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Conduta do neuropsicólogo · Identificar e mensurar os déficits psicológicos · Apreciar as competências do indivíduo · Medir mudanças no quadro neuropsicológico através do tempo · Lembrar que a maioria das avaliações neuropsicológicas pressupõe múltiplos propósitos · Ter sólida fundamentação em psicologia clínica e familiaridade com a psicometria · Especialização e treinamento no conhecimento do sistema nervoso e suas patologias · Enxergar através de escores de testes fatores pessoais que podem modificar o desempenho · Buscar intervenções que adotem uma visão integral da saúde · Não pode estabelecer um diagnóstico neuropsicológico. Pode e deve fornecer dados e formulações diagnósticas que contribuem para as conclusões diagnósticas Seguir/cumprir às 2 regras básicas da avaliação neuropsicológica: 1) Trate cada paciente como um indivíduo 2) Pense a respeito do que está fazendo Teorias da inteligência Teoria bi-fatorial: Fator G e Fatores S - Spearman O desempenho em qualquer medida de inteligência pode ser dividido em 2 componentes: 1) fator de inteligência geral(g): capacidade mental geral que está subjacente a todas as atividades intelectuais. Spearman a descreve como uma espécie de energia com base neurológica. Esse fator geral da inteligência seria responsável pela execução de tarefas intelectuais em geral influenciando todas as formas de pensamento cognitivo. 2) Fatores específicos(s): fatores relacionados a habilidades específicas necessárias para tarefas específicas. A habilidade de resolver problemas matemáticos ou de compreender e usar a linguagem representam as habilidades necessárias para desempenhos específicos em testes de inteligência. Teoria multifatorial – Thorndike, Lay e Dean Se opôs a teoria bifatorial A inteligência é o resultado de uma variedade de capacidades intelectuais distintas, que estão Inter relacionadas, porém são independentes. Análise fatorial múltipla = capacidades mentais primárias – Thurstone Abordagem que ajudou significativamente a entender as capacidades mentais primárias. A inteligência é composta por várias capacidades mentais primárias independentes. Capacidades mentais primárias são habilidades cognitivas distintas que podem ser identificadas e medidas de forma independente através da análise fatorial. Thurstone Identificou várias capacidades cada uma representando um domínio específico da cognição. Uma capacidade mental primária é independente da outra mas na prática pode existir sobreposições entre elas. São elas: 1) Espacial (percepção e orientação espacial) 2) Rapidez de percepção (capacidade de processar rapidamente informações visuais 3) Numérica 4) Compreensão verbal 5) fluência verbal 6) memória 7) raciocínio indutivo 2 fatores gerais: Inteligência Fluida e Inteligência Cristalizada – Cattel Esses 2 componentes representam diferentes formas de processar informações e resolver problemas. Inteligência fluida - potencial para aprender · capacidade de lidar com novidades · está associada a componentes não verbais · capacidade de raciocinar rapidamente em situações novas · pensar de forma abstrata em situações novas · crucial para resolução de problemas que não dependam de conhecimentos previamente ou anteriormente adquiridos · é independente do aprendizado e da cultura · influenciado fortemente por fatores biológicos = capacidade inata do cérebro de processar e analisar informações · é usada por exemplo em tarefas que envolvam a identificação de padrões, lógica abstrata e raciocínio rápido · declina após os 21 anos Inteligência cristalizada- inteligência social, senso comum · Potencializa novas aprendizagens · É desenvolvida a partir de experiências culturais e educacionais · Está presente na maioria das atividades escolares · Reflete a capacidade de utilizar informações, habilidades, práticas e julgamentos que são adquiridos ao longo da vida · Dependente de processos culturais e educacionais · Envolve habilidades verbais · Envolve conhecimento acumulado · É usada por exemplo na prática de resolver palavras cruzadas, testes de conhecimento gerais, habilidades de leitura e escrita - compreender e comunicar informações · Evolui com a idade A teoria dos 3 estratos – Carrol Integra e organiza uma ampla gama de pesquisas anteriores sobre inteligência em uma estrutura coesa e hierárquica (síntese das teorias anteriores) Tem forte base empírica Oferece insights importantes para avaliação educacional e psicológica Uma das abordagens mais influentes no estudo das capacidades cognitivas humanas Apresenta um instrutor hierárquica das capacidades cognitivas e é dividida em 3 estratos ou níveis de generalidade. São eles: Estrato III: inteligência geral/fator g Capacidade geral que influencia o desempenho em uma ampla variedade de tarefas cognitivas Medida mais abstrata e global da inteligência, refletindo as capacidades mentais totais do indivíduo Estrato II: inteligências cognitivas amplas Várias capacidades amplas que são menos gerais que o extrato III (fator g) e são mais específicas do que as habilidades do Estrato I Representam diferentes aspectos da