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www.romulopassos.com.br 131 Mentoria VUNESP a) promover a hidratação da vítima por meio de acesso central. b) cobrir o ferimento com curativo oclusivo com plástico ou papel metálico com 3 pontos/lados de fixação. c) realizar curativo oclusivo do ferimento, com gazes estéreis e esparadrapo, fixando-o à pele em seus quatro lados. d) colocar a vítima em posição de Fowler. e) puncionar veia periférica e coletar uma amostra de sangue para tipagem sanguínea e prova cruzada, se necessário. 18 (Prefeitura Valinhos - SP/VUNESP/2019) Quadros convulsivos são indicativos de alterações neurológicas. Sobre eles, é correto afirmar que a) crises convulsivas ou epilépticas podem ser manifestação de um processo patológico sistêmico reversível ou de uma disfunção inerente ao Sistema Nervoso Central. b) o estado de mal epiléptico é a ocorrência de crises epiléticas prolongadas (acima de 10 minutos) ou repetitivas, persistindo por 50 minutos ou mais, que não permitem a recuperação da consciência entre os eventos. c) a crise generalizada tônico-clônica (CGTC) raramente ultrapassa 15 minutos de duração e é a mais comum das manifestações. d) as crises mioclônicas podem ser seguidas de arreflexia, rigidez, bradicardia acentuada e hipotensão, bradipneia ou apneia, podendo ocorrer edema pulmonar e arritmias ventriculares. e) medidas para evitar a mordedura da língua e lesões dentárias durante as crises objetivam prevenir a ocorrência de lesão macroglóssica e broncoespasmo. 19 (Prefeitura Valinhos - SP/VUNESP/2019) Uma senhora chega ao serviço de saúde com queimadura no antebraço e na mão direita causada por gordura quente. No local, verifica- se a formação de bolhas róseas úmidas e dolorosas. Essas características permitem classificar a queimadura como de a) primeiro grau, porque atingiu menos de 10% da superfície corporal. b) primeiro grau, porque atingiu a pele superficialmente e sem gravidade. c) segundo grau, porque atingiu a epiderme e parte da derme, causando dor. d) segundo grau, porque atingiu membro superior incluindo a mão. e) terceiro grau, porque atingiu músculos e vasos, o que dá cor rósea às lesões. Feridas e Coberturas - Professor Jairo Edielson 1 (Prefeitura Campinas - SP/VUNESP/2019) Ao realizar o cuidado da ferida, de acordo com as recomendações do Ministério da Saúde para tratamento da úlcera diabética, o enfermeiro deve utilizar, como cobertura, a) hidrocoloide com borda ou recortável. b) papaína. c) uma camada fina de hidrocoloide. d) alginato de cálcio e sódio. e) ácidos graxos essenciais (AGE). 2 (Prefeitura Valinhos - SP/VUNESP/2019) Em feridas venosas crônicas, há correspondência entre o diagnóstico, segundo a terminologia CIPE, e a intervenção de enfermagem, no seguinte caso: a) hipergranulação e desidratação do local. b) eritema e execução de desbridamento. c) corpo estranho na ferida e remoção de sujidades dela com jato de água ou soro fisiológico. www.romulopassos.com.br 132 Mentoria VUNESP d) crosta na ferida e monitoramento dos sinais e sintomas de infecção no local. e) descamação da pele e incentivo ao aumento da ingestão de líquidos. 3 (Prefeitura Valinhos - SP/VUNESP/2019) R.V., 78 anos de idade, sexo feminino, encontra-se acamada há poucas semanas e recebe a visita domiciliar do técnico de enfermagem para orientação da família sobre cuidados com a pele e prevenção de úlceras por pressão. Frente a essa situação, é correto afirmar que a) durante a hidratação da pele, as áreas de proeminências ósseas ou áreas hiperemiadas devem ser massageadas. b) a massagem deve ser realizada durante o banho, nas áreas com a possibilidade de haver vasos sanguíneos danificados ou pele frágil. c) a pele deve ser protegida da exposição à umidade excessiva através do uso de produtos de barreira, de forma a reduzir o risco de lesão por pressão. d) a pele deve ser limpa sempre que estiver suja, sendo recomendado o uso de água fria ou gelada para reduzir a irritação e o ressecamento da pele. e) os colchões de redistribuição de pressão devem ser recomendados para minimizar o contato da pele com a umidade de transpiração e incontinência. 