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GOTA / ACIDO ÚRICO ACIDO ÚRICO SÉRICO VALOR DE REFERÊNCIA Sexo feminino: 2,4 a 5,7 mg/dL Sexo masculino: 3,4 a 7,0 mg/dL. Em condições fisiológicas há um equilíbrio entre o ácido úrico produzido no organismo e a sua excreção através dos rins (na urina), o que permite que os níveis de ácido úrico do sangue se mantenham dentro de valores considerados normais, ou seja, inferiores a 6,8 mg/dL. BAIXO O ácido úrico baixo não tem implicação clínica, assim você não precisa se preocupar com este resultado. O ácido úrico poderá ter implicações quando estiver alto. ALTO Quando os níveis não estão equilibrados, seja por causa de algum problema de saúde ou por medicamentos, pode acontecer infarto, AVC, cálculo renal ou gota, que nada mais é do que o ácido acumulado nas articulações e calcificado no local. FISIOPATOLOGIA O desequilíbrio metabólico responsável pela gota é a supersaturação do sangue e dos fluidos orgânicos com o íon urato até o ponto em que a formação de cristais é viável. Em um pH fisiológico e temperatura corporal normal, o urato é considerado supersaturado em concentrações de 6,8 mg/dL ou mais. Ele surge como resultado da quebra das moléculas de purina – proteína contida em muitos alimentos – por ação de uma enzima chamada xantina oxidase. Depois de utilizadas, as purinas são degradadas e transformadas em ácido úrico. Parte dele permanece no sangue e o restante é eliminado pelos rins TRATAMENTO CRISE IBUPROFENO 8/8 horas FLOXICAN 12/12 horas COLCHICINA 4mg LEVE/MODERADO 12/12horas GRAVE 8/8 horas PREVENÇÃO ALUPORINOL 300mg 1/dia PREVENÇÃO Laranja – A vitamina C, presente nessa fruta, também age na redução dos cristais no sangue Vinagre de Maçã Consumir muita agua, pois assim será eliminado o acido úrico na urina ALIMENTOS QUE DEVE SER EVITADOS Bebidas alcoólicas, como licor, vinho, e cerveja Vísceras, como coração, rins, moela e fígado Molhos e temperos artificiais, como ketchup, mostarda, maionese e molhos de salada Embutidos, como salsicha, presunto, salame ou mortadela SINTOMAS A articulação fica inflamada — ela incha, fica quente e a pele sobre a articulação pode ter aparência avermelhada ou roxa, enrijecida e reluzente. Geralmente, as primeiras crises afetam apenas uma articulação e duram poucos dias a uma semana. Dor na articulação, que surge subitamente; Vermelhidão no local da dor; Inchaço na região afetada; Piora da dor ao toque na região; Calor no local da dor; Febre e mal-estar; Nódulos na pele das articulações afetadas; Deformidades articulares; QUADRO CLINICO Em cerca de 80% dos casos, a hiperuricemia é assintomática. No entanto, em outros casos, os sintomas podem surgir. O sintoma mais comum são é uma inflamação articular, ou seja, nas juntas, evidenciada com calor, rubor, edema (inchaço) e extrema dor. Quando o paciente tem níveis elevados de ácido úrico no sangue por muito tempo, ocorre progressiva deposição de cristais de ácido úrico nas articulações. Esses cristais provocam inflamação da articulação, que fica inchada, avermelhada, quente e muito dolorosa. Esse quadro é chamado de artrite gotosa ou gota DEFINIÇÃO Gota é uma doença na qual há o acúmulo de depósitos de cristais de ácido úrico nas articulações devido a concentrações elevadas de ácido úrico no sangue (hiperuricemia). O acúmulo de cristais causa crises (exacerbações) inflamatórias dolorosas nas articulações e ao seu redor O que pode desencadear as crises de gota? Alguns fatores podem desencadear uma crise de gota em pessoas hiperuricêmicas como ingestão de álcool, principalmente vinho tinto e cerveja, dieta rica em determinados tipos de alimentos (ricos em purina), trauma físico, cirurgias, quimioterapia e uso de diurético. THIAGO SALLES