Odontologia

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INTRODUÇÃOINTRODUÇÃO
MANCHA E MÁCULAMANCHA E MÁCULA 
CAUSASCAUSAS
TIPOS DE LESÕESTIPOS DE LESÕES
PLACAPLACA
EROSÃOEROSÃO
As lesões fundamentais ou elementares em Odontologia
são alterações morfológicas que aparecem na mucosa
bucal ou na pele assumindo características clínicas
padronizadas e individualizadas. 
Lesões fundamentais na odontologia:
CLÍNICA DE SEMIOLOGIACLÍNICA DE SEMIOLOGIA
Lesões fundamentaisLesões fundamentais
As causas das lesões fundamentais na mucosa oral
podem variar de acordo com a localização e estão
geralmente associadas à um ou mais fatores:
• TRAUMA: Os traumas podem ser físicos, como por
exemplo mordida, escovação com excesso de força,
aparelhos ortodônticos, próteses que necessitam de
ajustes, queimadura por alimentos ou traumas químicos,
como por exemplo queimaduras causadas por
medicamentos.
• HÁBITOS PREJUDICIAIS: Alimentação inadequada, como
por exemplo a ingestão de alimentos ácidos, tabagismo e
o consumo excessivo de álcool.
• CONDIÇÕES SISTÊMICAS: doenças sistêmicas, como
diabetes, anemias, deficiência de vitaminas e
imunossupressão, entre outras.
• INFECÇÕES VIRAIS: Infecções virais, bacterianas ou
fúngicas.
• ALERGIAS: reações alérgicas à substâncias irritantes, ou
componentes de produtos de higiene oral ou
medicamentos.
• FATORES GENÉTICOS: predisposição genética.
A identificação da causa específica exige uma anamnese
e avaliação clínica detalhada. Se necessário, o dentista
pode solicitar exames complementares para fechar o
diagnóstico.
A identificação das lesões fundamentais na mucosa bucal
é fundamental no atendimento clínico.
Para diagnosticar essas lesões, é importante avaliar os
sintomas, há quanto tempo o paciente identificou a lesão
bucal, fatores de risco, doenças sistêmicas, uso de
medicamentos, hábitos de higiene oral e histórico
odontológico.
O exame clínico (visual e palpação) e exames
complementares são de extrema importância para a
conclusão do diagnóstico e prognóstico.
Em relação aos exames complementares, o dentista
pode solicitar exames de imagem, exames laboratoriais,
culturas e biópsia.
São modificações da coloração normal da mucosa bucal
que não é elevada ou deprimida em relação aos tecidos
vizinhos. Exemplos: tatuagem por amálgama,
pigmentação melânica, melanoma. 
Lesões elevadas em relação ao tecido, sua altura é
pequena em relação à extensão. São consistentes à
palpação e a sua superfície pode ser rugosa, verrucosa,
ondulada, lisa ou apresentar diversas combinações
desses aspectos. Exemplos: queratose friccional,
candidíase pseudomembranosa. 
Consiste na perda parcial do epitélio sem exposição do
tecido conjuntivo subjacente. Exemplos: líquen plano
erosivo, candidíase. 
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ÚCERA/ UCERAÇÃOÚCERA/ UCERAÇÃO
VESÍCULAVESÍCULA
BOLHABOLHA
PÁPULASPÁPULAS
NÓDULOSNÓDULOS
Solução de continuidade do epitélio com exposição do tecido
conjuntivo subjacente. Reservam a denominação de úlcera
para lesões de caráter crônico (persistem por semanas ou
meses), como decorrentes de tumores malignos, pênfigo
vulgar, sífilis secundária, etc. 
Ulcerações correspondem a lesões de curta duração,
geralmente consequência de doenças autolimitantes, como a
afta, herpes recorrente, lesões traumáticas e outras. 
Exemplos: Carcinoma espinocelular, úlcera traumática.
Pequenas lesões sólidas, circunscritas, elevadas, cujo
diâmetro não ultrapassa 5 mm. Exemplos: grânulos de
Fordyce, hiperplasia fibrosa inflamatória. 
São elevações do epitélio, contendo líquido no seu interior e,
consideradas vesículas as lesões que não ultrapassem 3 mm
no seu maior diâmetro, sendo as demais bolhas. Por outro
lado, as bolhas são formadas por uma única cavidade,
enquanto a vesícula por várias. Exemplos.: Herpes simples,
mucocele.
Lesão elevada com conteúdo líquido em seu interior com
mais de 3 mm de diâmetro. Exemplos: rânula, pênfigo vulgar.
Lesões sólidas, circunscritas, de localização superficial ou
profunda de até 3 cm. Podem ser pediculadas, quando seu
maior diâmetro é superior ao da base de implantação, ou
séssil, quando o da base é maior. Exemplos: Fibroma, fibroma
ossificante periférico.
CLASSIFICAÇÃO DAS LESÕESCLASSIFICAÇÃO DAS LESÕES
Por meio das suas características e morfologia, as lesões orais
fornecem informação sobre o diagnóstico e plano de
tratamento.
O conhecimento sobre os aspectos das lesões bucais são
essenciais para concluir se uma lesão é benigna, pré-
cancerígena ou neoclássica.
•Classificação das lesões bucais:
Número: lesão única ou múltiplas lesões;1.
Tamanho: no maior diâmetro em mm;2.
Implantação da lesão: séssil, pediculada, superficial,
profunda, endofítica ou exofítica;
3.
Coloração: rosa, branca, amarela, vermelha, azul, roxa,
parda, negra;
4.
Superfície: lisa, ceratótico, rugosa, filiforme, papilomatosa,
verrucosa;
5.
Contorno: regular ou irregular;6.
Limites: com ou sem limites bem definidos;7.
Consistência: tecido normal, fibroso, borrachoide, duro,
elástico, flácido, flutuante, mole;
8.
Conteúdo: ceroso, hemorrágico, purulento, gaseoso;9.
Localização: base de língua, mucosa jugal, palato, etc; 10.
Tempo de evolução.11.
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/12183754/
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