AA, FEITOSA ADM, MACHADO CA, et al. Diretrizes
Brasileiras de Hipertensão Arterial – 2020. Arquivos Brasileiros de
Cardiologia, v. 116, n. 3, p. 516-658, 2021.
HALL, John E. GUYTON, Arthur C. Fundamentos da Fisiologia. 13.
ed. Rio de janeiro: GEN | Grupo Editorial Nacional. Editora Guanabara
Koogan, 2021.
PORTO, Celmo Celeno. PORTO, Arnaldo Lemos. Exame clínico. 8.
ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2021.
SILVERTHORN, Dee Unglaub. Fisiologia humana: uma abordagem
integrada. 7. ed. Porto Alegre: Artmed, 2017.
7ª QUESTÃO
Enunciado:
O coração tem dois tipos de células, as células miocárdicas, também
denominadas células funcionais, que quando estimuladas
eletricamente são capazes de se contrair, e as células marcapasso,
responsáveis pela geração e condução dos estímulos elétricos. Para
testar o conhecimento dos alunos acerca desse assunto, durante a
aula prática sobre o estudo da eletrofisiologia cardíaca, a professora
propôs aos alunos que identificassem a nomenclatura e a ordem
correta das estruturas especializadas em gerar e conduzir impulsos
elétricos através do coração.
Sobre o sistema supracitado, é correto afirmar que a sequência do
estímulo se dá na seguinte ordem
000059.740016.a1129f.ffa549.3d3138.7c644f.ed842d.9f6e8 Pgina 7 de 54
Resposta comentada:
O sistema de condução na ordem correta é nodo sinoatrial, nodo
atrioventricular, sistema Purkinje, feixe de Hiss. As demais ordens
estão incorretas. 
O nó SA está localizado na parede posterior do átrio direito, onde a
veia cava chega ao coração. O nó AV está na porção inferior do septo
interatrial. O feixe de His está no topo do septo interventricular, esse
feixe se divideno interior da parede dos ventrículos denominando-se
fibras de Purkinje, causando a contração simultânea dos ventrículos.
REFERÊNCIAS
 GUYTON, A.C.; HALL, J.E., Tratado de Fisiologia Médica. 11ª. Ed.
Rio de Janeiro: Elsevier Brasil, 2006. 1216 p.
SILVERTHORN, Dee U. Fisiologia Humana. 7ª ed. Artmed; 2017. 
VAN DE GRAAFF, K.M. Anatomia Humana. 6ª ed. São Paulo: Manole,
2003. 900 p.
8ª QUESTÃO
Enunciado:
Uma senhora de 50 anos compareceu à consulta com queixa de dor em hipocôndrio direito,
falta de apetite e perda de peso. Na anamnese informou uso diário de bebida alcoólica, nunca
foi operada e mora em casa de madeira com o banheiro do lado de fora.
Ao exame físico, paciente emagrecida, em bom estado geral, anictérica, afebril, com dor de
leve intensidade em hipocôndrio direito.
Sobre o exame físico direcionado à queixa da paciente, em relação à palpação do fígado:
Resposta comentada:
Para fazer a palpação do fígado o paciente deve estar em decúbito dorsal e com a parade
abdominal o mais relaxada possível para que seja feito o exame adequadamente.
O procedimento fundamental para o exame do fígado consiste em palpar o hipocôndrio direito,
o flanco direito e o epigástrio, partindo do umbigo até o rebordo costal. Em seguida, executa-se
a palpação junto ao rebordo, coordenando-a com os movimentos respiratórios da seguinte
maneira: durante a expiração, a(s) mão(s) do examinador ajusta(m)-se à parede abdominal
sem fazer compressão e sem se movimentar; à inspiração, a mão do examinador, ao mesmo
tempo que comprime, é movimentada para cima, buscando detectar a borda hepática.
REFERÊNCIAS
PORTO,C.C.SemiologiaMédica.8.ed.RiodeJaneiro:GuanabaraKoogan,2019.recursoonline.ISBN978-
85-277-3498-1.Disponívelem:
.Acessoem:28out.2019.
PORTO,C.C.;PORTO,A.L.ExameClínico.8.ed.RiodeJaneiro:GuanabaraKoogan,2017.recursoonline.ISBN978-
85-277-3103-4.Disponívelem:
Acessoem:28out.2019.
9ª QUESTÃO
000059.740016.a1129f.ffa549.3d3138.7c644f.ed842d.9f6e8 Pgina 8 de 54
Enunciado:
Durante a consulta de um paciente de 7 anos com fissura
labiopalatina, percebeu-se que a criança, ao falar, sempre levava a
mão à boca, tentando esconder a anomalia. Questionada, a genitora
responde que a criança sofre bullying na escola por possuir uma
malformação na face. Diante da problemática, o grupo decidiu
produzir uma proposta de pesquisa com o objetivo de avaliar os
impactos sociais e também na auto-imagem de pessoas com fenda
palatina.
Considerando as principais consequências da malformação
supracitada e também o tipo de pesquisa a ser realizada pelo grupo,
avalie as afirmações a seguir.
I. Entre as principais consequências da fenda palatina ou pós-
incisiva estão as dificuldades de sucção, fonação e problemas
com a auto-estima, que muitas vezes, podem resultar em
evasão escolar. Para entender melhor este contexto e avaliar
seus impactos, o grupo precisa coletar os relatos pessoais de
portadores, cuja análise deverá seguir uma abordagem
qualitativa.
II. As fendas labiopalatinas (trans-incisivas) podem levar a
dificuldades na fonação, afetando a auto-estima dos portadores
e aumentando a probabilidade de bullying. Para entender melhor
este contexto e avaliar seus impactos, o grupo precisa
desenvolver uma pesquisa de abordagem quantitativa, fazendo
um levantamento do número de portadores para então
determinar a proporção de indivíduos que sofreu bullying.
III. Como os portadores de fissuras labiopalatinas (trans-incisivas)
enfrentam problemas morfofisiológicos, mas também
psicológicos e sociais, seu tratamento deve ter uma abordagem
multidisciplinar. Para entender melhor este contexto e avaliar
seus impactos, o grupo precisa desenvolver uma pesquisa de
abordagem qualitativa, pois esta permite a interpretação das
impressões e pontos de vista dos portadores.
 É correto o que se afirma apenas em:
000059.740016.a1129f.ffa549.3d3138.7c644f.ed842d.9f6e8 Pgina 9 de 54
Resposta comentada:
Entre as três asserções apresentadas, apenas a II está incorreta, pois
embora as fendas labiopalatinas, de fato prejudiquem a fonação e
possam aumentar a probabilidade de bullying, a proposta da pesquisa
tinha o objetivo de avaliar o impacto social e na auto-imagem dos
portadores destas e não apenas identificar o número pessoas que
apresentam a condição ou a proporção destes que sofreu bullying.,
estes seriam objetivos adequados à uma pesquisa de abordagem
quantitativa, mas não ajudariam a entender o impacto das fendas na
vida social e auto-imagem dos portadores. Para avaliar este tipo de
dado, os pesquisadores precisariam desenvolver um estudo de
abordagem QUALITATIVA. Sendo assim a única alternativa
possível é aquela que indica I e III como respostas corretas.
Pesquisa qualitativa é uma abordagem de pesquisa que estuda
aspectos subjetivos de fenômenos sociais e do comportamento
humano. Ela coleta informações que buscam descrever um tema,
usando impressões, opiniões e pontos de vista dos sujeitos envolvidos.
É adequada à compreensão de fenômenos dentro de seu contexto
(natural), estabelecendo ligações entre conceitos, representações,
crenças e comportamentos, gerando ricas informações que
contribuem para a tomada de decisão médica em conjunto com os
pacientes, sendo importante para a ampliação do conhecimento
clínico e melhora da qualidade do atendimento.
Já a pesquisa quantitativa busca enumerar e medir eventos, analisa
dados numéricos utilizando ferramentas estatísticas para descrever as
causas de um fenômeno, as relações entre variáveis, entre outras
aplicações.
REFERÊNCIAS
BENATI, Évelyn Raquel; TABAQUIM, Maria de Lourdes Merighi.
Habilidade cognitiva motora fina adaptativa de crianças com fissura
labiopalatina. Psicopedagogia, v. 35, n. 106, p. 35-41, 2018.
CRESWELL, John W.; CRESWELL, J D. Projeto de Pesquisa: Métodos
Qualitativo, Quantitativo e Misto. Porto Alegre: Penso, 2021.
Disponível em:
https://integrada.minhabiblioteca.com.br/#/books/9786581334192/.
Acesso em: 30 set. 2022.
MARTELLI, D. R. B. et al. Fissuras lábio palatinas não sindrômicas:
relação entre o sexo e a extensão clínica. Braz. J.
Otorhinolaryngol., v. 78, n. 5, 2012.
10ª QUESTÃO
Enunciado:
Em atendimento médico, mulher de 41 anos, com cirrose hepática
realizava mais uma consulta de rotina para acompanhar sua condição
clínica. Em exames adicionais, o médico confirmou a então suspeita
de progressão da doença e estabelecimento de proliferação de células
hepáticas.
Considerando os processos inflamatórios agudo e crônico analise as
alternativas a seguir e assinale a que justifica a possível progressão da
condição clínica da mulher.
000059.740016.a1129f.ffa549.3d3138.7c644f.ed842d.9f6e8 Pgina 10 de 54
Resposta comentada:
A inflamação contribui para vários passos da proliferação celular.
Algumas evidências sugerem que a inflamação crônica estimula a
proliferação de células alteradas e aumenta sua sobrevivência,
promovendo a angiogênese e contribuindo para a invasão e a
multiplicação celular. Existe uma relação clara entre determinados
problemas inflamatórios crônicos e a transformação das células do
tecido. A hepatite crônica e a cirrose hepática podem ser responsáveis
por até 80% dos processos de transformação e proliferação das
células hepáticas.
Referências
TORTORA, Gerard J.; DERRICKSON, Bryan. Princípios de Anatomia e
Fisiologia. São Paulo, Grupo GEN, 2016.
11ª QUESTÃO
Enunciado:
Atualmente, vivemos uma epidemia de doenças crônicas, sendo o ganho de peso
(aumento do tecido adiposo) um de seus pilares. A fim de entender o processo
de quebra e assimilação do alimento, é importante analisar a sincronização do
metabolismo com o relógio biológico, que reserva momentos mais adequados
para execução de cada processo fisiológico.
Figura 1 – Fases metabólicas no Jejum.
 Fonte: Marzzoco e Torres (2015).
A esse respeito correlacione as informações presentes na Figura 1 com as fases
de jejum e assinale a opção correta.000059.740016.a1129f.ffa549.3d3138.7c644f.ed842d.9f6e8 Pgina 11 de 54
Resposta comentada:
Fase Origem da glicose
no sangue Tecidos usando glicose
Maior
combustível no
cérebro
I Exógena Todos Glicose
II
Glicogênio-
gliconeogênese
hepática
Todos exceto fígado. Tecido
adiposo e músculo têm taxas
diminuídas
Glicose
III
Glicogênio –
gliconeogênese
hepática
Todos exceto fígado.Tecido
adiposo e músculo têm taxas
intermediárias entre II e IV
Glicose
IV
Glicogênio –
gliconeogênese
hepática e renal
Cérebro, células vermelhas do
sangue, medula renal. Pequena
quantidade por músculo.
Glicose e corpos
cetônicos
V
Glicogênio –
gliconeogênese
hepática e renal
Cérebro, células vermelhas do
sangue, medula renal. Pequena
quantidade por músculo.
Corpos cetônicos
e Glicose.
LEHNINGER, A. L.; NELSON, D. L.; COX, M. M. Princípios de Bioquímica de
Lehninger. 7. ed. São Paulo: Artmed, 2018.
12ª QUESTÃO
Enunciado:
Em situações de jejum e jejum prolongado ocorrem diversas
adaptações no metabolismo humano com o objetivo de se manter a
harmonia do funcionamento do organismo como um todo.
Sobre essas adaptações metabólicas, assinale a alternativa correta.
000059.740016.a1129f.ffa549.3d3138.7c644f.ed842d.9f6e8 Pgina 12 de 54
Resposta comentada:
A proteólise muscular ocorre majoritariamente no jejum prolongado,
com o objetivo de manter os níveis de glicose séricas em níveis
normais, pois o esqueleto cabônico dos aminoácidos glicolíticos
servirão como substratos para gliconeogênese.
Conforme há aumento do tempo de jejum, gradativamente ocorre o
aumento da produção de corpos cetônicos pelos hepatócitos, com o
objetivo de suprir as necessidades energéticas dos tecidos periféricos,
através de sua metabolização à Acetil-CoA e consequente entrada
desta molécula no ciclo de krebs
A gliconeogênese hepática é muito importante para manutenção da
glicose sérica em situações de jejum prolongado, utilizando, lactato,
aminoácidos glicogênicos e glicerol como precursores não glicídicos de
glicose.
REFERÊNCIAS
LEHNHNGER, A.L., NELSON, D.L., COX, M.M. Princípios de Bioquímica,
6ª ed., Artmed, 2014.
HARVEY, R.A.; FERRIER, D.R. Bioquímica Ilustrada, 5ª ed., Artmed,
2012.
13ª QUESTÃO
Enunciado:
Homem, 39 anos, obeso e sedentário, após ser cadastrado pelo ACS
de sua microárea, passou a fazer acompanhamento na Unidade de
Saúde da Família (USF). Dentre os dados levantados pelo agente,
durante a visita domiciliar, estão a hipertensão, diabetes e dores
lombares.Diante do quadro clínico, assinale a alternativa que
corresponde a conduta correta nesse caso.
 
000059.740016.a1129f.ffa549.3d3138.7c644f.ed842d.9f6e8 Pgina 13 de 54
Resposta comentada:
O agente comunitário de saúde tem um papel muito importante no
acolhimento, pois é membro da equipe que faz parte da comunidade,
o que permite a criação de vínculos mais facilmente, propiciando o
contato direto com a equipe. Dentre as atribuições do ACS, podemos
citar: I - Trabalhar com adscrição de famílias em base geográfica
definida, a microárea; II - Cadastrar todas as pessoas de sua
microárea e manter os cadastros atualizados; Política Nacional de
Atenção Básica 49 III - Orientar as famílias quanto à utilização dos
serviços de saúde disponíveis; IV - Realizar atividades programadas e
de atenção à demanda espontânea; V - Acompanhar, por meio de
visita domiciliar, todas as famílias e indivíduos sob sua
responsabilidade. As visitas deverão ser programadas em conjunto
com a equipe, considerando os critérios de risco e vulnerabilidade de
modo que famílias com maior necessidade sejam visitadas mais
vezes, mantendo como referência a média de uma visita/família/mês;
VI - Desenvolver ações que busquem a integração entre a equipe de
saúde e a população adscrita à UBS, considerando as características e
as finalidades do trabalho de acompanhamento de indivíduos e grupos
sociais ou coletividade; VII - Desenvolver atividades de promoção da
saúde, de prevenção das doenças e agravos e de vigilância à saúde,
por meio de visitas domiciliares e de ações educativas individuais e
coletivas nos domicílios e na comunidade, por exemplo, combate à
dengue, malária, leishmaniose, entre outras, mantendo a equipe
informada, principalmente a respeito das situações de risco; e VIII -
Estar em contato permanente com as famílias, desenvolvendo ações
educativas, visando à promoção da saúde, à prevenção das doenças e
ao acompanhamento das pessoas com problemas de saúde, bem
como ao acompanhamento das condicionalidades do Programa Bolsa-
Família ou de qualquer outro programa similar de transferência de
renda e enfrentamento de vulnerabilidades implantado pelo governo
federal, estadual e municipal, de acordo com o planejamento da
equipe. É permitido ao ACS desenvolver outras atividades nas
Unidades Básicas de Saúde, desde que vinculadas às atribuições
acima. Frente ao exposto, fica claro que de acordo com o caso
elencando, a conduta correta deverá ser o ACS deve comunicar os
dados levantados à equipe, que por sua vez, irá planejar o plano
terapêutico adequado ao caso e de acordo com os fluxos, em
conformidade com a equidade e integralidade das ações.Portanto não
é uma atribuição do ACS fazer diagnóstico.
