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Patologias do sistema cardiovascular 1 ☠ Patologias do sistema cardiovascular Created CCR PATOLOGIA ESPECIAL Sistema cardiovascular Coração: Bomba muscular que propulsiona o sangue Tem que mandar sangue para frente → se está saindo do lado direito → pulmão; lado esquerdo → circulação sistêmica Entender quem chega no coração e para onde vai Constituído por 3 camadas: endocárdio (+ interna, reveste câmaras cardíacas), miocárdio (parte forte, muscular) e pericárdio (+ externa) Vasos: Canais onde circula o sangue ou linfa Patologias cardíacas @May 13, 2022 7:44 AM Patologias do sistema cardiovascular 2 Coração normal Não lesões, lesões de pouco significado e alterações pós-mortais Olho, penso que é lesão → mas aprendi que não é lesão; não considera na interpretação Insufiência cardíaca Vai cair em todas as provas Anomalias congênitas Animal já nasce com o “defeito” Pode dar problema pra vida, como pode conviver Patologias do pericárdio, endocárdio e miocárdio Patologias dos vasos CORAÇÃO NORMAL Órgão muscular cônico Bomba com 4 câmaras e quatro válvulas. Dentro de um saco fibroblástico: pericárdio Lado direito → circulação pulmonar Lado esquerdo → circulação sistêmica No átrio direito, chegam as cavas trazendo sangue venoso Valva trícuspite (atrioventricular direita) Ventrículo direito → artéria pulmonar Do pulmão, pelas veias pulmonares, chega no átrio esquerdo Valva mitral/bicúspide (atrioventricular esquerda) Ventrículo esquerdo → aorta VE = mais espesso; 2/2,5x maior que o lado direito Débito cardíaco = qtdade de sangue que sai do lado esquerdo por minuto Osso do coração do bovino → em bov. mais velhos Patologias do sistema cardiovascular 3 MENOR D.C = rim sofre; digestório sofre ⇒ animal emagrece INSUFICIÊNCIA = várias manifestações clínicas Não lesões, lesões de pouco significado e alterações post- mortem Melanose: Acúmulo de melanina; áreas + pigmentadas e + escuras Ovelhas = possuem pele bem escura → comum encontrar (não é alteração) Placas brancas no endocárdio ventricular Placas esbranquiçadas multifocais de 0,2 a 0,5 cm (menor e maior) ⇒ medir Tamanho, local, interpretação Nódulos de Arantius Não causa deficiência ou distorção nas valvas Comum em suínos → não considerar no quadro clínico Linfáticos no epicárdio Descreve-se a evidenciação dos vasos mas interpreta que não tem problema para o animal Atrofia serosa da gordura Animal está num balanço energético negativo → consumo de gordura corporal para obter energia Gordura fica tipo gelatina Não é lesão ⇒ pouco significado → não matou o animal Hematocistos e cistos linfáticos valvulares Estrutura circular preenchida por líquido Líquido vermelho ⇒ hematocisto Líquido transparente ⇒ cisto linfático Hemorragias no coração Animais com fase agônica sofrida e prolongada ⇒ maior pressão nos vasos ⇒ rupturas Se a hemorragia for superficial (se mantém na superfície Coágulos cruóricos e lardáceos CRUÓRICOS = cheio de sangue; vermelho LARDÁCEOS = menos hemácias Fase agonizante; anemia Patologias do sistema cardiovascular 4 pericárdica) e pequena Ecmose maior PETÉQUIAS = pontos avermelhados (não usar termo na descrição de lesão, pois é diagnóstico) Com exceção do equino pois sedimenta mais rápido depois que morre Embebição por hemoglobina Post-mortem Vasos começam a romper e a hemoglobina embebe os tecidos Não tem pontos e focos Atenção BABESIOSE Insuficiência cardíaca/falência Coração não está conseguindo manter débito cardíaco adequado e não está mais atendendo as demandas Uma lesão no coração não necessariamente significa que tem insuficiência; mas se há insuficiênia cardíaca, há lesão DISFUNÇÃO CARDÍACA Falência da bomba Obstrução do fluxo Fluxo regurgitante ⇒ coração contrai, abre valvas e a outra tem que fechar p/ ñ voltar → se há problema valvular, volta Distúrbio da condução Interrupção da continuidade do sistema circulatório MECANISMOS COMPENSATÓRIOS DA IC Aumento frequência cardíaca ⇒ hipertrofia, dilatação Aumento da resistência periférica Aumento da volemia Patologias do sistema cardiovascular 5 Redistribuição do fluxo sanguíneo