Primeira consulta SC1 2024

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DISCIPLINA DE SAÚDE DA CRIANÇA 1
UNIVERSIDADE FEDERAL DE SERGIPE
PRIMEIRA CONSULTA
Data de atendimento:
Nome: 
Data de nascimento:
Idade:
Acompanhante:
Queixa principal e duração (QPD):
História da doença atual (HDA):
Hábito intestinal:
Hábito urinário:
Sono:
Apetite:
Medicações, vitaminas e minerais em uso e posologia:
Diário alimentar:
Café da manhã ( ):
Lanche ( ):
Almoço ( ):
Lanche ( ):
Jantar ( ):
Ceia ( ):
ALIMENTAÇÃO NOS DOIS PRIMEIROS ANOS DE VIDA
Leite materno ( )sim ( ) não Exclusivo até:
Introdução de leite de vaca:
Introdução de glúten:
Introdução de frutas:
Introdução de papa principal:
Antecedentes gestacionais:
Gestações Partos Abortos Filhos vivos
Tipo de gestação: ( ) única ( ) múltipla
Consanguinidade: ( ) sim ( ) não 
Grupo sanguíneo (mãe): Grupo sanguíneo do(a) filho(a): 
Idade materna ao engravidar: Nº de consultas de pré-natal:
Tabagismo: ( ) sim ( ) não Etilismo: ( ) sim ( ) não Drogas ilícitas: ( ) sim ( ) não
Uso de medicamentos: ( ) sim ( ) não Quais? 
Intercorrências: 
PARTO: ( ) Hospitalar ( ) Domiciliar ( ) Vaginal ( ) Cesáreo ( ) Fórceps
Antecedentes neonatais:
IG: PN: Comp.: PC:
AIG ( ) PIG ( ) GIG ( )
APGAR: 1º 5º Necessidade de Reanimação Neonatal: ( ) sim ( ) não
Teste do Pezinho ( ) normal ( ) alterado ( ) não realizado ( ) resultado pendente
Triagem Auditiva ( ) normal ( ) alterado ( ) não realizado ( ) resultado pendente
Teste do Coraçãozinho ( ) normal ( ) alterado ( ) não realizado ( ) resultado pendente
Teste do Olhinho ( ) normal ( ) alterado ( ) não realizado ( ) resultado pendente
Intercorrências neonatais:
DESENVOLVIMENTO NEUROPSICOMOTOR: Utilizar os marcos da caderneta da criança
VACINAS: ( ) Atualizado ( ) Atraso vacinal (ver calendário na caderneta da criança)
Antecedentes patológicos e cirúrgicos:
Doenças anteriores relevantes:
Já operou alguma vez?
Já sofreu algum tipo de acidente? 
Já internou alguma vez? (quando; onde; por quê; tempo de internação) 
Já necessitou de transfusão sanguínea?
Tem alergia?
Antecedentes Familiares:
História de alergia entre os pais e irmãos (asma, rinite, dermatite atópica)?
Doenças genéticas conhecidas?
Antecedentes patológicos paternos:
Antecedentes patológicos maternos: 
Existe alguma doença que ocorra frequentemente em familiares? (irmãos, tios, primos, avós, etc.)
Tem história de convivência com fumantes, alcoolismo e/ou drogadicção?
Características socioambientais:
Escolaridade dos pais:
Renda familiar aproximada: 
Quantas pessoas vivem na mesma casa? 
Habitação: cômodos banheiros 
Água tratada: ( ) Sim ( ) Não Rede de esgoto: ( ) Sim ( ) Não 
Coleta de lixo: ( ) Sim ( ) Não Energia elétrica: ( ) Sim ( ) Não
Animais no domicílio: ( ) Sim ( ) Não Qual? Condição de saúde do animal?
OUTROS DADOS RELEVANTES: (quem cuida da criança? História de violência familiar? Convivência com fumantes?)
EXAME FÍSICO
Peso Z escore
Comprimento Z escore
IMC Z escore
PC Z escore
Sinais vitais: FC FR Temperatura
DIAGNÓSTICOS
Antropométrico:
Alimentar:
Vacinal:
Desenvolvimento neuropsicomotor:
Saúde bucal:
Outros:
CONDUTA:
OBSERVAÇÕES: 
Responsável pelo preenchimento: