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Departamento de Gestão do Cuidado Integral - DGCI POLÍTICA MACIONAL DE PRÁTICAS INTEGRATIVAS E COMPLEMENTARES NO SUS (PNPIC) Núcleo Técnico de Gestão da Política Nacional de Práticas Integrativas e Complementares no SUS (NTG-PNPIC) “A OMS reconhece a importâncias das Medicinas Tradicionais desde à década de 70”. Reafirmando a importância na Conferência de Alma-Ata e em diversos documentos das assembleias mundiais de saúde. “Promover a utilização segura e eficaz das MTCI mediante reconhecimento, regulamentação e pesquisa.” MTCI E POLÍTICAS PÚBLICAS DE SAÚDE Políticas de Saúde em Medicinas Tradicionais: • Política Nacional de Atenção à Saúde dos Povos Indígenas • Política Nacional de Atenção Integral à Saúde do Povo Cigano/Romani • Política Nacional de Saúde Integral das Populações do Campo, da Floresta e das Águas (PNSIPCFA) • Política Nacional de Educação Popular em Saúde • Outras Políticas de Saúde em Medicinas Complementares: • Política Nacional de Práticas Integrativas e Complementares no SUS • Política e Programa Nacional de Plantas Medicinais e Fitoterápicos PNPIC e Normativas Portaria n° 702, de 21 de março de 2018 (+10 PICS) 20. Apiterapia, 21. Aromaterapia, 22. Bioenergética, 23. Constelação Familiar, 24. Cromoterapia, 25. Geoterapia, 26. Hipnoterapia, 27. Imposição de mãos, 28. Ozonioterapia e 29. Terapia de florais. Portaria GM/MS n° 849 de 27 de março de 2017 (+ 14 PICS) 6. Arteterapia, 7. Ayurveda, 8. Biodança, 9. Dança circular, 10. Meditação, 11. Musicoterapia, 12. Naturopatia, 13. Osteopatia, 14. Quiropraxia, 15. Reflexoterapia, 16. Reiki, 17. Shantala, 18. Terapia comunitária integrativa e 19. Yoga. Portaria GM/MS nº 971, de 3 de maio de 2006 (5 PICS) 1. Medicina Tradicional Chinesa/Acupuntura, 2. Homeopatia, 3. Plantas Medicinais/Fitoterapia, 4. Termalismo social/Crenoterapia e 5. Medicina Antroposófica. 01 02 03 Dados de monitoramento das PICS (2017-2023) 6 Cenário da implementação da PNPIC no território brasileiro (2017-2023) Total de 26.583.780 PARTICIPANTES em procedimentos no período de 2017 a 2023 no Brasil APS MAC 1.145.769 1.813.243 2.494.608 1.160.768 1.602.962 2.617.113 3.868.450 1.142.767 1.212.226 1.617.099 1.011.345 1.285.910 2.291.976 3.319.544 - 1.000.000 2.000.000 3.000.000 4.000.000 5.000.000 2017 2018 2019 2020 2021 2022 2023 Período N ú m er o d e p ar ti ci p an te s re gi st ra d o s co m P IC S n o S U S Número de PARTICIPANTES registrados com Práticas Integrativas e Complementares em Saúde no SUS (APS e MAC) de 2017 a 2023 no BRASIL. Total de 21.952.638 de PROCEDIMENTOS no período de 2017 a 2023 no Brasil APS MAC 827.266 1.148.747 1.484.909 947.752 1.351.240 1.910.774 2.401.083 1.142.767 1.212.226 1.617.099 1.011.345 1.285.910 2.291.976 3.319.544 - 1.000.000 2.000.000 3.000.000 4.000.000 2017 2018 2019 2020 2021 2022 2023 Período N ú m er o d e p ro ce d im en to s re gi st ra d o s co m P IC S n o S U S Número de PROCEDIMENTOS registrados com Práticas Integrativas e Complementares em Saúde no SUS (APS e MAC) de 2017 a 2023 no BRASIL. Fonte: SAPS e SAES – Sistemas de Informação: SISAB e SIA. | No ano de 2022 tivemos 718.843 procedimentos de auriculoterapia na MAC registrados à mais por um provável erro de digitação no Município de 421920 VIDAL RAMOS (SC) em fevereiro de 2022. Este valor foi retirado para esta análise. 7Fonte: Secretaria de Atenção Primária à Saúde – Sistemas de Informação: SISAB Fonte nº total de estabelecimentos: https://elasticnes.saude.gov.br/geral . Acesso em: 31 de janeiro de 2024. Cenário da implementação da PNPIC no território brasileiro (2017-2023) Número de municípios, estabelecimentos e equipes com procedimentos registrados com práticas integrativas e complementares em saúde na APS 2017-2023 no BRASIL. 10.254 12.615 14.512 14.249 15.786 19.173 21.403 10.233 12.223 14.056 14.098 15.563 17.947 18.970 3554 3.830 4.093 4.089 4.299 4.659 4.640 0 2017 2018 2019 2020 2021 2022 2023 PeríodoN ú m e ro d e e q u ip e s, e st ab el e ci m en to s e m u n ic íp io s co m r e gi st ro d e P IC S Estabelecimentos Municípios Equipes Em 2023 os procedimentos PICS foram registrados em: - 36% do total das equipes - 39% dos estabelecimentos - 83% dos Municípios No período de 2017-2023 as PICS foram registradas em algum momento em 98% dos Municípios https://elasticnes.saude.gov.br/geral Cenário da implementação da PNPIC no território brasileiro Distribuição geográfica do número de procedimentos de PICS registrados na APS no Brasil no período de 2017-2023. Fonte: Base de dados SAPS e extraídos do SISAB e SIA, no período de 2017 a 2023. Disponível em: . Acesso em: 07 de março de 2024. Distribuição geográfica do número de procedimentos de PICS registrados na MAC no Brasil no período de 2017-2023. Fonte Ufs com PEPIC e com Financiamento: levantamento interno NTG-PNPIC Fonte Mapa: SISAB Acesso em: 31 de janeiro de 2024. Fonte nº total de estabelecimentos: https://elasticnes.saude.gov.br/geral . Acesso em: 31 de janeiro de 2024. Cenário da implementação da PNPIC no território brasileiro São 12 estados + DF que possuem algum documento formalizando a PEPIC e todos os 26 estados + DF possuem registros PICS Número de estados brasileiros que tem oficializado a PNPIC por algum documento oficial. Onde são ofertadas as PICS? Unidades Básicas de Saúde; Ambulatórios especializados; Integrado a serviços de Reabilitação, Saúde Mental; Centros de PICS; Integrado em Hospitais Distribuição geográfica do número de estabelecimentos com registro de procedimentos de PICS na APS no Brasil no período de 2017-2023. https://elasticnes.saude.gov.br/geral 10 Cenário da implementação da PNPIC no território brasileiro (2017-2023) 1.960.329 (7%) 2.095.421 (8%) 3.124.872 (12%) 4.294.832 (16%) 5.407.843 (20%) SESSÃO DE ELETROESTIMULAÇÃO PRATICAS CORPORAIS EM MEDICINA OUTRAS RACIONALIDADES SESSAO DE ACUPUNTURA COM INSERÇÃO DE AGULHAS SESSÃO DE AURICULOTERAPIA Cinco PICS com maior número de PARTICIPANTES em procedimentos registrados no SUS (APS e MAC) 2017-2023 no BRASIL. 1.239.413 (6%) 1.960.329 (9%) 3.124.872 (14%) 4.294.832 (20%) 5.407.843 (25%) - 14.000 28.000 42.000 56.000 70.000 84.000 98.000 112.000 126.000 140.000 154.000 168.000 182.000 196.000 210.000 224.000 238.000 252.000 266.000 280.000 294.000 308.000 322.000 336.000 350.000 364.000 378.000 392.000 406.000 420.000 434.000 448.000 462.000 476.000 490.000 504.000 518.000 532.000 546.000 560.000 574.000 588.000 602.000 616.000 630.000 644.000 658.000 672.000 686.000 700.000 714.000 728.000 742.000 756.000 770.000 784.000 798.000 812.000 826.000 840.000 854.000 868.000 882.000 896.000 910.000 924.000 938.000 952.000 966.000 980.000 994.000 1.008.000 1.022.000 1.036.000 1.050.000 1.064.000 1.078.000 1.092.000 1.106.000 1.120.000 1.134.000 1.148.000 1.162.000 1.176.000 1.190.000 1.204.000 1.218.000 1.232.000 1.246.000 1.260.000 1.274.000 1.288.000 1.302.000 1.316.000 1.330.000 1.344.000 1.358.000 1.372.000 1.386.000 1.400.000 1.414.000 1.428.000 1.442.000 1.456.000 1.470.000 1.484.000 1.498.000 1.512.000 1.526.000 1.540.000 1.554.000 1.568.000 1.582.000 1.596.000 1.610.000 1.624.000 1.638.000 1.652.000 1.666.000 1.680.000 1.694.000 1.708.000 1.722.000 1.736.000 1.750.000 1.764.000 1.778.000 1.792.000 1.806.000 1.820.000 1.834.000 1.848.000 1.862.000 1.876.000 1.890.000 1.904.000 1.918.000 1.932.000 1.946.000 1.960.000 1.974.000 1.988.000 2.002.000 2.016.000 2.030.000 2.044.000 2.058.000 2.072.000 2.086.000 2.100.000 2.114.000 2.128.000 2.142.000 2.156.000 2.170.000 2.184.000 2.198.000 2.212.000 2.226.000 2.240.000 2.254.000 2.268.000 2.282.000 2.296.000 2.310.000 2.324.000 2.338.000 2.352.000 2.366.000 2.380.000 2.394.000 2.408.000 2.422.000 2.436.000 2.450.000 2.464.0002.478.000 2.492.000 2.506.000 2.520.000 2.534.000 2.548.000 2.562.000 2.576.000 2.590.000 2.604.000 2.618.000 2.632.000 2.646.000 2.660.000 2.674.000 2.688.000 2.702.000 2.716.000 2.730.000 2.744.000 2.758.000 2.772.000 2.786.000 2.800.000 2.814.000 2.828.000 2.842.000 2.856.000 2.870.000 2.884.000 2.898.000 2.912.000 2.926.000 2.940.000 2.954.000 2.968.000 2.982.000 2.996.000 3.010.000 3.024.000 3.038.000 3.052.000 3.066.000 3.080.000 3.094.000 3.108.000 3.122.000 3.136.000 3.150.000 3.164.000 3.178.000 3.192.000 3.206.000 3.220.000 3.234.000 3.248.000 3.262.000 3.276.000 3.290.000 3.304.000 3.318.000 3.332.000 3.346.000 3.360.000 3.374.000 3.388.000 3.402.000 3.416.000 3.430.000 3.444.000 3.458.000 3.472.000 3.486.000 3.500.000 3.514.000 3.528.000 3.542.000 3.556.000 3.570.000 3.584.000 3.598.000 3.612.000 3.626.000 3.640.000 3.654.000 3.668.000 3.682.000 3.696.000 3.710.000 3.724.000 3.738.000 3.752.000 3.766.000 3.780.000 3.794.000 3.808.000 3.822.000 3.836.000 3.850.000 3.864.000 3.878.000 3.892.000 3.906.000 3.920.000 3.934.000 3.948.000 3.962.000 3.976.000 3.990.000 4.004.000 4.018.000 4.032.000 4.046.000 4.060.000 4.074.000 4.088.000 4.102.000 4.116.000 4.130.000 4.144.000 4.158.000 4.172.000 4.186.000 4.200.000 4.214.000 4.228.000 4.242.000 4.256.000 4.270.000 4.284.000 4.298.000 4.312.000 