1 - Seletividade - uma abordagem nutricional - Camila Nunes

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SELETIVIDADE ALIMENTAR NA CRIANÇA COM 
TEA: UMA ABORDAGEM NUTRICIONAL 
CAMILA NUNES
Nutricionista formada pela UFRJ.
Nutricionista no STUDIO SENSORIAL. 
Experiência nutrição materno infantil com ênfase em crianças atípicas e com seletividade alimentar.
Mestre em ciência dos alimentos pela UFRRJ.
Especialista em Nutrição no Esporte pela Faculdade São Camilo.
Especialista em Fitoterapia aplicada a Nutrição Clínica. 
Co-fundadora da oficina de culinária Carambolas!, oficina que promove autonomia e independência na 
cozinha da criança típica e não típica.
O QUE É O AUTISMO?
“O Autismo é caracterizado por uma variedade de 
desordens no desenvolvimento psicomotor que afeta a 
capacidade de comunicação, interação interpessoal e do 
estado comportamental do indivíduo, é conhecido 
também como Transtorno do Espectro Autista (TEA). “
O MUNDO DO AUTISTA
EQUIPE MULTIDISCIPLINAR
AUTISTA
NEUROPEDIATRA
TERAPIA 
OCUPACIONAL
FONAUDIOLOGO
PSICÓLOGOS
ESTÍMULOS SENSORIAIS
VESTIBULAR
PROPRIOCEPTIVO+
NA REFEIÇÃO
NA REFEIÇÃO
NA REFEIÇÃO
“Alimento enlatado era intolerável devido à sua 
textura viscosa. Eu não comia tomates há um ano, 
depois que um tomate cereja havia estourado na 
minha boca enquanto eu estava comendo. A 
estimulação sensorial de ter aquele pequeno pedaço 
de fruta explodir na minha boca foi demais para 
suportar e eu não ia correr nenhum risco de que 
isso acontecesse novamente.” 
NA CIÊNCIA
Existem também nestes pacientes uma associação 
frequente (até 91%) de sintomas gastrintestinais, 
como constipação, diarreia, distensão gasosa e 
dor abdominal.
NUTRIÇÃO 
• Os indivíduos portadores de TEA tendem a possuir desordens gastrointestinais, como diminuída produção
de enzimas digestivas, inflamações da parede intestinal e permeabilidade intestinal alterada.
• Dados sugerem que as crianças autistas possuem de duas a três vezes mais chances de serem obesas do
que adolescentes na população em geral. Portanto, os cuidados nutricionais são elementos valiosos na
prevenção de doenças, como a obesidade infantil e para a manutenção da independência funcional,
participação social e qualidade de vida.
• O inadequado estado nutricional, a limitada variedade de alimentos e a gravidade da sintomatologia
associada ao TEA podem causar significativo impacto na qualidade de vida dos pacientes, pais e
cuidadores.
NUTRIÇÃO 
PERMEABILIDADE INTESTINAL 
O sistema digestivo da criança autista, ao invés de ser uma fonte de alimento, torna-se uma importante fonte de
toxicidade.
Os microrganismos patogênicos acabam danificando a integridade da parede intestinal, levando ao aumento na
liberação de todo o tipo de toxina e inundações de microrganismos circulantes na corrente sanguínea, elevando a
possibilidade da invasão no cérebro, o que normalmente pode ocorrer no segundo ano de vida em crianças que não
foram amamentadas.
NUTRIÇÃO 
Certas proteínas alimentares, podem desencadear respostas exacerbadas do sistema imunológico, por exemplo, a glaiadina,
proveniente do glúten, que podem levar a uma resposta inflamatória, que impede a absorção completa de peptídeos,
levando ao aumento da toxicidade, que por sua vez atravessam a barreira hematoencefálica e atuam nos receptores
opióides no sistema nervoso central.
NUTRIÇÃO 
É muito comum as crianças autistas possuírem deficiências nutricionais, pois a maioria apresenta uma
alimentação monótona. Porem, mesmo que a criança possua uma dieta variada e adequada
nutricionalmente, ela precisa ser capaz de executar três funções básicas:
• Digerir e quebrar adequadamente o alimento até uma forma absorvível;
• Absorver os nutrientes através do TGI saudável;
• Converter os nutrientes em uma forma utilizável em nível celular.
TRANSTORNO DO PROCESSAMENTO SENSORIAL 
80 A 90% DOS PORTADORES 
DE TEA POSSUEM TPS.
Este transtorno altera a interpretação que o cérebro faz dos estímulos que recebemos através dos
sistemas sensoriais, como por exemplo a textura dos alimentos, resultando em comportamentos atípicos,
os quais são observados no autismo.
SELETIVIDADE 
ALIMENTAR
ASPECTO SENSORIAL
Quando a origem do problema é sensorial, há dois sistemas que podem estar envolvidos, o tátil e
proprioceptivo, geralmente devido à hipersensibilidade de ambos.
Nesses casos, o individuo aceita apenas alimentos com texturas semelhantes, como alimentos secos e
não acompanhados de caldo ou molho, ou simplesmente não aceita colocar na boca nenhum tipo de
alimento.
NUTRIÇÃO TERAPIA 
OCUPACIONAL
RIGIDEZ DE PENSAMENTO 
Quando a origem do problema está na rigidez de pensamento, isso se reflete na exigência de um padrão de
cores e formas dos alimentos, como, por exemplo, que sejam na cor branca ou no formato palito.
É preciso identificar quais são os rituais, as manias, as exigências apresentadas diariamente pelo individuo e 
“quebrar este padrão”, de forma sutil e respeitando os seus limites. 
NUTRIÇÃO TERAPIA 
OCUPACIONAL
HÁBITOS ALIMENTARES
Nesses casos, uma alimentação que pode ser entendida como restrita devido a fatores sensoriais, porque costuma 
ser composta por alimentos secos, pode ser devida aos hábitos alimentares. 
Esses alimentos geralmente são compostos por macarrão instantâneo, salgadinho, bolacha recheada, ou seja, 
alimentos que não são saudáveis, mas que são comprados pelos pais, que, pela dificuldade de fazer o filho/filha 
se alimentar, acabam recorrendo a esses alimentos. 
COMO TRABALHAR AS TEXTURAS
• IDENTIFICAR PRIMEIRO QUAL A TEXTURA QUE REJEITA
• TRABALHAR A DIVERSIDADE DOS ALIMENTOS EM CIMA DO QUE A CRIANCA ACEITA
• DAR EXEMPLOS – LIQUIDOS – COMO FAZER A EVOLUCAO
• NÃO ENGANAR A CRIANÇA à PERDE A CONFIANCA