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PERGUNTA 43 O crescimento infantil é um processo dinâmico e contínuo, expresso por hiperplasia e hipertrofia celular que leva ao aumento da estatura e de massa corporal. Diante do exposto, marque V para as afirmavas verdadeiras e F para as falsas. ( ) A criança, em geral, perde cerca de 20% do seu peso de nascimento na primeira semana, seguido de recuperação na segunda semana. ( ) O peso da criança com um ano de idade corresponde ao triplo do seu peso de nascimento ( ) Com um ano de idade, a criança cresce, em média, 50% do seu comprimento ao nascimento. A sequência está correta em: A. FVV B. VFF C. FVF D. VVF E. VFV PERGUNTA 44 Carolina é mãe de Clara, que está em aleitamento materno exclusivo. Clara fará seis meses daqui a dois dias e Carolina está em dúvida sobre o que deverá colocar de alimento na primeira papinha do almoço. A respeito do que deve ser inserido na papinha, assinale a alternava correta. A. 2 alimentos do grupo dos cereais ou raízes e tubérculos; 1 alimento do grupo dos feijões; 1 alimento do grupo dos legumes e verduras. B. 2 alimentos do grupo dos cereais ou raízes e tubérculos; 1 ou mais alimentos do grupo dos legumes e verduras; 1 alimento do grupo das carnes e ovo C. 1 alimento do grupo dos cereais ou raízes e tubérculos; 1 alimento do grupo dos feijões; 1 ou mais alimentos do grupo dos legumes e verduras; 1 alimento do grupo das carnes e ovos D. 2 alimentos do grupo dos cereais ou raízes e tubérculos; 1 alimento do grupo dos feijões; 1 ou mais alimentos do grupo dos legumes e verduras; 1 alimento do grupo das carnes e ovos E. 1 alimento do grupo dos cereais ou raízes e tubérculos; 1 ou mais alimentos do grupo dos legumes e verduras; 1 alimento do grupo das carnes e ovos; 1 alimento do grupo óleos e gorduras PERGUNTA 45 Mãe em amamentação exclusiva chega ao consultório com seu filho de 15 dias de vida queixando-se de fissura em mama direita com sangramento local. G1P1, peso de nas cimento: 3.500g. Peso atual: 3.650g. A conduta nesse caso é: A. manter a amamentação e orientar pega adequada. B. manter a amamentação e fazer compressas mornas na mama direita. C. interromper a amamentação e prescrever aleitamento artificial. D. manter a amamentação, fazer antibiótico para promover a cura da ferida. E. interromper a amamentação somente na mama que sangra. PERGUNTA 46 A equipe da Estratégia de Saúde da Família está fornecendo orientações de puericultura aos pais de um bebê recém- nascido, entre elas a prevenção de acidentes. Os acidentes na infância têm relação direta com o estágio de desenvolvimento da criança, existindo relação entre idade e tipos e incidência de acidentes. Quais são os acidentes mais comuns na faixa etária de recém-nascido, por sua total dependência do adulto? A. Afogamento, mordeduras de animais, colisões B. Sufocações, aspiração de leite, queimaduras. C. Quedas, ingestão de medicamentos, aspiração de corpo estranho. D. Choque elétrico, ingestão de produtos tóxicos, queimaduras. E. Ingestão de pequenos objetos, queda de escadas, choque elétrico. PERGUNTA 47 Escolar, seis anos e nove meses, sexo feminino, é levada à consulta anual de puericultura. Exame físico: peso: 28.800g; altura: 120 cm, sem alterações no restante do exame. Z escore: P/I: +2,4, A/I: +1,5, IMC/I: +2,3. Diante desses indicadores antropométricos temos que diagnósticos nutricionais: A. Peso adequado para a idade, estatura adequada para a idade, sobrepeso B. Peso elevado para a idade, estatura elevada para a idade, obesidade C. Peso elevado para a idade, estatura adequada para a idade, obesidade D. Peso baixo para a idade, estatura adequada para a idade, eutrófico E. Peso elevado para a idade, estatura adequada para a idade, sobrepeso PERGUNTA 48 Durante a gestação a mulher deve ser preparada continuamente para o momento da amamentação. Sabe-se que quando o processo de amamentar é bem sucedido, o binômio mãe e filho se encontram felizes, repercutindo nas relações familiares e, consequentemente, na qualidade de vida dessas. Levando em consideração a