Thichophyton spp. pdf

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Trichophyton
spp.
Ana Karoline Utzig, Giu Domingues 
MICROBIOLOGIA
Dermatofitose é uma micose que fica restrita ao
extrato córneo, mas também pode atingir os seus
anexos, como pelo e unha. Ela pode evoluir tanto de
forma subaguda quanto de forma crônica.
Ela é causada por um grupo de fungos que têm
características fisiológicas, patogênicas e taxonômicas
muito semelhantes. Eles se diferem apenas em questões
nutricionais e em produção enzimática.
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 • Microsporum spp. • Epidermophyton • Trichophyton spp.
soudanensefloccosumfulvum
Esses fungos pertencem ao filo Ascomycota, Ordem
Onygenales e 3 gêneros diferentes: Trichophyton, Microsporum
e Epidermophyton. 
Esses microrganismos estão na sua fase assexuada (anamorfo),
porém Trichophyton e Microsporum já têm reconhecidas suas
fases sexuadas, que são chamadas de Arthroderma.
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Os Trichophyton são de maioria antropofílicos, têm grande
afinidade por queratina e invadem tecidos queratinizados.
Eles podem desencadear uma resposta imunológica no
hospedeiro, gerando lesões que variam de assintomáticas a
sintomáticas. As infecções geralmente são crônicas, de
evolução lenta, com baixa ou nenhuma inflamação. São
comuns em 
comunidades e podem causar surtos 
devido à transmissão inter-humana,
que ocorre de forma direta ou indireta.
Doença causada pelo contato com esporos ou com
partículas contaminadas, como cabelos ou flocos de pele.
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LI As dermatofitoses são recorrentes em todo o mundo,
embora possuam uma maior incidência em países
subdesenvolvidos de 
clima tropical e subtropical, 
estando entre as infecções 
fúngicas mais comuns, 
segundo dados
epidemiológicos da 
Organização Mundial da
Saúde.
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O dermatófito mais
frequente é o 
T. rubrum, 
e T. mentagrophytes.
(clima mais quente
e seco), há mais 
T. tonsurans, mas 
também T. rubrum.
No Brasil, há frequências diferentes dependendo das regiões.
Sul e sudeste Norte e Nordeste
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LI Do gênero Trichophyton, as espécies mais frequentes são:
T. rubrum, T. mentagrophytes (zoofílico), T. tonsurans,
T. schoenleinii, T. verrucosum, T. concentricum e T.
violaceum.
Infecções causadas por Trichophyton são chamadas de
tinea e geralmente são seguidas por um termo latino,
dependendo da área do corpo em que se desenvolvem.
Veremos as manifestações clínicas comuns serão vistas a
seguir.
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TINEA PEDIS (PÉ)
PREVALÊNCIA DAS TINHAS DE ACORDO COM 
A ÁREA AFETADA NO CORPO
TINEA UNGUIUM (UNHA)
TINEA CRURIS
(INGUINO-CRURAL),
VIRILHA
TINEA CORPORAIS
(CORPORAL)
TINEA MANUUM E BARBAE (MÃOS E BARBA)
TINEA CAPITIS
(C. CABELUDO)
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MANIFESTAÇÕES CLINICAS
Sintomas leves:
 Inflamação pequena ou inexistente.
 Placas em formato de anel:
 Pruriginosas.
 Bordas escamosas e elevadas.
 Aparição e desaparecimento intermitente.
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Sintomas graves:
 Inflamação intensa.
 Lesões específicas:
 Pontos grandes e pequenos com líquido (mais comum
nos pés).
 Placas inchadas e inflamadas no couro cabeludo
(quérion).
 Formação de pus em casos severos.
MANIFESTAÇÕES CLINICAS
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A TINEA PEDIS INTERDIGITAL. A FRIEIRA É O TIPO MAIS COMUM DE PÉ DE ATLETA,
QUE OCORRE NO VÃO ENTRE OS DEDOS.