inteligência, mas são inter-relacionados · inteligência fluida (Gf) · inteligência cristalizada (Gc) · memória e aprendizado (Gy) · percepção visual (Gv) · percepção auditiva (Gu) · capacidade de recuperação (Gr) · rapidez cognitiva (Gs) · velocidade de processamento (Gt) · memória de curto prazo Estrato I: capacidades específicas Manifestações concretas das capacidades amplas do estrato II Habilidades muito específicas e diretamente observáveis através de tarefas ou testes específicos Inclui habilidades como memória de curto prazo, fluência verbal, raciocínio numérico, etc. Inteligência emocional – Salovey e Mayer Habilidade de processar informações sobre as próprias emoções e as das outras pessoas de forma acurada e eficiente e usar essas informações como um guia para o pensamento e o comportamento. Exemplo: prestar atenção nas emoções, as utilizar, as entender e lidar bem com elas São habilidades que servem como funções adaptativas que proporcionam vantagens a si mesmo e aos outros. 1) Percepção emocional: reconhecer e identificar emoções em si e nos outros (perceber emoções nas expressões faciais, nas vozes, nas obras de arte e nas músicas) 2) facilitador emocional: utilizar emoções para melhorar o raciocínio e resolução de problemas (dar foco no que é relevante e facilita a criatividade) 3) compreensão emocional: entender a complexidade das emoções, reconhecer como as emoções estão relacionadas, prever como podem evoluir qual o tempo (habilidade de entender as emoções e suas possíveis consequências) 4) gerenciamento emocional: regular as próprias emoções e a dos outros (responder adequadamente as emoções = intensidade adequada) usar as emoções para alcançar objetivos WISC – IV É o instrumento avaliativo que contém uma bateria de testes usados para avaliar a capacidade intelectual e de resolução de problemas de crianças e adolescentes entre 6 e 16 anos e 11 meses. Esta ferramenta é muito usada na avaliação psicoeducacional, clínica e neurológica. Contribui para diagnosticar transtornos do neurodesenvolvimento e psiquiátricos bem como planejar intervenções psicoeducacionais. Procedimento sistemático de coletar amostras de comportamento relevantes para o funcionamento cognitivo afetivo Ou interpessoal. Objetivos do WISC – IV Avaliar a capacidade intelectual cognitiva e a habilidade de resolução de problemas em crianças e adolescentes. Serve para medir diferentes aspectos da inteligência permitindo assim uma avaliação abrangente para contribuição de um diagnóstico e planejamento de intervenções educacionais e ou terapêuticas. Fornecer uma medida abrangente e detalhada das habilidades cognitivas de uma criança ou adolescente, ajudando a identificar forças e fraquezas cognitivas e comportamentais para um melhor diagnóstico e prognóstico (intervenções/reabilitações mais adequadas). Índices do WISC-IV seus objetivos seus subtestes e seus objetivos específicos ÍNDICE DE COMPREENSÃO VERBAL – ICV (envolve memóriacristalizada e fluida) Avalia a capacidade de formar e aplicar conceitos verbais, incluindo raciocínio verbal e conhecimento adquirido. Esse índice mede habilidades como categorização e abstração; compreensão de instruções formais e informais; relacionamento de perguntas com respostas; e expressão clara de ideias e pensamentos. Abrange a riqueza do vocabulário, flexibilidade mental, expressão verbal, linguagem (incluindo intencionalidade de fala, léxico e mecânica da fala), memória de longo prazo, conceituação (capacidade de formar significados exigindo flexibilidade cognitiva) e categorização (habilidade de integrar novas informações em conceitos já existentes). Subtestes do ICV: SM - Semelhanças: categorização e conceituação. Mede o raciocínio verbal e formação de conceitos. Envolve a compreensão ORAL, memória, capacidade de distinguir o essencial do não essencial e a forma de se expressar verbalmente VC - Vocabulário: Conceituação e Expressão (MLP). Mede o conhecimento de palavras e a formação de conceitos verbais, bem como o nível de conhecimento, habilidade de aprendizado, memória a longo prazo e nível de desenvolvimento linguístico. Envolve a percepção auditiva e compreensão, conceituação verbal, pensamento abstrato e expressão verbal CO - Compreensão: Raciocínio verbal com foco em resolução de problemas = inteligência fluida, compreensão verbal e expressão verbal. Mede o raciocínio verbal e conceituação, habilidade para avaliar e utilizar experiências anteriores (inteligência cristalizada) e habilidade para transmitir informações de ordem prática. Envolve o conhecimento de padrões de comportamento, julgamento, maturidade, bom senso e relações sociais Informação (Suplementar): Raciocínio verbal (resolução de problemas), compreensão verbal e expressão verbal. Exige da memória semântica Ex: Quem descobriu o Brasil? Raciocínio com Palavras (Suplementar): Flexibilidade Cognitiva, Compreensão verbal, Conceituação (associação de conceitos). Ex: O que é o que é? ÍNDICE DE ORGANIZAÇÃO PERCEPTUAL – IOP Avalia a capacidade do indivíduo de organizar elementos em um todo complexo de forma não verbal. Este índice mede a integração visomotora, atenção