TRABALHO bulario

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CENTRO TÉCNICO PROFISSIONAL ALFAUNIPAC 
CURSO TÉCNICO EM ENFERMAGEM 
2° PERÍODO 
 
 
ALUNA: Sara Gonçalves de Oliveira 
TURMA: 2 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
BULÁRIO 
 
 
 
 
 
 
 
Trabalho apresentado ao Professor Henrique 
Sérgio do Centro Técnico Profissional 
AlfaUnipac de Teófilo Otoni, como requisito 
parcial para obtenção de nota na disciplina 
Farmacologia Aplicada à Enfermagem do 2° 
período do curso Técnico em Enfermagem. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
TEÓFILO OTONI 
MARÇO/2023 
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1. MEDICAMENTO COMUMENTE UTILIZADO EM UM CENTRO 
OBSTÉTRICO 
São utilizados dois principais medicamentos: ocitocina e misoprostol, que diferem no 
que diz respeito à indução e condução do parto. O escolhido para se discorrer foi o 
OCITOCINA. 
 
- Princípio Ativo: 
Ocitocina spray nasal tem como princípio ativo a ocitocina que ocasiona a secreção de 
leite e facilita a amamentação ou a extração do leite da mama. 
Além disso, a ocitocina age no estímulo das contrações rítmicas do útero durante o parto e após 
o parto. 
- Nome comercial: 
Oxitocina. 
- Indicação Terapêutica: 
Indução do trabalho de parto, no final do tempo de gravidez. Estimulação da 
contractilidade em casos de inércia uterina primária ou secundária. Controle da hemorragia 
pós -parto, em mulheres nas quais os derivados da cravagem do centeio não estão indicados. 
Nasal: Estimulação da expulsão do leite em doentes com dificuldades na amamentação ou na 
aspiração de leite. Prevenção e tratamento do ingurgitamento dos seios, prevenção da mastite 
puerperal. 
- Via de administração: 
Injeção intravenosa e intramuscular. Quando administrada por via intravenosa ou 
intramuscular para a prevenção ou tratamento da hemorragia pós-parto, ocitocina age 
rapidamente, com um período de latência inferior a 1 minuto por injeção intravenosa, e de 2 a 
4 minutos por via intramuscular. 
- Modo de uso e/ou posologias mais comuns: 
Solução injetável 
População alvo geral 
Indução do parto ou estímulo das contrações 
 
