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���������: Alternativa A: INCORRETA. O Streptococcus pyogenes costuma ser encontrado nos casos de sinusite subaguda prolongada e na sinusite crônica. Alternativa B: INCORRETA. O Streptococcus pneumoniae é responsável por cerca de 30% dos casos de rinossinusite bacteriana aguda. Alternativa C: INCORRETA. O Haemophilus influenzae é responsável por cerca de 20% dos casos de rinossinusite bacteriana aguda. Alternativa D: INCORRETA. A Moraxella catarrhalis é o terceiro agente mais comum nos casos de rinossinusite bacteriana aguda respondendo em cerca de 20% dos casos. Alternativa E: CORRETA. A causa mais comum de rinossinusite é uma infecção viral das vias aéreas superiores, geradora de edema e inflamação da mucosa com produção de muco espesso, que obstrui os seis paranasais e permite proliferação bacteriana secundária. Aproximadamente 0,5% a 2% dos resfriados comuns complicam com sinusite bacteriana aguda. ▶ ��������: E 10 (URCA – Prefeitura de Mauriti/CE – 2019) Durante a consulta de puericultura de um lactente de 9 meses, são identificados sinais de alerta para alterações no seu desenvolvimento neuropsicomotor. Dentre os sinais descritos abaixo, assinale a alternativa que contenha um sinal de alarme nessa faixa etária mencionada: A. Não fica parado sozinho B. Não fala palavras claras C. Não utiliza gestos (dar tchau, apontar) D. Não rabisca com o lápis E. Não faz torres com blocos ���������: Marcos do desenvolvimento neuropsicomotor; Puericultura. ���� �� �����������: ���������: Alternativa A: INCORRETA. A criança adquire a habilidade de sentar-se sozinha, sem apoio e com a coluna reta apenas aos 10 meses. Alternativa B: INCORRETA. Aos 7 meses, a criança é capaz apenas de balbuciar e fazer sons de vogais repetidas. Aos 10 meses, é capaz de emitir sons de consoantes repetidas como “mama” e “dada”. A fala de palavras claras será adquirida apenas acima dos 12 meses. Alternativa C: CORRETA. A capacidade de “dar tchau” costuma surgir por volta do nono mês enquanto a capacidade de apontas para objetos que deseja só costuma surgir por volta dos 15 meses. Alternativa D: INCORRETA. A capacidade de rabiscar inicia-se por cerca de 15 meses quando a criança é capaz de fazer uma linha com o lápis. Por volta dos 18 meses, a criança é capaz de imitar rabiscos e só é capaz de realizar rabiscos circulares por volta dos 2 anos. Alternativa E: INCORRETA. A criança só se torna capaz de inclinar-se para pegar objetos por volta do sétimo mês. Inicia a pega de objetos com o polegar e o indicador apenas ao redor dos 10 meses. No primeiro ano, começa a fazer o movimento de pinça entre polegar e indicador de forma precisa. A montagem de uma torre de 3 cubos torna-se possível por volta do 15º mês. ▶ ��������: C 11 (Fundação Dom Cintra – SEHAC/RJ – 2018) A classificação correta de uma criança que nasceu de parto normal, com 36 semanas, pesando 2.300 g, estando entre os percentis 10 e 90 das curvas de crescimento intrauterino é: A. pré-termo extremo, muito baixo peso, pequeno para a idade gestacional; B. a termo, baixo peso, grande para a idade gestacional; C. pré-termo tardio, muito baixo peso, pequeno para a idade gestacional; D. pré-termo tardio, baixo peso, adequado para a idade gestacional; E. a termo, peso normal, adequado para a idade gestacional. ���������: Aspectos básicos da neonatologia; Puericultura. ���� �� �����������: ���� �� �����: No que diz respeito à neonatologia, temos que tratar de alguns tópicos de classificação do recém-nascido: a) idade gestacional; b) peso de nascimento e c) relacionando idade gestacional ao peso de nascimento. Quanto à idade gestacional, teremos pré-termo (prematuro) abaixo de 37 semanas; a termo de 37 a 41 semanas e 6 dias e pós-termo maior ou igual a 42 semanas. Quanto ao peso de nascimento, teremos baixo peso ao nascer com menos de 2.500 gramas, muito baixo peso com menos de 1.500 gramas e extremo baixo peso com menos de 1.000 gramas. Também existe a classificação que considera a relação peso/idade gestacional ao nascimento, cujos dados são expressos em um gráfico. Nessa classificação, teremos pequeno para a idade gestacional (PIG) abaixo do percentil 10, adequado para a idade (AIG) entre os percentis 10 e 90 e grande para a idade gestacional (GIG) acima do percentil 90. ���������: Conforme a explicação da classificação acima, o RN deve ser classificado como pré-termo tardio (nascido entre 34 e 36 semanas e 6 dias de idade gestacional), baixo peso ao nascer (abaixo de 2.500 gramas) e adequado para a idade gestacional (entre os percentis 10 e 90). ▶ ��������: D 12 (Fundação Dom Cintra – SEHAC/RJ – 2018) Considerando um recém-nascido que nasceu a termo (39 semanas), saudável e que mama exclusivamente ao seio, pode-se afirmar que: A. pode perder 10% do peso de nascido na primeira semana de vida; B. recupera ou excede o peso de nascido na quarta semana de vida; C. ganha em torno de 15 g por dia durante o primeiro mês de vida; D. recupera seu peso de nascido após iniciar o segundo mês de vida; E. tem ganho de peso de 40 g por dia nos primeiros três meses de vida. ���������: Aspectos básicos da neonatologia. ���� �� �����������: ���������: Alternativa A: CORRETA. A perda de peso fisiológica que ocorre a partir do nascimento consiste em perda de água e mecônio. No RN a termo, há perda de até 10% do peso de nascimento nos primeiros 7 dias de vida, enquanto no pré- termo há perda de até 14% do peso de nascimento nas primeiras semanas de vida. Alternativas B e D: Incorretas. A recuperação do peso de nascimento costuma ocorrer por volta do décimo quarto dia de vida. Alternativas C e E: Incorretas. Durante o primeiro trimestre de vida de uma criança nascida a termo há, normalmente, um ganho ponderal de cerca de 700 gramas ao mês, ou seja, uma média de 25 a 30 gramas ao dia. ▶ ��������: A 13 (Fundação Dom Cintra – SEHAC/RJ – 2018) Pré-escolar, três anos, é trazido à unidade de saúde por estar há 2 dias com diarreia líquida, várias vezes ao dia, sem sangue. Apresentou alguns episódios de vômitos e dois picos febris de 38°C, um em cada dia. Sua mãe relata que ele está bebendo água, rápido e avidamente. Ao exame físico mostrou-se irritado, com olhos fundos; o sinal da prega desaparece rapidamente e o pulso é rápido e fraco. A orientação do Ministério da Saúde para a conduta inicial nesse caso é: A. 50 a 100 ml/kg de solução de reidratação oral, em 4 a 6 horas; B. 30 ml/kg de soro fisiológico 0,9% via endovenosa, em 30 minutos; C. 100 ml/kg de soro glicosado 5% via endovenosa, em 2 horas; D. 100 a 200 ml/kg de solução de reidratação oral, em 6 a 8 horas; E. 30 a 60 ml/kg de soro fisiológico 0,9% por via oral, em 40 minutos. ���������: Diarreia aguda e desidratação. ���� �� �����������: