AULA 03 - ALONGAMENTO E ADM

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Disciplina de Cinesioterapia
AMPLITUDE DE MOVIMENTO
ALONGAMENTO
Prof. Nathália Couto
AMPLITUDE DE MOVIMENTO
Movimento do segmento corporal
Músculos ou forças externas movem
Ossos (estrutura articular / flexibilidade tecidos moles)
AMPLITUDE DE MOVIMENTO
• Movimento completo possível ADM
• Descreve-se:
1. Amplitude de movimento articular (goniometria)
2. Amplitude de movimento muscular (excursão funcional do 
músculo)
FATORES QUE REDUZEM A ADM:
- Doenças sistêmicas, articulares, neurológicas ou musculares; 
- Agressões cirúrgicas ou traumáticas;
- Inatividade ou imobilização por alguma razão
COMO MANTER ADM NORMAL? AFIM DE EVITAR 
CONTRATURAS.
- Periodicidade de movimento na ADM completa
Definições de Exercícios de ADM
1. PASSIVO
2. ATIVO
3. ATIVO-ASSISTIDO
EXERCÍCIO DE ADM PASSIVO
• Produzido por uma força externa
- Força da gravidade
- Aparelho
- Outra pessoa
- Parte do corpo do próprio indivíduo
• Não há contração muscular
Aparelho de mobilização 
passiva contínua 
INDICAÇÕES
• PACIENTE NÃO ESTÁ APTO para mover ativamente
- Metas: Minimizar contraturas, dor; manter integridade
articular, circulação, consciência de movimento, elasticidade
muscular; diminuir ou reduzir a dor; ajudar a manter a
consciência de movimento; melhorar nutrição das cartilagens e
processos cicatriciais.
• Avaliar /determinar limitações de movimento
• Ensinar um exercício ativo
EXERCÍCIO DE ADM ATIVO
• Movimento dentro da ADM livre para o segmento
• Há contração ativa dos músculos
EXERCÍCIO DE ADM ATIVO ASSISTIDO
• Os músculos precisam de assistência para completar o arco de 
movimento
• Assistência é realizada por força externa:
- Manual
- Mêcanica
INDICAÇÕES (Ativo e Ativo assistido)
• QUANDO UM PACIENTE ESTÁ APTO PARA CONTRAIR
ATIVAMENTE SEUS MÚSCULOS
• Mesmas metas da ADM passiva
• Além de:
- Prevenir formação de trombos; desenvolver coordenação e
habilidades motoras para atividades funcionais...
Ativo X ativo assistido
Testar grau de força muscular
Considerar:
Metas*
MANTER AS CONDIÇÕES
PREPARAR: 
- ATIVIDADE
- MULETAS
EVITAR COMPLICAÇÕES
IMPORTANTE!
 ADM PASSIVA:
• NÃO PREVINE ATROFIA MUSCULAR
• NÃO AUMENTA FORÇA MUSCULAR/RESISTÊNCIA À FADIGA
• NÃO ASSISTE À CIRCULAÇÃO SEMELHANTE À CONTRAÇÃO 
ATIVA, VOLUNTÁRIA.
PRECAUÇÕES E CONTRA-INDICAÇÕES
• Rupturas agudas, fraturas e cirurgias (de imediato)
• SINAIS FLOGÍSTICOS (calor, rubor, edema, dor, perda de
função)
EXERCÍCIOS DE ALONGAMENTO / FLEXIBILIDADE
FLEXIBILIDADE
• Mover a articulação em uma ADM livre de dor e restrições
• Flexibilidade dinâmica
(ADM ativa)
• Flexibilidade passiva
(ADM passiva)
ALONGAMENTO
• Manobra terapêutica
• Aumentar o comprimento de estruturas de tecidos moles
• Aumentar a ADM
METAS:
HIPERALONGAMENTO
• Além da ADM normal
• Hipermobilidade
CONTRATURA
• Encurtamento adaptativo de um músculo ou outros tecidos
• Limitação de ADM
• TIPOS:
- Contratura miostática – unidade musculotendínea (retrações -> leve)
- Adesões – imobilização prolongada
- Adesões cicatriciais – inflamação - cicatriz
- Contratura irreversível – perda permanente da extensibilidade
- Contratura pseudomiostática – estado inadequado e constante de
contração
PROPRIEDADES DOS TECIDOS MOLES QUE 
AFETAM O ALONGAMENTO
1. MECÂNICAS – malha de tecido conectivo  resistência ao alongamento
2. NEUROFISIOLÓGICAS –
- Fuso muscular: monitora a velocidade e duração do alongamento
- Órgão Tendinoso de Golgi: sensível à tensão
OBS.: 
• Elasticidade: capacidade de retorno ao comprimento de repouso
• Plasticidade: tendência a assumir o comprimento novo 
MÉTODOS TERAPÊUTICOS
PAGE, 2012
ALONGAMENTO ESTÁTICO
• PASSIVO: força manual/mecânica mantida por tempo 
determinado, lento, delicado
• ATIVO: contração ativa da musculatura 
*auto alongamento
ALONGAMENTO DINÂMICO
• ATIVO: mover partes do corpo no limite da ADM, movimento
controlados e não abruptos.
• BALÍSTICO: brusco, alta intensidade, curta duração;
Não muito seguro; potencial rupturas.
https://www.youtube.com/watch?v=OtFO9si4tic
https://www.youtube.com/watch?v=OtFO9si4tic
INDICAÇÕES 
• Limitação de ADM
• Prevenção de deformidades estruturais
• Retrações musculares para posterior fortalecimento
PRECAUÇÕES
• Não forçar o alongamento além da ADM normal
• Cuidados: osteoporose, repouso prolongado no leito, idade, 
uso de esteróides
• Não se deve sentir dor ao alongar (sensação passageira de 
hipersensibilidade)
CONTRA-INDICAÇÕES
• Bloqueio ósseo limita a mobilidade articular
• Após fratura recente
• Evidência de sinais flogísticos/ infecciosos ao redor das 
articulações
• Hematoma/trauma nos tecidos
‘Tenho em mim todos os sonhos do mundo.’
Fernando Pessoa
Lagoa de Genipabu-RN
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