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3/30/2015 1 Amálgama de prata plinio|senna DEFINIÇÃO Amálgama Ligas metálicas que contenham mercúrio -“O amálgama é um tipo especial de liga na qual um dos constituintes é o mercúrio que, na temperatura ambiente, pode formar outras ligas com metais no estado sólido.” Skinner, 1986 • O amálgama dental vem sendo utilizado há mais de cem anos na restauração de dentes posteriores • Restauração direta • Está em desuso atualmente Resinas compostas • FALHAS DA RESTAURAÇÃO DE AMÁLGAMA -96% das causas das falhas de amálgama estão associadas à negligência do operador como preparo inadequado. Leinfelder, 1991; Letzel, 1989; Mahler, 1986.Youssef, 1998 Conhecer as propriedades do material é fundamental APRESENTAÇÃO APRESENTAÇÃO 3/30/2015 2 CLASSIFICAÇÃO DAS LIGAS • CONVENCIONAIS •Prata-65-70% •Estanho- 25-30% •Cobre- 0-6% •Zinco- 0-2% •Mercúrio- 3% • Ag3 Sn + Hg= Ag2Hg3 + Sn8Hg + Ag3Sn Gama Gama 1 Gama 2 Gama γ γ1 γ2 γ Skinner, 1986; Otani & Jorgensen, 1976. • PRATA •Aumenta a resistência mecânica; •Aumenta o brilho •Diminui o escoamento sob pressão; • ESTANHO •Reduz a resistência •Aumenta o escoamento; •Reduz a expansão de presa; • COBRE •Aumenta a resistência •Reduz o escoamento •Aumenta a expansão de presa; • ZINCO •Reduz a corrosão das ligas; •Expansão tardia. Sn7-8Hgy 2 FASE •Mais fraca •Menos resistente a compressão •Mais sujeita a fraturas marginais •Mais sujeita a corrosão CLASSIFICAÇÃO DAS LIGAS • ALTO CONTEÚDO DE COBRE •Prata- 45-60% •Estanho- 12-25% •Cobre- 12-30% •Zinco- 0-2% •Mercúrio- 3% • Ag3Sn + Hg + Ag3 Cu2 = Ag2Hg3 + Cu6Sn5 + Ag3Sn Gama Eutético Gama 1 Eta Gama γ γ1 η γ Innes & Youdellis, 1962 CLASSIFICAÇÃO DAS LIGAS • ALTO CONTEÚDO DE COBRE •Substitui parcialmente a prata •Aumento da resistência à compressão; •Menor escoamento; •Manutenção prolongada do brilho e lisura superfície; •Maior resistência à corrosão; Innes & Youdellis, 1962 Melhor desempenho clínico MORFOLOGIA DAS PARTÍCULAS • LIMALHA • ESFÉRICAS • IRREGULARES • MISTURAS Esférica + Limalha Horsted-Blindslev & MjÖer INFLUENCIAM NAS CARACTERÍSTICAS MANIPULATIVAS “A condensação está diretamente relacionada com a resistência final da restauração, quanto mais compactada, maior a resistência do material restaurador.” Mondelli, 2000 3/30/2015 3 • PRINCIPAIS CARACTERÍSTICAS ALTERAÇÕES DIMENSIONAIS Contração inicial; Expansão pela formação das fases γ1 , γ2 e η; Expansão tardia- ligas com Zinco contaminadas precocemente pela umidade QUANTIDADE de MERCÚRIO Horsted-Blindslev & MjÖer • PRINCIPAIS CARACTERÍSTICAS ESCOAMENTO ou “CREEP” •Ocasiona falhas marginais; •Relacionado com a presença da fase Gama 2 e da quantidade de mercúrio na liga. Baum, Philips, Lund, 1995; Horsted-Blindslev & MjÖer, 1993. RESISTÊNCIA À COMPRESSÃO •Valores iniciais de RC são mais altos para ligas com alto conteúdo de cobre •Valores finais- semelhantes para as duas ligas. •MENOR RC NA PRIMEIRA HORA. • PRINCIPAIS CARACTERÍSTICAS CORROSÃO •Relacionada com a presença da fase Gama 2. •Rugosidade superficial; •Fraturas marginais; •Descoloração da superfície dental; •Porosidades internas; •Expansão da MERCUROSCÓPICA da restauração. •Alto conteúdo de Cu e presença do Zn- Maior resistência Jorgensen, K.D., 1976 Baum, Philips, Lund, 1995; Horsted-Blindslev & MjÖer, 1993. Auto selamento marginal Phillips, Swartz, Norman, 1969. • INDICAÇÕES Baum, Philips, Lund, 1995; Horsted-Blindslev & MjÖer, 1993. Cavidades Classe I de Black; Cavidades Classe II de Black; Cavidades Classe V de Black; Cavidades Atípicas; Reconstruções Extensas. • VANTAGENS Baum, Philips, Lund, 1995; Horsted-Blindslev & MjÖer, 1993. • Adaptibilidade às paredes cavitárias; • Resistência aos esforços mastigatórios; • Insolubilidade no meio bucal; • Fácil manipulação; • Eliminação fácil, se necessária; • Alterações dimensionais toleradas pelo dente; • Custo baixo. • LIMITAÇÕES Baum, Philips, Lund, 1995; Horsted-Blindslev & MjÖer, 1993. • Condutibilidade Térmica; • Falta de Resistência nas bordas; • Cor não harmoniosa. 