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Exame físico geral do paciente Classificação de Risco Identificar rapidamente os pacientes em risco de morte Determinar a área mais adequada para o atendimento Garantir a reavaliação periódica dos pacientes. Vermelho: Atendimento imediato , pacientes graves, risco de morte. Amarelo : 60 minutos, semi críticos Verde: 120 minutos, aguarda internamento Azul: 240 minutos, pronto atendimento, consultas de baixa e media complexidade. Protocolo de Segurança do paciente meta 1 Identificação do paciente Pelo menos dois identificadores em pulseira branca padronizada, colocada num membro do paciente para que seja conferido antes do cuidado. Nome completo do paciente, Nome completo da mãe do paciente, Data de nascimento do paciente Número de prontuário do paciente. Estado geral Conceito: Concepção do paciente em sua totalidade Ectoscopia: Análise superficial do paciente Exame físico geral Emergência : Risco de vida ao iminente, constatação médica de agravo a saúde. Urgência: Ocorrência imprevista de um agravo a saúde Grave: Paciente com risco de vida, hemodinamicamente instável, intenso cuidado médico - hospitalar Comprometido: Requer cuidados médicos , por parcial comprometimento do organismo. Regular: parcial comprometimento do organismo, pouca assistência médica hospitalar Bom: Pacientes que não necessitam de cuidados médico-hospitalar. Anamnese / Acolhimento Avaliação subjetiva Trazer a memória o que trouxe ao serviço de saúde Queixa principal Histórico da doença atual Histórico médico Postura Marcha Expressão facial Expressão facial Estado nutricional Coloração Biotipo Medidas antropométricas PESO ALTURA PERÍMETRO CEFÁLICO PERÍMETRO TORÁCICO IMC Peso x Idade Perímetro cefálico x Idade IMC x Idade Perímetro abdominal Mulheres : > a 80 cm a > a 88cm ( risco aumentado) Homens: > 94 cm a > 102cm ( risco aumentado) Valores referenciais Abaixo de 17 ------Muito baixo peso 17-- 18,49 --------Baixo peso 18,5 -- 24,99 -----peso normal 25 –29,99 ----------Acima do peso 30 ---34,99 ---------Obesidade I 35 -- 39,99 ---------Obesidade II Acima de 40 ---------Obesidade Mórbida Slide 1 Slide 2 Slide 3 Slide 4 Slide 5 Slide 6 Slide 7 Slide 8 Slide 9 Slide 10 Slide 11 Slide 12 Slide 13 Slide 14 Slide 15 Slide 16 Slide 17 Slide 18 Slide 19 Slide 20 Slide 21