IMAGEM DO SITE MELHOR COM SAÚDE 
VESÍCULO-BOLHOSA (INFLAMATÓRIA) TINEA PEDIS APRESENTANDO VESÍCULAS E
BOLHAS PRURITÁRIAS SOBRE UM FUNDO DE ERITEMA NA SUPERFÍCIE DORSAL DO PÉ
DIREITO. T. RUBRUM
IMAGEM ISTOK
 • TINEA PEDIS (PÉ DE ATLETA):
 • ÁREAS ÚMIDAS ENTRE OS DEDOS FAVORECEM O CRESCIMENTO.
 • RACHADURAS PODEM PREDISPOR A INFECÇÕES BACTERIANAS SECUNDÁRIAS.
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ONICOMICOSE CAUSADA PELO TRICHOPHYTON RUBRUM
AQUI VEMOS UMA INFECÇÃO FÚNGICA DA LÂMINA, DO LEITO UNGUEAL OU DE
AMBOS. A INFECÇÃO PODE SER SUBUNGUEAL DISTAL, COM ESPESSAMENTO E
AMARELECIMENTO DA UNHA E ACÚMULO DE QUERATINA E DETRITOS EMBAIXO DA
UNHA (PARTE SUPERIOR); 
IMAGES PROVIDED BY THOMAS HABIF, MD.
ONICOMICOSE CAUSADA PELO. T. MENTAGROPHYTES
IMAGEM MSD MANUAL
PROXIMAL
DISTAL
• TINEA UNGUIUM (ONICOMICOSE):
 • UNHAS FRÁGEIS, DESCOLORIDAS E ESPESSAS.
 • T. RUBRUM E T. MENTAGROPHYTES VAR. INTERDIGITALE SÃO OS PRINCIPAIS CAUSADORES.
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TINEA CAPITIS ACOMETENDO O COURO CABELUDO, CAUSADA PRINCIPALMENTE
POR FUNGOS DOS GÊNEROS MICROSPORUM E TRICHOPHYTON,
CARACTERIZANDO-SE POR ERITEMATOSA, ACOMPANHADA DE ALOPECIA.
IMAGEM FORNECIDA PELO DR. THOMAS HABIF
ESTA IMAGEM MOSTRA UM QUÉRION, QUE É UMA PLACA GRANDE, DOLORIDA,
INFLAMADA E INCHADA NO COURO CABELUDO QUE, ÀS VEZES, SECRETA PUS E
PODE TER CROSTAS. ELA É CAUSADA POR UMA REAÇÃO GRAVE A UMA INFECÇÃO
POR DERMATÓFITO.
TRICHOPHYTON TONSURANS.
IMAGEM CEDIDA POR CORTESIA DE WWW.DOCTORFUNGUS.ORG © 2005.
TINEA CAPITIS:
 • ACOMETE COURO CABELUDO, CÍLIOS E SOBRANCELHAS.
 • COMUM EM CRIANÇAS, PODENDO FORMAR LESÕES ULCERADAS EM CASOS GRAVES.
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Coleta: De raspados 
de pele, unhas 
ou cabelo da lesão.
Exame direto: 
Preparação com 
KOH para 
observação de hifas.
Cultura: Meio 
Sabouraud para 
isolar e identificar 
o fungo.
Biologia molecular: Testes de
PCR para confirmar o agente
etiológico em casos complexos.
IDENTIFICAÇÃO
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2A. Coleta do raspado da lesão no couro cabeludo.
2B. Exame micológico direto: hifas septadas hialinas. 
2C. Cultura com aspecto pulverulento (que remete ao "bolor do pão") do T.
tonsurans. 
2D. Microcultivo do T. tonsurans com aspecto em "cruz de Lorena".
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MACROSCÓPICAS
CARACTERÍSTICAS MORFOLOGICAS DE CULTURA
MICROSCÓPICAS
COR
ASPECTO
TEXTURA
TOPOGRAFIA
TIPO DE ESPOROS 
E MICÉLIO
O cultivo dos dermatófitos é realizado rotineiramente em meio de
ágar Sabouraud dextrosado contendo inibidores bacterianos e
fúngicos como cloranfenicol e cicloheximide. 