3/30/2015 4 • CARACTERÍSTICAS da CAVIDADE Classe I Mondelli, J., 2001 •PAREDE PULPAR- plana e perpendicular ao longo eixo da coroa; •ÂNGULOS INTERNOS- arredondados; •PAREDES CIRCUNDANTES- convergentes para oclusal; •CAVO-SUPERFICIAL- esmalte, nítido e sem bisel; •PROFUNDIDADE- 2,0mm- maior que a abertura oclusal. • CARACTERÍSTICAS do PREPARO Mondelli, J., 2001 • CAIXA PROXIMAL •Separação de 0,5 a 0,8 mm do dente vizinho; •Cavo-superficial nítido e sem bisel; •Parede axial plana VL e ligeiramente expulsiva GO; •Parede Gengival plana e perpendicular ao longo eixo do dente; •Ângulos internos arredondados, inclusive o axio-pulpar; •Profundidade >largura; •Curva reversa de Hollemback. Classe II • PREPARO CAVITÁRIO Classe V Mondelli, J., 2001 • PROCEDIMENTOS RESTAURADORES Limpeza da Cavidade Pereira, J.C., et al, 2004. • Soluções de Clorexidina a 2% -Não interfere na adesão de S.A. -Apresenta carga positiva. -Efeito bacteriostático contínuo. •Soluções de Hidróxido de Cálcio P.A. -pH altamente alcalino. -Estimula formação de dentina esclerosada. • PROCEDIMENTOS RESTAURADORES Pereira, J.C., et al, 2004. Proteção Pulpar •AMÁLGAMA •-1-CAVIDADES RASAS - Verniz •2- CAVIDADES MÉDIAS/PROFUNDA •Cimento de Ionômero de vidro • PROCEDIMENTOS RESTAURADORES Matriz metálica Chain, MC & Baratieri, LN, 1998 •SELEÇÃO DA MATRIZ -Ser rígida e fina; -Possibilitar a obtenção do contorno anatômico adequado; -Recuperar o contato proximal; -Evitar excessos na área proximal. •ADAPTAÇÃO DA MATRIZ Completamente adaptada na região cervical Não deve estar muito tensionada na região oclusal. MATRIZ DE BARTON 3/30/2015 5 • PROCEDIMENTOS RESTAURADORES Baratieri, LN, et al., 1993 • Inserção; • Condensação; • Brunidura pré- escultura; • Escultura; • Brunidura pós- escultura; • Checagem da Oclusão. Amalgamação em 3 min Tempo de condensação entre 1 e 2 min Escultura em 10 min • PROCEDIMENTOS RESTAURADORES Após a cristalização do amálgama • Acabamento e Polimento •Reduz as asperezas da restauração; •Continuidade apropriada entre a restauração e a estrutura do dente; •Aumenta a resistência à corrosão; •Corrige a oclusão; •Reduz o acúmulo de placa bacteriana. • 24 a 48hs após a execução, permitindo um elevado grau de cristalização Acabamento e Polimento Amálgama • melhoram a forma anatômica • regularizam as margens • melhoram a adaptação • aumentam a lisura superficial, minimizando o acúmulo de biofilme Baratieri, LN, et al., 1993 • RESTAURAÇÕES EXTENSAS Galan Jr., J., Namem, F.M., 1995; Jorgensen, K.D., 1976; Leinfelder, K.F., 1983; Letzel, H., 1987. • Maior indicação a partir do advento de ligas com alto conteúdo de Cu; • Necessita de meios auxiliares de retenção 3/30/2015 6 • RESTAURAÇÕES EXTENSAS Hadavi, F., 1994 Osborne, J.W., Binon, P., Gale, E.N.,1992 • RETENÇÃO INDIRETA •Pinos pré-fabricados retidos em dentina ou no canal; •Cimentos resinosos, ionoméricos e sistemas adesivos. • RETENÇÃO DIRETA •Caixas, sulcos, pin ou canaletas em dentina. Meios auxiliares de retenção Leitura complementar - Anusavice KJ. Phillips Materiais Dentários. - Craig RG, Powers JM. Materiais Dentários Restauradores.
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