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Docente : Enfº Júnior Bolonha 2º Periodo Curso: Enfermagem Uma ferida é uma interrupção na continuidade de um tecido corpóreo. Podendo ser provocada por algum trauma, ou ser desencadeada por uma infecção. As feridas podem serem classificadas como: • Intencional, Cirurgica. • Fechada, Trauma interno. • Aberta, ruptura de tecidos externos ou internos. • Acidental ou traumática; • Úlcera por pressão, Em acamados. • Úlcera venosa, Má circulação venosa. • Úlceras arterial, Má circulação arterial. • Úlcera varicosa, Desencadeada por Varizes. • Úlcera gástrica. Gastrite. PRIMEIRO ESTÁGIO. A pele esta intacta, porem vermelha ou pálida. SEGUNDO ESTÁGIO. A ferida esta aberta a epiderme se rompeu com exposição da derme, presença de eritema, as vezes exudato. TERCEIRO ESTÁGIO. Quebra da integridade da epiderme e derme e tecido subcutâneo. Mais tempo para cicatrização. QUARTO ESTÁGIO. Quebra da integridade de todos os seguimentos da pele, exposição de músculos, ossos e tendões, exige reparação cirúrgica. AGUDAS: Quando há ruptura da vascularização com desencadeamento do processo de hemostasia. (Menores que 6 meses). CRÔNICAS: Quando há desvio na sequencia do processo cicatricial fisiológico. (Maiores que 6 meses). LIMPA. Isenta de microorganismos. (MO). LIMPA CONTAMINADA. Lesão com tempo inferior a 6 horas entre o trauma e o atendimento e sem contaminação significativa. CONTAMINADA. Lesão com tempo superior a 6 horas entre o trauma e o atendimento e com presença de contaminantes, mas sem processo de infecção. INFECTADA. Presença de agente infeccioso local e lesão com evidência de intensa reação inflamatória e destruição de tecidos, podendo haver exudato. INCISA OU CORTANTE. Produzida por um objeto cortante. Ex: (facas, bisturí e lâminas). PERFURANTES. Produzida por objetos que resultam em pequenas aberturas na pele. Ex: (prego e alfinetes). CONTUSA: Produzida por um objeto rombo corte tão acentuado, sendo que a força do traumatismo. Ex: (Machado). ESCORIAÇÃO: Produzida por atrito. Ex: (ralados). VENENOSA: Causada por animais peçonhentos. Ex: ( cobras e aranhas). TÉRMICA. Causada pela exposição a temperaturas extremas de frio ou calor. Ex:(sol, gelo e agua quente ou muito fria). PATOLÓGICA: Causada por fatores intrínsecos. Ex: (Cancer,ulceras venosas e arterias). IATROGÊNICA. Secundária de procedimentos de radioterapias. O curativo é o tratamento de qualquer tipo de ferida ou lesão da pele ou da mucosa. Tem como finalidade o procedimento de limpar a ferida, proteger de traumatismo mecânico, prevenir contaminações, absorver secreções, minimizar acúmulos de fluidos por compressão e imobilizar. Tem como métodos os curativos úmidos e secos: ◦ Úmidos. (Em lesões abertas). ◦ Secos. (Suturas e locais de inserção de dispositivos invasivos). Estimular epitelização, granulação e vascularização. Facilita remoção de tecido necrótico e espessamento de fibrina. Barreira protetora de M.O. Mantém temperatura. Diminui a dor. Evita perda de líquidos. Evita traumas na troca. Barreira protetora de M.O. Diminui risco de colonização bacteriana. Os curativos podem ser de diversas formas, sendo eles: ABERTOS. OCLUSIVOS. COMPRESSIVOS. COM IRRIGAÇÃO. COM DRENAGEM. Curativo em feridas sem infecção, que após tratamento permanecem abertos (sem proteção de gazes. Ex: incisão cirúrgica. Curativo que após a limpeza da ferida e aplicação do medicamento é fechado ou ocluído com gaze e, ou atadura. Curativo que se faz compressão para estancar hemorragia ou vedar uma incisão. Curativo nos ferimentos com infecção dentro da cavidade ou fístula, com indicação de irrigação com solução ou anti-séptico. A irrigação é feita com seringa. Curativos nos ferimentos com grande quantidade de exudato. Coloca-se dreno (penrose) tubos, cateteres ou bolsas de colostomia.