4.326.000 4.340.000 4.354.000 4.368.000 4.382.000 4.396.000 4.410.000 4.424.000 4.438.000 4.452.000 4.466.000 4.480.000 4.494.000 4.508.000 4.522.000 4.536.000 4.550.000 4.564.000 4.578.000 4.592.000 4.606.000 4.620.000 4.634.000 4.648.000 4.662.000 4.676.000 4.690.000 4.704.000 4.718.000 4.732.000 4.746.000 4.760.000 4.774.000 4.788.000 4.802.000 4.816.000 4.830.000 4.844.000 4.858.000 4.872.000 4.886.000 4.900.000 4.914.000 4.928.000 4.942.000 4.956.000 4.970.000 4.984.000 4.998.000 5.012.000 5.026.000 5.040.000 5.054.000 5.068.000 5.082.000 5.096.000 5.110.000 5.124.000 5.138.000 5.152.000 5.166.000 5.180.000 5.194.000 5.208.000 5.222.000 5.236.000 5.250.000 5.264.000 5.278.000 5.292.000 5.306.000 5.320.000 5.334.000 5.348.000 5.362.000 5.376.000 5.390.000 5.404.000 5.418.000 5.432.000 5.446.000 5.460.000 5.474.000 5.488.000 5.502.000 5.516.000 5.530.000 5.544.000 5.558.000 5.572.000 5.586.000 5.600.000 5.614.000 5.628.000 5.642.000 5.656.000 5.670.000 5.684.000 5.698.000 5.712.000 5.726.000 5.740.000 5.754.000 5.768.000 5.782.000 5.796.000 5.810.000 5.824.000 5.838.000 5.852.000 5.866.000 5.880.000 5.894.000 5.908.000 5.922.000 5.936.000 5.950.000 5.964.000 5.978.000 5.992.000 6.006.000 6.020.000 6.034.000 6.048.000 6.062.000 6.076.000 6.090.000 6.104.000 6.118.000 6.132.000 6.146.000 6.160.000 6.174.000 6.188.000 6.202.000 6.216.000 6.230.000 6.244.000 6.258.000 6.272.000 6.286.000 6.300.000 6.314.000 6.328.000 6.342.000 6.356.000 6.370.000 6.384.000 6.398.000 6.412.000 6.426.000 6.440.000 6.454.000 6.468.000 6.482.000 6.496.000 6.510.000 6.524.000 6.538.000 6.552.000 6.566.000 6.580.000 6.594.000 6.608.000 6.622.000 6.636.000 6.650.000 6.664.000 6.678.000 6.692.000 6.706.000 6.720.000 6.734.000 6.748.000 6.762.000 6.776.000 6.790.000 6.804.000 6.818.000 6.832.000 6.846.000 6.860.000 6.874.000 6.888.000 6.902.000 6.916.000 6.930.000 6.944.000 6.958.000 6.972.000 6.986.000 7.000.000 TRATAMENTO EM MEDICINA TRADICIONAL CHINESA SESSÃO DE ELETROESTIMULAÇÃO OUTRAS RACIONALIDADES SESSAO DE ACUPUNTURA COM INSERÇÃO DE AGULHAS SESSÃO DE AURICULOTERAPIA Cinco práticas PICS com maior número de PROCEDIMENTOS registrados no SUS (APS e MAC) 2017-2023 no BRASIL. Fonte: Fonte: Base de dados SAPS e extraídos do SISAB e SIA, no período de 2017 a 2023. Disponível em: . Acesso em: 07 de março de 2024. 11 Cenário da implementação da PNPIC no território brasileiro (2017-2023) 106.594 (0,4%) 115.300 (0,4%) 141.706 (0,5%) 146.134 (0,5%) 178.754 (0,7%) 183.667 (0,7%) 209.354 (0,8%) 235.524 (0,9%) 255.719 (1%) 290.246 (1,1%) 306.205 (1,2%) 384.831 (1,4%) 413.183 (1,6%) 439.424 (1,7%) 443.115 (1,7%) 463.479 (1,7%) 489.994 (1,8%) 571.302 (2,1%) 574.357 (2,2%) 991.200 (3,7%) SESSÃO DE BIODANÇA - 3 SESSÃO DE ANTROPOSOFIA APLICADA TRATAMENTO TERMAL/CRENOTERÁPICO - 5 Plantas medicinais e Fitorerapia - Avaliação /… TRATAMENTO HOMEOPÁTICO SESSÃO DE AROMATERAPIA TRATAMENTO ANTROPOSÓFICO Plantas medicinais e Fitorerapia - Mobilização… SESSÃO DE IMPOSIÇÃO DE MÃOS - 2 SESSÃO DE ARTETERAPIA SESSÃO DE MUSICOTERAPIA OFICINA DE MASSAGEM/ AUTO-MASSAGEM SESSÃO DE DANÇA CIRCULAR - 3 TERAPIA COMUNITÁRIA TRATAMENTO FITOTERÁPICO SESSÃO DE MEDITAÇÃO YOGA SESSÃO DE MASSOTERAPIA Plantas medicinais e Fitorerapia - Atendimento em… Plantas medicinais e Fitorerapia - Educacao em… PICS acima de 70 mil PARTICIPANTES em procedimentos anuais registrados no SUS (APS e MAC) 2017- 2023 no BRASIL, (EXCETO Racionalidade Medicina Tradicional Chinesa e Outras Racionalidades) 115.300 (0,5%) 129.147 (0,6%) 141.706 (0,6%) 178.754 (0,8%) 183.667 (0,8%) 188.285 (0,9%) 197.508 (0,9%) 204.670 (0,9%) 209.354 (1%) 217.825 (1%) 232.570 (1,1%) 235.886 (1,1%) 255.719 (1,2%) 443.115 (2%) 571.302 (2,6%) - 1.400 2.800 4.200 5.600 7.000 8.400 9.800 11.200 12.600 14.000 15.400 16.800 18.200 19.600 21.000 22.400 23.800 25.200 26.600 28.000 29.400 30.800 32.200 33.600 35.000 36.400 37.800 39.200 40.600 42.000 43.400 44.800 46.200 47.600 49.000 50.400 51.800 53.200 54.600 56.000 57.400 58.800 60.200 61.600 63.000 64.400 65.800 67.200 68.600 70.000 71.400 72.800 74.200 75.600 77.000 78.400 79.800 81.200 82.600 84.000 85.400 86.800 88.200 89.600 91.000 92.400 93.800 95.200 96.600 98.000 99.400 100.800 102.200 103.600 105.000 106.400 107.800 109.200 110.600 112.000 113.400 114.800 116.200 117.600 119.000 120.400 121.800 123.200 124.600 126.000 127.400 128.800 130.200 131.600 133.000 134.400 135.800 137.200 138.600 140.000 141.400 142.800 144.200 145.600 147.000 148.400 149.800 151.200 152.600 154.000 155.400 156.800 158.200 