 Ocitocina deve ser administrado sob infusão intravenosa gota a gota ou, de 
preferência, por meio de uma bomba de infusão de velocidade variável. Para a 
infusão gota a gota recomenda-se adicionar 5 UI de Ocitocina em 500 mL de 
solução eletrolítica fisiológica (como cloreto de sódio 0,9%). Para as pacientes 
nas quais se deve evitar uma infusão de cloreto de sódio, pode-se utilizar solução
https://consultaremedios.com.br/doencas-dos-ossos/gota/c
https://consultaremedios.com.br/cloreto-de-sodio/bula
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de glicose a 5% como diluente. A fim de garantir uma mistura uniforme da 
solução, a bolsa ou frasco deve ser colocado de cabeça para baixo várias vezes 
antes do uso. 
 A velocidade inicial de infusão deve ser regulada para 1 a 4 miliunidades/minuto 
(2 a 8 gotas/minuto).
 Pode-se aumentar gradativamente em intervalos não inferiores a 20 minutos, e 
incrementos de não mais que 1-2 miliunidades/minuto, até se estabelecer um 
padrão de contrações análogo ao do parto normal. Na gravidez próxima ao termo, 
isto pode ser frequentemente obtido com uma velocidade de infusão inferior a 10 
miliunidades/minuto (20 gotas/minuto), sendo a velocidade máxima 
recomendada de 20 miliunidades/minuto (40 gotas/minuto). Nos raros casos em 
que se necessitem doses mais elevadas, como pode acontecer no tratamento da 
morte fetal intrauterina ou para a indução do parto em um estágio precoce da 
gravidez, quando o útero é menos sensível à Ocitocina, aconselha-se utilizar uma 
solução mais concentrada de Ocitocina, por exemplo, 10 UI em 500 mL.
 Quando se utiliza uma bomba de infusão acionada por motor que libera volumes 
menores do que os administrados por infusão gota a gota, deve-se calcular a 
concentração adequada para a infusão dentro dos limites posológicos 
recomendados, de acordo com as especificações da bomba.
 A frequência, intensidade e duração das contrações, assim como a frequência 
cardíaca fetal, devem ser cuidadosamente observadas durante a infusão. Uma vez 
alcançado um nível adequado de atividade uterina, pode-se quase sempre reduzir 
a velocidade da infusão. Em caso de hiperatividade uterina e/ou sofrimento fetal, 
a infusão deve ser imediatamente interrompida.
 Se, em mulheres que estejam a termo ou quase a termo, não forem estabelecidas 
contrações regulares após a infusão de uma quantidade total de 5 UI, recomenda- 
se cessar a indução do parto, podendo-se repetir no dia seguinte com uma 
velocidade inicial de 1 a 4 miliunidades/minuto.
 Nas pacientes a quem se administra Ocitocina para a indução do parto ou estímulo 
das contrações, deve-se continuar a infusão a uma velocidade acelerada durante 
o terceiro estágio do parto e durante mais algumas horas.
Abortamento incompleto, inevitável ou retido 
 5 UI por infusão intravenosa (5 UI diluídos em solução fisiológica eletrolítica e 
administrados com gotejador por infusão intravenosa, ou preferivelmente por
https://consultaremedios.com.br/glicose/bula
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bomba de infusão de velocidade variável por 5 minutos) ou 5 a 10 UI I.M. 
seguida, se necessário, por uma infusão intravenosa a uma velocidade de 20 a 40 
miliunidades/minuto. 
Operação cesárea 
 5 UI por infusão intravenosa (5 UI diluídos em solução fisiológica eletrolítica e 
administrados com gotejador por infusão intravenosa, ou preferivelmente por 
bomba de infusão de velocidade variável por 5 minutos), imediatamente após a 
retirada do feto.
 
Prevenção da hemorragia uterina pós-parto 
 
 A dose usual é de 5 UI, por infusão intravenosa (5 UI diluídos em solução 
fisiológica eletrolítica e administrados com gotejador por infusão intravenosa, ou 
preferivelmente por bomba de infusão de velocidade variável por 5 minutos) ou 
de 5 a 10 UI I.M., após a expulsão da placenta.
Tratamento da hemorragia uterina pós-parto 
 
