Principais grupos bacterianos Gram positivos

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PRINCIPAIS GRUPOS 
BACTERIANOS –
BACTÉRIAS GRAM POSITIVAS
Prof. Marcelo Pilonetto - PUCPR
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BACTÉRIAS GRAM POSITIVAS
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ESTAFILOCOCOS
ESTAFILOCOCOS
– Características gerais:
• Cocos, Gram Positivos, 
• Familia: Micrococcacea
• Genero: Micrococcus e Staphylococcus
• Agrupados (dois a dois, tétrades e cachos)
• Resistentes à dessecação
• Toleram cloreto de sódio
• Microbiota normal da pele, nasofaringe, períneo...
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ESTAFILOCOCOS
– Principais espécies:
• Staphylococcus aureus, 
• S. saprophyticus, 
• S. epidermidis, 
• S. haemolyticus,
• S. lugdunensis.
• S. hominis, 
• S. schleiferi
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ESTAFILOCOCOS
Fatores de virulência
 Ácido Teicóico e 
Lipoteicóico
 Parede celular
 Cápsula
 Toxinas
 Enterotoxinas
 Hemolisinas (a, b, g)
 Proteína A
 Enzimas
 Coagulase
 DNAse
 Hialuronidase
 Estafiloquinase
 Leucocidina
 Slime – camada limosa
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Fatores de Virulência em 
Estafilococos
INFECÇÕES POR ESTAFILOCOCOS
 Pele e anexos
 Foliculite, impetigo(pioderma), 
 carbúnculo, abscesso, pênfigo
 sepses de ferimentos e queimaduras
Infecções profundas
 Ossos e articulações
 Osteomielite, 
 Abscesso de Brodie, 
 Artrite séptica
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Infecções superficiais 
INFECÇÕES POR ESTAFILOCOCOS
 Trato Respiratório
 Tonsilite, Faringite, Pneumonia, Abscesso, Empiema
 Sistema circulatório
 Meningite, abscesso cerebral
 Intestinal
 Enterocolite
 Cardiaco
 Endocardite, pericardite
 Musculo
 Septicemia, abscesso piêmico, piomiosite
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Infecções profundas
Agar Sangue – Estafilococo
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ESTAFILOCOCOS
– Aprox. 10-20 % dos isolados do Laboratório
– Principais características laboratoriais
• Catalase + 
• Gram : agrupados em cacho
• Tolera 7,5% de NaCl
• Bacitracina - R
• OF- fermentativo (glicose)
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Prof. Marcelo Pilonetto 14
Estafilococos
Provas úteis na identificação:
Principais
 MANITOL
 COAGULASE (lâmina e tubo) 
 NOVOBIOCINA
Outras
 Slime / Desferroxiamina / NITRITO
 SACAROSE/TREALOSE
 DNase / TNase / Proteína A 
Curso de Especialização em Microbiologia - PUCPR 15
Ágar Manitol Salgado
Curso de Especialização em Microbiologia - PUCPR 16
Coagulase em tubo
Curso de Especialização em Microbiologia - PUCPR 17
DNAse
Prof. Marcelo Pilonetto 18
Estafilococos
5.2- Características por espécie:
 S. aureus:MAN, COAG, DNase, Tnase +
 S. saprophyticus:NOV- R , NIT- neg, SAC +
 S. epidermidis:
MAN - V, NOV e COAG - neg. , SLIME E DFX 
+
 S. haemolyticus: COAG e SLIME - neg.
Antibióticos eficientes - Estafilococos
Infecções não complicadas
• Sulfametoxazol-Trimetoprim (U)
• Ácido Nalidíxico, Norfloxacin (U)
• Gentamicina, Eritromicina
• Cefalosporinas de 2, 3 e 4ª geração
• Ciprofloxacin e Cloranfenicol (TGI)
• Amoxicilina + inibidor de BL (clavulan./ sulbactam)
• Oxacilina e Vancomicina
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Antibióticos NÃO eficientes
Estafilococos
• Penicilina
• Metronidazol
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ESTREPTOCOCOS
ESTREPTOCOCOS
– Características gerais:
• Cocos, Gram Positivos, 
• Familia: Streptococcaceae
• Genero: Streptococcus e Enterococcus
• Agrupados (dois a dois, cadeias curtas e cadeias longas)
• Sensíveis à dessecação
• Não toleram cloreto de sódio (exceção: Enterococcus)
• Microbiota normal da cavidade bucal, orofaringe, 
intestino...
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Estreptococos
• Principais espécies:
Beta Hemolíticos
– S. pyogenes (A), 
– S. agalactiae (B), 
– S. equi (C), 
– Enterococcus spp. (D), 
– S. anginosus/ S. milleri (F)
– S. canis (G), 
Alfa –Hemolíticos
– S. pneumoniae
– S. mutans (Viridans),
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ESTREPTOCOCOS
Fatores de virulência
 Ácido Lipoteicóico
 Parede celular
 Cápsula (ác. hialurônico)
 Enzimas
 Hialuronidase
 Estreptoquinase
 Estreptodornase
 DNAse
 C5 a peptidase
 IL8- protease
 Proteína M, R e T
 Polissacarídeo capsular (C)
 Toxinas
 Exotoxina pirogênica (SPE)
 Estreptolisina O 
 Estreptolisina S
 Pneumolisinas
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Fatores de Virulência em 
Estreptococos
ESTREPTOCOCOS
– Tipos de infecção: 
• A - Faringite, Pele (impetigo, escarlatina, erisipela...)
ISC, Septicemia, Miosite, Fasciite, Complicações pós-infecciosas
Síndrome do Choque Tóxico 
• B - ITU, Meningite, Septicemia, Pneumonia
• S. pneumoniae: Pneumonia, Meningite, Otite, Sinusite, Septicemia
• Grupo Viridans: endocardite, cárie dentária
• Enterococcus: ITU, Endocardite, ISC, Escaras, Septicemia
• Grupo C, F e G (raros): faringite, ISC, septicemia...
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ESTREPTOCOCOS
– Aprox. 5-10 % dos isolados do Lab.
– Principais características
• Cresce bem em meio rico, 
• catalase negativa, 
• Gram – agrupados em cadeias, 
• Colônias pequenas ou puntiformes
• Hemólise: alfa, beta ou gama
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Agar Sangue – meio rico e diferencial 
(hemólise alfa, beta e gama)
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Agar Sangue - alfa– hemólise 
(S. pneumoniae)
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Agar Sangue - Beta – hemólise 
(S. pyogenes)
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Agar Sangue – beta – hemólise 
(S. pyogenes)
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Antibióticos eficientes
Infecções não complicadas
• Penicilinas
• Eritromicinas / Azitromicina – Muitos R
• Cefalosporinas em geral (Ex.: Ceftriaxona)
• Infecções complicadas:
• Vancomicina
• Linezolide (VRE)
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