CC - aula 01

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ASSISTÊNCIA DE ENFERMAGEM CIRÚRGICA
PROFª HELENA
INTRODUÇÃO
O centro cirúrgico (CC), unidade cirúrgica (UC), ou bloco cirúrgico (BC), é um espaço dentro da unidade hospitalar voltado para cirurgia de baixa, média ou alta complexidade. Todo CC deve estar sempre preparado para a cirurgia. É necessário que todos os materiais e equipamentos estejam em seus devidos lugares, evitando-se atropelos ou risco para o cliente.
É considerado o lugar mais complexo de um Estabelecimento Assistencial de Saúde pela sua especificidade, pois a presença de estresse e o risco à saúde dos pacientes submetidos a procedimentos médicos são constantes
Estrutura Organizacional e Física do Centro Cirúrgico
A unidade de Centro Cirúrgico é conceituada como sendo o conjunto de elementos destinados às atividades cirúrgicas, bem como a Sala de Recuperação Pós- Anestésica (SRPA) e Central de Material e Esterilização (CME).
Quanto à localização, deve ocupar área independente da circulação geral; Deve possibilitar acesso livre e fácil de pacientes provenientes das Unidades de Internação, Cirúrgica, Pronto Socorro e Terapia Intensiva, bem como o encaminhamento dos mesmos às unidades de origem.
ORGANIZAÇÃO, ESTRUTURA E FUNCIONAMENTO	
Para controle microbiológico, o centro cirúrgico, é
dividido em áreas:
• Restritas: Incluem os corredores internos, os lavabos e a sala de operação
• Semi-restritas: Sala de guarda de material administrativo, sala de estar, copa e expurgo
• Não restritas: circulação livre como vestiários, corredores de entrada e sala de espera dos acompanhantes.
Estrutura física
Do ponto de vista do planejamento, o centro cirúrgico caracteriza-se por um conjunto de elementos, que são:
• Vestiários (masculino e feminino)
• Área de conforto/Copa
• Sala dos cirurgiões e anestesistas
• Sala de Enfermagem
• Expurgo
• Apoio técnico e administrativo do Centro-cirúrgico
• Lavabo
• Sala de Operação (SO), entre outros
Sala de Operação (SO)
Determina-se uma sala de operação para cada 50 leitos não especializados ou 15 leitos cirúrgicos. O tamanho da sala depende dos equipamentos necessários aos tipos de cirurgias a serem realizadas;
• Sala pequena: Destinadas às especialidades de otorrinolaringologia e oftalmologia.
• Sala média: Destinadas às especialidades gástrica e geral.
• Sala grande: Específicas para as cirurgias neurológicas, cardiovasculares e ortopédicas.
Quanto à estrutura, as portas devem ser largas o bastante, do tipo “vaivém” para facilitar a passagem de macas e equipamentos cirúrgicos; o piso, paredes e teto devem ser de superfície lisa, não porosa, impermeável, lavável, antiacústico e não refletor de luz.
Devem conter também janelas, iluminação, ar condicionado, tomadas com dois tipos de voltagem e ambas com dispositivo de aterramento e Rede de gases contendo:
Oxigênio: Verde emblema; Ar
comprimido: Amarelo segurança; 
Óxido nitroso: Azul marinho; 
Vácuo clínico: Cinza claro 
Nitrogênio (fornecido em cilindros).
Sala de Recuperação Pós-Anestésica (SRPA)
É a área destinada à permanência do paciente logo depois do término da cirurgia. Nesta sala o paciente é de responsabilidade do anestesista e fica aos cuidados das equipes de enfermagem e médica. Em caso de operações de alta complexidade, a recuperação pode ser feita na Uti.
Central de Material e Esterilização (CME)
É a área responsável pela limpeza e processamento de artigos e instrumentais médico-hospitalares. É na CME que se realiza o controle, o preparo, a esterilização e a distribuição dos materiais hospitalares.
A CME pode ser de três tipos, de acordo com sua dinâmica de funcionamento:
• Descentralizada – quando cada unidade é responsável por preparar e esterilizar os materiais que utiliza
• Semi-centralizada – prepara seus materiais, mas os encaminha para serem esterilizados em um único local
• Centralizada – quando os materiais do hospital são processados no mesmo local
Equipamentos de uma Sala de Cirurgia Geral
São classificados em fixos e móveis:
• Fixos - Foco central; Negatoscópio; Sistemas de canalização de ar e gases; Prateleiras.
• Móveis - Mesa cirúrgica e acessórios; Aparelhos de anestesia; Mesas auxiliares para instrumental
cirúrgico; Bisturi elétrico; Aspirador de secreções; Equipamentos utilizados para posicionar o
paciente; Aparelhos monitores, microscópios máquina para circulação extracorpórea, dentre
outros.
Materiais de uma sala de operação
O planejamento de materiais para uso na sala de cirurgia deve incluir aqueles considerados básicos ao atendimento de uma cirurgia geral, e os específicos, de acordo com o tipo de cirurgia.
Material esterilizado: Ex. Pacote de campos duplos ou simples; Caixa de instrumentais
Soluções antissépticas: Ex. PVPI, Clorohexidina
Impressos: Ex. Sistematização de enfermagem;
Gráfico de anestesia; Relação de gastos
Medicamentos: Ex. Soluções glicosadas, Fisiológica, Ringer; Medicamentos anestésicos, analgésicos, anticoagulantes; Xilocaína gel
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