159.600 161.000 162.400 163.800 165.200 166.600 168.000 169.400 170.800 172.200 173.600 175.000 176.400 177.800 179.200 180.600 182.000 183.400 184.800 186.200 187.600 189.000 190.400 191.800 193.200 194.600 196.000 197.400 198.800 200.200 201.600 203.000 204.400 205.800 207.200 208.600 210.000 211.400 212.800 214.200 215.600 217.000 218.400 219.800 221.200 222.600 224.000 225.400 226.800 228.200 229.600 231.000 232.400 233.800 235.200 236.600 238.000 239.400 240.800 242.200 243.600 245.000 246.400 247.800 249.200 250.600 252.000 253.400 254.800 256.200 257.600 259.000 260.400 261.800 263.200 264.600 266.000 267.400 268.800 270.200 271.600 273.000 274.400 275.800 277.200 278.600 280.000 281.400 282.800 284.200 285.600 287.000 288.400 289.800 291.200 292.600 294.000 295.400 296.800 298.200 299.600 301.000 302.400 303.800 305.200 306.600 308.000 309.400 310.800 312.200 313.600 315.000 316.400 317.800 319.200 320.600 322.000 323.400 324.800 326.200 327.600 329.000 330.400 331.800 333.200 334.600 336.000 337.400 338.800 340.200 341.600 343.000 344.400 345.800 347.200 348.600 350.000 351.400 352.800 354.200 355.600 357.000 358.400 359.800 361.200 362.600 364.000 365.400 366.800 368.200 369.600 371.000 372.400 373.800 375.200 376.600 378.000 379.400 380.800 382.200 383.600 385.000 386.400 387.800 389.200 390.600 392.000 393.400 394.800 396.200 397.600 399.000 400.400 401.800 403.200 404.600 406.000 407.400 408.800 410.200 411.600 413.000 414.400 415.800 417.200 418.600 420.000 421.400 422.800 424.200 425.600 427.000 428.400 429.800 431.200 432.600 434.000 435.400 436.800 438.200 439.600 441.000 442.400 443.800 445.200 446.600 448.000 449.400 450.800 452.200 453.600 455.000 456.400 457.800 459.200 460.600 462.000 463.400 464.800 466.200 467.600 469.000 470.400 471.800 473.200 474.600 476.000 477.400 478.800 480.200 481.600 483.000 484.400 485.800 487.200 488.600 490.000 491.400 492.800 494.200 495.600 497.000 498.400 499.800 501.200 502.600 504.000 505.400 506.800 508.200 509.600 511.000 512.400 513.800 515.200 516.600 518.000 519.400 520.800 522.200 523.600 525.000 526.400 527.800529.200 530.600 532.000 533.400 534.800 536.200 537.600 539.000 540.400 541.800 543.200 544.600 546.000 547.400 548.800 550.200 551.600 553.000 554.400 555.800 557.200 558.600 560.000 561.400 562.800 564.200 565.600 567.000 568.400 569.800 571.200 572.600 574.000 575.400 576.800 578.200 579.600 581.000 582.400 583.800 585.200 586.600 588.000 589.400 590.800 592.200 593.600 595.000 596.400 597.800 599.200 600.600 602.000 603.400 604.800 606.200 607.600 609.000 610.400 611.800 613.200 614.600 616.000 617.400 618.800 620.200 621.600 623.000 624.400 625.800 627.200 628.600 630.000 631.400 632.800 634.200 635.600 637.000 638.400 639.800 641.200 642.600 644.000 645.400 646.800 648.200 649.600 651.000 652.400 653.800 655.200 656.600 658.000 659.400 660.800 662.200 663.600 665.000 666.400 667.800 669.200 670.600 672.000 673.400 674.800 676.200 677.600 679.000 680.400 681.800 683.200 684.600 686.000 687.400 688.800 690.200 691.600 693.000 694.400 695.800 697.200 698.600 700.000 SESSÃO DE ANTROPOSOFIA APLICADA SESSÃO DE DANÇA CIRCULAR - 3 TRATAMENTO… TRATAMENTO HOMEOPÁTICO SESSÃO DE AROMATERAPIA SESSÃO DE MUSICOTERAPIA SESSÃO DE ARTETERAPIA TERAPIA COMUNITÁRIA TRATAMENTO ANTROPOSÓFICO OFICINA DE MASSAGEM/ AUTO-… YOGA SESSÃO DE MEDITAÇÃO SESSÃO DE IMPOSIÇÃO DE MÃOS - 2 TRATAMENTO FITOTERÁPICO SESSÃO DE MASSOTERAPIA PICS acima de 70 mil em PROCEDIMENTOS anuais registrados no SUS (APS e MAC) 2017- 2023 no BRASIL, (EXCETO Racionalidade Medicina Tradicional Chinesa e Outras Racionalidades) Fonte: Fonte: Base de dados SAPS e extraídos do SISAB e SIA, no período de 2017 a 2023. Disponível em: . Acesso em: 07 de março de 2024. 12 Fonte: Secretaria de Atenção Primária à Saúde – Sistemas de Informação: SISAB Cenário da implementação da PNPIC no território brasileiro (2017-2023) 18.255 (0,5%) 76.012 (2,1%) 323.181 (8,9%) 1.578.225 (43,3%) 1.629.701 (44,7%) - 4.000 8.000 12.000 16.000 20.000 24.000 28.000 32.000 36.000 40.000 44.000 48.000 52.000 56.000 60.000 64.000 68.000 72.000 76.000 80.000 84.000 88.000 92.000 96.000 100.000 104.000 108.000 112.000 116.000 120.000 124.000 128.000 132.000 136.000 140.000 144.000 148.000 152.000 156.000 160.000 164.000 168.000 172.000 176.000 180.000 184.000 188.000 192.000 196.000 200.000 204.000 208.000 212.000 216.000 220.000 224.000 228.000 232.000 236.000 240.000 244.000 248.000 252.000 256.000 260.000 264.000 268.000 272.000 276.000 280.000 284.000 