 5 UI por infusão intravenosa (5 UI diluídos em solução fisiológica eletrolítica e 
administrados com gotejador por infusão intravenosa, ou preferivelmente por 
bomba de infusão de velocidade variável por 5 minutos) ou 5 a 10 UI I.M., 
seguida, nos casos graves, de infusão intravenosa de uma solução com 5-20 UI 
de Ocitocina em 500 mL de um diluente eletrolítico, a uma velocidade necessária 
para controlar a atonia uterina.
Solução spray nasal 
Após a remoção da tampa do spray, o frasco deverá ser segurado na posição vertical 
com o dispositivo dentro da narina e o inalador pressionado. A paciente deverá estar sentada e 
deve ser instruída a inalar suavemente através de uma narina enquanto o inalador está sendo 
pressionado. 
Nota: antes do spray ser utilizado pela primeira vez, o inalador deve ser pressionado 
várias vezes até que a solução spray seja liberada. Uma vez realizado tal procedimento, o frasco 
deve ser guardado sob refrigeração (temperatura entre 2 a 8°C), e o conteúdo usado por no 
máximo 1 mês. 
População alvo geral 
https://consultaremedios.com.br/testes-e-aparelhos/inaladores-e-nebulizadores/c
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A dose usual é de uma nebulização (1 dose graduada de 4 UI de Ocitocina), administrada 
em uma das narinas da mãe, de 2 a 5 minutos antes de amamentar o lactente ou de retirar o leite 
com a bomba de sucção. 
- Contraindicações: 
Solução injetável: Conhecida hipersensibilidade à ocitocina ou a qualquer excipiente de 
Ocitocina; 
 Hipertonia uterina, sofrimento fetal quando a expulsão não é iminente.
 Qualquer estado em que, por razões fetais ou maternas, se desaconselha o parto 
espontâneo e/ou o parto vaginal seja contraindicado, por exemplo:
 Desproporção céfalo-pélvica significativa;
 Má apresentação fetal;
 Placenta prévia e vasos prévios;
 Descolamento prematuro da placenta;
 Apresentação ou prolapso do cordão umbilical;
 Distensão uterina excessiva ou diminuição da resistência uterina à ruptura, como por 
exemplo, em gestações múltiplas;
 Poli-hidrâmnios;
 Grande multiparidade;
 Presença de cicatriz uterina resultantede intervenções cirúrgicas, inclusive da operação 
cesárea clássica.
 Ocitocina não deve ser administrado dentro de 6 horas após a administração de 
prostaglandinas vaginais.
Solução spray nasal: Conhecida hipersensibilidade à ocitocina ou a qualquer excipiente 
do Ocitocina. 
Gravidez: Como a resposta uterina à ocitocina administrada por via intranasal é variável, 
Ocitocina não deve ser utilizado no controle do trabalho de parto. 
- Reações adversas comuns ou muito comuns: 
Algumas reações adversas são comuns (ocorre entre 1% e 10% dos pacientes que 
utilizam este medicamento). 
 Dor de cabeça;
 Batimentos cardíacos acelerados (taquicardia);
 Batimentos cardíacos lentos (bradicardia);
 Náusea;
 Vômito.
https://consultaremedios.com.br/b/parto-normal
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- Efeitos colaterais: 
A Ocitocina spray nasal pode causar contrações dolorosas do útero. 
Quando se utiliza a ocitocina por infusão I.V. para a indução do parto ou para o estímulo 
das contrações, a sua administração em doses excessivas produz um superestímulo uterino que 
pode causar sofrimento fetal, asfixia e morte, ou pode conduzir a hipertonia, tetania ou ruptura 
uterinas. 
- Forma de armazenamento: 
A Ocitocina deve ser conservado sob refrigeração (temperatura entre 2 e 8°C). Após 
aberto, o spray, deve ser usado dentro de 1 mês. 
 