Hipertrofia e dilatação cardíaca ativação crônica ⇒ compromete saúde do animal TRATAMENTO = bloquear mecanismos compensatórios Na insuficiência cardíaca, não diminui a qtdade de sangue; ele é apenas redistribuído de forma errada Aumento vol. sanguíneo ⇒ a longo prazo Qualquer problema no coração ⇒ diminui débito cardíaco EDEMA PULMONAR ⇒ lado esquerdo do coração No coração, edema causa aumento da pressão hidrostática Acumula sangue demais na parte anterior à afetada FISIOPATOLOGIA IC Hipertrofia do miocárdio Aspecto D: ampliação da base E: aumenta comprimento do órgão Ambas: coração arredondado (globoso) Dilatação cardíaca Hormônio eritropoetina → medula óssea ⇒ + hemácias → congestão FISIOPATOLOGIA CARDÍACA 1. Hipertrofia concêntrica Aumento de espessura; diminui luz ventricular ⇒ sobrecarga de pressão → estenose e resistência sang. 2. Hipertrofia excêntrica Aumento da luz ventricular devido a uma sobrecarga de volume → sempre que tiver refluxo de sangue = insuficiência valvular Patologias do sistema cardiovascular 6 Insuficiência cardíaca congestiva (ICC) PATOGENIA Doença cardíaca ou sobrecarga de trabalho associada a uma doença renal, pulmonar ou vascular → perda da reserva cardíaca → menor fluxo sanguíneo nos tecidos periféricos → acúmulo de sangue antes da câmara insuficiente → insuficiência retrógrada Redução do fluxo sanguíneo renal → hipóxia renal → aumentando liberação de renina a partir do aparelho justaglomerular → estimula a liberação de aldosterona pelo córtex adrenal: retenção de sódio e água Em decorrência, segue-se um aumento no volume plasmático juntamente com o surgimento do fluído formador do edema (cavidades corporais) A hipóxia também estimula a medula a aumentar a eritropoese, ocorrendo policitemia Aumento volume e viscosidade do sangue CONGESTÃO GENERALIZADA = VASOS INGURGITADOS ORGANOMEGALIA = órgãos escuros e ao corte flui sangue Baço, rim, fígado EDEMAS CAVITÁRIOS; MEMBRO Ascite, hidrotórax, hidropericárdio FÍGADO COM ACENTUAÇÃO DO PADRÃO LOBULAR ⇒ FÍGADO EM NOZ-MOSCADA Áreas + escuras intercaladas com partes + claras; congestão centro- lobular; hipóxia Insuficiência cardíaca congestiva direita Principais sinais clínicos: Ascite (edema tende a ser avermelhado), edema de peito e membros, distensão jugular, pulso jugular Principais achados de necropsia Patologias do sistema cardiovascular 7 Mais fácil paciente ter derrame pleural do que na esquerda Insuficiência cardíaca congestiva esquerda Mesmo paciente pode ter as duas, a esquerda progride + rápido e é matadora Principais sinais clínicos: Edema pulmonar, cianose, fadiga, permanecer em pé ou sentado, tosse Principais achados de necropsia Congestão veias pulmonares Congestão pulmonar Edema pulmonar: Pulmão avermelhado Pulmão + pesado Superfície pulmonar lisa e brilhosa Impressão das costelas/digital Ao corte, flui líquido + espuma Patologias do sistema cardiovascular 8 MICRO/HISTOLOGICAMENTE ⇒ vasos ingurgitados; material/subs. amorfo/rosado nos alvéolos; macrófagos com hemossiderina (células da falha/vício cardíaco) FÍGADO DOENTE pode não responder à medicação que você está dando; tudo é metabolizado no fígado Quando animal morre = processo de falência sistêmica ANOMALIAS CONGÊNITAS Patologias do sistema cardiovascular 9 Quais doenças afetam o coração e podem levar à insuficiência Falhas no fechamento das comunicações cardiovasculares fetais Persistência do ducto arterioso Canal vascular entre a aorta e pulmonar que desvia o sangue dos pulmões durante a vida fetal ⇒ ligamento arterioso Acumula na pulmonar, VD, AD, cavas Defeito septo atrial e ventricular Sopro Buraquinho q liga lado esquerdo e lado direito Anomalias devido a falhas no desenvolvimento valvular Estenose Pulmonar Estenosesub aórtica e aórtica Sobrecarga de pressão Displasia da mitral Displasia da tricúspide Anomalias devido a o mau posicionamento dos grandes vasos Persistência do arco aórtico direito Transposição art aorta e pulmonar Aorta no septo Ambos VD Aorta VD e AP no septo Aorta VD e AP VE Tetralogia de Fallot Defeito septo ventr Estenose pulmonar Dextroposição da aorta Hipert conc VD