288.000 292.000 296.000 300.000 304.000 308.000 312.000 316.000 320.000 324.000 328.000 332.000 336.000 340.000 344.000 348.000 352.000 356.000 360.000 364.000 368.000 372.000 376.000 380.000 384.000 388.000 392.000 396.000 400.000 404.000 408.000 412.000 416.000 420.000 424.000 428.000 432.000 436.000 440.000 444.000 448.000 452.000 456.000 460.000 464.000 468.000 472.000 476.000 480.000 484.000 488.000 492.000 496.000 500.000 504.000 508.000 512.000 516.000 520.000 524.000 528.000 532.000 536.000 540.000 544.000 548.000 552.000 556.000 560.000 564.000 568.000 572.000 576.000 580.000 584.000 588.000 592.000 596.000 600.000 604.000 608.000 612.000 616.000 620.000 624.000 628.000 632.000 636.000 640.000 644.000 648.000 652.000 656.000 660.000 664.000 668.000 672.000 676.000 680.000 684.000 688.000 692.000 696.000 700.000 704.000 708.000 712.000 716.000 720.000 724.000 728.000 732.000 736.000 740.000 744.000 748.000 752.000 756.000 760.000 764.000 768.000 772.000 776.000 780.000 784.000 788.000 792.000 796.000 800.000 804.000 808.000 812.000 816.000 820.000 824.000 828.000 832.000 836.000 840.000 844.000 848.000 852.000 856.000 860.000 864.000 868.000 872.000 876.000 880.000 884.000 888.000 892.000 896.000 900.000 904.000 908.000 912.000 916.000 920.000 924.000 928.000 932.000 936.000 940.000 944.000 948.000 952.000 956.000 960.000 964.000 968.000 972.000 976.000 980.000 984.000 988.000 992.000 996.000 1.000.000 1.004.000 1.008.000 1.012.000 1.016.000 1.020.000 1.024.000 1.028.000 1.032.000 1.036.000 1.040.000 1.044.000 1.048.000 1.052.000 1.056.000 1.060.000 1.064.000 1.068.000 1.072.000 1.076.000 1.080.000 1.084.000 1.088.000 1.092.000 1.096.000 1.100.000 1.104.000 1.108.000 1.112.000 1.116.000 1.120.000 1.124.000 1.128.000 1.132.000 1.136.000 1.140.000 1.144.000 1.148.000 1.152.000 1.156.000 1.160.000 1.164.000 1.168.000 1.172.000 1.176.000 1.180.000 1.184.000 1.188.000 1.192.000 1.196.000 1.200.000 1.204.000 1.208.000 1.212.000 1.216.000 1.220.000 1.224.000 1.228.000 1.232.000 1.236.000 1.240.000 1.244.000 1.248.000 1.252.000 1.256.000 1.260.000 1.264.000 1.268.000 1.272.000 1.276.000 1.280.000 1.284.000 1.288.000 1.292.000 1.296.000 1.300.000 1.304.000 1.308.000 1.312.000 1.316.000 1.320.000 1.324.000 1.328.000 1.332.000 1.336.000 1.340.000 1.344.000 1.348.000 1.352.000 1.356.000 1.360.000 1.364.000 1.368.000 1.372.000 1.376.000 1.380.000 1.384.000 1.388.000 1.392.000 1.396.000 1.400.000 1.404.000 1.408.000 1.412.000 1.416.000 1.420.000 1.424.000 1.428.000 1.432.000 1.436.000 1.440.000 1.444.000 1.448.000 1.452.000 1.456.000 1.460.000 1.464.000 1.468.000 1.472.000 1.476.000 1.480.000 1.484.000 1.488.000 1.492.000 1.496.000 1.500.000 1.504.000 1.508.000 1.512.000 1.516.000 1.520.000 1.524.000 1.528.000 1.532.000 1.536.000 1.540.000 1.544.000 1.548.000 1.552.000 1.556.000 1.560.000 1.564.000 1.568.000 1.572.000 1.576.000 1.580.000 1.584.000 1.588.000 1.592.000 1.596.000 1.600.000 1.604.000 1.608.000 1.612.000 1.616.000 1.620.000 1.624.000 1.628.000 1.632.000 1.636.000 1.640.000 1.644.000 1.648.000 1.652.000 1.656.000 1.660.000 1.664.000 1.668.000 1.672.000 1.676.000 1.680.000 1.684.000 1.688.000 1.692.000 1.696.000 1.700.000 1.704.000 1.708.000 1.712.000 1.716.000 1.720.000 1.724.000 1.728.000 1.732.000 1.736.000 1.740.000 1.744.000 1.748.000 1.752.000 1.756.000 1.760.000 1.764.000 1.768.000 1.772.000 1.776.000 1.780.000 1.784.000 1.788.000 1.792.000 1.796.000 1.800.000 1.804.000 1.808.000 1.812.000 1.816.000 1.820.000 1.824.000 1.828.000 1.832.000 1.836.000 1.840.000 1.844.000 1.848.000 1.852.000 1.856.000 1.860.000 1.864.000 1.868.000 1.872.000 1.876.000 1.880.000 1.884.000 1.888.000 1.892.000 1.896.000 1.900.000 1.904.000 1.908.000 1.912.000 1.916.000 1.920.000 1.924.000 1.928.000 1.932.000 1.936.000 1.940.000 1.944.000 1.948.000 1.952.000 1.956.000 1.960.000 1.964.000 1.968.000 1.972.000 1.976.000 1.980.000 1.984.000 1.988.000 1.992.000 1.996.000 2.000.000 Eq. Ag. Com. de Saúde - EACS Eq. de Atenção Primária - eAP Eq. de Saúde Bucal - SB Eq. de Saúde da Família - ESF NASF Tipos de Equipe com mais registros de procedimentos na APS entre 2017 e 2023 no BRASIL 49.182 (1%) 60.767 (1%) 70.769 (1%) 88.912 (2%) 142.406 (3%) 201.432 (4%) 223.229 (5%) 229.264 (5%) 297.494 (6%) 408.181 (8%) 430.877 (9%) 955.926 (19%) 1.714.896 (35%) Terapeuta Holístico Agente comunitário de saúde Assistente Social Fonoaudiólogo Terapeuta ocupacional Farmacêutico Psicólogo Nutricionista Profissional de educação física Técnico e auxiliar de… Médico Enfermeiro Fisioterapeuta