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R A D I A Ç Õ E S IONIZANTES E NÃO IONIZANTES Conceito1. Histórico2. Aplicações Clínicas3. Tratamentos4. Efeitos5. Indicações e Contraindicações6. Aplicações Novas7. Sumário Conceito Radiações Ionizantes possuem energia suficiente para ionizar a matéria. Ex: Raios X, Raio Gama, Partículas alfa, beta, pósitrons, nêutrons... Radiações Não ionizantes não possuem energia suficiente para ionizar a matéria. Ex: Ultravioleta, Infravermelho, luz invisível, ondas de rádio e TV, microondas... HENEINE, I. F, Biofísica Básica. 2008 Radiação ou radioatividade consiste na emissão espontânea de partículas ou energia em forma de onda eletromagnética, com ou sem carga de um meio para outro. Torna-se ionizante quando essa radiação possui energia maior que a energia de ligação que prende o elétron ao átomo, conseguindo assim quebrar ligações químicas e extrair esses elétrons do átomo e produzir íons . HENEINE, I. F, Biofísica Básica. 2008 Assim como a radiação que não possui energia suficiente para extrair elétrons, apenas agitando ou excitando as moléculas sem alterar sua estrutura é considerada não ionizante ou excitatória. Histórico (BERNARDO, 2023) Aplicações Clínicas Mamografia RadiofármacoTomografia Computadorizada Fonte: Google imagens. Fonte: Google imagens.Fonte: Google imagens. Radiação Ionizante Duração Tempo de permanência da radiação no corpo (BERNARDO, 2023) Aplicações Clínicas Fonte: Google imagens. Radiação Não Ionizante Diatermia Objetivo: Promover a cicatrização, aliviar a dor, relaxar os músculos e melhorar a circulação sanguínea na área tratada. Diatermia por (OC): Utiliza correntes de alta frequência > 27MHz Controle dose-efeito Tratamentos - radiação ionizante Associados à radioterapia Utilização da radiação para destruir ou danificar as células cancerígenas Radioterapia externa Braquiterapia Google imagens Google imagens Radioterapia sistêmica Criação IA (INCA, 2023) Tratamentos - radiação não ionizante Não tem poder de penetração Age sobre a superfície onde os raios incidem Laserterapia Google imagens Google imagens Google imagens Fototerapia Radiofrequência (INCA, 2023) Efeitos radiação ionizante Náuseas, fraqueza, perda de cabelo, queimaduras na pele ou diminuição da função orgânica Efeitos crônicos: Alteração no DNA, risco de um câncer secundário Efeitos agudos: (INCA, 2022) Efeitos radiação não ionizante Efeitos térmicos Aumento de temperatura nos tecidos biológicos Efeitos não térmicos Efeitos bioquímicos ou eletro físicos provocados pelos campos eletromagnéticos induzidos Efeitos adversos Problemas ou agravo a saúde do indivíduo exposto Efeitos biológicos Reações às mudanças no ambiente e podem ser ou não observados danos à saúde (Silva ; Silva, 2020) Radiação Há várias maneiras de quantificar a exposição à radiação: A dose absorvida: é a quantidade de radiação absorvida por unidade de massa. É expressa em unidades especiais de Gray (Gy) e miliGray (mGy). A dose equivalente: é a dose absorvida multiplicada pelos fatores de ponderação da radiação, que ajusta os efeitos teciduais com base no tipo de radiação emitida (p. ex., raios X, raios gama, elétrons). É expressa em Sieverts (Sv) e miliSieverts (mSv). A dose efetiva: é a medida utilizada para estimar reações teciduais (ou efeitos estocásticos) de exposição à radiação ionizante; ela ajusta a dose equivalente com base na suscetibilidade do tecido exposto à radiação (p. ex., as gônadas são mais suscetíveis). É expressa em Sv e mSv. Forner, 2019. Radiação Ionizante Fonte: google imagens Gravidez Disfunções podem ocorrer quando o feto é exposto a doses de radiação ionizante superiores a 100 mGy; Tempo gestacional; A dose estimada para que ocorra a morte de um feto com tempo gestacional menor que 18 semanas é 5000 mGy; Indicações e contraindicações De Lourdes, 2019. Radiação Ionizante Fonte: google imagens Radiação Ionizante Indicações e contraindicações Gravidez Câncer A radiação ionizante contém energia suficiente para causar danos ao DNA celular, quebrando as ligações químicas de suas fitas e desencadeando um crescimento de forma desordenada, formando assim tumores . Casos de reações celulares, como a dificuldade de diferenciação celular e indução a morte celular, sob exposição à radiação ionizante são descritos, entretanto, é defendido que baixas doses de radiação não oferecem riscos e são, geralmente, seguras ao ser humano. Okuno, 2018. Radiação Ionizante Indicações e contraindicações Radioterapia: utiliza a radiação ionizante principalmente para o tratamento de tumores, induzindo a morte celular desses tecidos. Pode ser realizada com a fonte de radiação situada fora do paciente (teleterapia) ou ainda com fontes seladas introduzidas muito próximas a lesão. No caso da teleterapia, aceleradores lineares de elétrons com energia entre 5 e 30 MeV são as principais máquinas para radioterapia. Nessas máquinas, os raios X são produzidos quando os elétrons acelerados atingem um alvo de metal pesado. Okuno, 2018. Câncer Radiação Ionizante Indicações e contraindicações https://pt.wikipedia.org/wiki/Radioterapia https://pt.wikipedia.org/wiki/Tecido https://pt.wikipedia.org/wiki/Acelerador_linear https://pt.wikipedia.org/wiki/El%C3%A9tron-volt https://pt.wikipedia.org/wiki/Metal_pesado Radiação Não Ionizante Além do diagnóstico, a radiação não ionizante atua também em algumas técnicas de tratamento, que agem no organismo sem causar danos graves ao tecido sadio, e sem causar efeitos colaterais ao paciente. Madrigano, 2014. Indicações e contraindicações A grande vantagem em relação ao uso da radiação ionizante é a ausência de efeitos negativos ao tecido saudável, fazendo com que a radiação não ionizante ganhe grande força em seu uso nos últimos tempos, havendo diversas pesquisas e avanços na aplicação destas radiações. Madrigano, 2014. Radiação Não Ionizante Indicações e contraindicações Fonte: google imagens Radiação Não Ionizante O laser é uma fonte intensa, coerente e direcional de radiação óptica. Alguns lasers podem ser um risco à saúde dependendo da intensidade, do comprimento de onda, da duração da exposição e da parte do corpo afetada, em situações como : Sobre o útero em gestação; Ferida aberta; Casos de alterações cardíacas; Hipersensibilidade cutânea; Se o paciente faz uso de medicamentos fotossensibilizantes; Bernades, 2018. Radiação Não Ionizante Indicações e contraindicações O laser na fisioterapia é utilizado em baixa potência e é recomendado nas seguintes situações: Dor crônica, nas articulações e miofascial; Regeneração e cicatrização de feridas crônicas; Artrite reumatoide; Osteoartrite; Entorse; Epicondilite lateral e medial; Alterações envolvendo os nervos periféricos. Bernades, 2018. Radiação Não Ionizante Indicações e contraindicações Diferença: O infravermelho (radiação infravermelha), possui comprimento de onda de 700 nm a 1 mm. O laser vermelho tem um comprimento de onda mais curto, geralmente entre 630 a 700 nanômetros (nm), Bernades, 2018. Radiação Não Ionizante Indicações e contraindicações As microondas são radiações eletromagnéticas com comprimento de onda entre 1 m e 1 mm (ou seja, frequências entre 300 MHz e 300 GHz); Caso a radiação microondas fosse liberada em altos níveis, poderia causar aquecimento dos tecidos do corpo humano e até dificultar a circulação de sangue em locais mais sensíveis como os olhos ou os testículos, por exemplo. Mesmo assim, a pessoa necessitaria ficar exposta por muito tempo seguido. Numer, 2007. Radiação Não Ionizante Indicações e contraindicações Nanocarreadores guiados magneticamente para tratamento sinérgico de radiação ionizante/não ionizante