importância da amamentação assinale a alternativa correta: A. Nos primeiros dias após o parto, a secreção de leite é pequena, menor que 100ml/dia, mas já no quarto dia a nutriz é capaz de produzir, em média, 600ml de leite. Uma nutriz que amamenta exclusivamente produz, em média, 800 ml por dia no sexto mês. B. Com o nascimento da criança e a expulsão da placenta, há uma queda acentuada nos níveis sanguíneos maternos de estrogênio, com consequente liberação de progesterona pela hipófise anterior, finalizando a lactogênese, fase I e iniciando a secreção do leite. C. Após a “descida do leite", inicia-se a fase II da lactogênese, também denominada galactopoiese. Essa fase, que se mantém por toda a lactação, depende principalmente da sucção do bebê e do enchimento da mama. D. A produção do leite logo após o nascimento da criança é controlada principalmente por hormônios, entretanto se houver sucção ao leite essa produção será facilitada, podendo em alguns casos a ocorrer produção de até 500 ml nos 3 a 5 primeiros dias. E. A produção do leite logo após o nascimento da criança é controlada principalmente por hormônios e a “descida do leite", que costuma ocorrer até o terceiro ou quarto dia pós-parto, ocorre somente se a criança sugar ao seio. PERGUNTA 49 Qual, das alternativas a seguir, está correta em relação à alimentação saudável nos dois primeiros anos de vida? A partir dos 6 meses, introduzir, de forma lenta e gradual, outros alimentos, mantendo o leite materno até os dois anos ou mais. A. A alimentação complementar deve ser oferecida com rigidez de horário, sem necessidade de respeitar o apetite da criança. B. Após os 2 meses, oferecer chás e água à vontade. C. A partir dos 6 meses, introduzir, de forma lenta e gradual, outros alimentos, mantendo o leite materno até os dois anos ou mais. D. Não diversificar os alimentos oferecidos à criança, optando sempre por aquele que tem a melhor aceitação. E. Oferecer os alimentos de forma progressiva a partir dos 6 meses de vida, seguindo um cardápio rígido que deve ser seguido sem nenhuma adaptação. PERGUNTA 50 Sentado: Senta-se sozinho, sem apoio e com coluna ereta, de pé: deambula segurando nos móveis, inicia a pega de objetos com o polegar e o indicador, descobre brinquedos escondidos, sons de consoantes repetidos (mama, dada), responde ao som do nome, da “tchau” são marcos do desenvolvimento de uma criança que se encontra provavelmente no ___ mês de vida. Assinale a alternativa que completa o espaço vazio da frase acima. A. 02 meses B. 12 meses C. 10 meses D. 07 meses E. 04 meses PERGUNTA 51 A avaliação dos marcos do desenvolvimento da criança é fundamental na atenção básica em saúde. Qual alternativa descreve o quadro de uma criança de alto risco de comprometimento neuropsicomotor? A. José tem 20 dias de vida nasceu de parto normal a termo com Apgar de 8 e 9, recebeu vacina BCG e apresenta na avaliação de puericultura peso no P50, perímetro cefálico entre P10 e P90, reflexo de Moro presente, reflexo de sucção presente e reflexo cócleopalpebral presente. B. Fernanda tem 28 dias. Nasceu a termo, pesando 2.200g. O parto foi normal. Em casa, a avó tem notado a muito quieta e com dificuldade para alimentar-se. Não apresenta o reflexo de Moro, seus braços e pernas estavam estendidos e hipotônicos, seu perímetro cefálico era de 36 cm e não apresentava alterações fenotípicas. C. Antônio tem um mês, parto normal, 38 semanas, apgar 7 e 9. Sustentação cervical presente, sorriso social. Sugando bem, porém mãe complementou Leite materno com fórmula láctea de partida. Reflexo babinski presente. D. Pedro tem 18 meses ainda não anda, mas engatinha e senta sem apoio. Mora com os pais, que informam quea criança dorme bem a noite, come bem, tenta falar algumas sílabas e reconhece os familiares. E. Laura tem 40 dias, nasceu de parto cesáreo a termo com peso adequado para 40 semanas de gestação, chorou ao nascer, o perímetro cefálico é normal, apresenta todos os reflexos primitivos presentes, mas não ganhou peso adequadamente no primeiro mês de vida, apesar de sugar bem durante as mamadas.