Categorias Profissionais com mais registros de procedimentos na APS entre 2017 e 2023 no BRASIL 81.397 (2%) 127.653 (3%) 228.436 (5%) 4.464.162 (90%) 04 - Domicílio 07 - Polo (academia da saúde) 06 - Outros 01 - Ubs Tipos de Estabelecimentos com mais registros de procedimentos na APS entre 2017 e 2023 no BRASIL 13 Fonte: Secretaria de Atenção Primária à Saúde – Sistemas de Informação: SISAB Cenário da implementação da PNPIC no território brasileiro (2017-2023) Total de 4.936.241 usuários (19% masculino e 81% feminino) atendidos por procedimentos PICS no Brasil (2017 a 2023) Masculino Feminino 30.116 18% 73.711 16% 119.081 16% 82.416 20% 142.739 22% 224.744 21% 285.544 20% 134.267 82% 377.987 84% 631.220 84% 323.790 80% 515.485 78% 838.330 79% 1.156.811 80% - 350.000 700.000 1.050.000 1.400.000 2017 2018 2019 2020 2021 2022 2023 PeríodoN ú m er o d e U SU Á R IO S p o r se xo co m r eg is tr o d eP IC S Número de USUÁRIOS por sexo registrados com práticas integrativas e complementares em saúde no SUS (APS e MAC) de 2017 a 2023 no BRASIL. Categoria Profissional Enfermagem (Enfermeiro, Técnico e Auxiliar de Enfermagem) 15 PNPIC CBOs Enfermagem 26% 27% 27% 27% 25% 27% 28% 74% 73% 73% 73% 75% 73% 72% 844.862 1.263.427 1.545.287 930.503 1.345.832 1.862.149 2.307.292 - 500.000 1.000.000 1.500.000 2.000.000 2.500.000 2017 2018 2019 2020 2021 2022 2023 Enfermagem Outros Profissionais TOTAL Período N ú m er o d e p ar ti ci p an te s re gi st ra d o s co m P IC S n o S U S Número de PROCEDIMENTOS registrados com PICS por CBOs de Enfermagem e Outros Profissionais na APS no período de 2017 a 2023 no BRASIL Fonte: Secretaria de Atenção Primária à Saúde – Sistema de Informação: SISAB Os CBOs de Enfermagem correspondem a 27% do total de 10.099.352 PROCEDIMENTOS (incluindo racionalidades) registrados na APS no período de 2017 a 2023 no Brasil 16 PNPIC CBOs Enfermagem 84% 87% 88% 85% 83% 83% 85% 16% 13% 12% 15% 17% 17% 15% 218.953 339.988 417.367 247.432 339.101 503.473 638.950 - 100.000 200.000 300.000 400.000 500.000 600.000 700.000 2017 2018 2019 2020 2021 2022 2023 Enfermeiro Técnico e auxiliar de enfermagem TOTAL Período N ú m er o d e p ar ti ci p an te s re gi st ra d o s co m P IC S n o S U S Número de PROCEDIMENTOS PICS registrados com pelos CBOs de Enfermagem na APS no período de 2017 a 2023 no BRASIL Fonte: Secretaria de Atenção Primária à Saúde – Sistema de Informação: SISAB Do total de 2.705.264 PROCEDIMENTOS (incluindo racionalidades) registrados para os CBOS de Enfermagem na APS no período de 2017 a 2023 no Brasil, 85% foi registrado por Enfermeiros e 15% por Técnicos e auxiliares de enfermagem Fonte Gráfico: SISAB Acesso em: 23 de abril de 2024. PNPIC CBOs Enfermagem Número de PROCEDIMENTOS registrados 161 (0,03%) 852 (0,1%) 1.564 (0,3%) 1.967 (0,3%) 1.972 (0,3%) 2.523 (0,4%) 4.272 (0,7%) 4.375 (0,8%) 4.432 (0,8%) 4.896 (0,8%) 6.156 (1,1%) 7.889 (1,4%) 8.096 (1,4%) 8.834 (1,5%) 9.115 (1,6%) 11.004 (1,9%) 13.903 (2,4%) 16.029 (2,8%) 18.755 (3,2%) 20.552 (3,5%) 24.729 (4,3%) 26.587 (4,6%) 58.391 (10,1%) 62.806 (10,8%) 69.654 (12%) 79.321 (13,7%) 110.478 (19,1%) RR TO AP PI RO SE AL ES PB RN CE AM GO MA AC DF PA MS BA MT PE PR MG SC RJ RS SP Total de PROCEDIMENTOS PICS registrados por CBOs Enfermagem na APS por UF em 2023 no BRASIL. Total de Procedimentos CBO Enfermagem 2023: 579.313 (85% Enfermeiros e 15% Técnico e Auxiliar de Enfermagem) 70,3% do total de Procedimentos registrados CBO Enfermagem 18 Fonte: Secretaria de Atenção Primária à Saúde – Sistemas de Informação: SISAB e SIA. PNPIC CBOs Enfermagem Cinco PICS com maior número de PROCEDIMENTOS registrados por ENFERMEIROS na APS em 2023 no BRASIL. Número de PROCEDIMENTOS registrados 5 P IC S co m m ai o r n ú m e ro d e p ro ce d im en to s re gi st ra d o s 22.939 25.655 42.726 183.685 186.968 SESSAO DE ACUPUNTURA COM INSERCAO DE AGULHAS SESSÃO DE AROMATERAPIA Medicina Tradicional Chinesa SESSÃO DE AURICULOTERAPIA OUTRAS RACIONALIDADES Estas 5 PICS correspondem a 461.973 (85%) procedimentos registrados por ENFERMEIROS em 2023 na APS, Incluindo Outras Racionalidades Número de PROCEDIMENTOS registrados 5 P IC S co m m ai o r n ú m e ro d e p ro ce d im en to s re gi st ra d o s 8.460 10.508 10.805 17.374 18.570 SESSÃO DE GEOTERAPIA SESSÃO DE ANTROPOSOFIA APLICADA À SAÚDE YOGA SESSAO DE ACUPUNTURA COM INSERCAO DE AGULHAS SESSÃO DE AURICULOTERAPIA Estas 5 PICS correspondem a 65.717 (69%) procedimentos registrados por TÉCNICOS E AUXILIARES DE ENFERMAGEM em 2023 na APS Cinco PICS com maior número de PROCEDIMENTOS registrados por TÉCNICOS E AUXILIARES DE ENFERMAGEM na APS em 2023 no BRASIL. 19 PNPIC CBOs Enfermagem 98% 98% 96% 92% 90% 91% 91% 2% 2% 4% 8% 10% 9% 9% 15.328 74.149 140.199 45.716 47.502 112.207 202.255 - 50.000 100.000 150.000 200.000 2017 2018 2019 2020 2021 2022 2023 Enfermeiro Técnico e Auxiliar de Enfermagem total Período N ú m er o d e p ro ce d im en to s d e A u ri cu lt er ap ia re gi st ra d o s p o r En fe rm ei ro s Número de PROCEDIMENTOS de Auriculoterapia registrados por Enfermeiros na APS no período de 2017 a 2023 no BRASIL Fonte: Secretaria de Atenção Primária à Saúde – Sistema de Informação: SISAB O CBO de Enfermeiro registrou na APS no período de 2017 a 2023 no Brasil 593.553 procedimentos de Auriculoterapia e o CBO de Técnico e Auxiliar de Enfermagem registraram 43.803 procedimentos. Juntos representam 637.356 procedimentos (27% do Total de procedimentos de Auriculoterapia registrados) 20 PNPIC CBOs Enfermagem 77% 86% 94% 90% 91% 23% 14% 6% 10% 9% 2.308 14.702 26.249 67.869 91.131 - 10.000 20.000 30.000 40.000 50.000 60.000 70.000 80.000 90.000 100.000 NORTE CENTRO-OESTE NORDESTE SUL SUDESTE Enfermeiro Técnico e Auxiliar de Enfermagem total Região N ú m er o d e p ar ti ci p an te s re gi st ra d o s co m P IC S n o S U S Número de PROCEDIMENTOS de Auriculoterapia registrados por Enfermeiros na APS no período de 2017 a 2023 por Região Fonte: Secretaria de Atenção Primária à Saúde – Sistema de Informação: SISAB A região Sudeste representa 45% dos registros, seguido da região Sul (34%), região Nordeste (13%), região Centro Oeste (7% e Região Norte (1%) Número de PROCEDIMENTOS de Auriculoterapia registrados 1 (0,001%) 11 (0,006%) 103 (0,1%) 181 (0,1%) 203 (0,1%) 344 (0,2%) 372 (0,2%) 619 (0,3%) 624 (0,3%) 704 (0,4%) 943 (0,5%) 1.104 (0,6%) 1.305 (0,7%) 1.528 (0,8%) 1.715 (0,9%) 1.750 (1%) 1.959 (1,1%) 4.237 (2,3%) 4.665 (2,5%) 4.725 (2,6%) 5.532 (3%) 12.717 (6,9%) 14.745 (8%) 21.411 (11,7%) 24.978 (13,6%) 30.879 (16,8%) 46.334 (25,2%) AMAPA RORAIMA ACRE TOCANTINS PARA RONDONIA ALAGOAS PIAUI PARAIBA ESPIRITO SANTO AMAZONAS SERGIPE CEARA RIO GRANDE DO NORTE MARANHAO MATO GROSSO DO SUL GOIAS MATO GROSSO DISTRITO FEDERAL BAHIA PARANA PERNAMBUCO RIO DE JANEIRO MINAS GERAIS SANTA CATARINA RIO GRANDE DO SUL SAO PAULO Total de PROCEDIMENTOS de Auriculoterapia registrados por CBOs Enfermagem na APS por UF em 2023 no BRASIL. 82,2% do total de Procedimentos registrados CBO Enfermeiro 7 (0,0003%) 39 (0,002%) 416 (0,02%) 495 (0,02%) 1.303 (0,1%) 2.465 (0,1%) 3.471 (0,1%) 4.506 (0,2%) 11.712 (0,5%) 15.772 (0,7%) 43.803 (1,8%) 50.223 (2,1%) 76.373 (3,2%) 85.843 (3,6%) 88.213 (3,7%) 150.435 (6%) 161.337 (7%) 193.822 (8%) 221.053 (9%) 593.553 (25%) 668.087 (28%) Cirurgião dentista Agente de saúde Técnico e auxiliar de saúde bucal Arteterapeuta Educador social Naturólogo Outros prof. de nível médio Outros prof. de nível superior Agente comunitário de saúde Terapeuto Holístico Técnico e auxiliar de enfermagem Assistente Social Fonoaudiólogo Médico Terapeuta ocupacional Psicólogo Farmacêutico Nutricionista Profissional de educação física Enfermeiro Fisioterapeuta 21 Fonte: Secretaria de Atenção Primária à Saúde – Sistemas de Informação: SISAB e SIA. PNPIC CBOs Enfermagem Número de procedimentos de Auriculoterapia por CBO na APS no período de 2017 a 2023 no Brasil Número de PROCEDIMENTOS de Auriculoterapia registrados N ú m e ro d e p ro ce d im e n to s d e A u ri cu lo te ra p ia p o r C B O Projetos do NTG-PNPIC (2023-2024) Prioridade estratégica para 2023-2027 Apoio institucional aos estados • Encontro com às Referências Estaduais em PICS de todas as regiões do país. • Pactuação de ciclos temáticos de apoio. Termos de Execução Descentralizada (TED) junto às Universidades Os planos de trabalho já estão em execução• Curso de Aperfeiçoamento sobre manejo e controle da Dor Crônica e Síndromes DolorosasUFPel • Projeto de Ativação de Atores Sociais para o Avanço do Cuidado Integral na APSUFPE • Formação em Auriculoterapia • Formação em Acupuntura • Elaboração de material para formação em Ventosaterapia UFSC • Projeto de Saúde Mental e Bem viver para o cuidado integralFIOCRUZ Educação Permanente: até 2023 Ambiente Virtual de Aprendizagem do SUS – Avasus. Módulos Educacionais. Disponível: https://avasus.ufrn.br/local/avasplugin/cursos/cursos.php?search=PICS Cursos online AVASUS (UFRN) Formações UFSC https://avasus.ufrn.br/local/avasplugin/cursos/curso.php?id=24%20 https://avasus.ufrn.br/local/avasplugin/cursos/curso.php?id=78 