Outro tipo de meio recomendado para o cultivo rotineiro de
dermatófitos é o agar extrato de malte29
A temperatura ótima de crescimento situa-se na faixa de 25 a
30°C. Nestas condições os dermatófitos crescem num período de
uma a três semanas.
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CULTIVO E IDENTIFICAÇÃO DOS DERMATÓFITOS
O T. rubrum (o que mais gera
dermatofitose) forma hifas
hialinas septadas com
microconídios paralelos a elas
e em forma de lágrima.
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TRICHOPHYTON RUBRUM
MICROMORFOLOGIA:
3. 
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Possui uma colônia
algodonosa branca, mais
cotonosa e com o reverso
avermelhado.
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TRICHOPHYTON
 RUBRUM
COLÓNIA COM 13 DIAS DE INCUBAÇÃO.
REVERSO DA COLONIA.
Possui uma hifa hialina septada
com uma modificação, que é
sua formação em espiral. Tem
conídios arredondados, que
podem estar agrupados ou
fixos na hifa.
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TRICHOPHYTON 
MENTAGROPHYTES
MICROMORFOLOGIA:
Colônia granulosa ou
algodonosa, coloração do
branco ao bege.
Reverso incolor ou castanho. 
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TRICHOPHYTON
MENTAGROPHYTES
COLONIA EM SABOURAUD COM CLORANFENICOL COM 10 DIAS DE INCUBAÇÃO A
25 GRAUS CELSIUS.
REVERSO DA COLÓNIA.
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1. Terapia tópica:
 • Indicada para infecções cutâneas
leves.
 • Principais agentes:
 • Terbinafina, clotrimazol,miconazol.
 • Terbinafina possui ação fungicida
mais rápida.
TRATAMENTO DAS DERMATOFITOSES
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 2. Terapia sistêmica:
 • Necessária para infecções severas ou 
resistentes:
 • Onicomicose e infecções no couro 
cabeludo.
 • Antifúngicos orais:
 • Itraconazol, fluconazol, griseofulvina.
3. Tratamento combinado:
 • Uso de corticoides em casos de inflamação intensa.
TRATAMENTO DAS DERMATOFITOSES
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Relato de Caso
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Referências 
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https://atlasmicologia.blogspot.com
https://micologiaclinicauf.wixsite.com/micoclinicaufcspa/trichophytonmentagrophytes
https://www.biomedicinapadrao.com.br/2013/12/atlas-com-os-principais-fungos-de.html
http://w w w.scielo.br/pdf/rsbmt/v33n5/312 0.pdf
https://www.msdmanuals.com/pt/profissional/dist%C3%BArbios-dermatol%C3%B3gicos/infec%C3%A7%C3%B5es-f%C3%BAngicas-da-
pele/vis%C3%A3o-geral-das-dermatofitoses
https://brasilescola.uol.com.br/doencas/dermatofitoses.htm
https://www.msdmanuals.com/pt/casa/dist%C3%BArbios-da-pele/infec%C3%A7%C3%B5es-f%C3%BAngicas-da-pele/tinea-corporal-
tinea-corporis#Tratamento_v28488087_pt
https://www.scielo.br/j/rsbmt/a/5fQTX4HKKwCLgVxchYxCjwt/
Khurana; Sardana & Chowdhary, 2019; Heinen et al., 2019; Brasil, 2016
De Hong GS, Guarro J, Gene J, Figueras MJ. Atlas de fungos clínicos. 2a ed. Virgili, Escritório Central de Cultivos de Mofos, 2000:965-970
Martinez-Rossi NM, Peres NT, Rossi A (2017). Patogênese da Dermatofitose: Detecção do Tecido Hospedeiro. Micopatologia. 182 (1-2): 215-
227.
Zhan P, Liu W (2017). A Face em Mudança das Infecções Dermatofíticas em Todo o Mundo. Micopatologia. 182 (1-2): 77-86
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Obrigado!