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6)6a cartilagem costal 7)sulco da clavicula 8)diferenciar os pulmões pelo hilo 9)a. coronárias 10)impressoes do pulmao 11)arco da aorta na radiografia 12) óstio do seio cavernoso Prova teórica: 1- Um paciente com quadro de infarto agudo do miocárdio deu entrada no pronto socorro com distúrbios de condução do estimulo elétrico átrio-ventricular. Uma cineangiocoronorariografia (visualização radiológica das AA coronárias, mediante injeção de substancias de contraste, com filmagem simultânea) mostrou que somente uma das artérias coronárias estava obstruída. Seu quadro clinico se complicou com a ruptura do septo interventricular e evoluiu para óbito. Qual o provável padrão de dominância coronariana de seu coração? Resposta: dominância esquerda. Se a dominância fosse direita, o ramo interventricular posterior, através das AA septais posteriores supriria o septo interventricular e não ocorreria a sua ruptura. 2- Doenças pulmonares podem, as vezes, estar localizadas em um segmento bronco-pulmonar, o qual pode ser ressecado (ressecar=retirar) cirurgicamente. Quais são as características anatômicas de um segmento bronco-pulmonar que permitem a realização desta cirurgia? R: Artéria e brônquios segmentares (facilita a retirada: sua ligadura não afeta outras partes); septos de tecido conjuntivo que separam segmentos vizinhos e veias intersegmentares (facilita a identificação e separação) 3- Um menino de três anos é levado para o pronto socorro por suspeita de ter aspirado uma moeda. Após ouvir o relato da mãe da criança, a primeira atitude do medico foi auscultar com o estetoscópio o pulmão direito do paciente. O que levou a começar o exame por esse ato? R: O brônquio principal direito é mais curto, mais largo e mais vertical que o esquerdo, sendo mais provável para receber corpos estranho. 4- Um homem de 23 anos é conduzido semiconsciente ao pronto socorro, devido a uma facada no quarto espaço intercostal direito, na linha axilar anterior, com perfuração da pleura parietal. Ele está taquipnético (respira rapidamente) e cianótico (lábios e leito das unhas azulados). a) Quais os planos anatômicos da parede torácica atravessados pela faca? R:Pele, tela subcutânea, m. peitoral maior, m. serratil anterior, m. intercostal externo, m. intercostal interno, fascia endotorácica, pleura parietal. b) O que aconteceu com a pressão intrapleural após a perfuração da pleura parietal? R: Igualou-se a pressão atmosférica 5- Um paciente foi submetido a cirurgia de revascularização do miocárdio, tendo sida realizada, entre outras, uma ponte com a a torácica interna (comumente chamada de ponte mamaria). Para a execuçao dessa ponte com a a toracica interna, todos os seus ramos são ligados (ligar=amarrar) e seccionados, sendo então a artéria mobilizada em direção ao coração. Quais as conseqüências deste ato para a irrigação da parede torácica Antero-lateral? R: Nenhuma, as AA intercostais posteriores, ramos da aorta e da intercostal suprema suprem o território das AA intercostais anteriores, ramos da a torácica interna, devido as anastomoses por inoculação que ocorrem entre elas.