https://avasus.ufrn.br/local/avasplugin/cursos/curso.php?id=151 https://avasus.ufrn.br/local/avasplugin/cursos/curso.php?id=149 https://avasus.ufrn.br/local/avasplugin/cursos/curso.php?id=79 https://avasus.ufrn.br/local/avasplugin/cursos/cursos.php?search=PICS https://avasus.ufrn.br/local/avasplugin/cursos/curso.php?id=153 Proposta para as próximas turmas 27 Inserção dos enfermeiros (as) no Curso de Protocolos de Acupuntura para o manejo de situações clínicas comuns na Atenção Primária à Saúde. Educação Permanente: lançamentos AVASUS 2024 Ambiente Virtual de Aprendizagem do SUS – Avasus. Módulos Educacionais. Disponível: https://avasus.ufrn.br/local/avasplugin/cursos/cursos.php?search=PICS 4511 inscritos até 5 de setembro 19547 inscritos até 5 de setembro 2688 inscritos até 5 de setembro 1265 inscritos até 5 de setembro 1370 inscritos até 5 de setembro 2932 inscritos até 5 de setembro https://avasus.ufrn.br/local/avasplugin/cursos/cursos.php?search=PICS Mais seis cursos autoinstrucionais serão lançados em novembro 2024 • Plataforma Ambiente Virtual de Aprendizagem do SUS (AVASUS) • Modalidade online, por tempo indeterminado, metodologia interativa promovendo a construção de conhecimento coletivo e troca de experiências por meio dos fóruns ao longo do curso – “dialogando com a prática”. • Sem limites de vagas, aberto para todos sem restrição de público. • Musicoterapia • Terapia de Florais • Termalismo • Ayurveda • Qualificação em Plantas Medicinais e Fitoterápicos na Atenção Básica – Módulo II • Qualificação dos Profissionais da Saúde para aplicação de Plantas Medicinais e Fitoterápicos no Tratamento de Feridas Apoio na divulgação Projeto de Implementação das Linhas de Cuidado em Práticas Integrativas e Complementares em Saúde - “Dor Crônica” e “Saúde Mental” Rio Grande do Sul: município de Bento Gonçalves Maranhão: municípios de Itapecuru Mirim e Alcântara Produção e Revisão de documentos estratégicos Informes de evidências Transtornos alimentares Insônia Diabetes Mellitus Hipertensão arterial Saúde do trabalhador Atividade física Depressão e ansiedade Obesidade Saúde mental da pessoa idosa Qualidade de vida e bem-estar Doenças prevalentes na infância Saúde da mulher Informe de Evidências em PICS para Saúde da Mulher Manejo da dor • Dismenorreia • Dor no parto • Dor pélvica Saúde reprodutiva • Síndrome pré-menstrual • Climatério • Fertilidade • Síndrome do Ovário Policístico Saúde Materno Infantil • Gravidez • Puerpério • Trabalho de parto • Vínculo mãe-bebe Cuidado Oncológico • Curso da doença e sobrevida • Saúde mental e qualidade de vida • Sintomas decorrentes do tratamento Principais desfechos Informe de Evidências em PICS para Saúde da Mulher Protocolo Clínico e Diretrizes Terapêuticas da Dor Crônica 6.1 Tratamento não medicamentoso Por meio de uma abordagem interdisciplinar, as Práticas Integrativas e Complementares em Saúde (PICS) proporcionam uma perspectiva direcionada para um cuidado continuado, humanizado e abrangente em saúde, instrumentalizando e sensibilizando os usuários para seu autocuidado. … As PICS, sempre que disponíveis nos serviços de saúde, devem compor o rol de ações e intervenções voltadas ao cuidado de indivíduos, complementando o tratamento da equipe multiprofissional. 6.1.6 Acupuntura A acupuntura compreende um conjunto de procedimentos que permite o estímulo preciso de locais anatômicos definidos por meio da inserção de agulhas filiformes metálicas para promoção, manutenção e recuperação da saúde, bem como para prevenção de agravos e doenças. Esta modalidade terapêutica tem sido utilizada para o tratamento da dor crônica, com resultados positivos em redução de dor e melhora da qualidade de vida em até três meses. A longo prazo, existem evidências de que os efeitos da acupuntura se mantêm por até um ano nos casos de cefaleia, osteoartrite e dor musculoesquelética126. Deste modo, a acupuntura pode ser considerada uma opção viável para o tratamento da dor crônica. https://www.in.gov.br/en/web/dou/-/portaria-conjunta-saes/saps/sectics/ms-n-1-de-22-de- agosto-de-2024-580098068 https://www.in.gov.br/en/web/dou/-/portaria-conjunta-saes/saps/sectics/ms-n-1-de-22-de-agosto-de-2024-580098068 Nota Técnica do uso de PICS para o cuidado de pessoas com Dor Crônica na APS Obrigado! Departamento de Gestão do Cuidado Integral Contato: dgci@saude.gov.br Núcleo Técnico de Gestão da Política Nacional de Práticas Integrativas e Complementares no SUS (NTG-PNPIC) Contato: pics@saude.gov.br mailto:dgci@saude.gov.br mailto:pics@saúde.gov.br