contra câncer de mama triplo-negativo ZHOU et al., 2024 Novas Aplicações Nanocarreadores Guiados por Campo Magnético Novas Aplicações Partículas minúsculas que transportam agentes terapêuticos, feitas de materiais biocompatíveis (lipídios,polímeros ou metais). Design Design Incorporam nanopartículas magnéticas, permitindo serem guiadas para o tumor com um campo magnético externo, aumentando a precisão na entrega e reduzindo efeitos colaterais. Alvo magnético Alvo magnético Radiação Ionizante Danifica diretamente o DNA das células cancerígenas, provocando a morte celular Mecanismo Mecanismo Utilização de radiossensibilizadores nos nanocarreadores magnéticos para aumentar os efeitos da radiação, concentrando-os no tumor e potencializando a destruição das células tumorais. Combinação com NanocarreadoresCombinação com Nanocarreadores ZHOU et al., 2024 Radiação Não Ionizantes Não danifica o DNA, mas ativa agentes terapêuticos ou induz hipertermia, aumentando a sensibilidade das células cancerígenas a outros tratamentos Mecanismo Mecanismo Projetados para liberar carga terapêutica em resposta à radiação não ionizante, como a luz infravermelha, que pode desencadear a liberação de medicamentos sensíveis ao calor e enfraquecer células tumorais. Sinergia com NanocarreadoresSinergia com Nanocarreadores Novas Aplicações Efeito Sinérgico A combinação de radiação ionizante e não ionizante com nanocarreadores melhora a entrega de agentes terapêuticos ao tumor, matando células cancerígenas com menos dano ao tecido saudável Eficácia aumentada Eficácia aumentada Essa abordagem ataca as células cancerígenas por múltiplos mecanismos, ajudando a superar a resistência do CMTN. Combinação com NanocarreadoresCombinação com Nanocarreadores ZHOU et al., 2024 Referências DA SILVA, Bruno Henrique Fidelix; DE BRITO, Maria Cláudia Cardoso; DE MOURA, Mariela Dutra Gontijo. Efeitos biológicos da radiação ionizante. Revista da Universidade Vale do Rio Verde, v. 21, n. 1, p. 1-8, 2022. Radiações ionizantes. Disponível em: . Acesso em: 17 ago. 2024. Radioterapia. Disponível em: . Acesso em: 17 ago. 2024. MADRIGANO, Renata Rodrigues et al. Avaliação do conhecimento de médicos não radiologistas sobre aspectos relacionados à radiação ionizante em exames de imagem. Radiologia Brasileira, v. 47, p. 210-216, 2014. BERNARDES, Lucas de Oliveira; JURADO, Sonia Regina. Efeitos da laserterapia no tratamento de lesões por pressão: uma revisão sistemática. Revista cuidarte, v. 9, n. 3, p. 2423-2434, 2018. DE LOURDES SILVA, Maria; AIRES, Danielle Muniz Pessoa. Os efeitos biológicos da radiação ionizante na gravidez. Revista Eletrônica da Faculdade Evangélica de Ceres, v. 8, n. 1, p. 10-10, 2019. FORNER, Laís Aparecida. Estudo e desenvolvimento de materiais termoluminescentes para aplicações em dosimetria das radiações ionizantes. 2019. Tese de Doutorado. Universidade de São Paulo. NUMER, Francine Mirele. MICROONDAS E SAÚDE. Salão de Extensão (08.: 2007: Porto Alegre, RS). Caderno de resumos. Porto Alegre: UFRGS/PROREXT, 2007., 2007. OKUNO, Emico. Radiação: efeitos, riscos e benefícios. Oficina de Textos, 2018. SILVA , Sonaly de Lima; SILVA , Luiz Bueno. Radiação não ionizante e os Ambientes de Trabalho. Biblioteca Central da Universidade Federal da Paraíba , [s. l.], 2020. Disponível em: https://www.ufpb.br/lat/contents/publicacoes/artigos/radiacao-nao-ionizante-e-os-ambientes-de-trabalho.pdf. Acesso em: 17 ago. 2024. Referências BERNARDO FILHO, M. Aplicação das Radiações Ionizantes em Fisioterapia. 2023. Disponível em: . Acesso em: 16 de Ago. 2024. Radiação. Disponível em: . Acesso em: 17 de Ago 2024. ZHOU, Y. et al. Magnetic-guided nanocarriers for ionizing/non-ionizing radiation synergistic treatment against triple-negative breast cancer. BioMedical Engineering OnLine, v. 23, n. 1, 13 jul. 2024. Obrigado!