Referências:
Tratado de medicina de família e comunidade: princípios, formação e
prática / Organizadores, Gustavo Gusso, José Mauro Ceratti Lopes.
Porto Alegre : Artmed, 2 ed. 2019. Cap. 33.
LAVOR et al. O SUS que não se vê. Radis, comunicação em saúde. n
104, 2011)
Ministério da Saúde -
http://189.28.128.100/dab/docs/publicacoes/geral/pnab.pdf
14ª QUESTÃO
000059.740016.a1129f.ffa549.3d3138.7c644f.ed842d.9f6e8 Pgina 14 de 54
Enunciado:
A dengue é uma arboviroses de importância na saúde pública, que
causa grande impacto social e econômico nos territórios. O
enfrentamento da dengue exige políticas e intervenções que envolvam
os setores da saúde e a sociedade. Por isso, um grupo de
pesquisadores vinculados à Faculdade Santo Agostinho de Vitória da
Conquista, Bahia, desenvolveu um projeto para complementar as
ações de controle do vetor Aedes aegypti e, adicionalmente, contribuir
para a integração do trabalho da Atenção Primária à Saúde e
Vigilância em Saúde no combate a arboviroses no município. O estudo
propôs a utilização do Planejamento e Programação Local de Saúde
como proposta metodológica. O estudo será realizado no referido
município, no período de janeiro a dezembro de 2023. O projeto,
denominado como “Microáreas 5 Estrelas”, será baseado em ações
educativas em saúde que visam orientar a população e incentivar a
busca pelo serviço de saúde para notificação de casos suspeitos de
dengue. O projeto será desenvolvido em quatro etapas: 1) Ampla
divulgação e envolvimentos dos profissionais de saúde e atores
sociais; 2) Definição do território de atuação e execução das ações; 3)
Identificação das microáreas com melhores indicadores para vigilância
epidemiológica; 4) Utilização dos dados e informações obtidos para
elaboração de relatórios, ações de intervenção e pactuação com o
município.
Com base no conhecimento sobre delineamento dos métodos de um
projeto de extensão, compare as afirmativas abaixo e identifique qual
delas apresenta a proposta mais adequada para o referido projeto.
000059.740016.a1129f.ffa549.3d3138.7c644f.ed842d.9f6e8 Pgina 15 de 54
Resposta comentada:
A situação acima apresenta um projeto cujo objetivo geral seria
“complementar as ações de controle do vetor Aedes aegypti e,
adicionalmente, contribuir para a integração do trabalho da Atenção
Primária à Saúde e Vigilância em Saúde no combate a arboviroses no
município”. Fica claro, desde o início que o projeto propõe algum tipo
de ação, mas esta poderia ser uma ação meramente técnica de
controle dos vetores, por exemplo. Porém, mais adiante no texto,
vemos que estas ações seriam educativas, com o objetivo de orientar
a população e incentivar a busca pelo serviço de saúde para
notificação de casos suspeitos de dengue. Além disso, quando se faz
o delineamento das etapas, podemos perceber que a primeira delas
propõe justamenteo envolvimento dos profissionais da saúde e atores
sociais (agentes sociais e econômicos, indivíduos e instituições, que
realizam ou desempenham atividades, ou, então, mantém relações
num determinado território) no desenvolvimento deste projeto desde
seu início. Ou seja, as etapas a seguir se darão em conjunto com
estes atores sociais, que farão parte de todo processo.
Dentro das opções apresentadas a única proposta que contempla o
desenvolvimento de ações para solução de problemas (enfrentamento
da dengue) em conjunto com os participantes é o de pesquisa-ação,
definida como “[...] um tipo de pesquisa social com base empírica que
é concebida e realizada em estreita associação com uma ação ou
com a resolução de um problema coletivo e no qual os pesquisadores
e os participantes representativos da situação ou do problema estão
envolvidos do modo cooperativo ou participativo.” (THIOLLENT 1985,
p. 14 apud GIL, 2019, p. 31).
REFERÊNCIAS
GIL, Antônio Carlos. Métodos e Técnicas de Pesquisa Social. 7ª
ed. Grupo GEN, 2019. 9788597020991. Disponível em:
https://integrada.minhabiblioteca.com.br/#/books/9788597020991/.
Acesso: 27 out. 2021.
15ª QUESTÃO
Enunciado:
A agente comunitária de saúde (ACS) encontrou S.A.L.P., sua vizinha,
na Unidade de Saúde da Família (USF), permitindo que a mesma lesse
o prontuário de C.A.L.P. (irmã de S.A.L.P.), que relatava, dentre
outras questões de saúde, a gravidez ainda não revelada para a
família. Esta atitude constitui um problema ético, que revela a quebra
de confiança no relacionamento entre o médico e sua paciente,
impactando diretamente no respeito e amizade, fundamentais para o
trabalho do médico de família.
Assinale a alternativa correta que caracteriza o problema bioético
relacionado à situação descrita.
000059.740016.a1129f.ffa549.3d3138.7c644f.ed842d.9f6e8 Pgina 16 de 54
Resposta comentada:
O compromisso com a preservação da informação é dever igual de
todos os profissionais que atuam diretamente com o paciente, sendo
funcionário administrativo, médico, dentista, enfermeiro ou outros
profissionais de saúde. Todos devem ter consciência do valor que o
sigilo tem para o paciente, para a sociedade como um todo e para o
bom desenvolvimento do trabalho.
GOLDIM, J. R.; FRANCISCONI, C. F. Atuação profissional e privacidade.
Rio Grande do Sul, jul. 1999. Disponível em:
http://www.ufrgs.br/bioetica/privapoi.htm. Acesso em: 21 set. 2022.
É importante deixar claro que o segredo pertence ao paciente, sendo
o profissional apenas o depositário de uma confidência, em
decorrência da natureza dos deveres impostos a sua profissão
(FRANÇA, 2008).
FRANÇA, G. V. Medicina legal. 8 edição, Guanabara koogan, pag 472.
2008.
16ª QUESTÃO
Enunciado:
A manutenção da integridade morfofisiológica do fígado e de
estruturas associadas está diretamente ligada a homeostase do
organismo. O metabolismo hepático íntegro está relacionado a
inúmeros e diversos produtos, que são essenciais à vida.
Considerando essas informações, avalie as asserções a seguir e a
relação proposta entre elas.
I. A perda do padrão morfofisiológico dos ductos biliares pode causar
hipovitaminose A e K.
PORQUE
II. A deficiência de sais biliares no duodeno leva a uma alteração na
digestão de proteínas, causando assim diarreia e perda de peso.
A respeito dessas asserções, assinale a opção correta. 
000059.740016.a1129f.ffa549.3d3138.7c644f.ed842d.9f6e8 Pgina 17 de 54
Resposta comentada:
O primeiro passo na digestão da gordura é reduzir fisicamente os
glóbulos de gordura em tamanhos pequenos para que as enzimas
digestivas solúveis em água possam atuar nas superfícies dos
glóbulos. Esse processo é chamado de emulsificação da gordura. A
maior parte da emulsificação ocorre, então, no duodeno, sob a
influência da bile, a secreção do fígado que não contém nenhuma
enzima digestiva. As micelas desempenham uma função de
transporte que é altamente importante para a absorção de gordura.
