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LESÕES ELEMENTARES DE PELE Gabriel Dias 43 Manchas pigmentares: Alterações do pigmento melânico Hipocrômicas Diminuição e/ou ausência de melanina vitiligo, pitiríase alba, hanseníase, albinismo. Hipercrômicas Aumento de pigmento melânico Pelagra, melasma, cicatrização, dermatite ocre Pigmentação externa Substâncias aplicadas topicamente que produzem manchas do cinza ao preto. alcatrões, antralina, nitrato de prata Manchas vasculares: Decorrem de distúrbios da microcirculação da pele. São diferenciadas das manchas hemorrágicas por desaparecerem após compressão Telangiectasias São dilatações dos vasos terminais, ou seja, arteríolas, vênulas e capilares Mancha eritematosa Decorre de vasodilatação, tem cor rósea ou vermelho viva e desaparece à digitopressão ou à vitropressão Mancha hemorrágica: São também chamadas “sufusões hemorrágicas” e não desaparecem pela compressão, o que as diferencia das manchas eritematosas. Não desaparecem por se tratar de sangue extravasado. Petéquias Puntiformes e com até 1 cm de diâmetro Víbices Forma linear Equimoses Placas maiores que 1 cm de diâmetro ELEVAÇÕES EDEMATOSAS:causadas por edema na derme ou hipoderme, a lesão urticada ou tipo urticária, que corresponde a formações sólidas, uniformes, de forma variável (arredondadas, ovaladas, irregulares), frequentemente eritematosas e quase sempre pruriginosas, resultando de um edema dérmico circunscrito. FORMAÇÕES SÓLIDAS Pápulas elevações sólidas da pele, de pequeno tamanho (até 1,0 cm de diâmetro), superficiais, bem delimitadas, com bordas facilmente picada de inseto, acne LESÕES ELEMENTARES DE PELE Gabriel Dias 43 percebidas quando se desliza uma polpa digital sobre a lesão. Tubérculos elevações sólidas, circunscritas, de diâmetro maior que 1,0 cm, situadas na derme. A consistência pode ser mole ou firme sífilis, tuberculose, hanseníase, esporotricose, sarcoidose e tumores Nódulos, nodosidade e goma formações sólidas mais perceptíveis pela palpação do que pela inspeção. Pequeno tamanho⇒ nódulos. Se mais volumosas⇒ nodosidades. Gomas são nodosidades que tendem ao amolecimento e ulceração com eliminação de substância semi sólida. Os limites dessas lesões em geral são imprecisos, e a consistência pode ser firme, elástica ou mole. Vegetações o lesões sólidas, salientes, lobulares, filiformes ou em couve flor, de consistência mole e agrupadas em maior ou menor quantidade : verrugas, bouba, sífilis, leishmaniose COLEÇÕES LÍQUIDAS Vesícula elevação circunscrita da pele que contém líquido em seu interior. Seu diâmetro não ultrapassa 1,0 cm Bolha diâmetro maior que 1,0 cm Pústula vesícula de conteúdo purulento varicela, no herpeszóster, nas queimaduras, nas piodermites Abcesso coleções purulentas, mais ou menos proeminentes e circunscritas, de proporções variáveis, flutuantes, de localização dermo-hipodérmica ou subcutânea Hematoma formações circunscritas, de tamanhos variados, decorrentes de derrame de sangue na pele ou tecidos subjacentes ALTERAÇÕES DA ESPESSURA Queratose modificação circunscrita ou difusa da espessura da pele, que se torna mais consistente, dura e inelástica, em consequência de espessamento da camada córnea Infiltração : Aumento da consistência e da espessura da pele que se mantém depressível, menor evidência dos sulcos da pele, limites imprecisos hanseníase virchowiana Liquenificação Espessamento da pele com acentuação das estrias, resultando em um quadriculado LESÕES ELEMENTARES DE PELE Gabriel Dias 43 Esclerose Aumento da consistência da pele, que se torna mais firme, aderente aos planos profundos e difícil de ser pregueada entre os dedos esclerodermia Edema acúmulo de líquido no espaço intersticial Atrofia adelgaçamentos da pele, a qual torna se fina, lisa, translúcida e pregueada PERDAS E REPARAÇÃO TECIDUAL Escama o lâminas epidérmicas secas que tendem a desprender-se da superfície cutânea Erosão desaparecimento da parte mais superficial da pele, atingindo apenas a epiderme Úlcera perda delimitada das estruturas que constituem a pele e que chega a atingir a derme (deixando cicatriz Fissura perdas de substância linear, superficial ou profunda, e não determinada pela interveniência de qualquer instrumento cortante. Comprometem a epiderme e a derme e situam-se mais frequentemente no fundo de dobras cutâneas ou ao redor de orifícios naturai Crosta formação proveniente do ressecamento de secreção serosa, sanguínea, purulenta ou mista que recobre uma área cutânea previamente lesada. Escara porção de tecido cutâneo necrosado, resultante de pressão isolada ou combinada com fricção e/ou cisalhamento Cicatriz reposição de tecido destruído pela proliferação do tecido fibroso circunjacente Escoriação mecanismo traumático, como corte com objetos ou arranhão