2. MEDICAMENTO COMUMENTE UTILIZADO EM UMA UTI 
Em terapia intensiva, os principais objetivos da sedação incluem reduzir a resistência à 
ventilação mecânica, tratamento de distúrbios psiquiátricos ou problemas relacionados à 
abstinência de substâncias de abuso, restauração da temperatura corpórea, redução da 
ansiedade, facilitação do sono e redução do metabolismo. 
O mais comumente empregado é o CITRATO DE FENTANILA. 
- Princípio Ativo: 
Citrato de Fentanila é um analgésico opioide potente. Citrato de Fentanila é um 
analgésico opioide, que interage predominantemente com o receptor μ-opioide. Citrato de 
Fentanila pode ser usado como um analgésico complementar na anestesia geral ou como 
anestésico isolado. Citrato de Fentanila preserva a estabilidade cardíaca e inibe alterações 
hormonais relacionadas ao estresse com altas doses. 
A dose de 100 mcg (2,0 mL) é aproximadamente equivalente em atividade analgésica a 
10 mg de morfina. O início de ação é rápido. Entretanto, o efeito depressor respiratório e 
analgésico máximos podem não ser observados por alguns minutos. A duração de ação comum 
do efeito analgésico é de aproximadamente 30 minutos após dose única intravenosa (IV) de até 
100 mcg. A profundidade da analgesia está relacionada à dose e pode ser ajustada de acordo 
com o nível da dor do procedimento cirúrgico. 
- Nome comercial: 
Fentanil 
- Indicação Terapêutica: 
 Para analgesia de curta duração durante o período anestésico (pré-medicação, indução 
e manutenção) ou quando necessário no período pós-operatório imediato (sala de 
recuperação); 
https://consultaremedios.com.br/b/estresse
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 Para uso como componente analgésico da anestesia geral e suplemento da anestesia 
regional; 
 Para administração conjunta com neuroléptico na pré-medicação, na indução e como 
componente de manutenção em anestesia geral e regional; 
 Para uso como agente anestésico único com oxigênio em determinados pacientes de alto 
risco, como os submetidos a cirurgia cardíaca ou certos procedimentos neurológicos e 
ortopédicos difíceis; 
 Para administração epidural no controle da dor pós-operatória, operação cesariana ou 
outra cirurgia abdominal. 
- Via de administração: 
Uso Intratecal, Epidural, Intravenoso e Intramuscular 
- Modo de uso e/ou posologias mais comuns: 
Fentanil® pode ser administrado por via epidural, intramuscular ou intravenosa, 
dependendo da indicação. A solução injetável não deve ser misturada com outros produtos. Se 
desejado, Fentanil® pode ser misturado ao cloreto de sódio ou glicose para infusões 
intravenosas. Tais diluições são compatíveis com material plástico para infusão. Elas devem 
ser usadas dentro de 24 horas após a preparação. 
- Contraindicações: 
Fentanil® é contraindicado em pacientes com intolerância a qualquer um de seus 
componentes ou a outros opioides. 
- Reações adversas comuns ou muito comuns: 
Eventos adversos ocorrem principalmente durante a cirurgia e são manejados pelo 
médico. 
Reação muito comum (ocorre em mais de 10% dos pacientes que utilizam este 
medicamento) 
 Distúrbios Gastrintestinais: náusea, vômitos. 
 Distúrbios Musculoesqueléticos e do Tecido Conjuntivo: rigidez muscular (que também 
pode envolver os músculos torácicos). 
Reação comum (ocorre entre 1% e 10% dos pacientes que utilizam este medicamento) 
 
 Distúrbios do Sistema Nervoso: sedação, tontura, discinesia (diminuição ou extinção 
dos movimentos voluntários). 
 Distúrbios Oculares: distúrbios visuais. 
https://consultaremedios.com.br/cloreto-de-sodio/bula
https://consultaremedios.com.br/glicose/bula
https://consultaremedios.com.br/b/tontura
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 Distúrbios Cardíacos: bradicardia (batimento cardíaco lento), taquicardia (batimento 
cardíaco rápido), arritmia (batimento cardíaco irregular). 
 Distúrbios Vasculares: hipotensão, hipertensão, dor na veia. 
 Distúrbios Respiratórios, Torácicos e Mediastinais: apneia (parada temporária da 
respiração), broncoespasmo, laringoespasmo. 
 Distúrbios da Pele e do Tecido Subcutâneo: dermatite alérgica. 
 Lesão, Envenenamento e Complicações do Procedimento: confusão pós-operatória, 
complicação neurológica anestésica. 
- Efeitos colaterais: 
Quando um neuroléptico é utilizado com Fentanil®, os seguintes efeitos colaterais 
podem ser observados: febre e/ou tremor, agitação, episódios de alucinação pós-operatórios e 
sintomas extrapiramidais. 
- Forma de armazenamento: 
Conservar em temperatura ambiente (entre 15ºC e 30ºC). Proteger da luz. Guardar as 
ampolas dentro do cartucho. 
Número de lote e datas de fabricação e validade: vide embalagem. Não use 
medicamento com o prazo de validade vencido. Guarde-o em sua embalagem original. A 
solução injetável não deve ser misturada com outros produtos. 
Se desejado, Fentanil® pode ser misturado ao cloreto de sódio ou glicose para infusões 
intravenosas. Tais diluições são compatíveis com material plástico para infusão. Elas devem 
ser usadas dentro de 24 horas após a preparação. 
3. MEDICAMENTO COMUMENTE ENCONTRADO NA FARMACINHA QUE 
VOCÊ TEM EM CASA 
Ter uma dor de cabeça de vez em quando é normal. Só não pode virar rotina, pois isso 
não falta em casa o medicamento ORFENADRINA, além de possuir ação analgésica e relaxante 
muscular. 
- Princípios Ativos: 
Contém 3 princípios ativos: 300mg de Dipirona, 35mg de orfenadrina e 50mg de cafeína, 
sendo indicado para o alívio da dor associada a contraturas musculares, incluindo dor de cabeça 
tensional. 
- Nome comercial: 
Dorflex. 
- Indicação Terapêutica: 
https://consultaremedios.com.br/pele-e-mucosa/dermatites/c
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Indicado no alívio da dor associada a contraturas musculares decorrentes de processos 
traumáticos ou inflamatórios e em dores de cabeça tensionais. 
- Via de administração: 
A administração deve ser somente pela via oral. 
 
