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Questão 21: A Complexidade do TPB 1. Por que o TPB são considerado um transtorno complexo? a) Mano é tipo assim, vou te falar... é que nem uma orquestra tocando vários instrumentos ao mesmo tempo né! Tem a instabilidade emocional os relacionamentos complicados, a pessoa não se conhecendo direito e aquela impulsividade que as vezes (nossa, já vi cada coisa!) parece impossível de controlar... É tipo um quebra-cabeça com várias peças que precisa ser entendidas uma por uma 1. b) Porque os pacientes apresenta resistência ao tratamento devido a padrões comportamentais arraigados tornando o processo terapêutico particularmente desafiador para os profissionais de saúde mental. 2. c) Porque existe uma sobreposição significativa com outros transtornos psiquiátricos levando alguns profissionais a questionarem sua validade como diagnóstico independente 3. d) Porque o transtorno afeta predominantemente uma população específica com alto nível socioeconômico dificultando estudos epidemiológicos mais abrangentes 4. e) Porque os sintomas são principalmente manifestações de inadequação social e podem ser atribuídos à fatores ambientais e educacionais. 5. Explicação da resposta correta (a): Cara, te falo por experiência própria viu... Sabe quando vc tá usando aqueles aplicativos de navegação e de repente ele recalcula a rota. Pois é o TPB são mais ou menos assim! Na minha clínica mesmo, já vi cada caso... Num momento o paciente tá super bem planejando o futuro e no outro - puf! - uma mensagem não respondida no WhatsApp pode virar um drama gigante. Teve uma vez que atendi uma moça que mudou completamente seus planos de vida porque alguém fez um comentário bobo sobre sua escolha profissional, foi tenso demais! 2. Como a complexidade do TPB se manifestam no contexto do tratamento multidisciplinar. a) Então deixa eu te contar uma coisa é como montar um time de futebol - cada profissional tem sua posição específica no campo. Precisa do psiquiatra do psicoterapeuta, as vezes do terapeuta ocupacional e até do assistente social cada um jogando seu papel pra fazer o gol que é ajudar o paciente!!! 1. b) O tratamento multidisciplinar são contraproducente, pois pode confundir o paciente com diferentes abordagens terapêuticas 2. c) A complexidade do tratamento se deve apenas à necessidade de medicação contínua.3. d) O tratamento multidisciplinar é importante apenas na fase inicial do diagnóstico4. e) A abordagem multidisciplinar é relevante somente para casos graves de TPB5. Aprofundamento da resposta correta (a): Na real real mesmo gente, é como uma engrenagem - cada profissional são uma peça fundamental!! Tive um caso super interessante mês passado: uma paciente que só começou a melhorar de verdade quando conseguimos juntar todo mundo... enquanto eu ajustava a medicação pra ela dormir melhor a psicóloga tava lá trabalhando as questões familiares complicadas, e a TO ajudou ela a reorganizar sua rotina que tava total bagunçada! 3. Qual é o impacto da complexidade do TPB na evolução clínica do paciente a) Vixe, é tipo uma montanha-russa sabe Como assim? Tem altos e baixos dias bons e ruins, e a gente precisa ir ajustando o tratamento conforme o paciente vão evoluindo - ou às vezes regredindo um pouquinho... 1. b) A evolução clínica é linear e previsível independentemente da complexidade do transtorno2. c) O impacto da complexidade se limita apenas à fase inicial do tratamento3. d) A evolução clínica depende exclusivamente da adesão à medicação4. e) A complexidade não afeta significativamente o curso do tratamento5. Detalhamento da resposta correta (a): Semana passada mesmo tive uma paciente que tava super bem há meses, aí terminou um relacionamento e - NOSSA - voltou com força total a instabilidade!!! Mas não quer dizer que o tratamento não tava funcionando viu. É normal isso acontecer faz parte do processo. O negócio é não desistir e ir adaptando as estratégias,,, Umas Dicas Práticas da Vida Real que eu sempre uso: Não dá pra querer resolver tudo de uma vez - é melhor ir com calma né As vezes o paciente vai te deixar MUITO maluco da cabeça mas respira fundo que passa!!! Se você tá começando na área não tenha vergonha de pedir ajuda pra colegas mais experientes igual eu fazia Anota tudo! A memória as vezes prega umas peças na gente kkkk Respostas corretas: 1-a, 2-a, 3-a