LIQUIDO CEREBROESPINAL

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LIQUIDO CEREBROESPINAL
Características:
Líquido incolor, límpido e translucido.
Forma proteção mecânica contra traumatismos cranianos (coxim mecânico)
Contém anticorpos e leucócitos
Promove a remoção de diferentes metabólitos
É renovado a cada 8 horas aproximadamente
Localização
Localizado nas cavidades ventriculares do encéfalo e espaço subaracnoideo.
As cavidades ventriculares são: Ventrículos laterais: tem forma de ferradura, localizado nos hemisférios cerebrais. Sua constituição é a parte central (corpo – corresponde ao lobo parietal), corno frontal (anterior), corno occipital (posterior) e corno temporal (inferior).
				 Terceiro ventrículo: cavidade impar e mediana, comunica-se superiormente com os ventrículos laterais pelo forame interventriculares e, inferiormente com o quarto ventrículo pelo aqueduto do mesencéfalo. Apresenta recessos. 
				 Quarto ventrículo: localizado posteriormente à ponte e ao bulbo, é anterior ao cerebelo. Apresenta recessos que se comunica com o espaço subaracnoideo. 
Espaço Subaracnóideo: localizado entre pia-máter e aracnoide-máter. Apresenta cisternas, estas são espaços entre pia e aracnoide máter com maior quantidade de líquido cerebroespinal. Principais cisternas são:
 CISTERNA LOMBAR: localizada abaixo da medula espinal, em nível de L2 a S2. Contém a cauda equina e grande quantidade de liquido cerebroespinal. Geralmente as punções lombares são feitas nesse local devido o baixo risco de lesões nervosas. 
 CISTERNA CEREBELOMEDULAR (MAGNA): delimitada anteriormente ao bulbo e abertura mediana do quarto ventrículo; superiormente pelo cerebelo e posteriormente à dura-máter do osso occipital. Aloja artéria cerebelar póstero inferior e seus ramos. As punções são feitas nesse local quando há contra indicações para utilizar a cisterna lombar. 
Produção
A produção é feita pelas células ependimárias do plexo corióideo, este é formado por capilares sanguíneos da pia-máter, envolvidos por epitélio de células ependimárias modificadas. O plexo 
forames interventriculares e corno temporal. O plexo corióideo do quarto ventrículo não tem relação direta com o do outros ventrículos. 
Circulação
A circulação do líquido cerebroespinal inicia-se nos ventrículos laterais, onde o volume é maior, segue pelos forames interventriculares para o terceiro ventrículo, deste passa pelo aqueduto do mesencéfalo em direção ao quarto ventrículo e sai pelas aberturas medianas e laterais do quarto ventrículo chegando ao espaço subaracnoideo. 
O líquido cerebroespinal circula de baixo para cima no espaço subaracnoideo ao redor da medula espinal e do encéfalo (lembrando que as meninges são formadas de cima para baixo pela dura-máter, aracnóide-máter e pia-máter). 
Absorção
A absorção ocorre pelas granulações aracnóideas – aqui o líquido cerebroespinal está separado do sangue apenas pelo endotélio do seio venoso e uma fina camada da aracnoide-máter, e em parte pelas granulações aracnóideas presentes nos prolongamentos da dura-máter que acompanham as raízes dos nervos espinais.