- Modo de uso e/ou posologias mais comuns: 
Comprimido: Você deve tomar os comprimidos com líquido (aproximadamente de 
meio a um copo). O indicado é ingerir de 1 a 2 comprimidos, 3 a 4 vezes ao dia. Não ultrapasse 
essa quantidade. Dorflex não deve ser partido, aberto ou mastigado. 
Gotas: O recomendado é tomar de 30 a 60 gotas, 3 a 4 vezes ao dia, via oral. Para isso, 
siga o passo a passo: Coloque o frasco na posição vertical com a tampa para o lado de cima, 
gire-a até romper o lacre. Vire o frasco com o conta-gotas para o lado de baixo e bata levemente 
com o dedo no fundo do frasco para iniciar o gotejamento. Cada 30 gotas são iguais a 1 ml do 
medicamento. O ideal é sempre pingar as gotas em uma colher para depois tomar o remédio. 
- Contraindicações: 
Dorflex nãodeve ser utilizado nos seguintes casos: 
- alergia ou intolerância a qualquer um dos componentes da fórmula ou a analgésicos 
semelhantes à dipirona – derivados de pirazolonas (ex.: fenazona, propifenazona) ou a 
pirazolidinas (ex.: fenilbutazona, oxifembutazona) – incluindo, por exemplo, casos anteriores 
de agranulocitose (diminuição acentuada na contagem de leucócitos do sangue – glóbulos 
brancos) em relação a um destes medicamentos; 
- glaucoma (aumento da pressão intraocular), obstrução pilórica ou duodenal (estreitamento da 
passagem do conteúdo no estômago e intestino), problemas motores no esôfago (megaesôfago), 
úlcera péptica estenosante (estreitamento anormal), hipertrofia prostática (aumento da próstata), 
obstrução do colo da bexiga e miastenia grave (doença neuromuscular que causa fraqueza); 
- porfiria hepática aguda intermitente - doença metabólica que se manifesta através de 
problemas na pele e/ou com complicações neurológicas (risco de ataques de porfiria); 
- deficiência congênita da glicose-6-fosfato-desidrogenase (risco de hemólise - destruição dos 
glóbulos vermelhos, o que pode levar a anemia); 
- função da medula óssea insuficiente (ex.: após tratamento que bloqueia a divisão celular) ou 
doenças do sistema hematopoiético (responsável pela produção das células sanguíneas); 
- desenvolvido broncoespasmo (contração dos brônquios levando a chiado no peito) ou outras 
reações anafiláticas (ex.: urticária, rinite, angioedema) com medicamentos para dor, como: 
salicilatos, paracetamol, diclofenaco, ibuprofeno, indometacina, naproxeno; 
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- gravidez e amamentação. 
Advertência: A dipirona não deve ser reintroduzida em pacientes com um episódio de lesão 
hepática durante o tratamento com dipirona. 
- Reações adversas comuns ou muito comuns: 
Reação muito comum: ocorre em mais de 10% dos pacientes que utilizam este 
medicamento). Reação comum: ocorre entre 1% e 10% dos pacientes que utilizam este 
medicamento). 
- Efeitos colaterais: 
Náusea ou vômito, febre, sensação de cansaço, perda de apetite, urina de cor escura, 
fezes de cor clara, aparecimento da cor amarelada na pele ou na parte branca dos olhos, coceira, 
erupção na pele ou dor na parte superior do estômago. Esses sintomas podem ser sinais de lesão 
hepática (do fígado). 
Boca seca, sede, diminuição da sudorese, retenção ou hesitação urinária (atraso na 
passagem da urina), visão borrada, dilatação da pupila, aumento da pressão intraocular, 
fraqueza, enjoos, vômitos, dor de cabeça, tonturas, prisão de ventre, sonolência, reações 
alérgicas, coceira, alucinações, agitação, tremor, irritação gástrica. Não frequentemente, 
pacientes idosos podem sentir certo grau de confusão mental. Exclusivo Gotas: Estas reações 
adversas podem ser normalmente eliminadas pela redução da dose. 
Em doses tóxicas podem ocorrer, além dos sintomas mencionados, ataxia (falta de 
coordenação dos movimentos), distúrbio da fala, dificuldade para ingerir alimentos líquidos ou 
sólidos, pele seca e quente, dor ao urinar, diminuição dos movimentos peristálticos intestinais, 
delírio e coma. 
- Forma de armazenamento: 
Deve ser mantido em temperatura ambiente (entre 15 e 30ºC). Prazo de validade: 36 
meses a partir da data de fabricação. 
https://consultaremedios.com.br/b/cansaco
https://consultaremedios.com.br/aparelho-digestivo/nauseas/c
https://consultaremedios.com.br/dor-febre-e-contusao/dor-de-cabeca-e-enxaqueca/c
https://consultaremedios.com.br/b/prisao-de-ventre
https://consultaremedios.com.br/b/pele-seca
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REFERÊNCIAS 
BULÁRIO.COM Informações confiáveis sobre Bulas. Disponível em: 
https://www.bulario.com/oxitocina/#:~:text=Ocitocina%20spray%20nasal%20tem%20como, 
parto%20e%20ap%C3%B3s%20o%20parto. Acesso em: 09 mar.2023. 
CONSULTA REMEDIOS. Disponível em: 
https://consultaremedios.com.br/fentanil/bula#:~:text=Citrato%20de%20Fentanila%20%C3% 
A9%20um,geral%20ou%20como%20anest%C3%A9sico%20isolado. Acesso em: 09 
mar.2023. 
 