4 (TJ - SP/VUNESP/2019) Ao realizar um curativo, o enfermeiro deve considerar os vários tipos de coberturas que podem ser utilizadas para promover ambientes adequados e facilitar o processo de cicatrização. Assim sendo, relacione as duas colunas do quadro a seguir de modo a tornar verdadeira a associação entre o tipo de cobertura e sua indicação de uso. Assinale a alternativa que apresenta a associação correta. a) a - I; b - III; c - II. b) a - II; b - III; c - I. c) a - I; b - II; c - III. d) a - II; b - I; c - III. e) a - III; b - II; c - I. Saúde da Mulher - Professora Kelly Coelho 1 (Prefeitura de Valinhos - SP/VUNESP/2019) C.D., sexo feminino, 16 anos de idade, procura a UBS para saber o que é dupla proteção para relações sexuais. A resposta correta a essa dúvida é o uso de a) anticoncepção de emergência sempre que esquecer do contraceptivo oral rotineiro. b) preservativo masculino e feminino, concomitantemente. c) dois métodos anticoncepcionais de barreira de modo intercalado. d) preservativo masculino ou feminino associado a outro método anticoncepcional. e) um método de anticoncepção associado à vacinação contra HPV. 2 (Prefeitura de Buritizal - SP/VUNESP/2018) Ao atuar em grupos educativos sobre planejamento familiar, o enfermeiro deve esclarecer que, devido ao fato de que os riscos possíveis e comprovados superamos benefícios do método anticoncepcional, está contraindicado para mulher, com idade maior ou igual a 35 anos e fumante, o uso de a) dispositivo intrauterino (DIU) de cobre e a minipílula. b) anticoncepcional hormonal oral apenas com progestogênio e laqueadura tubária. c) anticoncepcionais orais combinados de baixa dosagem e o dispositivo intrauterino (DIU) de qualquer tipo. www.romulopassos.com.br 133 Mentoria VUNESP d) minipílula e diafragma. e) anticoncepcionais injetáveis combinados mensais/ injeção mensal e anticoncepcionais orais combinados de baixa dosagem. 3 (Prefeitura de Campinas - SP/VUNESP/2019) Durante consulta de enfermagem, ao analisar os exames existentes no prontuário de M.T., 34 anos, gestante com 18 semanas de idade gestacional, o enfermeiro constatou que a usuária havia realizado o último exame citológico para prevenção do câncer de colo do útero há 18 meses e o resultado para esse exame e o anterior, realizado há 30 meses, era normal. De acordo com o estabelecido pelo Ministério da Saúde, frente a essa situação, o enfermeiro deve a) agendar a coleta de material para realização do exame citológico e orientar M.T. que não deve manter relações sexuais por três dias antes da data do exame. b) aproveitar a oportunidade e coletar material apenas da ectocérvice para a realização do exame citopatológico. c) aproveitar a oportunidade e coletar material da endocérvice, ectocérvice e fundo de saco para realização de novo exame. d) aproveitar a oportunidade e coletar material apenas da endocérvice para a realização do exame citopatológico. e) esclarecer que, para sua faixa etária, após dois exames anuais consecutivos negativos, o exame só deve ser realizado a cada três anos. 4 (Prefeitura de Buritizal - SP/VUNESP/2018) Em relação à coleta de material para a realização do exame de Papanicolaou, é correto afirmar que a) é desnecessário suspender o uso de lubrificantes, espermicidas ou medicamentos vaginais antes da coleta de material para o exame. b) o exame não deve ser feito no período menstrual, devendo-se aguardar o quinto dia após o término da menstruação para a coleta de material. c) para coleta de material na endocérvice, a ponta mais longa da espátula de Ayre deve ser encaixada no orifício externo do colo, realizando-se uma raspagem em movimento rotativo de 360°, em torno de todo o orifício cervical. d) a realização de exames intravaginais, como a ultrassonografia, não contraindica a realização da coleta de material para a realização do exame. e) em gestantes, acoleta domaterial do colo do útero para exame colpocitopatológico deve se restringir à endocérvice. 5 (Prefeitura de Valinhos - SP/VUNESP/2019) Para as atividades preventivas do câncer de colo de útero, o enfermeiro recorre aos conhecimentos da história natural desse agravo, que contribui para a identificação de determinantes, manifestações da doença e orientação de condutas. Nesse contexto, assinale a alternativa correta. a) O fumo é um determinante direto desse tipo de câncer, agindo com maior intensidade quanto maior for o consumo diário. b) A infecção pelo HPV é um fator necessário, mas não suficiente para o desenvolvimento do câncer do colo do útero. c) A infecção pelo HPV, um fator indireto, é prevenível por meio da vacinação. Emmulheres já infectadas, não é tratável, mas pode curar espontaneamente. d) As lesões precursoras do câncer do colo do útero são sempre sintomáticas, tendo como principais sintomas sangramento vaginal, leucorreia e dor pélvica. e) A vacinação de mulheres com pelo menos duas doses de vacinas anti-HPV elimina a necessidade da prevenção secundária por meio dos exames de citologia oncótica.