aos detalhes, raciocínio fluido e verbal, bem como a habilidade em conteúdos perceptuais e processos mentais de organização. A organização perceptiva envolve a aptidão para perceber relações e sequências espaciais, conceituação, categorização, raciocínio estratégico, abstração e expressão baseada em percepções. O IOP é crucial para a integração visomotora, que engloba ver, criar raciocínio e executar, conectando a área visual com a área motora. Além disso, abrange organização, atenção aos detalhes, memória de curto e longo prazo, abstração visual, concentração, resolução de problemas e raciocínio perceptual. Subtestes do IOP e o que avaliam: CB - Cubos: Percepção visual espacial, habilidade visomotora, atenção, abstração ou raciocínio perceptual. Exige agilidade e raciocínio estratégico. Mede a habilidade de analisar e sintetizar estímulos visuais abstratos; envolve a criação de conceitos não verbais, percepção visual e organização, processamento simultâneo, coordenação visual e motora, aprendizado e habilidade de separar figura e fundo para estímulos visuais. (processamento visual) CF - Conceitos Figurativos: percepção visual, conceituação e categorização perceptual/associação de conceitos. Mede o nível de abstração e habilidade de raciocinar, fazendo montagens conforme classes. RM - Raciocínio Matricial: Raciocínio perceptual (fluidez mental). Mede a fluidez da inteligência e para se obter uma estimativa realista da habilidade intelectual de modo geral. Completar Figuras (Suplementar): Atenção a detalhes, percepção visual, MLP (conceituação) ÍNDICE DE MEMÓRIA OPERACIONAL – IMO Avalia a capacidade de memorizar informações novas, mantê-las na memória de curto prazo e manipulá-las para produzir raciocínio ou resultados específicos. Este índice mede concentração, habilidade de planejamento, flexibilidade cognitiva e capacidade para organização sequencial, sendo sensível a elevados níveis de ansiedade. Envolve atenção, controle mental e raciocínio, componentes essenciais para processos cognitivos mais elaborados. O IMO é responsável por avaliar a memória de trabalho, focando principalmente na memória de curto prazo e na habilidade de desenvolver raciocínios verbais e não verbais. Este processo exige controle emocional e flexibilidade cognitiva, sendo diretamente afetado pela ansiedade. Inclui aspectos como memória auditiva verbal, resolução de problemas e sequenciamento, sendo o sequenciamento de números e letras mais complexo que o de dígitos. Subtestes do IMO e o que avaliam: DG - Dígitos: Ordem Direta - Memória de Curto Prazo e Ordem Inversa - Memória de Trabalho. Exige atenção e ela é sensível a ansiedade. FAC - Foco Atenção Concentração. Mede a memória auditiva de curto prazo, sequenciamento, atenção e concentração. Avalia OD: aprendizagem por memorização, atenção, codificação e processamento auditivo. OI: Envolve a memória operacional, transformação de informações, agilidade mental e imagens visuais e espaciais. SNL - Seq. de Nºs e Letras: Memória de Trabalho e agilidade mental (flexibilidade mental). FAC - Foco Atenção Concentração. Verifica a capacidade de sequenciamento, agilidade mental, atenção, memória 2auditiva de curto prazo, imagens visuais e espaciais e velocidade de processamento Aritmética (Suplementar): Memória de Trabalho, atenção focada e lógica matemática. FAC - Foco Atenção Concentração ÍNDICE DE VELOCIDADE DE PROCESSAMENTO – IVP Avalia a capacidade de processar informações visualmente com rapidez, mantendo o raciocínio já formado para execução de tarefas. Este índice mede a habilidade de focalizar a atenção em estímulos distintos, discriminá-los, e sustentar o foco da atenção por um período determinado, sendo uma medida essencial da velocidade de processamento da informação. O IVP exige persistência e habilidade de planejamento, mas é sensível à motivação e à capacidade de trabalhar sob pressão de tempo, além de estar relacionado à coordenação motora. Reflete tanto a velocidade psicomotora quanto a mental para resolver problemas não verbais. Está vinculado à habilidade mental de sustentar a atenção, ou seja, o foco, que é intensamente desgastante e limitado no tempo, o que justifica a temporização dos testes. Este índice também considera a resistência à distração, flexibilidade mental, habilidade grafomotora, concentração, memória de curto e longo prazo, resolução de problemas, aprendizagem e discriminação visual. Subtestes do IVP e o que avaliam: CD - Código: Atenção seletiva, memória de Curto Prazo, habilidade e agilidade psicomotora. Medir a velocidade de processamento, memória de curto prazo, aprendizado, percepção visual, coordenação visual e motora, amplitude visual, flexibilidade conectiva, atenção, motivação PS - Procurar Símbolos: Atenção seletiva, atenção visual e flexibilidade cognitiva. Medir a velocidade de processamento, memória visual de curto prazo, coordenação visual e motora, flexibilidade cognitiva, discriminação visual e concentração. Envolve compreensão oral, organização e habilidade 2de planejar e aprender.2 Cancelamento (Suplementar): Atenção seletiva, atenção visual e flexibilidade cognitiva