Falhas na morfofisiologia do fígado e dos ductos biliares dificultam a
digestão e a absorção adequada de gorduras e, portanto, também
deprime a absorção de vitamina A e K que são lipossolúveis. A lactose
é um carboidrato, logo, sua digestão e absorção não sofrem ação da
bile.
 
Referências
Hall, John, E. e Michael E. Hall. Guyton & Hall - Tratado de Fisiologia
Médica . Disponível em: Minha Biblioteca, (14ª edição). Grupo GEN,
2021.
Dani, Renato e Maria do Carmo Friche Passos. Gastroenterologia
Essencial, 4ª edição . Disponível em: Minha Biblioteca, Grupo GEN,
2011.
17ª QUESTÃO
000059.740016.a1129f.ffa549.3d3138.7c644f.ed842d.9f6e8 Pgina 18 de 54
Enunciado:
Um grupo de alunos de uma Faculdade de Medicina foi acompanhar a
rotina de atendimentos de uma Unidade de Saúde da Família. Durante
a atividade perceberam a importância do prontuário médico e de seu
registro adequado. Entretanto, observaram que os prontuários
médicos não tinham os registros de forma satisfatória, correto e
completo. A partir desse contexto, os alunos resolveram construir um
projeto de extensão para apresentar os pontos ideais para o registro
adequado nos prontuários.
Com base nesse contexto, identifique as afirmações verdadeiras:
I. O prontuário é um documento que pertence ao paciente, mas fica
sob a guarda do médico e/ou da instituição, podendo o paciente
fotocopiá-lo.
II. Todos os prontuários devem reservar espaço para identificação do
paciente, história clínica, exame físico, diagnóstico, prescrições
terapêuticas e seguimento do paciente.
III. O exame clínico engloba a anamnese e o exame físico, os quais
compreendem partes que se completam reciprocamente. A
anamnese inclui apenas os seguintes elementos: identificação, queixa
principal e história da doença atual.
IV. A formulação de um projeto de extensão é um processo educativo,
cultural e científico que articula o ensino e a pesquisa de forma
indissociável e viabiliza a relação transformadora entre a universidade
e a sociedade.
Assinale a alternativa que contém apenas as afirmativas corretas
000059.740016.a1129f.ffa549.3d3138.7c644f.ed842d.9f6e8 Pgina 19 de 54
Resposta comentada:
O prontuário médico, na verdade prontuário do paciente, é o conjunto
de documentos padronizados, ordenados e concisos, destinados ao
registro de todas as informações referentes aos cuidados médicos e
paramédicos prestados ao paciente.
As anotações no prontuário ou ficha clínica devem ser feitas de forma
legível, permitindo, inclusive, identificar os profissionais de saúde
envolvidos no cuidado ao paciente. Além disso, o médico está
obrigado a assinar e carimbar ou, então, assinar, escrever seu nome
legível e sua respectiva inscrição no CRM. É importante enfatizar que
não há lei que obrigue o uso do carimbo. Nesse caso, o nome do
médico e seu respectivo CRM devem estar legíveis.
A anamnese inclui os seguintes elementos: Identificação, queixa
principal, história da doença atual, antecedentes familiares e pessoais,
interrogatório sintomatológico, hábitos de vida e condições
socioeconômicas e culturais.
Um projeto de extensão é o conjunto articulado de projetos e outras
ações de extensão, preferencialmente de caráter multidisciplinar e
integrado a atividades de pesquisa e de ensino. Tem caráter orgânico-
institucional, integração no território e/ou grupos populacionais, clareza
de diretrizes e orientação para um objetivo comum, sendo executado
a médio e longo prazo. É a atividade de caráter educativo, social,
cultural ou tecnológico, que articula o ensino e a pesquisa com a
sociedade e que tem objetivo e prazo delimitados.
Bibliografia: 
PORTO, Celmo C. Semiologia Médica, Parte 3 - Método Clínico, 8ª
edição, Guanabara Koogan: Grupo GEN, 2019. E-book. ISBN
9788527734998. Disponível em:
https://integrada.minhabiblioteca.com.br/#/books/9788527734998/
GIL, Antônio Carlos. Métodos e Técnicas de Pesquisa Social. 7ª ed.
Grupo GEN, 2019. 9788597020991. Disponível em:
https://integrada.minhabiblioteca.com.br/#/books/9788597020991/
18ª QUESTÃO
000059.740016.a1129f.ffa549.3d3138.7c644f.ed842d.9f6e8 Pgina 20 de 54
Enunciado:Criança de 5 anos de idade do sexo feminino, atendida na Estratégia Saúde da Família (ESF),
com história de febre, diminuição do apetite, náuseas e mal estar geral.
Ao exame físico, a menor está em regular estado geral, algo desidratada, com palidez cutâneo
mucosa +/++++. Sinais vitais preservados, ausculta cardiopulmonar normal, dor à palpação
profunda em hipocôndrio direito, com fígado palpável a mais ou menos 3 cm do rebordo costal
direito.
Foi prescrito medicação sintomática e orientado que fosse aferida a temperatura regularmente
com orientação para fazer um gráfico de curva térmica, que apresentou o seguinte resultado:
Fonte: https://pt.slideshare.net/rollanshoo/semiologia-febre
Essa curva térmica é típica de uma febre:
Resposta comentada:
FEBRE INTERMITENTE: a hipertermia é ciclicamente interrompida por um período de
temperatura normal; cotidiana (manhã/tarde), terçã (um dia) ou quartã (dois dias). Causas:
malária, infecções urinárias, linfomas e septicemias.
REFERÊNCIAS
PORTO,C.C.SemiologiaMédica.8.ed.RiodeJaneiro:GuanabaraKoogan,2019.recursoonline.ISBN978-
85-277-3498-1.Disponívelem:
.
PORTO,C.C.;PORTO,A.L.ExameClínico.8.ed.RiodeJaneiro:GuanabaraKoogan,2017.recursoonline.ISBN978-
85-277-3103-4.Disponívelem:
19ª QUESTÃO
000059.740016.a1129f.ffa549.3d3138.7c644f.ed842d.9f6e8 Pgina 21 de 54
Enunciado:
Criança de 10 anos foi levada a consulta médica por apresentar coriza
e tosse há mais de três dias. A criança reclama de dores na garganta
e dificuldade para engolir. Durante avaliação, a médica percebe
rouquidão, e que a garganta está inchada e vermelha, além de
tonsilas aumentadas e sem presença de placas. A médica percebe
também que a criança está com secreção, sem conseguir expectorar
na tosse. A mãe é tranquilizada pois trata-se de um quadro gripal. Foi
prescrito um expectorante e lavagem nasal com soro fisiológico, para
ajudar na eliminação da secreção.
Sobre a situação, são apresentadas as seguintes assertivas:
I. A dificuldade de expectoração do paciente está associada à
alteração da consistência do muco pela presença de resíduos do
processo inflamatório.
II. A alteração morfológica das tonsilas representa atividade do
sistema imune frente ao processo inflamatório em curso. 
III. A tosse foi desencadeada em resposta ao aumento da viscosidade
do muco, alterando o movimento ciliar ascendente em direção à
faringe.
 É correto o que se afirma em:
Resposta comentada:
Todas as assertivas são verdadeiras.
A dificuldade de expectoração do paciente está associada a alteração
da consistência do muco e morfofisiológica ciliar pelo processo
inflamatório. O processo inflamatório altera a consistência do muco
dificultando seu processo de expectoração, além de dificultar o
movimento ascendente em direção a faringe que ajudaria a eliminar o
excesso. O medicamento prescrito e a solução fisiológica estimulam a
produção de muco mais aquoso que vai favorecer sua liquefação e,
consequente, expectoração.
HALL, John E.; HALL, Michael E. Guyton & Hall - Tratado de Fisiologia
Médica. [Digite o Local da Editora]: Grupo GEN, 2021. E-book. ISBN
9788595158696. Disponível em:
https://integrada.minhabiblioteca.com.br/#/books/9788595158696/.
Acesso em: 30 set. 2022.