J. H. C SILVA Eficácia terapêutica no alívio de dores agudas do sistema músculo- 
esquelético, enxaqueca e processo inflamatório bucal, usando uma combinação de 
dipirona sódica anidra, cafeína e citrato de orfenadrina. RBM - Rev. Bras. 
Méd1998:55(6)397-99. 
 
MODELO DE BULA. Disponível em: 
https://www.saudedireta.com.br/catinc/drugs/bulas/dorflex.pdf. Acesso em: 09 mar.2023. 
https://www.bulario.com/
http://www.bulario.com/oxitocina/#%3A~%3Atext%3DOcitocina%20spray%20nasal%20tem%20como
http://www.bulario.com/oxitocina/#%3A~%3Atext%3DOcitocina%20spray%20nasal%20tem%20como
https://consultaremedios.com.br/fentanil/bula#%3A~%3Atext%3DCitrato%20de%20Fentanila%20%C3%A9%20um%2Cgeral%20ou%20como%20anest%C3%A9sico%20isolado
https://consultaremedios.com.br/fentanil/bula#%3A~%3Atext%3DCitrato%20de%20Fentanila%20%C3%A9%20um%2Cgeral%20ou%20como%20anest%C3%A9sico%20isolado
https://www.saudedireta.com.br/catinc/drugs/bulas/dorflex.pdf