Antimicrobianos - aula 5

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Antimicrobianos
Professora Raquel Spesse
Introdução
• Essenciais para uma escolha terapêutica 
adequada. 
• +50% prescrições - feitas de forma inadequada;
Uso excessivo ou má conduta do paciente –
elevação da resistência microbiana, dos custos e
da mortalidade
Por que é tão importante aprender sobre 
antimicrobianos?
Quais são os problemas relacionados à qualidade do 
uso clínico dos antimicrobianos? 
Histórico
• 1495 – uso de mercúrio para tratamento da 
sífilis 
• 1905 – Paul Ehrlich (Alemanha) “bala mágica” 
– quimioterapia 
• 1928 – Alexander Fleming – substância com 
ação inibitória contra Staphylococcus aureus, 
produzida pelo fungo:Penicillium notatum
Antimicrobianos
• Produzidas por microrganismos ou sintetizado 
em laboratório, capazes de matar ou inibir 
microrganismos. 
Antibióticos
• Substâncias produzidas de 
origem animal ou 
semissintéticas, capazes de 
agir como tóxicos seletivos, 
em pequenas 
concentrações,sobre outros 
microrganismos.
Quimioterápicos
• Substâncias utilizadas no 
tratamento de doenças 
infecciosas e neoplásicas, 
em concentrações que são 
bem toleradas pelo 
hospedeiro.
• Toxidade seletiva - Capacidade de lesar o 
microrganismo, sem ser tóxica para o 
hospedeiro. 
• Sinergismo - Quando a combinação de duas 
drogas aumenta a atividade de ambas.
• Antagonismo - Quando um antimicrobiano 
diminui a ação de outro. 
PONTO CRÍTICO OU BREAKPOINT 
• É a concentração de uma droga que alcança
no soro, urina ou líquido cefaloraquidiano,
após a administração do agente, com fins
terapêuticos.
Classificação dos antimicrobianos 
• Baseada na origem
Naturais 
Penicilina G 
Sintéticos 
Sulfas 
Semi-Sintéticos
Aminopenicilinas
(amoxicilina e 
ampicilina)
Classificação dos antimicrobianos
• Atividade no microrganismo
Bacteriostático 
Ação reversível
Bactericida 
Ação irreversível 
Classificação dos antimicrobianos
• Quanto ao espectro de ação
Amplo espectro de ação - ativo contra gram-positivas 
e gram-negativas, micoplasma, clamídias. 
Pequeno espectro de ação – ativo contra gram-
positivas ou gram-negativas. 
Propriedades ideais dos antibióticos
• Toxicidade seletiva; 
• Amplo espectro de ação; 
• Não agir contra microbiota residente; 
• Solubilidade em líquidos corporais; 
• Alcançar altas concentrações nos tecidos e 
sangue; 
• Não ser afetado pela acidez estomacal ou 
proteínas do sangue; 
• Não produzir efeitos colaterais; 
• Disponibilidade e baixo custo.
Relação Microbiota-Hospedeiro-
Antibiótico
Antimicrobiano
Desequilíbrio
Processo infeccioso
Sistema Imune Morte
Comprometido 
Cepas resistentes Terapia: insucesso
Hospedeiro Microbiota
Mecanismos de ação dos 
antimicrobianos
• Inibição da síntese de parede celular;
• Inibição da síntese de proteínas;
• Alteração da membrana citoplasmática;
• Inibidores da síntese dos ácidos nucléicos
(DNA/RNA);
• Alteração do metabolismo do ácido fólico
(PABA).
Inibidores da Síntese de Parede 
Celular
• Mecanismo de ação -
Ligam-se as proteínas 
de ligação de penicilina 
(PBPs) e enzimas 
responsáveis pela 
síntese de 
peptideoglicano. 
CONTROLE DE MICRORGANISMOS
Controle de micro-
organismos
Escala Industrial
Eliminar riscos à 
saúde do 
consumidor
Prevenir ou 
retardar alterações 
indesejáveis
Escala Laboratorial
Evitar 
contaminação por 
micro-organismos 
indesejáveis
Controle de microrganismos
• Eliminação parcial ou Eliminação total 
MORTE: Perda irreversível da capacidade de 
reprodução –ação microbiocida(morte rápida 
do microrganismo) 
• Inibição do crescimento
• INIBIÇÃO: Bloqueio da multiplicação –ação 
microbiostática(microrganismos vivo não 
multiplica –morte lenta) 
Eliminação parcial ou total
Inibição do crescimento
* TRATAMENTOS MICROBICIDAS- são aqueles 
que matam os microrganismos.
Ex: Esterilização e Antissepsia
* TRATAMENTOS MICROBIOSTÁTICOS: são 
aqueles que só inibem o crescimento 
microbiano. Parecem mortas,mas quando o 
tratamento foi interrompido,elas tornam a 
crescer.
Ex: Desinfecção e Descontaminação
• ESTERILIZAÇÃO:destrói toda a vida microbiana.
• ANTISSEPSIA: mata os microrganismos em Tecido 
vivo.
• DESINFECÇÃO(SANITIZAÇÃO):reduz o número de 
patógenos a um nível em que não sejam mais um 
risco de doença, em matéria inanimada.
• DESCONTAMINAÇÃO:torna segura uma 
superfície que foi fortemente exposta aos 
microrganismos.
ESTERILIZAR UM INSTRUMENTO TAMBÉM 
DESINFETA E DESCONTAMINA
Tipos de tratamento para controle de 
microrganismos
Químicos
• Produto químicos
Físico
• Calor
• Frio
• Radiação
• Filtração
• Dessecação
• Pressão osmótica
Eficiência depende:
Tipo e número de 
microrganismos
Estado fisiológico das 
células
Tempo de exposição
Os métodos de controle microrganismos 
podem atuar de diferentes formas na célula: 
CALOR 
• É o mais efetivo - MICROBICIDA
• É o melhor método se o material a ser tratado não for 
sujeito a danos causados pelo calor.
desnaturação de proteínas, levando a perda 
da integridade celular e morte
• O calor penetra,eliminando os microrganismos do objeto
outros tratamentos esterilizam apenas as superfícies que 
tocam, como luz ultravioleta e substâncias químicas.
Calor Seco
• Flambagem
Ocorre destruição do microrganismo pelo Calor 
direto – a alça de vidro ou a alça de platina é 
levada à chama de um bico de Bunsen.
Calor Seco
• Flambagem
Utilizado para isolamento de culturas pela 
técnica de espalhamento,e na confecção de 
esfregaço para coloração e visualização de 
microrganismos,como na coloração de Gram.
CALOR SECO
• Estufas e fornos –Recomendado quando o 
contato direto ou o uso do calor úmido como 
material é considerado indesejável.
• O material deve estar limpo,deve ser 
embalado em papel pardo ou em sacos 
resistentes,com fita adesiva indicadora.
vidrarias, placas, pipetas, tesouras, materiais 
em aço inox
Calor Úmido
• Tempo x Temperatura x 
Umidade + PRESSÃO
• é o agente mais seguro e 
eficiente para fins de 
esterilização, 
proporcionando 
temperaturas mais elevadas 
que as obtidas por ebulição
• Meios de cultura, roupas, 
instrumentos, material 
contaminado,equipamentos