ABBAS, Abul K. Imunologia Celular e Molecular. [Digite o Local da
Editora]: Grupo GEN, 2019. E-book. ISBN 9788595150355. Disponível
em:
https://integrada.minhabiblioteca.com.br/#/books/9788595150355/.
Acesso em: 30 set. 2022.
20ª QUESTÃO
000059.740016.a1129f.ffa549.3d3138.7c644f.ed842d.9f6e8 Pgina 22 de 54
Enunciado:
Ao estudarmos o sistema cardiovascular, encontramos variações de
volume, área, pressão, velocidade de fluxo, complacência e elastância
ao longo do trajeto dos vasos. Correlacione essas características com
as regiões enumeradas apresentadas na imagem.
( ) Maior quantidade de fibras elásticas
( ) Maior área de secção transversa
( ) Maior complacência
( ) Menor pressão
( ) Maior volume de sangue
( ) Menor velocidade de fluxo
A sequência correta é:
Resposta comentada:
As artérias elásticas são assim chamadas devido presenca de grande
quantidade de fibras elásticas na sua túnica média. São artérias
condutoras e de maior calibre. Á medida que o sangue flui de áreas de
maior pressão para menor pressão, encontra em seu caminho uma
extensa área capilar que corresponde à maior área de secção
transversa do circuito sanguíneo e tendo portando a menor velocidade
do fluxo nesse local. As veias , devido sua alta complacência,
acomodam a maior parte do volume sanguíneo com menor pressão
sanguínea.
Referências bibiliográficas:
GUYTON, A.C. e Hall J.E.– Tratado de Fisiologia Médica. Editora
Elsevier. 13ª ed., 2017. -MENAKER, L.
21ª QUESTÃO
000059.740016.a1129f.ffa549.3d3138.7c644f.ed842d.9f6e8 Pgina 23 de 54
Enunciado: Mulher, 35 anos, auxiliar de serviços gerais, chega ao pronto socorro
com palidez, taquicardia, fadiga, icterícia e o esfregaço sanguíneo
evidenciou morfologia alterada da hemácia. O quadro de icterícia
ocorre pelo(a) 
Resposta comentada:
Nas anemias hemolíticas, a taxa de destruição de eritrócitos excede a
taxa de produção dos mesmos. As anemias hemolíticas geralmente
são defeitos hereditários em que o corpo produz células frágeis. Como
consequência, a forma das células são mais parecidas com esferas do
que com discos bicôncavos. Essa alteração no citoesqueleto resulta
em eritrócitos que se rompem facilmente e são incapazes de resistir a
mudanças osmóticas tão bem quanto as células normais. 
A icterícia é uma coloração amarelada da pele ou da esclera. Deve-se
ao excesso de bilirrubina no sangue e geralmente não é detectável
até que a concentração seja superior a 50 μmol/L. Normalmente, a
concentração de bilirrubina é inferior a 21 μmol/L. A bilirrubina é
derivada do grupo prostético de tetrapirróis encontrado na
hemoglobina e nos citocromos. Está normalmente conjugada com o
ácido glicurônico para torná-la mais solúvel e é excretada na bile.
Existem três motivos principais pelos quais as concentrações de
bilirrubina no sangue podem subir. Tanto a bilirrubina conjugada
quanto a bilirrubina não conjugada podem estar presentes no plasma.
A bilirrubina conjugada é solúvel em água. A bilirrubina não conjugada
é insolúvel em água e se liga à albumina, da qual pode ser transferida
para outras proteínas, como as das membranas celulares. A hemólise
aumenta a produção de bilirrubina e produz uma hiperbilirrubinemia
predominantemente não conjugada. 
Referências
Silverthorn, Dee U. Fisiologia Humana . Disponível em: Minha
Biblioteca, (7ª edição). Grupo A, [Inserir ano de publicação].
Murphy, Michael J. Bioquímica Clinica . Disponível em: Minha Biblioteca,
(6ª edição). Grupo GEN, 2019.
22ª QUESTÃO
000059.740016.a1129f.ffa549.3d3138.7c644f.ed842d.9f6e8 Pgina 24 de 54
Enunciado:
Paciente masculino, 12 anos, acompanhado da mãe, compareceu à
Unidade Básica de Saúde (UBS) e foi acolhido por internos de Clínica
Médica. Quando interrogado, o adolescente queixou-se de 6 episódios
de vômito, 8 episódios de diarreia líquida e falta de apetite. No exame
físico, foi observada palidez cutânea, sudorese e detalhes dos pulsos
periféricos. Com base na localização anatômica e características dos
pulsos periféricos e centrais, analise as afirmações abaixo: 
I. O pulso carotídeo é um pulso central e de predileção para a aferição,
já que tem fácil acesso e é anatomicamente mais próximo do
coração.
II. Os pulsos devem ser avaliados quanto à sua frequência, ritmo,
simetria, formato e amplitude.
III. O pico da onda de pulso na palpação das artérias corresponde à
sístole ventricular em pacientes saudáveis.
IV. O pulso arterial deve ser palpado com a polpa digital do 2º e 3º
quirodáctilos, para avaliação da frequência cardíaca, contando 10
segundos e multiplicando por 6.
E assinale qual das alternativas está correta.
Resposta comentada:
O pulso carotídeo é um pulso central e de predileção paraa aferição,
já que tem fácil acesso e é anatomicamente mais próximo do
coração.
Devem ser avaliados os seguintes aspectos durante a palpação do
pulso: Frequência cardíaca, Ritmo (avaliar a regularidade do pulso -
regular ou irregular), Simetria (avaliar a simetria dos pulsos, palpando
simultaneamente pulsos bilaterais e pulsos de membros inferiores e
superiores), Formato/amplitude (pulso parvus et tardus / pulso de
Corrigan / célere / bisferiens / martelo d’água).
Na sístole ventricular ocorre ejeção do sangue para as artérias
pulmonar (pelo VD) e aorta (pelo VE). É o momento em que, ao
examinarmos o paciente, sentimos uma onda de pulso sob nossos
dedos quando palpamos artérias centrais, como a carótida, ou
periféricas, como a radial.
A palpação dos pulsos deve ser realizada com a polpa digital dos 2º e
3º quirodáctilos (evitar utilizar o polegar para a palpação). Avaliar a
frequência por meio da contagem durante o período de 1 minuto
(evitar abreviar o período de contagem e multiplicar o valor
observado).
Referência:
MASSON, Antonio A.; MUXFELDT, Elizabeth; SUBILHAGA, Janice; et
al. Semiologia Essencial na Prática Médica: O Que Todo Clínico
Deve Saber. Thieme Brazil, 2022. E-book. ISBN 9786555721089.
Disponível em: 
https://integrada.minhabiblioteca.com.br/#/books/9786555721089/.
 Pag 155-160
000059.740016.a1129f.ffa549.3d3138.7c644f.ed842d.9f6e8 Pgina 25 de 54
23ª QUESTÃO
Enunciado:
A homeostasia é a condição de equilíbrio no ambiente corporal interno
resultante da interação constante entre os muitos processos
regulatórios corporais. Sobre essa condição, podemos afirmar:
I - É uma condição dinâmica que contribui para a manutenção do
ambiente corporal interno dentro dos limites normais.
II - Faz parte da homeostasia celular o trânsito da água para dentro ou
para fora da célula de acordo com a tonicidade do ambiente em que a
célula se encontra.
III - A célula tende a perder água se está em ambiente hipertônico e a
ganhar água se está em ambiente hipotônico.
IV - A célula tende a pernacer em equilíbrio estático em ambiente
isotônico, interrompendo completamento o fluxo de moléculas de
água.
Após avaliar as afirmações acima, assinale a alternativa que contém
apenas as corretas:
Resposta comentada:
I - É uma condição dinâmica que contribui para a manutenção do
ambiente corporal interno dentro dos limites normais.
II - Faz parte da homeostasia celular o trânsito da água para dentro ou
para fora da célula de acordo com a tonicidade do ambiente em que a
célula se encontra.
