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Desafio: Úlcera Péptica e Anemia

Desafio clínico sobre estômago (úlcera péptica/câncer): caso de paciente com úlcera; indaga causa da anemia (deficiência de ferro, baixa absorção de ferro/B12/folato e sangramentos) e indicações nutricionais: fracionar refeições, reduzir gorduras, evitar chá/café/pimenta, incluir ferro/vitamina C e considerar suplementação.

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DESAFIO – ESTÔMAGO: ÚLCERA PEPTÍCA/ CÂNCER
Você é um nutricionista que recebeu em seu consultório um paciente que foi encaminhado pela gastroenterologista com diagnóstico de úlcera péptica. O paciente relatou:
Com base nisso, responda às questões abaixo:
a) Qual seria a possível causa de anemia nesse paciente?
Deficiência de ferro
b) Quais modificações você faria na dieta desse paciente enfocando o diagnóstico médico e objetivando amenizar os sintomas relatados?
Fornecer nutrientes necessários, modificar dieta do paciente, alimentos ricos em ferro, alimentos ricos em vitamina C, diminuir chá e café durante as refeições porque podem interferir na absorção do ferro. E além da dieta paciente pode precisar de suplementação de ferro.
Padrão de resposta esperado
a) Os pacientes com úlcera gástrica podem apresentar baixa absorção dos três nutrientes principais envolvidos com a produção de hemácias: o ferro, a vitamina B12 e o ácido fólico. Isso se dá pelas restrições alimentares que a doença pode impor, pelo uso contínuo de fármacos que aumentam o pH gástrico e reduzem a absorção de ferro e B12 e pelos sangramentos que pacientes com úlcera péptica podem apresentar.
b)As alterações que poderiam reduzir os sintomas gastrointestinais desse paciente seriam:
- Aumentar o fracionamento das refeições e reduzir o volume.
- Reduzir o consumo de alimentos gordurosos (margarina, feijoada, farofa, picanha, etc.).
- Reduzir o consumo de alimentos que aumentam a produção de ácido no estômago e irritam a mucosa (café e pimenta).
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