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INTRODUÇÃO À PATOLOGIA CLÍNICA (Principais casuísticas) Residentes do 2° ano (R2) : Andreza S. Cardoso - CRMV 4194 Suelen de Jesus C. Lima - CRMV 4189 • Hemograma • Dosagens bioquímicas • Coagulograma • Dermatológicos (fita adesiva, cerúmen, raspado) • Coproparasitológicos • Urinálise • Citologias • Análise de líquidos cavitários... vExames vLITERATURAS PRIMEIRAMENTE.... FATORES QUE PODEM INTERFERIR • Tamanho da agulha x calibre do vaso. • Retirar a pressão da seringa antes da colheita (evitar colabamento das paredes do vaso). • Retirar a agulha da seringa antes de acondicionar o sangue no tubo. • Caso o tubo contenha ant i coag u lante , homoge ne izar delicadamente por inversão completa. • Sem anticoagulante, aguardar a sedimentação em posição vertical. FATORES QUE PODEM INTERFERIR • Deixar o sangue fluir com o mínimo de vácuo. • Evitar garroteamento prolongado. • Evitar bombeamento do sangue. • Armazenar em temperatura e por tempo adequados ao tipo de exame. • Seringas com anticoagulantes para coletas prolongadas (animais pequenos) • Temperaturas inadequadas/armazenagens prolongadas podem : - Degradar proteínas - Ocasionar hemólise - Deformar a estrutura de ovos de helmintos, cistos e trofozoítos -Favorecer a formação de cr i s ta i s em amostras de urina. v ARMAZENAGEM INADEQUADA • Requisição: preenchimento correto • Colheita: escolha do local, garrote e material. • Acondicionamento: escolha do tubo de acordo com a espécie. • Envio ao laboratório: imediato ou manter sob refrigeração a 4ºC por, no máximo, 12 horas até o processamento(confeccionar lâminas). UM BOM RESULTADO DEPENDE: Microscopia / Leitura de lâminas ErlichiaBabesia LentzMicoplasma Microscopia / Leitura de lâminas ↓ Microscopia / Leitura de lâminas Hemácias roulex Micoplasma Microfilária Microscopia / Leitura de lâminas Microfilárias em macacoHaemogregarinas sp. SILVESTRES INTERPRETAÇÃO DE EXAMES Casos 1: Leucocitose Fetos Macerados Interpretação de exames Caso 2: Leucocitose e Anemia Neoplasia INTERPRETAÇÃO DE EXAMES Caso 3: Leucocitose de estresse Felinos INTERPRETAÇÃO DE EXAMES Caso 4: Leucocitose Piometra INTERPRETAÇÃO DE EXAMES Caso 5: Anemia incompatível com a vida EAS ROTINA (ELEMENTOS ANORMAIS DO SEDIMENTO) ETAPAS: Exame físico Exame químico Análise de sedimentos Exame físico: cor, volume, aspecto, densidade. Exame Químico: PH, Proteínas, glicose, bilirrubina etc. Sedimentoscopia: Leucócitos, Hemácias, Bactérias (cocos e bacilos), células epiteliais, células descamativas, células da pelve renal, células renais, cilindros (granuloso, hemático, céreo), cristais (Estruvita ou fosfato de amônio- magnesiano, oxalato de cálcio, bilirrubina, biurato de amônia etc. Parasitas: Pearsonema (verme da vesícula urinária), Microfilárias, Dioctophyma renale. EAS ROTINA (ELEMENTOS ANORMAIS DO SEDIMENTO) Estruvita Bilirrubina Oxalato de calcio Biurato de amônio EAS ROTINA (ELEMENTOS ANORMAIS DO SEDIMENTO) PARASITOLÓGICOS • Coproparasitológico • Fita adesiva • Parasitológico de Cerúmen • Raspado cutâneo • Citologia de pele • Tricograma • Técnicas inadequadas para o parasita a ser pesquisado • Considerar a variação do período pré-patente do parasita • Certos parasitas, em razão do ciclo de vida, podem estar ausentes nas fezes • Infecções leves podem não ser detectáveis devido à pequena carga de ovos, larvas e/ou cistos nas fezes PARASITOLÓGICOS v FATORES QUE PODEM INTERFERIR EXAMES DERMATOLÓGICOS Tipos de Exames: Citologia de pele Citologia de ouvido Parasitológico de cerúmen Parasitológico de fita adesiva Tricograma CITOLOGIA DE PELE / CITOLOGIA DE OUVIDO PARASITOLÓGICO DE CERÚMEN / PARASITOLÓGICO DE FITA TRICOGRAMA EXAMES COPROPARASITOLÓGICOS Tipos de Exames: Método direto Método de willys Método de Hoffman OPG MÉTODO DIRETO Trichuris Toxocara cati Ancylostoma Toxocara canis MÉTODO DE WILLYS PLATINOSOMOSE FELINA Pode ser assintomático ou causar sintomas inespecíficos. Obstrução das vias e da vesícula biliar, resultando em icterícia, hepatomegalia e até morte. D i a g n ó s t i c o : r o t i n a e personalidade do animal (caçador), detecção de ovos nas fezes (desde que não haja obstrução total do ducto biliar). Técnica de sedimentação em formalina-éter é a mais indicada. Ultrassonografia Necropsia de felino. A) Intensa icterícia nas mucosas oral e conjuntivais. B) Hepatomegalia moderada, vesícula biliar repleta e evidenciação do padrão lobular com pequenos nódulos (0,1 a 0,3 cm) de consistência firme disseminados no lobo medial esquerdo e nas bordas dos lobos lateral esquerdo e medial direito. C) Manobra de Virchow negativa. D) Dilatação dos ductos biliares e conteúdo biliar na extremidade da pinça com extrema viscosidade e de coloração verde escura OPG OBRIGADA!