III - A célula tende a perder água se está em ambiente hipertônico e a
ganhar água se está em ambiente hipotônico.
IV - A célula tende a perder água se está em ambiente isotônico e a
ganhar água se está em ambiente hipotônico.
A Afirmação IV é a única errada, pois em meio isotônico a célula se
mantem em equilíbrio dinâmico.
Referência:
GUYTON AC & HALL JE; O Transporte de Substâncias através das
Membranas Celulares. In: GUYTON AC & HALL JE. Tratado de Fisiologia
Médica, 10 ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2002. Páginas: 46-
53.
24ª QUESTÃO
000059.740016.a1129f.ffa549.3d3138.7c644f.ed842d.9f6e8 Pgina 26 de 54
Enunciado:
Mulher, 43 anos, apresenta insuficiência renal crônica e foi
encaminhada para um exame de imagem. O médico responsável fica
na dúvida se deve considerar administrar acetilcisteína antes do uso
do contraste para geração das imagens. Ele acredita que isso possa
evitar toxicidade renal.
Com base nessas informações, e na utilização da estratégia PICO,
analise os termos para montagem da pergunta clínica.
I. População: Mulher ou adulto com insuficiência renal crônica.
II. Intervenção: Administração de acetilcisteína após o uso de
contraste.
III. Comparação: Uso de acetilcisteína antes do uso de contraste.
IV. Desfecho: Evitar toxicidade renal.
Está correto o que se afirma em
Resposta comentada:
Trata-se de um adulto de 43 anos, do sexo feminino, portanto, a
asserção I está correta.
A asserção II é incorreta pois o médico pretende avaliar a
administração de acetilcisteína antes do uso de contraste, e não após.
A asserção III é incorreta pois a comparação deve ser sobre a
administração ou não de acetilcisteína, portanto, deveria ser a
administração de placebo antes do contraste ou não administração de
acetilcisteína antes do contraste.
A asserção IV é correta, visto que o desfecho esperado pelo médico é
evitar a toxicidade renal provocada pelo contraste.
REFERÊNCIAS
Nobre, Moacyr Roberto Cuce, Bernardo, Wanderley Marques e Jatene,
Fabio BiscegliA prática clínica baseada em evidências. Parte I:
questões clínicas bem construídas. Revista da Associação Médica
Brasileira [online]. 2003, v. 49, n. 4 [Acessado 25 Setembro 2022] ,
pp. 445-449. Disponível em: .
25ª QUESTÃO
000059.740016.a1129f.ffa549.3d3138.7c644f.ed842d.9f6e8 Pgina 27 de 54
Enunciado:
Há mecanismos imunológicos que, por vezes, são exacerbados e, ao
contrário de conferirem proteção, podem gerar respostas que levem à
lesão de certos tecidos dos organismos. Esses mecanismos
imunológicos exacerbados são conhecidos como reações de
hipersensibilidade. Relacione os tipos destas reações às suas
respectivas características imunológicas.
1. Reação de Hipersensibilidade do tipo 1
2. Reação de Hipersensibilidade do tipo 2
3. Reação de Hipersensibilidade do tipo 3
4. Reação de Hipersensibilidade do tipo 4
( ) A deposição de imunocomplexos reflete em perda da eficiência
fisiológica de vários tecidos que podem ser afetados por esse
precipitado.
( ) Os anticorpos contra antígenos celulares ou da matriz causam
doenças que afetam especificamente células ou tecidos onde esses
antígenos estão presentes.
( ) Os linfócitos T lesam tecidos tanto por desencadear inflamação
como por eliminar diretamente célula-alvo.
( ) Causada por IgE específica para antígenos ambientais na
superfície de basófilos ou mastócitos e comumente denominada de
alergias.
A sequência correta é:
000059.740016.a1129f.ffa549.3d3138.7c644f.ed842d.9f6e8 Pgina 28 de 54
Resposta comentada:
Os tipos de reações de hipersensibilidade são:
Tipo I
Hipersensibilidade imediata é mediada por IgE. O componente primário
celular nessa Hipersensibilidade, é o mastócido ou basófilo. O
mecanismo da reação envolve produção preferencial de IgE, em
resposta a certos antígenos (alérgenos). A reação pode envolver pele
(urticária).
Tipo II
É tida mediada por anticorpos, principalmente IgM e IgG, contra
antígenos da superfície celular ou da matriz extracelular.
Tipo III
Os Imunocomplexos podem se formar na circulação e
subsequentemente se depositaram nos tecidos, em particular nos
vasos sanguíneos, causando lesão.
Tipo IV
É também chamada de tardia. Mediada por linfócitos T, envolvendo
mecanismos efetores de células TCD4 e células TCD8.
REFERÊNCIAS BIBLIOGRÁFICAS
Abbas A, Lichtman A.H., Pober J.S. Imunologia Celular &
Molecular – 7ª edição - Ed. Elsevier. Rio de Janeiro. 2012.
26ª QUESTÃO
000059.740016.a1129f.ffa549.3d3138.7c644f.ed842d.9f6e8 Pgina 29 de 54
Enunciado:
Observe a metodologia do artigo abaixo.
Foram pesquisados artigos que analisaram os efeitos de restrições no
consumo de sódio associados ou não a outras alterações nutricionais
ou a outras intervenções na Síndrome Metabólica (SM) ou na
resistência à insulina. Foram incluídos estudos originais, do tipo ensaio
clínico, publicados entre janeiro de 2004 e dezembro de 2008, terem
sido realizados em adultos e publicados nos idiomas inglês e
português. Foram excluídos os estudos observacionais e aqueles
realizados em animais, recém-nascidos, crianças e adolescentes. A
pesquisa dos artigos foi realizada na base de dados PubMed,
utilizando-se três conjuntos de intersecção de termos de busca
bibliográfica: síndrome metabólica como desfecho; dieta como
exposição e sódio como nutriente de interesse. Realizou-se uma
primeira avaliação, tendo por base os títulos e o resumo dos artigos e
rejeitaram-se aqueles que não preencheram os critérios de inclusão ouapresentaram algum dos critérios de exclusão. Em seguida, foi
realizada uma síntese dos estudos selecionados, apresentados
segundo as características das populações e das intervenções
(Modificado de SARNO et al., 2009).
O trecho apresenta a metodologia de uma revisão sistemática de
literatura. Com base no texto, analise as afirmações sobre esse tipo
de revisão bibliográfica.
I. Para evitar viés de análise, os métodos de seleção e análise dos
dados são estabelecidos antes de a revisão ser conduzida.
II. É uma alternativa para revisar rigorosamente e combinar estudos
com diversas metodologias, por exemplo, delineamento experimental
e não experimental, e unificar os resultados, como proposto no
trecho.
III. Utiliza métodos organizados e explícitos para recuperar, selecionar
e avaliar os resultados de estudos relevantes.
IV. A seleção dos estudos e a interpretação das informações podem
estar sujeitas à subjetividade dos autores.
Está correto o que se afirma em:
000059.740016.a1129f.ffa549.3d3138.7c644f.ed842d.9f6e8 Pgina 30 de 54
Resposta comentada:
A “revisão sistemática” é um tipo de investigação científica. Essas
revisões são consideradas estudos observacionais retrospectivos ou
estudos experimentais de recuperação e análise crítica da literatura.
Testam hipóteses e têm como objetivo levantar, reunir, avaliar
criticamente a metodologia da pesquisa e sintetizar os resultados de
diversos estudos primários. Busca responder a uma pergunta de
pesquisa claramente formulada. Utiliza métodos sistemáticos e
explícitos para recuperar, selecionar e avaliar os resultados de
estudos relevantes. Reúne e sistematiza os dados dos estudos
primários (unidades de análise). É considerada a evidência científica de
maior grandeza e são indicadas na tomada de decisão na prática
clínica ou na gestão pública.
REFERÊNCIA
CRESWELL, John W. Investigação qualitativa e projeto de
pesquisa: escolhendo entre cinco abordagens. 3. ed. Porto Alegre:
Penso, 2014. EBook. (1 recurso online). ISBN 9788565848893.
Disponível em:
https://integrada.minhabiblioteca.com.br/books/9788565848893.
Acesso em: 16 set. 2021.
SARNO, F., JAIME, P. C., FERREIRA, S. R. G., et al. Consumo de sódio e
síndrome metabólica: uma revisão sistemática. Arquivos Brasileiros
de Endocrinologia & Metabologia, v. 53, n. 5, p. 608–616, 2009.
DOI: 10.1590/s0004-27302009000500013.
27ª QUESTÃO
Enunciado:
Respirar é necessário porque todas as células vivas do corpo
necessitam de oxigênio e produzem dióxido de carbono. O sistema
respiratório realiza a troca de gases entre o ar e o sangue, enquanto
o sistema circulatório os transporta entre os pulmões e as células do
corpo. 
Correlacione a figura do aparelho respiratório com a coluna abaixo e
assinale alternativa correta:
000059.740016.a1129f.ffa549.3d3138.7c644f.ed842d.9f6e8 Pgina 31 de 54
https://www.histologyguide.com/figureview/fig-013-respiratory-
system/17-figure-2.html?x=4096&y=3484&z=8.8&f=1
 
I-Tecido Epitelial Pseudoestratificado Colunar Ciliado com Células
Caliciforme;
II-Tecido Epitelial Estratificado Pavimentoso;
III-Tecido Epitelial Simples Cúbico com ou sem cílios e Sem Células
Caliciformes
IV-Tecido Epitelial Simples Colunar
V-Tecido Epitélio Simples Cúbico
 
Resposta comentada:
Tecido Epitelial Pseudoestratificado Colunar Ciliado com Células
Caliciforme encontrado em 1, 3, 4 e 5.
Tecido Epitelial Estratificado Pavimentoso encontrado em 2.
Tecido Epitelial Simples Colunar encontrado em 6 e 7.
Tecido Epitelial Simples Cúbico com ou sem cílios e Sem Células
Caliciformes encontrado em 8.
Tecido Epitélio Simples Cúbico encontrado em 9 e 10.
Referências bibliográficas
Anatomia e Fisiologia de Seeley. 10. ed. – Porto Alegre: AMGH, 2016.)
 
28ª QUESTÃO
000059.740016.a1129f.ffa549.3d3138.7c644f.ed842d.9f6e8 Pgina 32 de 54
Enunciado:
Marco, de 35 anos, sexo masculino, eletricista, residente no Rio de
Janeiro, com 20 anos de trabalho, realizando as instalações elétricas
de um prédio em construção, se acidentou caracterizando Acidente de
Trabalho ao mexer em um fio desencapado exposto, conectado à
uma rede elétrica externa. Marco ao ser atendido por queimaduras,
explicou que o excesso de confiança, por ter muita experiência as
vezes faz com que ele não se previna, não usando equipamento de
segurança individual (EPI) para a sua segurança.
Ao não utilizar os EPI, o profissional deixou de utilizar qual nível de
prevenção
Resposta comentada:
Ações dirigidas para atuar no controle dos fatores pré-patogênicos,
evitando o aparecimento do estímulo, e da doença. Atua na
manutenção da saúde.
 
SOLHA, Raphaela Karla de Toledo. Saúde coletiva para iniciantes.
Políticas e práticas profissionais. 2 ed. Erica/Saraiva. Cap. 2. E-book
disponível em Minha biblioteca.
29ª QUESTÃO
Enunciado:
Paciente atendido no ambulatório da faculdade, com queixa de tumor no pescoço, que ele acha
ser uma "íngua". Na anamnese informou que há mais ou menos duas semanas, ao passar a
mão no pescoço, percebeu um caroço que não aumentou de tamanho até a consulta. Referiu
que era indolor, mas que estava lhe causando preocupação, pelo que resolveu se consultar.
Paciente em bom estado geral, lúcido e orientado no tempo e no espaço, sinais vitais
preservados, presença de gânglio palpável com cerca de 2 cm na sua maior dimensão em
cadeia cervical anterior direita, indolor, ausculta cardiopulmonar sem anormalidades, abdômen
flácido, indolor à palpação, sem visceromegalias.
Em relação ao exame físico direcionado à queixa do paciente, pode-se afirmar que na região de
cabeça e pescoço, os gânglios:
Resposta comentada:
Os gânglios da cabeça e do pescoço se dividem segundo sua localização topográfica. Na região
cervical, os linfonodos são classificados em seis níveis, dentro dos triângulos anatômicos do
pescoço. Na região da base do crânio e na face estão localizadas as seguintes cadeias
ganglionares: occipital, pré-auricular, retroauricular, parotídea e faciais/bucais
REFERÊNCIAS
PORTO,C.C.SemiologiaMédica.8.ed.RiodeJaneiro:GuanabaraKoogan,2019.recursoonline.ISBN978-
85-277-3498-1.Disponívelem:
PORTO,C.C.;PORTO,A.L.ExameClínico.8.ed.RiodeJaneiro:GuanabaraKoogan,2017.recursoonline.ISBN978-
85-277-3103-4.Disponívelem:
30ª QUESTÃO
000059.740016.a1129f.ffa549.3d3138.7c644f.ed842d.9f6e8 Pgina 33 de 54
Enunciado:
Em indivíduos ansiosos, algumas manifestações são frequentes, tais
como falta de ar, sensação de “cabeça vazia”, tonturas,
formigamento e taquipneia, que são descritas como respostas ao
estresse. 
Em face do exposto, analise as afirmações a seguir.
I - A taquipneia é caracterizada por respiração superficial lenta, com
menos de 20 respirações por minuto em adultos e abaixo de 30
respirações em crianças de seis a doze anos.
II – A taquipneia ocorre devido à diminuição da complacência ou à
sobrecarga dos músculos respiratórios, sendo o resultado da
hiperventilação pulmonar, que se desenvolve como uma tentativa
adaptativa de compensação.
III – O teste de hiperventilação aguda pode reproduzir sintomas
semelhantes ao pânico em uma porcentagem significativa de
pacientes com ansiedade alta, sendo a hiperventilação
frequentemente encontrada em associação ao pânico.
A respeito dessa temática, está correto o que se afirma em:
Resposta comentada:
Afirmação I: Incorreta. Pois a taquipneia é caracterizada pela
respiração superficial rápida. É uma alteração muito comum em
pacientes com padrão respiratório ineficaz devido à fraqueza muscular
respiratória oriunda da não resolução do problema de base que
originou a descompensação respiratória.
Afirmação II: Correta. O fracasso desse mecanismo compensatório e o
desequilíbrio entre a demanda e o fornecimento de oxigênio
favorecem o diagnóstico padrão respiratório ineficaz.
Afirmação III: Correta. A respiração e seus mecanismos de controle
podem desempenhar um papel proeminente na geração de
ansiedade. A hiperventilação é uma condição em que derepente a
pessoa começa a respirar muito rapidamente. A respiração saudável
consiste em um equilíbrio entre respirar oxigênio e expirar dióxido de
carbono. Na hiperventilação este equilíbrio é perturbado porque a
pessoa exala mais do que inala, levando a uma rápida redução no
dióxido de carbono no corpo, sendo a hiperventilação frequentemente
encontrada em associação ao pânico.
REFERÊNCIAS:
PORTO, Celmo Celeno. PORTO, Arnaldo Lemos. Exame clínico. 8. ed.
Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2021.
PRADO, Patricia Rezende do; BETTENCOURT, Ana Rita de Cássia;
LOPES, Juliana de Lima. Características definidoras e fatores
relacionados do diagnóstico de enfermagem padrão respiratório
ineficaz. Revista Brasileira de Enfermagem, v. 72, p. 221-230, 2019.
FREIRE, Rafael C.; NARDI, Antonio E. Transtorno do pânico e sistema
respiratório: subtipo clínico e testes de provocação. Brazilian Journal of
Psychiatry, v. 34, p. 32-41, 2012.
000059.740016.a1129f.ffa549.3d3138.7c644f.ed842d.9f6e8 Pgina 34 de 54
31ª QUESTÃO
Enunciado:
A reforma do setor de saúde brasileiro foi um grande movimento que
culminou na construção do sistema de saúde atualmente vigente no
Brasil. Este ocorreu de forma simultânea ao processo de
democratização do país, tendo sido liderado por profissionais da saúde
e pessoas de movimentos e organizações da sociedade civil. Um
evento à época foi importante, pois aprovou o conceito da saúde
como um direito do cidadão e delineou os fundamentos do Sistema
Único de Saúde. 
Marque a alternativa que corresponde ao evento mencionado acima.
Resposta comentada:
As bases filosóficas do SUS foram construídas a partir das
reivindicações do movimento sanitário.
A 8ª Conferência Nacional de Saúde, realizada entre 17 e 21 de
março de 1986, foi um dos momentos mais importantes na definição
de Sistema único de Saúde (SUS) e debateu três temas principais:
A saúde como dever do Estado e o direito do cidadão.
A reformulação do Sistema Nacional de Saúde.
O financiamento setorial.
ANDRADE L.O.M. et al. Política de saúde no Brasil. IN ROUQUAYROL,
Maria Zélia; GURGEL, Marcelo.
ANDRADE, Selma Maffei de; SOARES, Darli Antonio; CORDONI JUNIOR,
Luiz (Org.). Bases da saúde coletiva. Londrina: Ed. UEL, 2001. cap.1
SCLIAR, Moacyr. História do conceito de saúde. Physis, v. 17, n. 1, p.
29-41, 2007.
32ª QUESTÃO
Enunciado:
Um indivíduo diabético vai ao nutrólogo e é orientado a ingerir
alimentos com diferentes quantidades de carboidratos e lipídeos. O
nutrólogo faz esta orientação baseado nas informações que tem
sobre as características de cada alimento.
Baseado nestes conhecimentos, analise as afirmações abaixo.
I. Os monossacarídeos (carboidratos simples) são digeridos
rapidamente quando consumidos e possuem baixo índice glicêmico.
II. Os polissacarídeos (carboidratos complexos) possuem baixo índice
glicêmico e estão presentes em alimentos ricos em nutrientes e fibras
III. O consumo de polissacarídeos é mais utilizado por pessoas que
desejam emagrecer, pois são digeridos e absorvidos mais lentamente,
além de gerar maior saciedade.
IV. Os lipídeos são digeridos por ácidos biliares e lipases intestinais e
absorvidos pelos enterócitos formando quilomícrons (lipoproteína).
Marque a alternativa que contenha as afirmativas verdadeiras.
000059.740016.a1129f.ffa549.3d3138.7c644f.ed842d.9f6e8 Pgina 35 de 54
Resposta comentada:
Os monossacarídeos apresentam alto índice glicêmico e os
polissacarídeos são de baixo índice glicêmico. Os carboidratos
complexos são encontrados em alimentos ricos em fibras que
aumentam o trânsito gastrointestinal. Os lipídeos são absorvidos pelos
enterócitos e formam lipoproteínas que distribuem as ácidos graxos
para serem armazenados no tecido adiposo.
TORTORA, Gerard J.; NIELSEN, Mark T. Princípios de anatomia
humana.12. ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2013. 1 recurso
online. ISBN 978-85-277-2301-5. Disponível em:
. Acesso em: 27 abr. 2022.
33ª QUESTÃO
000059.740016.a1129f.ffa549.3d3138.7c644f.ed842d.9f6e8 Pgina 36 de 54
Enunciado:
A tabela abaixo reúne os possíveis benefícios provenientes do uso de
pré, pró e simbióticos na saúde humana. 
Sobre o tema, analise as assertivas abaixo e a correlação entre elas.
I- Podemos compreender tais benefícios comprovados pois os
probióticos são capazes de aumentar a resistência do organismos à
patógenos por aumentar a microflora de bactérias benéficas em
detrimento à proliferação de bactérias, além de estimular o sistema
imunológico do indivíduo.
PORQUE
II- Os probióticos são componentes alimentares não digeríveis que
afetam beneficamente o indivíduo por atuarem seletivamente
estimulando a proliferação de bactérias benéficas.
Sobre as assertivas e a correlação estabelecida entre elas, assinale a
alternativa correta:
000059.740016.a1129f.ffa549.3d3138.7c644f.ed842d.9f6e8 Pgina 37 de 54
Resposta comentada:
A primeira afirmativa é verdadeira e a segunda é falsa pois os
próbioticos são microrganismos vivos capazes de melhorar o equilíbrio
microbiano intestinal produzindo efeitos benéficos à saúde do indivíduo
e que estimulam o sistema imunológico do indivíduo.
MARIEB, Elaine N.; HOEHN, Katja. Anatomia e fisiologia. 3. ed. Porto
Alegre: ArtMed, 2009. 1 recurso online. ISBN 9788536318097.
Disponível em:
.
Acesso em: 27 abr. 2022. 
TORTORA, Gerard J.; NIELSEN, Mark T. Princípios de anatomia
humana.12. ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2013. 1 recurso
online. ISBN 978-85-277-2301-5. Disponível em:
. Acesso em: 27 abr. 2022.
34ª QUESTÃO
Enunciado:
Durante as aulas de MEP, os alunos foram estimulados a elaborarem
um projeto de pesquisa com objetivo de identificar o nível de
conhecimento sobre os pontos do Código de Ética do Estudante de
Medicina. Para isso, será aplicado um questionário objetivo abordando
conteúdos relativos ao Código de Ética e os acertos serão calculados a
partir de uma escala de pontuação, que varia de 0 a 10. Os
resultados serão expressos em frequência relativa de acordo com o
percentual de acertos na escala, sendo considerado "ótimo
conhecimento" para pontuações de 8 a 10; "bom conhecimento" para
pontuações de 6 a 7; baixo conhecimento para pontuações menores
ou igual a 4. Os dados serão expressos em frequência relativa, média,
valores mínimos e máximos.
Diante destas informações, podemos dizer que estamos diante de
uma pesquisa:
000059.740016.a1129f.ffa549.3d3138.7c644f.ed842d.9f6e8 Pgina 38 de 54
Resposta comentada:
Trata-se de uma pesquisa quantitativa, já que os pesquisadores irão
descrever a frequência de acertos e identificar se os alunos de
Medicina possuem conhecimento sobre o Código de Ética dos
Estudantes de Medicina. Fica claro quando o texto informa que "Os
dados serão expressos em frequência relativa, média, valores
mínimos e máximos", características da análise estatística descritiva,
utilizando-se de medidas de tendência central.
Pesquisa quantitativa é uma classificação do método científico que
utiliza diferentes técnicas estatísticas para quantificar opiniões e
informações para um determinado estudo. Ela é realizada para
compreender e enfatizar o raciocínio lógico e todas as informações
que se possam mensurar sobre as experiências humanas.
Referências:
GIL, Antônio Carlos. Métodos e Técnicas de Pesquisa Social. 7ª
ed. Grupo GEN, 2019. 9788597020991. Disponível em:
https://integrada.minhabiblioteca.com.br/#/books/9788597020991/.
Acesso: 27 out. 2021.
Conselho Federal de Medicina. Código de ética do estudante de
medicina / Conselho Federal de Medicina. Brasília, DF: CFM, 2018.
52p.
35ª QUESTÃO
Enunciado:
Realizou-se um estudo cujo objetivo foi conhecer as concepções de
saúde/doença de portadores de HA, em Itajaí, Santa Catarina. Dividiu-
se em três grupos: A, B e C. A partir da análise de entrevistas
semiestruturadas, construíram-se sete categorias de respostas. Os
entrevistados compreendem